关于低血压

低血压-有时被称为低血压-是一种动脉血压异常低的情况。血压是衡量心脏将血液泵到全身的力量的指标。

心脏

心脏是一种肌肉,被设计用来向全身不断泵送血液。当你的心脏跳动时,它将血液通过血管(动脉和毛细血管)推到身体各处。当心脏在两次跳动之间休息时,血液通过静脉和毛细血管网络流回心脏。

血压

血压是血液流经动脉时对动脉壁的作用力。它的测量单位是毫米汞柱(mmHg)。

在测量血压时,一次心跳会记录两次测量值。这两种测量被称为收缩压和舒张压。

  • 收缩压-是当你的心脏跳动并将血液挤压到动脉时的压力。在这个阶段,你的动脉压力是最高的。
  • 舒张压-是心脏在两次跳动之间休息时的压力,血液通过静脉回流到心脏。在这个阶段,你的动脉压力是最低的

你的血压读数会显示为两个数字,首先是收缩压读数,然后是舒张压读数。如果你的收缩压是120毫米汞柱,舒张压是80毫米汞柱,你的血压是120/80,通常写为120/80。

高潮和低谷

一般来说,一个年轻健康的成年人的理想血压是在90/60到120/80之间。如果你的读数是140/90,或者更高,你就有高血压(高血压)。这会让你更有可能患上严重的健康问题,比如中风或心脏病。

低血压也被称为低血压。血压读数在90/60左右或更低的人通常被认为是低血压。一些患有低血压的人会因此出现一些症状。可能有潜在的原因需要治疗。

低血压的症状

低血压(低血压)本身并不总是引起症状。如果你有低血压,而你没有任何症状,你不需要治疗。

然而,低血压有时意味着没有足够的血液流向大脑和其他重要器官。因此,您可能会遇到以下一些症状:

  • 头晕
  • 昏厥(突然、暂时失去意识)
  • 头晕
  • 视力模糊
  • 心悸(快速或不规则的心跳)
  • 混乱
  • 恶心(感觉要吐了)
  • 全身无力

如果你在改变体位(例如站起来)后出现低血压症状,这被称为体位性或直立性低血压。如果你在进食后出现这些症状,这被称为餐后低血压。

体位性或体位性低血压

体位性或直立性低血压发生在突然的运动后血压下降。例如,在改变姿势后,如从躺着的位置坐起来,或从坐着的位置站起来,你可能会感到头晕或头晕。这可能会导致你失去平衡并摔倒。你可能还会感到头晕、视力模糊或失去意识。

体位性或体位性低血压的症状只会持续几分钟,因为你的血压会适应你的新姿势。随着年龄的增长,这种低血压对人们的影响更大,会导致更频繁的摔倒。运动后也可能出现类似的症状。

餐后低血压

你的血压有时会在进食后下降,引起头晕、头晕、昏厥和摔倒。这种情况被称为餐后低血压,通常发生在老年人身上,尤其是那些患有餐后低血压的人高血压,或类似的情况帕金森病,或糖尿病

饭后,你的肠道需要大量的血液来消化。你的心率增加,你身体其他部位的血管收缩(变窄)来帮助维持血压。如果你的心率不够快,或者你的血管不够收缩来维持血压,你的血压就会下降。这可能会导致症状。

低血压的原因

在一天中,你的血压会根据你所做的事情在30-40 mmHg之间变化(收缩压和舒张压)。一周的工作压力,室外的温度,甚至你午餐吃了什么都会影响你的血压读数。

每次测量血压时,重要的是在相似的条件下进行测试,以确保结果一致。如果你的血压读数很低,你的全科医生会首先考虑可能影响血压的日常原因,然后再考虑可能的潜在原因。

每天的原因

许多因素每天,有时甚至每小时都会对你的心脏和血液循环产生影响。以下是可能影响血压的因素,在某些情况下,可能会导致低血压。

  • 一天中的时间——你的血压会在一夜之间下降,所以在早上它会很低。
  • 你的年龄——通常,随着年龄的增长,血压会升高,尽管体位性或直立性,以及餐后低血压也更有可能发生在老年人身上。
  • 你有多紧张或放松——如果你有压力,你的心跳会加快,血压会升高,如果你放松,情况则相反。
  • 你做多少运动——最初,运动会提高你的血压,但如果你身体健康,经常运动,你的血压在休息时就会很低。
  • 你的体温——如果你感到冷,你的心跳会减慢,血压会下降。
  • 如果你最近吃了东西,血液将被用来消化胃里的食物,所以你身体其他部位的血压将会下降。

根本原因

如果考虑到上面列出的这些日常因素后,你的血压仍然很低,可能还有其他原因。下面解释了一些可能性。

药物治疗

有些药物的副作用可能会导致低血压。这往往是直立性低血压,或体位性低血压(当你站起来或改变姿势时血压低)。导致低血压的药物包括:

你的全科医生会在开处方时和你讨论任何可能的副作用。当你服用药物时,如果你被认为有低血压的风险,你的血压将被仔细监测。

严重疾病或状况

如果你患有急性(短期)疾病,你的血压将定期测量,因为它是你疾病严重程度的一个很好的指标。心脏疾病,如心力衰竭或心脏病发作,也会导致低血压,因为你的心脏可能无法将血液泵到全身。

自主神经障碍

自主神经紊乱会影响你的自主神经系统,导致低血压。自主神经系统是神经系统的一部分(在身体各处传递信息的细胞网络)。它控制着你不会主动去想的身体机能,比如出汗、消化和心脏跳动。

自主神经系统也控制着血管的扩张和收缩。如果有问题,你的血管可能会太宽,导致低血压。特别是,自主神经紊乱容易引起体位性低血压。

自主神经紊乱的一些例子是:

  • 糖尿病——一种由血液中葡萄糖(糖)过多引起的长期(慢性)疾病,
  • 帕金森病——一种影响大脑协调身体运动方式的慢性疾病
  • 多系统萎缩——一种导致负责运动的肌肉和四肢的大脑信号恶化的疾病。

肾上腺

肾上腺是位于肾脏上方的两个小腺体。它们产生激素,控制血压,保持体内盐和水的平衡。它们产生的一种激素叫做醛固酮,它负责控制你体内的盐含量。

如果你的肾上腺受损——例如由于感染或肿瘤——醛固酮的产生可能会减少,导致体内盐的流失。这会导致脱水,进而导致低血压。

如果诊断出肾上腺有问题,可以通过增加体内醛固酮的量来治疗。这也可能是阿狄森氏病(肾上腺不能产生足够的皮质醇和醛固酮的情况)。阿狄森氏症也可以用药物治疗。

严重受伤及休克

严重受伤或烧伤也可能导致低血压,尤其是在失血过多的情况下。这意味着在你身体周围泵送的血液变少了。如果你在严重受伤后休克,也会发生低血压。

下面描述了其他类型的冲击。

脓毒性休克和中毒性休克综合征

感染性休克和中毒性休克综合征是由细菌感染引起的。这种细菌攻击小血管壁,导致它们将血液中的液体泄漏到周围组织中。这会导致血压显著下降(严重低血压)。

过敏性休克

过敏性休克或过敏反应是由对某些东西的过敏反应引起的,例如,黄蜂蜇伤或花生。在过敏反应中,你的身体会产生大量的一种叫做组胺的化学物质,它会导致你的血管扩张,导致血压突然严重下降。

心原性休克

心源性休克发生在你的心脏不能为你的身体提供足够的血液时,因此你的血压下降。这可能发生在心脏病发作期间。

其他原因

其他可能导致低血压的原因有:

  • 罕见的神经疾病——如果腿部神经受到影响,当你站起来时,你可能会经历血压严重下降(体位性或直立性低血压)。
  • 随着年龄的增长,你的动脉会变得僵硬。如果它们没有收缩(变小),你的血压可能会下降,尤其是当你站起来的时候。
  • 怀孕-在怀孕的早期到中期,低血压是相当普遍的。
  • 长时间卧床休息——低血压可能是由于运动减少和整体神经系统活动减少造成的。
  • 脱水——在呕吐和腹泻引起的严重脱水后可能会出现低血压,因为体内缺乏水和盐会减少血液容量。
  • 你的基因——一些研究表明低血压是遗传的。如果你的父母有低血压,你很有可能从他们那里遗传。

诊断低血压

通过测量血压可以很容易地诊断出低血压。

测量血压

血压读数是通过两次测量得来的。第一个测量被称为收缩压,这是你的心脏收缩并将血液推到全身时动脉中的压力。第二项测量被称为舒张压,它是心脏在两次心跳之间重新充血时的动脉压力。收缩压和舒张压都是用毫米汞柱(mmHg)来测量的。

血压计

你的全科医生或执业护士会使用一种叫做血压计的设备来测量你的血压。这种设备有一个可充气的袖口和一个像温度计一样的水银刻度,作为压力表。袖带套在你的上臂上,通过充气来限制手臂内的血液流动。然后空气从袖带中慢慢释放出来。

你的全科医生或实习护士会看着水银压力表,用听诊器听你手臂大动脉的血流情况。一听到你的心跳,收缩压就会被记录下来。当声音消失时,记录舒张压。

或者,可以使用数字血压计。它使用电子传感器测量脉搏,并自动读取血压。市面上也有血压测试工具。

测量血压后,你的全科医生或护士会先给你收缩压读数,然后是舒张压读数。如果你的收缩压是120毫米汞柱,舒张压是80毫米汞柱,你会被告知你的血压是120/80,通常写为120/80。

什么是低血压?

一般来说,低血压读数为90/60或更低。然而,你的收缩压和舒张压读数都在这个范围内并没有必要被认为是低血压。例如,80/65的读数被认为是低的,因为收缩压数字在低范围内,100/55也被认为是低的,因为舒张压数字在低范围内。

如果根据本指南,你有低血压,你不必担心。低血压被认为是健康的,因为它可以保护你远离高血压的风险和疾病。只有当你有低血压的症状时,你才需要接受治疗。

体位性或体位性低血压

如果你的低血压症状主要发生在你改变体位时(体位性或直立性低血压),那么你的血压可以在你移动之前和之后测量。例如,你的血压可以在你坐着的时候测量,在你站着的时候再测量一次。

根据你坐着时的血压,如果你站起来时收缩压下降15-30 mmHg,你可能患有直立性低血压。

根本原因

你的全科医生或实习护士通常能很容易地诊断出低血压。然而,确定低血压的原因可能更加困难。

如果你有导致低血压的潜在疾病,很可能你还会有其他症状。你应该和你的全科医生讨论这些问题,他可能会建议你做进一步的检查。

治疗低血压

如果你有低血压(低血压),但你没有任何症状,你不需要治疗。如果你出现了症状,你的全科医生会试图找出低血压的根本原因,以确定需要进行什么治疗。

药物治疗

如果你正在服用药物,而你的全科医生怀疑它可能会导致低血压,他们可能会建议你更换药物或改变你的剂量。这包括药物治疗高血压(高血压)和药物治疗帕金森病

当你服药时,你的血压会被监测,任何变化都会被你的全科医生或实习护士记录下来。如果你正在经历服药的副作用,你应该和你的家庭医生讨论这个问题。

基础疾病或状况

如果你的全科医生怀疑是某种疾病——如心脏疾病、肾上腺衰竭或神经疾病——导致了你的低血压,你可能会被转到医院进行进一步的检查和治疗。

如果发现肾上腺功能衰竭导致你的低血压,你的全科医生可能会开氟化可的松来代替缺失的激素,醛固酮。这通常是片剂,需要终生服用。

如果是一种神经疾病导致了你的低血压,那么治疗起来会更加困难。你可能会被开一些药物来刺激你的神经系统。

液体和盐

脱水当你体内的水和盐含量减少时,会导致低血压。增加液体和盐的摄入量可以很容易地解决这个问题。确保你喝足够的液体——每天至少八杯——将有助于低血压。这是因为更多的液体会增加你的血液容量,动脉中有更多的血液会增加你的血压。

虽然高血压患者通常被建议限制盐的摄入量,但如果你血压低,你可能会被建议在饮食中加入更多的盐。你的全科医生会告诉你需要加多少盐,以及你是否可以在日常食物中添加盐,或者你是否需要服用盐片。

一般建议

以下一般性建议将有助于限制低血压的症状,特别是体位性或直立性低血压。

  • 慢慢地站起来,尤其是早上第一件事。首先尝试一些其他的身体运动也可能是有用的,以增加你的心率和血液在你身体的流动。例如,起床前在床上伸展一下,或者坐着准备站着时交叉双腿。
  • 穿支撑袜——有时也叫压缩袜。这些是紧身的弹力袜或紧身衣。他们为你的脚、腿和腹部提供额外的压力,这将有助于刺激你的循环,增加你的血压。
  • 抬高你的床头,或者在你的头下面多放几个枕头。这将增加你体内的血液流动,也会让你更容易起床。
  • 晚上不要摄入咖啡因,限制酒精的摄入量——这将帮助你避免脱水,而脱水会导致低血压。
  • 少餐多餐,而不是多餐——这将帮助你预防餐后低血压(吃东西后血压低)。饭后躺下或静坐一会也有帮助。

很少有人会开降压药。低血压的症状通常可以通过改变你的生活方式来治疗,特别是通过增加液体和盐的摄入量。

如果药物是必要的,它通常会是药物扩大你的血液容量,或收缩(缩小)你的动脉。通过增加你的血液,或减少你的动脉,你的血压会升高,因为会有更多的血液流经更小的空间。

最后更新:
2022年8月19日

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