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心房纤颤
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心房颤动(AF)是一种导致心率不规则的疾病。
最常见的是，这种情况下心率会异常快;但心率可能在可接受的范围内或更慢，但仍处于心房颤动。
你可以通过感觉手腕或脖子上的脉搏来测量心率。当你休息时，正常的心率应该在每分钟60到100次之间。在心房颤动中，可能超过140次每分钟。
房颤是如何定义的?
心房颤动的定义有很多种，这取决于它对你的影响:
- 阵发性心房颤动-这来了又走，通常停止在48小时内没有任何治疗。
- 持续性心房颤动-这持续超过7天，或更短，当它被治疗。
- 长期持续性心房颤动-这意味着你有持续的心房颤动一年或更长时间。
- 永久性心房颤动——这是指心房颤动一直存在，不再尝试恢复正常心律
房颤发生了什么?
当心脏正常跳动时，它的肌肉壁收缩(收紧和挤压)迫使血液流出全身。然后他们放松，这样心脏就可以再次充满血液。每次心脏跳动时，这个过程都会重复。
心房颤动发生时，异常电脉冲突然开始发射在心房(心脏的上部室)。
这些冲动覆盖了心脏的自然起搏器，它不再能控制心脏的节奏。心房随机收缩，有时收缩得太快，导致心肌在两次收缩之间不能适当放松。这会降低心脏的效率和性能，并导致高度不规则的脉搏率。
房颤的症状有哪些?
心房颤动可导致许多问题，包括:
- 头晕
- 模糊的感觉
- 呼吸急促（气促）
- 心跳快且不规则(心悸)
- 感觉很累
有些房颤患者没有任何症状，完全没有意识到他们的心率不规则。
了解更多关于房颤症状
为什么会发生房颤，它有多普遍?
心房颤动是最常见的心律紊乱，在英国影响了多达80万人。
心房颤动的原因尚不完全清楚，但它往往发生在某些人群中，并可能由某些情况引发，如饮酒过量或吸烟。
这种情况可以影响任何年龄或性别的成年人，但:
- 是年龄越大越常见吗
- 大约10%的75岁以上人群会受到影响
- 男性比女性更常见
心房颤动更有可能发生在患有其他疾病的人身上，比如:
- 高血压
- 糖尿病
- 冠心病
房颤的前景如何?
心房颤动通常不会危及生命，许多人都过着正常健康的生活，但它可能会不舒服，通常需要治疗。
这种情况会使你患糖尿病的风险增加四到五倍短暂性缺血发作或中风．
这是因为当心脏的心房不能正常收缩时，就会有血栓形成的风险。来自心房的血块可能脱落并流向身体的其他部位。血凝块到达供应大脑的动脉可能导致中风。
因此，治疗可能包括药物控制心率或节律，以及药物防止血液中形成血栓。
房颤症状
心房颤动(AF)最明显的症状是由快速和不规则的心跳引起的心悸。
当你休息时，正常的心率应该在每分钟60到100次之间。在心房颤动中，可能超过140次每分钟。
如果你发现心律不齐和/或胸痛，立即去看医生。
如何检查心率
你可以通过轻轻按压手腕或颈部的脉搏来检查心率。
其他症状
除了心跳快而不规则外，你还可能经历:
- 疲劳(无法进行正常运动)
- 呼吸困难
- 头晕
- 模糊的感觉
- 心慌
- 胸部不适或疼痛
有些人没有症状
有些房颤患者没有症状，只有在常规检查或对其他疾病进行调查时才会发现。
心房颤动的原因
心房颤动(AF)的确切原因尚不清楚，但随着年龄的增长，它变得越来越常见，并且对某些人群的影响比其他人更大。
患有其他心脏疾病的人
房颤在患有其他心脏疾病的人群中很常见，例如:
- 高血压
- 冠心病
- 心脏瓣膜病
- 先天性心脏病(出生时心脏缺陷)
- 心脏衰竭(任何原因)
有其他疾病的人
心房颤动也与其他医疗状况有关，例如:
原因未知
并非所有房颤患者都属于上述一类。有时原因可能是特发性的(未知原因)，可能会影响运动能力极强的人。
触发器
有时有触发心房颤动发作的因素，包括:
- 过量饮酒的:饮酒过量的，尤指狂饮
- 超重
- 服用非法药物的，尤指安非他命或可卡因的
- 吸烟
- 情绪压力加剧
心房颤动诊断
摸摸脉搏，看看自己是否有心律不齐，可以很好地判断自己是否患有心房纤颤(AF)。然而，完整的诊断需要全面的医学调查。
如果你注意到你的心跳不规律和/或胸痛，马上去看医生。
如果你的全科医生在评估你的症状后认为你有心房颤动，你会被要求做心电图，并被推荐给心脏专家，被称为心脏病专家。
心电图(ECG)
心电图是一种记录心脏节律和电活动的测试。
一种叫做电极的小贴纸被贴在你的手臂、腿和胸部，并通过电线连接到心电图机。
你的心脏每次跳动都会产生微小的电信号。心电图仪将这些信号记录在纸上。
心电图通常在医院或全科医生手术中进行。手术大约需要5分钟，而且无痛。
如果你在心房颤动发作期间做检查，心电图会记录下你异常的心率。这将确认心房颤动的诊断并排除其他情况。
然而，可能很难捕捉到一次发作，因为不规则的心律可能会“来来回回”，因此，为了捕捉到这一点，你的全科医生或心脏病专家可能会要求你在远离医院或全科医生手术的较长一段时间内佩戴小型便携式ECG记录仪。
了解更多做心电图
超声心动图(回声)
超声心动图，有时被称为回声，是对心脏的超声波扫描。
它可以帮助确定任何其他心脏问题，并评估你的心脏和瓣膜的结构和功能。
了解更多做超声心动图检查
胸部x光片
一个柜子x射线可能会进行检查，并确定可能导致房颤的任何肺部问题。
血液测试
治疗心房颤动
房颤(AF)的治疗因人而异，取决于:
- 房颤的类型
- 症状
- 任何潜在病因的治疗
- 年龄
- 整体健康
有些人可能会由他们的全科医生治疗，而其他人可能会被推荐给心脏病专家。
寻找潜在原因
第一步是要找出心房颤动的原因。如果找到原因，治疗可能就足够了。
例如，治疗甲状腺功能亢进(甲状腺过度活跃)的药物可以治愈心房颤动。
如果没有发现潜在的原因
如果没有发现房颤的潜在原因，治疗方案是:
- 控制房颤的药物
- 恢复正常的心律
- 降低中风风险的药物
- 心律复律(有控制的电击以重置心律)
- 导管消融
- 安装起搏器
你可以在下面找到更多关于这些的信息。
控制房颤的药物
抗心律失常药物可以通过以下方法控制心房颤动:
- 恢复正常的心律
- 控制心脏跳动的速度
抗心律失常药物的选择取决于:
- 房颤的类型
- 你有其他疾病吗
- 所选药物的副作用
- 心房颤动的反应如何。
有些房颤患者可能需要一种以上的抗心律失常药物来控制。
恢复正常的心律
有很多药物可以用来恢复正常的心脏。最适合你的选择将由你的心脏病专家和/或全科医生决定。
通常，这些药物包括:
- 氟卡尼
- β受体阻断剂
- 胺碘酮
Dronedarone也可用于某些人群。
重要的是，你要知道服用此类药物时要注意哪些副作用，如果你遇到任何副作用，请寻求医生的建议。
要了解副作用，请阅读药品附带的患者信息手册，了解更多细节。
降低中风风险的药物
心房颤动时心脏跳动的方式意味着心脏腔内有血栓形成的风险。如果这些物质进入血液，就会导致中风房颤并发症部分有关于这方面的更多信息)。
你的医生会评估你的风险，尽量减少中风的几率。他们会考虑你的年龄以及你是否有以下任何一种病史:
你将被分为中风的高、中、低风险，并将根据你的风险给予药物治疗。
根据你的风险程度，医生可能会给你开处方华法令阻凝剂．
抗凝血剂
抗凝剂有助于降低房颤患者中风的风险。阿哌沙班、达比加群、埃多沙班和利沃沙班等新型抗凝剂现在比华法林更常用。它们不需要改变剂量和持续的血液检测监测。
对于不能用新的抗凝剂治疗的患者，或患有其他疾病的患者，华法林仍可使用。
复律法
对于一些房颤患者可以尝试心脏复律。对心脏进行有控制的电击，试图恢复正常的心律。
手术通常在医院进行，需要大量的镇静或麻醉，并进行严密的监护。
房颤超过两天的患者，心脏复律与血栓形成的风险增加有关。如果是这种情况，在心脏复律之前给予华法林3 - 4周，在心脏复律之后给予华法林至少4周，以最大限度地降低中风的几率。
如果心脏复律成功，可以停用华法林。然而，有些人可能需要继续使用华法林，如果他们的心房颤动复发的几率很高，并且他们有中度到高度的中风风险。
导管消融
导管消融术是一种非常小心地中断异常电路的手术。如果药物治疗无效或耐受不佳，这是一种选择。
导尿管(细而软的电线)被引导穿过你的静脉进入你的心脏，在那里记录电活动。
当发现异常的来源时，一个能量源(如产生热量的高频无线电波)通过其中一个导管传输来破坏组织。
这个过程通常需要两到三个小时，所以它可以在全身麻醉在那里你会被安乐死。
了解更多房颤导管消融治疗心律失常联盟网站上
安装起搏器
心脏起搏器是一种小型的、由电池驱动的设备，它被植入你的胸部，就在锁骨下方。
它不会治愈，逆转或积极治疗你的心房纤颤。
心脏起搏器在你的心脏停止跳动时提供心跳。如果你的心跳非常慢，起搏器就会覆盖这一点，并以设定的速率起搏。如果你的心跳之间有明显的停顿，起搏器就会提供一个搏动，起到“安全网”的作用。
