对结膜炎

社区验光师(眼镜师)已恢复在所有环境下提供日常眼科护理服务。这包括定期的眼科检查和隐形眼镜检查。

你应该告诉你的验光师,如果你或你住的人有验光冠状病毒的迹象或症状.这将有助于他们确保你和其他人在接受治疗时的安全。

结膜炎是一种常见的疾病,它会导致覆盖在眼睛前面的薄层组织(结膜)发红和发炎。

人们常把结膜炎称为红眼。

结膜炎的其他症状包括眼睛发痒和流泪,有时睫毛上有一层粘稠的涂层(如果是由过敏引起的)。

阅读更多有关结膜炎的症状

结膜炎最初可能影响一只眼睛,但通常在几小时后影响两只眼睛。

结膜炎的病因是什么?

结膜会因以下原因发炎:

  • 细菌或病毒感染-这被称为感染性结膜炎
  • 对花粉或尘螨等物质的过敏反应-这被称为过敏性结膜炎
  • 眼睛接触到会刺激结膜的东西,如洗发水或氯化水,或松动的睫毛摩擦眼睛,这被称为刺激性结膜炎

阅读更多有关结膜炎的病因

治疗结膜炎

结膜炎通常不需要治疗,因为症状通常在几周内就会消失。如果需要治疗,治疗的类型将取决于病因。在严重的情况下,可以使用抗生素眼药水来清除感染。

刺激性结膜炎会很快消失,不管引起它的是什么。

过敏性结膜炎通常可以用抗过敏药物治疗,如抗组胺药。如果可能的话,你应该避免引起过敏的物质。

在症状消失前最好不要戴隐形眼镜。眼睑或睫毛上任何粘稠或结痂的涂层都可以用棉絮和水清洗。

经常洗手,不要共用枕头或毛巾,这有助于防止病毒传播。

阅读更多治疗结膜炎

如果你有以下情况,立即去看医生:

  • 眼睛疼痛
  • 对光敏感(恐光症)
  • 视线模糊
  • 单眼或双眼发红
  • 患有结膜炎的新生儿

眼部问题自助指南

了解更多关于你的症状,什么时候可以使用自我护理,以及如果你的病情恶化,需要医疗帮助该怎么做。

自助指南:眼部问题

工作和学校

苏格兰公共卫生部(PHS)建议,如果你或你的孩子患有结膜炎,你不需要远离工作或学校,除非你(或他们)感觉特别不舒服。

如果你的孩子所在的学校或托儿所有许多结膜炎病例,你可能会被建议远离他们,直到他们的感染被清除。

一般来说,在工作中与他人有密切接触或共用手机和电脑等设备的成年人,在出院前不应该返回工作岗位。

并发症

结膜炎是一种令人沮丧的疾病,尤其是过敏性结膜炎,但在大多数情况下,它不会对健康构成严重威胁。

结膜炎的并发症是罕见的,但当它们发生时,它们可能是严重的,包括:

  • 严重的过敏性结膜炎会在眼睛上留下疤痕
  • 在感染性结膜炎的情况下,感染可以扩散到身体的其他部位,引发更严重的继发感染,如脑膜炎

阅读更多有关结膜炎的并发症

结膜炎的症状

结膜炎的症状取决于引起结膜炎的原因。

然而,两种主要症状通常是:

  • 眼睛发红——由于结膜(覆盖在眼睛前面的一层薄薄的细胞)中的微小血管发炎和扩张造成的。
  • 结膜含有成千上万个产生粘液的细胞和产生眼泪的小腺体,炎症会导致腺体过度活跃,从而产生更多的水和粘液

起初往往只有一只眼睛受到影响,但症状通常在几小时内影响两只眼睛。

感染性结膜炎

如果你患有感染性结膜炎,你可能还患有:

  • 眼睛里有烧灼感
  • 你眼中的坚毅
  • 睫毛上的一层粘稠的涂层——通常是在你早上第一次醒来的时候
  • 耳前肿大的淋巴结(腺体

过敏性结膜炎

如果你患有过敏性结膜炎,你可能会眼睛发痒。

过敏性结膜炎的症状模式取决于你对哪种物质过敏。

过敏花粉(花粉热)在一年的某些时候发生。你可能对以下物质过敏:

  • 树花粉,在春天释放
  • 草花粉,在春末夏初释放
  • 杂草花粉,从早春到晚秋的任何时间释放

花粉很有可能还会引起其他症状,比如打喷嚏、流鼻涕或鼻塞。

对尘螨或动物皮毛过敏的症状全年都会出现。通常两只眼睛都受影响,早上可能会发现症状更严重。

有些人对眼药水过敏。这被称为接触性皮肤结膜炎,它也会影响你的眼睑,导致它们变得干燥和疼痛。

有些人对戴隐形眼镜过敏,这就是所谓的巨大乳头状结膜炎。症状进展缓慢得多,你还可能在上眼睑内侧长出小斑点。这种类型的结膜炎有很高的并发症风险,所以你需要尽快寻求医生的建议

何时寻求医疗建议

大多数结膜炎都不值得担心,但如果你认为自己患有结膜炎,尤其是如果你认为结膜炎与戴隐形眼镜有关,你应该联系你的全科医生。

你的家庭医生可以检查你的症状是否有更严重的潜在原因。

何时立即寻求医疗建议

以下症状可能是更严重的眼部疾病的迹象:

  • 你眼中的痛苦
  • 对光敏感(恐光症)
  • 视线模糊
  • 单眼或双眼发红

如果你遇到了这些症状,立即联系你的家庭医生。如果这是不可能的,拜访你最近的事故和紧急(A&E)部门。

结膜炎的病因

结膜炎是当结膜(覆盖在眼睛前面的一层薄薄的细胞)发炎时发生的一种疾病。

引起这种炎症的三个最常见的原因是:

  • 感染(感染性结膜炎)
  • 过敏反应(过敏性结膜炎)
  • 刺激结膜的东西,如睫毛松动(刺激性结膜炎)

下面将更详细地讨论这些问题。

感染性结膜炎

眼睛感染最常见的原因是:

  • 细菌——例如,经常引起肺部和耳部感染的细菌菌株
  • 一种病毒——最常见的是一种腺病毒,它也可能引起甲型肝炎喉咙痛以及高温(发烧)
  • 性传播感染-如衣原体或淋病

病毒性结膜炎引起水样分泌物,而细菌性结膜炎的分泌物含有脓液。眼拭子也可以确定感染的原因诊断结膜炎).

传播感染

如果你和已经感染结膜炎的人有过密切接触,你更有可能患上传染性结膜炎。

因此,与感染性结膜炎患者接触后彻底洗手是非常重要的。你也应该避免与任何被感染的人共用枕头或毛巾。

高危人群

在以下情况下,你更有可能患上感染性结膜炎:

  • 无论你是老人还是年轻人——这种情况在儿童和老年人中更常见,可能是因为儿童在学校接触到更多的传染病,而老年人的免疫系统可能更弱
  • 你最近有过上呼吸道感染,比如呼吸道感染
  • 你有糖尿病或者另一种情况会削弱你的免疫系统——因为你可能更容易受到感染
  • 你正在服用糖皮质激素(激素)这会削弱你的免疫系统
  • 你患有睑缘炎(眼睑边缘的炎症),这可能是由细菌感染引起的,并可能导致结膜炎
  • 你曾在一个拥挤的地方——比如繁忙的火车上

过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是当你的眼睛接触到过敏原(一种导致你的免疫系统反应异常的特定物质)时引起的。这就是所谓的过敏反应。

过敏性结膜炎主要有四种类型:

  • 季节性过敏性结膜炎
  • 常年变应性结膜炎
  • 接触dermatoconjunctivitis
  • 巨大乳头状结膜炎

季节性和多年性结膜炎

季节性和常年性变应性结膜炎通常由以下原因引起:

  • 花粉来自草、树或花
  • 尘螨
  • 死动物皮的薄片

这些类型的结膜炎更常见的人谁也有其他过敏,如哮喘,常伴有过敏性鼻炎。

接触dermatoconjunctivitis

接触性皮肤结膜炎通常是由眼药水引起的,但也可能是由化妆品或化学品引起的。

巨大乳头状结膜炎

巨大乳头状结膜炎由以下原因引起:

  • 隐形眼镜
  • 用于眼科手术的缝线
  • 在眼科手术中安装的假眼(人工的)部分

据估计,1-5%的软性隐形眼镜使用者和1%的硬性隐形眼镜使用者会患上巨大乳头状结膜炎。

刺激性结膜炎

刺激性结膜炎可能有很多潜在的原因。一些常见的原因包括:

  • 游泳池中使用的氯化水
  • 洗发水
  • 一根游离的睫毛摩擦着结膜
  • 烟或烟雾

诊断结膜炎

你的家庭医生应该能够通过询问你的症状和检查你的眼睛来诊断结膜炎。

描述你的结膜炎是如何开始的可以帮助你的全科医生诊断它是哪种类型,并决定是否需要治疗。

传染性结膜炎最常见的症状是眼睛粘稠、发红和流泪。然而,感染性结膜炎有时会与其他类型的结膜炎混淆,这是不同的治疗方法。

拭子测试

如果你的结膜炎对治疗没有反应,你的全科医生可能会建议进一步的检查,比如棉签测试,或者帮助决定使用什么治疗方法。

棉签看起来像棉签。它用来从你受感染的眼睛中收集一小份粘液样本,然后送到实验室,找出你结膜炎的原因。

如果你的症状很严重或对治疗没有反应,你可能需要去看眼科专家(眼科医生)。

其他条件

大多数结膜炎病例在一到两周内就会痊愈,不需要任何药物治疗。在某些情况下,它可以持续超过两周,这被称为持续性感染性结膜炎。

如果你有任何不寻常的症状,比如剧烈疼痛、视力模糊或对光敏感,这可能意味着你的病情更严重。

如果你有任何这些症状,立即寻求医疗援助是非常重要的,可以联系你的全科医生,也可以去最近的医院。

其他更严重的情况包括:

  • 急性青光眼-一种罕见的青光眼,会导致眼睛内压力的痛苦积聚
  • 角膜炎-角膜(眼睛前方的透明层)肿胀并形成开放性溃疡
  • 虹膜炎——一种葡萄膜炎(眼睛中层肿胀),会引起疼痛,头痛水汪汪的眼睛

新生婴儿

如果您认为您的宝宝可能患有感染性结膜炎(也称为新生儿结膜炎),请立即联系您的全科医生。

如果这是不可能的,打电话给NHS 24。111或者你当地的非工作时间服务。你的家庭医生会仔细检查你的宝宝,看看他们是否有粘稠的眼睛或感染性结膜炎。

所有患有感染性结膜炎的新生儿必须立即转介眼科专家进行治疗。

阅读更多有关感染性结膜炎的症状

治疗结膜炎

结膜炎的推荐治疗方法取决于它是由感染、过敏反应还是刺激物引起的,比如脱落的睫毛。

下面将更详细地讨论每种治疗方案。

感染性结膜炎

大多数感染性结膜炎不需要药物治疗,在一到两周内就会痊愈。

自我保健

有几种方法可以在家里治疗感染性结膜炎。下面的建议应该有助于缓解你的症状。

  • 取下隐形眼镜——如果你戴隐形眼镜,要取出隐形眼镜,直到所有感染症状消失;在感染消失后不要重复使用旧镜片,因为它们可能成为再次感染的潜在来源;感染后一定要使用新的镜片、溶液和保护套。
  • 使用润滑剂滴眼液——这些可以在药店买到,也可以是医生给你开的处方;它们可以帮助缓解眼睛的疼痛和粘稠;始终遵循制造商的说明。
  • 用浸过水的棉絮轻轻清洗眼睑和睫毛上的粘稠分泌物。
  • 经常洗手——这在接触眼睛后尤其重要,可以防止感染传播给他人。

抗生素

抗生素通常不用于感染性结膜炎因为它通常会自行清除而且未经治疗的结膜炎发生并发症的风险很低。

然而,如果感染特别严重或已经持续了两周以上,你可能会开抗生素。一些学校或游戏小组可能会坚持让孩子在返回学校之前接受抗生素治疗,尽管这种情况很少见。

氯霉素和夫西地酸是可能开的两种主要类型的抗生素。

氯霉素

氯霉素通常是抗生素的首选,以眼药水的形式出现。这种治疗细菌性结膜炎的药物无需处方即可从药店获得。

氯霉素需要谨慎使用才能达到最佳效果,所以一定要听从药剂师关于如何和何时使用的建议,或者查看药物附带的患者信息传单,这样你就知道如何正确使用它。

如果眼药水不适合你,医生可能会给你开抗生素眼膏。

梭链孢酸

如果氯霉素不适合你,可以开福西地酸。对儿童和老年人更好,因为它不需要经常使用。它也是孕妇的首选治疗方法。

像氯霉素一样,福西地酸以滴眼液的形式出现,应按照医生的建议或药物说明书中的说明使用。

副作用

滴眼液会短暂地导致视力模糊。使用眼药水后避免直接驾驶或操作机器。

氯霉素和夫西地酸也会引起其他副作用,比如眼睛有轻微的刺痛或烧灼感,尽管这种感觉不会持续太久。

进一步的治疗

如果两周后仍有症状,回到你的全科医生那里是非常重要的。如果你遇到以下症状,你也应该立即联系你的家庭医生:

  • 眼睛疼痛
  • 对光敏感(恐光症)
  • 视力丧失
  • 单眼或双眼发红

你的家庭医生可能会建议你去做检查性传播感染.一些性传播感染,如衣原体,可导致感染性结膜炎。如果是这种情况,你的症状可能会持续几个月。

过敏性结膜炎

治疗方法取决于你的过敏性结膜炎的类型。

过敏性结膜炎主要有四种类型:

  • 季节性结膜炎-通常由花粉过敏引起
  • 多年性结膜炎——通常由对尘螨或宠物过敏引起
  • 接触性皮肤结膜炎-通常由眼药水或化妆品过敏引起
  • 巨大乳头状结膜炎——通常由隐形眼镜过敏引起

不管是什么原因,你会发现一些自助方法可以缓解你的症状。

自我保健

如果你患有过敏性结膜炎,你可以按照下面的指导方针在家治疗。

  • 如果你戴隐形眼镜,请取出隐形眼镜,直到结膜炎的所有症状和体征消失。
  • 即使眼睛很痒,也不要揉眼睛。揉眼睛会使症状加重。
  • 用冷敷布敷在眼睛上。用冷水把法兰绒弄湿,敷在眼睛上,有助于缓解症状。
  • 如果可能的话,避免接触过敏原。

季节性和常年变应性结膜炎

如果你患有季节性或常年性结膜炎,医生可能会给你开以下药物:

下面将更详细地描述这些内容。

抗组胺药

如果过敏性结膜炎需要快速缓解,你的全科医生可能会开一种抗组胺药。

抗组胺药通过阻断化学组织胺的作用起作用,当身体认为受到过敏原的攻击时,就会释放组织胺。这可以防止过敏反应的症状发生。

抗组胺眼药水

医生可能会给你开抗组胺眼药水,例如:

  • 氮妥司汀(不适用于四岁以下儿童)
  • 咪司汀(不适合三岁以下儿童服用)
  • 酮替芬(不适用于三岁以下儿童)
  • 安他唑啉与木他唑啉(otriine - antistin,不适用于12岁以下儿童)

安他唑啉与木他唑啉(Otrivine-Antistin)也可从药店购买,无需处方。始终遵循制造商的说明。

如果你正在怀孕或哺乳,一些抗组胺滴眼液可能不适合。向你的家庭医生寻求建议。

口服抗组胺药

医生可能会给你开抗组胺药,例如:

  • 西替利嗪
  • 盐酸非索非那定
  • 氯雷他定

通常你一天只需要吃一次抗组胺药。

如果可能的话,如果你怀孕或哺乳,不应该服用口服抗组胺药。向你的家庭医生寻求建议。

虽然新的抗组胺药不会让你昏昏欲睡,但它们可能仍有镇静作用。如果你服用高剂量抗组胺药或在服用抗组胺药时饮酒,这种情况更有可能发生。

肥大细胞稳定剂

肥大细胞稳定剂是另一种药物。与抗组胺药不同,它们不能快速缓解症状,但它们能更好地在较长时间内控制症状。

肥大细胞稳定剂的效果可能需要几周的时间,所以你也可能同时服用抗组胺药。

通常以眼药水的形式处方的肥大细胞稳定剂包括:

  • lodoxamide
  • nedocromil钠
  • 钠cromoglicate

糖皮质激素

如果你的过敏性结膜炎症状特别严重,医生可能会给你开一个短期的局部皮质类固醇(乳霜、凝胶或软膏)。然而,除非绝对必要,否则通常不会开这些处方。

巨大乳头状结膜炎

由于巨大乳头状结膜炎通常是由隐形眼镜引起的,在停止佩戴隐形眼镜后,症状通常会消失。上眼睑内侧形成的斑点可能持续时间稍长。

如果你因为最近的眼部手术而患上了巨大乳头状结膜炎,你会立即被转介到眼科医生那里。这样你的眼睛就可以得到仔细的监测,并给予最有效的治疗。

刺激性结膜炎

大多数刺激性结膜炎不需要任何治疗,因为一旦刺激物从眼睛中去除,情况就会消失。

但如果你的眼睛暴露在漂白剂或酸等有害物质中,则例外。这通常被视为医疗紧急情况,你需要住院,用生理盐水冲洗眼睛。

结膜炎的并发症

结膜炎的并发症取决于病情是感染(感染性结膜炎)还是过敏反应(过敏性结膜炎)。

感染性结膜炎

如果结膜炎是由一种性传播感染特别是衣原体感染,感染可能会持续几个月,而不是几周。

由任何类型的细菌引起的感染性结膜炎都可能导致许多并发症,特别是早产婴儿(怀孕37周之前)。

可能的并发症包括:

  • 脑膜炎脑膜(围绕大脑和脊髓的细胞保护层)感染
  • 蜂窝织炎-皮肤和组织的深层感染,导致表面皮肤疼痛和发炎。它通常很容易治疗抗生素
  • 败血症,更常见的叫法是血液中毒当细菌进入血液并攻击身体组织时,就会发生败血症
  • 中耳炎-一种短期耳部感染,约有四分之一的儿童患有流感嗜血杆菌引起的传染性结膜炎

新生儿结膜炎

在28天以内的新生儿中,感染性结膜炎可导致严重且迅速进展的眼部感染。如果不治疗,可能会对孩子的视力造成永久性损害。

如果你的新生儿被发现患有感染性结膜炎,他们将立即被转介给专家评估和治疗。他们的情况将受到密切监测。感染性结膜炎的并发症很少见,大多数婴儿都能完全康复。

在患有衣原体引起的感染性结膜炎后,大约五分之一的婴儿可能会发展成结膜炎肺炎.对于年幼的婴儿来说,这是一种潜在的危及生命的疾病,可能需要住院治疗。

过敏性结膜炎

如果你的结膜炎是由花粉、尘螨或类似的过敏反应引起的(季节性和常年过敏性结膜炎),很少会出现严重的并发症。

然而,你可能会发现反复出现的症状令人沮丧。例如,如果你的结膜炎是由花粉引起的,你可能会发现在春天和夏天的几个月里很难在不触发你的症状的情况下出门。

这种类型的过敏性结膜炎会影响你的日常生活,使你难以集中精力工作或学习,特别是如果你的眼睛受到严重刺激。虽然这会影响你的生活质量,但它不应该导致任何长期的健康问题。

阅读更多关于过敏的生活。

点状上皮性角膜炎

某些类型的结膜炎会导致角膜炎。角膜炎是指你的角膜(眼睛的前部)肿胀。

这可能会很痛苦,并使你的眼睛对光敏感(畏光症)。溃疡有时会在角膜上形成。如果溃疡在角膜上留下疤痕,你的视力可能会永久受损。

如果你遇到任何不寻常的症状,立即联系你的家庭医生或去最近的医院事故和急诊部。

最后更新:
2021年4月2日

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