关于眩晕

眩晕是一种症状,而不是疾病本身。它是你或你周围的环境在移动或旋转的感觉。

这种感觉可能很难察觉,也可能很严重,以至于你很难保持平衡并完成日常任务。

眩晕发作可能会突然发作并持续几秒钟,也可能持续更长时间。如果你有严重的眩晕,你的症状可能持续几天,使正常生活非常困难。

与眩晕相关的其他症状可能包括:

  • 失去平衡——这会导致站立或行走困难
  • 感觉不舒服或不舒服
  • 头晕

求医

如果你有持续的眩晕症状或持续出现眩晕症状,你应该去看医生。

您的家庭医生会询问您的症状,并可以进行简单的检查,以帮助确定某些类型的眩晕。他们还可能推荐您进行进一步测试。

阅读更多关于诊断性眩晕

什么导致眩晕?

眩晕通常是由内耳平衡方式的问题引起的,尽管它也可能是由大脑某些部分的问题引起的。

眩晕的原因可能包括:

  • 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)——某些头部运动引发眩晕
  • 偏头痛–严重头痛
  • 迷路炎–内耳感染
  • 前庭神经炎——前庭神经发炎,前庭神经进入内耳并向大脑发送有助于控制平衡的信息

根据引起眩晕的情况,你可能会出现其他症状,如高烧、耳鸣(耳鸣),听力丧失

阅读更多关于眩晕的原因

如何治疗眩晕?

有些眩晕患者在未经治疗的情况下会随着时间的推移而改善。然而,有些人反复发作数月甚至数年,比如梅尼埃病患者。

眩晕的某些原因有特殊的治疗方法。一系列简单的头部动作(被称为Epley动作)被用来治疗BPPV。

药物,如丙氯拉嗪和一些抗组胺药,在眩晕的早期或大多数情况下都有帮助。

许多眩晕患者还受益于前庭康复训练(VRT),这是一系列针对晕眩和平衡问题患者的锻炼。

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自理

根据引起眩晕的原因,你可以自己做一些事情来帮助缓解症状。你的全科医生或治疗你的专家可能会建议你:

  • 做一些简单的练习来纠正你的症状
  • 在两个或多个枕头上微微抬起头睡觉
  • 下床时慢慢起床,站起来前在床边坐上一分钟左右
  • 避免弯腰拾起物品
  • 避免伸长脖子——例如,当你够到一个高架子时
  • 在日常活动中小心缓慢地移动头部
  • 做一些会引发眩晕的运动,这样你的大脑就会习惯并减轻症状(只有在确保自己不会摔倒,并在需要时获得支持后才做这些运动)

恐高症

眩晕这个词经常被错误地用来描述恐高症。从高处往下看时产生的恐高症和眩晕感的医学术语是“恐高症”。

阅读更多关于恐惧症寻求建议和信息。

眩晕的原因

眩晕是几种不同情况的症状。眩晕有两种类型,根据病因的不同,称为周围性眩晕和中枢性眩晕。

周围性眩晕

周围性眩晕是最常见的类型,通常由内耳的平衡机制问题引起。最常见的原因包括:

  • 良性阵发性位置性眩晕
  • 头部损伤
  • 迷路炎
  • 前庭神经炎
  • 梅尼埃病
  • 服用某种药物

下面将详细解释这些原因。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)

这是最常见的眩晕原因之一。它可以发生在特定的头部运动,当站起来或弯腰,过马路,或在床上转弯。

BPPV包括短暂的、强烈的、反复发作的眩晕(通常持续几秒到几分钟)。常伴有恶心,但很少有呕吐。你也可能会经历眼睛不受控制地短暂移动(眼球震颤)。

头晕和失去平衡可能会持续几分钟或几小时后发作。

BPPV被认为是由小碎片(碳酸钙晶体)引起的,这些碎片从你内耳的通道内壁脱落。这些碎片通常不会引起问题,除非它们进入一个充满液体的耳道。

当你的头静止不动时,碎片会落在运河的底部。然而,某些头部运动会导致它们沿着充满液体的通道移动,这会向你的大脑发送令人困惑的信息,导致眩晕。

BPPV通常影响老年人,大多数病例发生在50岁以上的人身上。

BPPV可能无明显原因发生,或可能在以下情况下发展:

  • 耳朵感染
  • 耳朵手术
  • 头部受伤
  • 长时间卧床休息——例如,在康复期间

头部受伤

头部受伤后有时会产生眩晕。如果头部受伤后出现头晕或眩晕的症状,请就医。

阅读更多关于严重头部损伤头部轻伤

迷路炎

迷路炎是一种内耳感染,导致耳朵深处的结构(迷路)发炎。迷宫是一个充满液体的通道迷宫,控制听觉和平衡。

当迷路发炎时,它发送给大脑的信息与未受影响的耳朵和眼睛发送的信息不同。这些相互冲突的信号会导致眩晕和眩晕。

迷路炎通常由病毒感染引起,例如普通感冒流行性感冒,蔓延到迷宫。不太常见的是由细菌感染引起的。

迷路炎引起的眩晕可能伴有恶心、呕吐、,听力丧失耳鸣,有时还伴有高烧和耳痛。

前庭神经元炎

前庭神经炎,也被称为前庭神经炎,是一种内耳疾病,导致连接迷宫和大脑的神经发炎。在某些情况下,迷宫本身也会发炎。

这种情况通常是由病毒感染引起的。它通常突然发作,并可引起其他症状,如不稳、恶心(感觉恶心)和呕吐(生病)。你通常不会有任何听力问题。

它通常会持续几个小时或几天,但可能需要三到六个星期才能完全平静下来。

梅尼埃病

严重的眩晕有时是由一种罕见的影响内耳的疾病引起的梅尼埃病.这会导致眩晕、听力丧失、耳鸣和耳胀(耳朵有压迫感)。

如果你患有梅尼埃病,你可能会经历持续数小时或数天的眩晕发作。这些发作经常引起恶心和呕吐。

病因不明,但症状可以通过饮食和药物控制。很少情况下,您可能需要进一步的手术治疗。

药物治疗

眩晕可能是某些药物的副作用。检查你的药物附带的患者信息传单,看看眩晕是否被列为可能的副作用。

不要在没有医生建议的情况下停止服用处方药,如果你担心副作用,请咨询你的家庭医生。他们可能会开一种替代药物。

中央眩晕

中枢性眩晕是由部分大脑的问题引起的,如小脑(位于大脑底部)或脑干(与脊髓相连的大脑下部)。中枢性眩晕的原因包括:

  • 偏头痛–严重头痛,通常表现为头部前部或一侧的搏动性疼痛,这在年轻人中尤其常见
  • 多发性硬化影响中枢神经系统(大脑和脊髓)的疾病
  • 听神经瘤——一种罕见的非癌(良性)脑瘤,生长在听神经上,听神经是帮助控制听力和平衡的神经
  • A.脑瘤位于大脑底部的小脑
  • 短暂性缺血发作(TIA)或中风–大脑的部分血液供应被切断
  • 服用某种药物

诊断性眩晕

你的家庭医生会询问你的症状,并进行一些简单的测试,以帮助他们做出准确的诊断。

在某些情况下,你可能需要做进一步的检查。

重要问题

您的家庭医生首先想知道:

  • 你的症状的第一次发作的细节以及症状是什么——例如,你是否感到头晕目眩,或者你周围的环境是否在旋转
  • 如果您还出现其他症状,如听力丧失、耳鸣、恶心、呕吐或耳胀
  • 你的症状多久出现一次,持续多久
  • 如果你的症状影响了你的日常活动——例如,在眩晕发作期间你是否无法行走
  • 是否有什么事情触发或加重了你的症状,比如朝特定的方向移动你的头
  • 什么使你的症状好转

体格检查

您的家庭医生也可能进行体检,以检查可能导致您眩晕的症状。这可能包括观察你的耳朵内部,检查你的眼睛是否有不可控制的运动迹象(眼球震颤)。

你的家庭医生可能会检查你的平衡,或者通过让你从坐姿快速移动到躺姿来重现你的症状。

进一步测试

根据您的症状,您的家庭医生可能会将您转诊至医院或专家进行进一步检查。

听力测试

如果你有耳鸣(耳鸣)或听力损失,您的家庭医生可能会将您推荐给耳鼻喉(ENT)专家,他们可以进行一些听力测试。

这些措施可能包括:

  • 听力测试——一种称为听力计的机器产生不同音量和音调的声音。您可以通过耳机收听声音,并在听到声音时通过举手或按按钮发出信号。
  • 音叉测试–轻轻敲击音叉时,音叉会产生固定音高的声波。测试仪会先敲击音叉,然后再将其放在头部两侧。

阅读更多关于如何进行听力测试的信息。

Videonystagmography

视频眼震图(VNG)有时用于更详细地检查眼球震颤的迹象。眼球震颤可能表明帮助你们平衡的器官有问题。

在这个测试中,特制的护目镜会戴在你的眼睛上,你会被要求观察各种静止和移动的目标。这种护目镜装有摄像机,可以记录你眼睛的运动。

眼电描记术也可以使用,电极被放置在眼睛周围而不是护目镜。

热量测试

热量测试包括用温水或冷水或空气进入耳朵大约30秒。温度的变化刺激耳朵中的平衡器官,让专家检查它的工作情况。

这项测试并不痛苦,尽管在测试过程中感到头晕是正常的。这有时会在之后持续几分钟。

姿势描记术

一台测试你平衡能力的机器可以用来提供关于你如何利用视觉、本体感觉(来自你的脚和关节的感觉)和耳朵的输入来保持平衡的有价值的信息。这可能有助于规划您的康复和监测您的治疗。

扫描

在某些情况下,脑部扫描可以用来寻找眩晕的原因,比如听神经瘤(一种非癌变的脑肿瘤)。

通常,一个磁共振成像(MRI)扫描或者计算机断层扫描使用。核磁共振扫描使用强磁场和无线电波来产生大脑内部的详细图像,而CT扫描使用一系列详细的图像x射线创建一个映像。

治疗眩晕

眩晕的治疗取决于症状的原因和严重程度。

在眩晕发作期间,静静地躺在一个安静、黑暗的房间里可能有助于缓解任何恶心症状,减少旋转的感觉。你可能会被建议服用药物。

你还应该尽量避免紧张的情况,因为焦虑会使眩晕症状恶化。

阅读更多关于如果你是在压力

迷路炎

迷路炎是一种内耳感染,导致迷路(耳朵深处的一个微妙结构)发炎。它通常由病毒感染引起,不经治疗就自行清除。在极少数情况下,迷路炎是由细菌感染引起的,抗生素可以规定。

如果您有听力损失,您的家庭医生可能会将您推荐给耳鼻喉(ENT)专家或听力前庭医师。这是一位专门研究听力和平衡障碍的医生。你可能需要紧急治疗来恢复听力。

迷路炎也可通过前庭康复治疗——也称为前庭康复训练或VRT(见下文)。

看见治疗内耳炎更多信息

前庭神经元炎

前庭神经炎,也被称为前庭神经炎,是前庭神经(耳朵中用于平衡的神经之一)的炎症。通常是由病毒感染引起的。

前庭神经炎的症状通常会在几周内不经治疗而好转。然而,如果你的症状很严重,你可能需要卧床休息。如果你的症状恶化或一周后没有开始改善,请咨询你的家庭医生。

如果您:

  • 喝酒
  • 累了
  • 再病

避免这些可以帮助改善你的状况。

前庭神经炎也可以通过前庭康复和药物治疗。

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)

与前庭神经炎一样,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)通常在数周或数月后不经治疗即可痊愈。据认为,导致眩晕的耳道碎片要么溶解,要么滞留在不再引起症状的地方。BPPV有时会返回。

在症状消失或病情得到治疗之前,您应该:

  • 慢慢地起床
  • 避免涉及向上看的活动,如绘画和装饰或在高架子上寻找东西

BPPV可以通过Epley操作来治疗。

艾普利演习

艾普利动作包括执行四个单独的头部动作,将引起眩晕的碎片移动到不再引起症状的地方。每个头部位置保持至少30秒。在运动过程中,你可能会感到眩晕。

您的症状应该会在Epley操作后不久改善,尽管可能需要长达两周的时间来完全恢复。如果四周后你的症状没有改善,请回到你的全科医生那里。Epley疗法通常不能长期治愈,可能需要反复进行。

Brandt-Daroff练习

如果艾普利动作不起作用,或者不合适——例如,因为你有颈部或背部问题——你也可以尝试布兰特·达洛夫(Brandt Daroff)练习。这是一系列你可以在家里不受监督的动作。

你的家庭医生需要教你如何做这些练习。每天重复三到四次,连续两天。你的症状可能会在两周内得到改善。

转诊专家

在下列情况下,你的全科医生可能会把你转介给专科医生,例如耳鼻喉科(ENT)专科医生:

  • Epley操纵不起作用或无法执行
  • 四周后你仍然有症状
  • 你有不寻常的迹象或症状

在极少数情况下,眩晕症状持续数月或数年,建议进行手术治疗。这可能包括阻塞你耳朵中一条充满液体的耳道。您的耳鼻喉科专家可以就此提供更多建议。

梅尼埃病

如果你的眩晕是由Ménière的疾病引起的,有许多治疗眩晕和其他症状的方法可供选择。

梅尼埃病的可能治疗方法包括:

  • 饮食建议——尤其是低盐饮食
  • 用于治疗Ménière氏病的药物
  • 药物来预防Ménière的疾病发作
  • 治疗耳鸣比如声音疗法,通过减少耳鸣声音和背景声音的差异,使耳鸣听起来不那么有侵入性
  • 治疗听力丧失-例如使用助听器
  • 物理疗法处理平衡问题
  • 治疗Ménière的次要症状,如压力、焦虑和抑郁

看见治疗梅尼埃病更多信息

中央眩晕

中枢性眩晕是由大脑的某些部分问题引起的,如小脑(位于大脑底部)或脑干(与脊髓相连的大脑下部)。

中枢性眩晕的原因包括偏头痛而且,不太常见,脑肿瘤

如果你的全科医生怀疑你患有中枢性眩晕,他们可能会组织你做一次扫描,或者把你转到医院的专家那里,比如神经科医生、耳鼻喉科医生或听诊科医生。

如果偏头痛是由偏头痛引起的,治疗偏头痛应该可以缓解眩晕。

不明原因的眩晕

如果你的眩晕原因不明,你可能会住院,如果:

  • 你会有严重的恶心和呕吐无法咽下液体
  • 你的眩晕是突然发生的,不是你改变姿势引起的
  • 你可能有中枢性眩晕
  • 你会突然失聪,但这不被认为是Ménière的疾病

或者,您可能会被推荐给专家,例如:

  • 神经学家–治疗影响神经系统疾病的专家
  • 耳鼻喉科专家——研究耳、鼻或喉疾病的专家
  • 听力前庭医师——听力和平衡障碍专家

在等待看专家的时候,你可能会接受药物治疗。

前庭康复

前庭康复,又称前庭康复训练(VRT),是一种“大脑再训练”形式。它包括执行一项特殊的训练计划,鼓励你的大脑适应从你的耳朵发送的异常信息。

在VRT过程中,尽管有头晕和眩晕的感觉,你还是继续运动。你的大脑最终应该学会依赖来自身体其他部位的信号,比如眼睛和腿,而不是来自内耳的令人困惑的信号。通过依赖其他信号,你的大脑将头晕降到最低,帮助你保持平衡。

听力学家(听力专家)或物理治疗师可以提供VRT。你的全科医生可能会推荐你参加VRT,尽管这取决于你所在地区的可用性。

在某些情况下,可以在没有专家帮助的情况下使用VRT。研究表明,使用VRT自助手册可以改善某些类型的眩晕症状。但是,你应该先和你的医生讨论一下。

药品

药物可用于治疗由前庭神经炎或梅尼埃病引起的眩晕发作。也可用于中枢性眩晕或原因不明的眩晕。

这些药通常开3到14天,这取决于它们的病情。通常处方的两种药物是:

  • 丙氯哌嗪
  • 抗组胺药

如果这些药物成功地治疗了你的症状,你可能会得到一种留在家里的药物,这样你可以在下次眩晕发作时服用。

在某些情况下,你可能会被建议服用长期药物,如倍他司汀,以治疗Ménière的疾病。

普鲁氯嗪

丙氯拉嗪可以帮助缓解与眩晕相关的严重恶心和呕吐。它通过阻断大脑中一种叫做多巴胺的化学物质的作用而起作用。

丙氯拉嗪会引起副作用,包括震颤(颤抖)和不正常或不自主的身体和面部运动。

它也会让一些人感到困倦。有关可能的副作用的完整列表,请查看药物随附的患者信息传单。

抗组胺药

抗组胺药可以帮助减轻不太严重的恶心、呕吐和眩晕症状。它们的工作原理是阻断一种叫做组胺的化学物质的作用。

可能处方的抗组胺药包括:

  • 桂利嗪
  • 环嗪
  • 异丙嗪teoclate

与丙氯拉嗪一样,抗组胺药也会让你感到困倦。头痛和胃部不适也是可能的副作用。查看药物随附的患者信息传单,了解可能的副作用的完整列表。

一种叫做倍他司汀的药物与抗组胺药的作用类似。它已被用于治疗Ménière的疾病,也可能用于其他平衡问题。它可能需要服用很长一段时间。好处因人而异。

安全

如果你有眩晕,有一些安全问题需要考虑。例如:

  • 如果你的工作涉及操作机器或爬梯子,你应该通知你的雇主
  • 您跌倒的风险可能会增加–请参阅预防跌倒寻求关于让你的家更安全、降低风险的建议

眩晕症也会影响你的驾驶能力。如果你最近有眩晕的症状,你应该避免开车,而且在开车的时候你可能会有另一种症状。

您的法律义务是通知驾驶员和车辆许可机构(DVLA)可能影响您驾驶能力的健康状况。访问GOV.UK网站了解更多关于残疾驾驶