关于梅尼埃病

Ménière氏病是一种影响内耳的罕见疾病。它会导致眩晕耳鸣听力损失,以及耳朵深处的压迫感。

患有Ménière氏病的人在突然发作时通常会经历部分或全部这些症状,通常持续两到三个小时,尽管症状完全消失可能需要一两天。

然而,值得注意的是,Ménière的疾病的症状和严重程度因人而异。有些人可能会经历频繁的眩晕和听力损失,而其他人可能有严重的耳鸣和轻微的眩晕。其他症状包括对声音敏感(听觉过敏)或声音扭曲。

如果你经历了Ménière的疾病的任何症状,去看你的全科医生,这样他们可以试着找出问题,并在必要时把你介绍给专家。

阅读更多有关Ménière疾病的症状和阶段而且诊断Ménière的疾病

Ménière的疾病是如何发展的

Ménière的疾病通常经过不同的阶段发展。在早期阶段,大多数人都有突然和不可预知的眩晕发作,并伴有恶心、呕吐和头晕。

眩晕症持续发作,但有时发作,有时消失,然后变得不那么严重。在这些发作之前或之后,失去平衡或头晕是很常见的。永久性听力丧失和耳鸣持续发展,并可能在眩晕发作时加重。

在后期,眩晕发作往往不那么频繁,有时会随着时间的推移完全停止。然而,耳鸣和听力损失往往会变得更严重,你可能会留下永久性的平衡和听力问题。

谁受影响

在英国,估计每1000人中就有1人患有Ménière氏病。

Ménière氏病最常见于20-60岁的人群,据认为女性比男性更常见。

是什么导致了Ménière的疾病?

Ménière这种疾病的确切原因尚不清楚,但人们认为它是由耳朵深处的压力问题引起的。

可能会增加你患上Ménière氏病的风险的因素包括这种疾病的家族史和内耳液体中的化学物质失衡。

阅读更多有关Ménière的疾病的原因

如何治疗Ménière的疾病

Ménière的疾病治疗通常可以帮助患者控制他们的症状。然而,目前的治疗方法还不能治愈这种疾病。

可能的治疗方法包括:

  • 治疗症状和预防发作的药物
  • 改变饮食习惯,比如低盐饮食
  • 平衡训练(前庭康复)
  • 放松技巧
  • 手术,在更严重的情况下

许多不同的外科手术可用于治疗Ménières疾病,这取决于症状的严重程度以及是单耳还是双耳受影响。然而,手术的效果尚不清楚,研究仍在继续。

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支持和建议

一些患有Ménière氏病的人还发现这种疾病会影响他们的心理健康。攻击的不可预测性和对你活动的限制可能会导致焦虑和焦虑的感觉抑郁症

如果你发现很难应对Ménière的疾病对你生活的影响,你的全科医生可以提供建议和支持。也有一些支持团体,可以提供帮助和建议。

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关于你的信息

如果您患有Ménière的疾病,您的临床团队可能会将有关您的信息传递给国家先天性异常和罕见疾病登记服务(NCARDRS)。

这有助于科学家寻找更好的方法来预防和治疗这种情况。您可以随时退出收银台。

了解更多有关登记册的信息

梅尼埃氏病的症状

Ménière的症状因人而异。它们通常是突然发作,持续几个小时。有些人可能每周都要经历几次发作,或者相隔几周、几个月甚至几年。

如果你经历了Ménière的疾病的任何症状,去看你的全科医生,这样他们可以试着找出问题,并在必要时把你介绍给专家。

主要症状

Ménière病的主要症状是:

  • 眩晕——你或你周围的环境在移动或旋转的感觉
  • 耳鸣——听到来自身体内部的声音,而不是来自外部的声音
  • 听力损失他们在听低沉或低沉的声音方面有特别的困难
  • 耳塞:耳朵深处的压迫感或充盈感

这些症状最初通常只影响一只耳朵,但随着时间的推移,两只耳朵都会受到影响。

下面将详细介绍眩晕和耳鸣。

眩晕

眩晕是Ménière的疾病最常见和最明显的症状之一。

除了旋转的感觉,在眩晕发作期间,你可能还会出现其他症状,如头晕、感觉或恶心,以及平衡问题。你可能会站立或行走困难。偶尔,你可能会有“跌落攻击”,你突然倒在地上。

在严重发作期间,你可能还会出汗,腹泻心跳过快或不规则。

耳鸣

耳鸣当你累了或安静的时候,这种声音通常更明显,因为周围的背景噪音更少,无法分散你对身体内部声音的注意力。

你可能听到的声音包括嗡嗡声、嗡嗡声、磨声、嘶嘶声和口哨声。

Ménière的疾病阶段

Ménière的疾病通常分为早期、中期和晚期。

然而,Ménière的病情发展因人而异。你不一定会经历这些阶段中的每一个,症状的严重程度也可能不同。一般来说,人们在最初的几年里会经历更多的发作,然后随着时间的推移,发作频率降低,听力损失会逐渐加重。

发作前可能会出现以下部分或全部症状:

  • 失去平衡
  • 头晕目眩
  • 头痛,耳压增加
  • 听力损失或耳鸣加重
  • 对声音的敏感性
  • 不安:不安的感觉

如果一个人意识到这些警告症状,就可以让他们在攻击前转移到更安全或更舒适的环境。

Ménière的疾病的阶段在下面有更详细的描述。

早期阶段

Ménière的疾病早期包括突然和不可预知的眩晕发作。这些症状通常伴有恶心、呕吐和头晕。在发作期间,你可能会失去一些听力,同时你可能会感到耳鸣。你的耳朵也可能会感到堵塞和不舒服,有一种充盈感。有些人也可能对声音敏感。

这个阶段的眩晕发作可持续20分钟至24小时,但通常持续2至3小时左右。在两次发作之间,你的听力和耳朵的完整感觉通常会恢复正常。

中间阶段

Ménière的疾病的中期阶段包括持续的眩晕发作,对一些人来说,这种发作会变得不那么严重。然而,耳鸣和听力损失往往会变得更糟。

在中期,你可能会经历一些缓解期(你的症状消失),这可能持续长达几个月。有些人可能仍然会出现耳鸣、对声音敏感或在眩晕发作之间失去平衡的症状。

后期阶段

在Ménière的疾病晚期,眩晕发作的频率要低得多。发作之间可能相隔数月甚至数年,也可能完全停止。然而,你可能会有平衡问题,你可能会站不稳,尤其是在黑暗中。

在Ménière的疾病后期,听力问题和耳鸣往往会逐渐恶化。

梅尼埃氏病的病因

Ménière的疾病的确切原因尚不清楚,尽管人们认为是由内耳压力问题引起的。

内耳由以下部分组成:

  • 耳蜗——一个盘绕的螺旋管,包含两个充满液体的腔室,负责听觉
  • 前庭器官——一组复杂的管子,帮助控制平衡

内耳内的液体称为内淋巴。

如果内淋巴液的压力改变,例如,因为有太多的液体,它可以导致症状,如眩晕而且耳鸣

人们认为这种压力的变化是Ménière的疾病的原因,尽管还没有得到证实。

风险增加

虽然Ménière的疾病的确切原因尚不清楚,但以下因素可能会增加患这种疾病的风险:

  • 自身免疫-当你的免疫系统错误地攻击你自己的组织和器官
  • 基因(遗传)因素-例如,如果你有这种疾病的家族史
  • 内耳液体中的化学物质不平衡——由于你体内钠或钾过少或过多
  • 血管问题- Ménière的疾病和偏头痛这被认为是由血管变窄和变宽引起的
  • 一些病毒感染——比如脑膜炎

诊断梅尼埃氏病

Ménière的疾病没有单一的测试方法,而且这种疾病很难与其他症状相似的疾病区分开来。

例如,偏头痛耳部感染也会影响你的平衡和听力。平衡神经(前庭神经炎)或内耳(迷路炎)也能产生类似的物质眩晕攻击。

看医生

如果你经历了Ménière的疾病的任何症状,去看你的全科医生。

他们会让你描述你的症状,看看是否出现了可能表明Ménière的疾病的模式。

要诊断Ménière的疾病,你需要有以下特征症状:

  • 眩晕(感觉周围的环境在旋转)——在一次Ménière的疾病发作中,至少有两次持续20分钟或更长时间的眩晕发作
  • 听力损失测试必须确认听力损失是由于耳蜗内的敏感毛细胞(内耳的螺旋管)受损引起的。
  • 耳鸣(听到身体内部的噪音)或者耳朵里有压迫感

你的家庭医生也可能会进行全面体检,以排除其他可能导致你的症状的原因。这可能包括听心跳,检查血压和检查耳朵内部。

看专家

如果有必要,你的全科医生可以把你转到专家那里做进一步的检查。

在大多数情况下,你可能会被转到当地医院耳鼻喉科的耳鼻喉科(ENT)专家那里。

你也可以转介到听庭医学专家那里进行听力和平衡评估,尽管这项服务可能不是每家医院都提供。

听力测试

专家将能够通过听力测试来评估您听力损失的程度,例如听力测量测试。

在听力测试中,你要听机器发出的不同音量和音调的声音,当你听到声音时,通过举手或按下按钮发出信号。

阅读更多听力测试是如何进行的

Videonystagmography

可视震视术(VNG)可用于检查不可控眼球运动(眼震)的迹象,因为这可能表明平衡有问题。

在这个测试中,特殊的护目镜被放在你的眼睛上,你会被要求看各种静止和移动的目标。护目镜装有摄像机,可以记录你的眼球运动。

热量测试

热量测试包括将温水和冷水或空气放入耳朵约30秒。温度的变化会刺激耳朵里的平衡器官,让专家检查它的工作情况。

这个测试并不痛苦,尽管测试后几分钟感到头晕是正常的。

Electrocochleography

电耳蜗描记术是一种用来测量听觉神经对声音的反应的测试。

在这个测试中,一系列电极被连接到你的头上,一个细探针或针被插入你的耳朵,这样它就会接触或穿过你的耳膜。局部麻醉如果手术前要用针穿过你的耳膜,它会用来麻醉你的耳膜。

然后你会听到一系列响亮的咔哒声,同时你的神经活动被电极和探针或针捕捉到。

扫描

在某些情况下,a磁共振成像(MRI)扫描检查你的头部是否有异常,比如听神经瘤(一种非癌性肿瘤),这可能会导致你的症状。

治疗梅尼埃病

治疗通常可以帮助控制Ménière的疾病的症状,尽管目前还没有治愈方法。

你的耳鼻喉科专家和全科医生可以帮助你控制你的症状。可能的治疗方法包括:

你的全科医生和耳鼻喉科专家应该根据你的个人需求为你提供建议,并应该制定一个计划来帮助你控制你的症状。

在某些情况下,可用的治疗可能取决于您当地的NHS临床调试组(CCG)可以提供什么。

发作期间的治疗

在Ménière的疾病发作期间,你可能会被处方药物来治疗的症状眩晕恶心、呕吐。

这通常是氯哌嗪或抗组胺药。如果这些工作,你可能会得到一个供应,这样你就可以在攻击中迅速采取他们。

普鲁氯嗪

丙氯哌嗪可引起包括震颤(颤抖)和不自主的身体或面部运动等副作用。它也会让一些人感到困倦。

请查看药品附带的患者信息手册,了解可能的副作用的完整列表,或阅读更多关于丙氯哌嗪的信息。

如果你在发作期间呕吐,你可以服用一种叫做Buccastem的丙氯哌嗪。这是一种药片,你可以把它放在口腔内侧的牙龈和脸颊之间。药片溶解后被人体吸收。

抗组胺药

你可能会开抗组胺药,包括cinnarizine, cyclizine和异丙嗪teocclate。

抗组胺药会让你感到困倦。头痛和胃部不适也是可能的副作用。查看药品附带的患者信息手册,了解可能的副作用的完整列表。

遇袭时该怎么办

在发作期间,尽快服药,并抓住最近可用的支持。找一个你觉得最稳定或最舒服的姿势,尽可能保持不动。如果你需要移动,动作要缓慢而小心。闭上眼睛或盯着眼前的物体,不要快速转动头部。

一旦你的症状开始好转,最好是逐渐尝试四处走动,因为这可以鼓励你的大脑使用你的视觉和其他感官来弥补你内耳的问题。

严重的攻击

如果你在Ménière的疾病发作期间出现严重的眩晕、头晕、恶心和呕吐,你可能需要由你的医生注射丙氯哌嗪。

如果你在眩晕发作期间有或没有恶心,你的医生也可能会给你开一片Buccastem,它在你的嘴里很快溶解(见上文)。

在特别严重的情况下,你可能需要住院接受静脉输液(通过静脉)以保持你的水分。

防止攻击

你的家庭医生会开一种叫做倍他司汀的药物来帮助降低Ménière的疾病发作的频率和严重程度,或者建议你改变你的饮食。

特殊的饮食

虽然还没有被证明一直有效,但遵循不添加盐的饮食可以帮助一些人控制他们的症状。这种类型的饮食可能会改变你内耳中的液体。

通常也建议避免在茶和咖啡等饮料中发现过多的咖啡因。

倍他司汀

倍他司汀被认为可以降低内耳液体的压力,缓解Ménière的疾病症状。你的家庭医生可能会建议你尝试一下,看看是否有帮助。

倍他司汀通常是片剂,每天服用三次。你的全科医生会讨论你需要服用多长时间,可能是几周,也可能是一年。可能的副作用包括头痛、胃部不适和皮疹。

治疗耳鸣

许多不同的治疗方法可以用来治疗由Ménière的疾病引起的耳鸣。一些可能性包括:

  • 声音疗法——耳鸣的效果在安静的环境中往往更明显。声音疗法的目的是用中性的、经常重复的声音来填补沉默,以分散你对耳鸣的注意力。
  • 放松技巧——耳鸣可以是一种痛苦和侵入性的状况。练习放松瑜伽或者特殊的呼吸技巧可以帮助你避免压力和焦虑。
  • 认知行为疗法(CBT)——这是一种基于Ménière的症状会对心理产生重大影响的知识的疗法,会导致消极的想法和行为的改变。这可能会加重你的症状,造成恶性循环。CBT是由经过特殊训练的专业人士提供的,旨在改变你的思维和行为方式,打破这个循环。

阅读更多治疗耳鸣

治疗听力损失

如果Ménière的疾病处于中期或晚期,您可能会经历永久性的听力损失。Ménière的疾病会让你对大声的声音更敏感,也会让你更难分辨低音。

有各种各样的助听器可供选择。听力治疗师和组织,比如听力损失行动,可为你提供处理听力损失的有用建议。

阅读更多治疗听力损失

前庭神经康复

前庭康复(VRT)通常由听力专家或物理治疗师提供。你的全科医生可能会为你推荐VRT,尽管这将取决于你所在地区的可用性。

前庭神经治疗师或经过专门训练的物理治疗师可以通过教你前庭神经康复技术来帮助提高你的平衡能力。这些练习教你如何应对来自内耳的让人迷失方向的信号。你被教导使用来自眼睛、脚踝、腿和脖子的替代信号来保持平衡。

前庭神经疗法通常用于Ménière的疾病的中晚期,在严重的眩晕发作停止后,但平衡问题可能仍然存在。

在某些情况下,可以在没有专家帮助的情况下使用VRT。研究表明,有些人可以通过使用自助VRT手册来改善他们的症状。但是,你应该先和你的医生讨论这个问题。

手术

在严重的情况下,可以进行手术来控制眩晕的发作。然而,外科手术通常只在其他治疗失败的情况下使用。

手术的类型取决于你的症状,以及是否两只耳朵都受到影响。你可以有:

  • 非破坏性手术
  • 选择性破坏性手术
  • 破坏性手术

非破坏性手术

如果你患耳的听力“社交能力足够”(你能听到低于50分贝的声音),可以使用非破坏性手术。这种类型的手术旨在通过降低症状的严重程度和频率来改变Ménière的疾病的进展。

非破坏性手术类型包括:

  • 内淋巴囊减压-这可以通过增加内耳液体的排出来帮助降低内耳的压力
  • 通过耳膜注射类固醇药物

国家健康和护理卓越研究所(NICE)有更多信息微压疗法治疗Ménière的疾病

选择性破坏性手术

在选择性破坏手术中,内耳的平衡部分被一种叫做庆大霉素的药物破坏。这些液体通过耳鼓(分离外耳和中耳的薄层组织)注入,然后进入迷宫(内耳的管道系统)。

庆大霉素主要会损害你耳朵的平衡部分,但它也有可能损害你的听力。

有些外科医生喜欢在小手术中直接将庆大霉素应用于内耳。这意味着他们可以控制进入你耳朵的庆大霉素的确切剂量。

破坏性手术

如果只有一只耳朵受Ménière的疾病影响,可以考虑破坏性手术。受影响的耳朵的听力必须被认为是“社交不足”(你的听力不足以在社交场合发挥作用)。作为一个大概的指南,如果你听不到50分贝以下的声音,这可能被认为是社交能力不足。

破坏性手术是用来破坏引起眩晕发作的内耳部分。然而,这些手术可能会导致被治疗耳朵永久性的听力损失,所以只有在受影响的耳朵已经永久性听力下降的情况下才会被考虑。

破坏性手术可以通过以下方法进行:

  • 破坏你的听觉前庭神经的平衡部分——这种神经将声音和平衡信息传递给大脑
  • 破坏你的部分前庭迷路(迷路切除术)-耳朵里充满液体的微小通道系统

手术后,你的另一只耳朵将接管你的听力和平衡功能。

手术的安全性和有效性

很少有临床试验研究手术治疗Ménière的疾病的有效性,这就是为什么很少考虑手术。如果你的耳鼻喉科专家认为你可能从手术中受益,他们会和你详细讨论手术过程和任何风险。

支持团体和慈善机构

有一些支持团体和慈善机构可以为你提供有用的信息和建议,如何与Ménière的疾病共存。他们还可以让你联系其他有这种情况的人。

看到患有Ménière的疾病欲了解更多信息

Ménière的疾病和安慰剂效应

安慰剂效应是一种不寻常的心理效应,当一个人被给予“虚拟”药物时,如糖丸。他们在服药后感觉更好,因为他们认为自己得到的是真正的药物。

尽管有限的科学证据表明,许多用于Ménière的疾病的自助措施和治疗一直有效,但由于安慰剂效应,它们可以帮助一些人控制他们的症状。

患有梅尼埃氏病

与Ménière的疾病一起生活是困难和令人沮丧的。在发作期间,你的平衡和听力可能会严重受损,这意味着某些活动可能是危险的。

这种情况的不可预测性意味着你可能需要改变你的日常活动,这样你就不会把自己或他人置于危险之中。你可能需要避免的情况包括:

  • 游泳
  • 爬梯子或脚手架
  • 操作重型机械
  • 驾驶(见下文)

你可能还需要确保大部分时间有人和你在一起,以防你在袭击中需要帮助。

这些限制可能会让你感到压力、焦虑或抑郁.如果你发现很难接受Ménière的疾病对你生活的影响,就和你的全科医生谈谈。他们可以提供建议和支持。

支持团体和慈善机构

还有一些支持团体和慈善机构提供关于Ménière的疾病的有用信息和建议。他们可以让你联系到其他患有这种疾病的人,这样你们就可以分享经验,互相提供支持。

由于Ménière氏症的症状会影响你的工作和家庭生活,你可能需要财务和感情问题方面的建议。的市民谘询局而且GOV.UK可能有用。

如果你正在照顾Ménière的疾病患者,你可以通过访问找到相关信息、建议和帮助苏格兰护理信息

开车

如果你经历突然的眩晕和头晕发作,你必须通知医生司机及车辆牌照局在开车前了解你的身体状况。

你需要填写一份关于你的情况的表格,DVLA会要求你的医生或专家批准你的情况报告。

你的情况将根据个人情况进行评估,但如果你在没有任何警告迹象的情况下突然出现眩晕和头晕,你很可能不会被允许继续驾驶。

在你的症状得到控制之前,你将不能再开车,在这种情况下,你需要重新申请驾照。你的全科医生或耳鼻喉科(耳鼻喉科)专家必须确认你的症状已经改善并得到控制。

如果你驾驶重型货车或载客车辆,并且被诊断患有Ménière的疾病,你通常必须在一年内无症状,然后才能重新申请执照。

更多信息请访问GOV.UK有残疾或健康问题的人驾驶

最后更新:
11月28日

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