对迷路炎

迷路炎是一种内耳感染。它会导致你耳朵深处一个被称为迷宫的微妙结构发炎,影响你的听力和平衡。

最常见的症状是头晕听力损失(从轻微到完全丧失听力)和眩晕-你或你周围的环境在移动的感觉。

这些症状从轻微到严重不等,有些人感觉他们无法保持直立。其他症状包括:

  • 耳朵里有压迫感
  • 耳边响起或嗡嗡声(耳鸣
  • 耳内有液体或脓液流出
  • 耳朵疼痛
  • 感觉不舒服(恶心)或不舒服
  • 38摄氏度(100.4华氏度)或以上的高温(发烧)
  • 视力改变,如视力模糊或重影
  • 轻微的头痛

有些事情会使头晕更严重,包括:

  • 感冒或疾病
  • 黑暗中
  • 在拥挤的地方或小房间里
  • 疲劳
  • 女人的经期

如果你有这些症状,去看医生。

如果你感到头晕,你也应该避免驾驶、使用工具和机械,或者在高处工作。

治疗内耳炎

大多数情况下,症状会在几周内消失。治疗包括卧床休息和药物治疗,以帮助你更好地应对症状。你可能需要额外的药物来对抗潜在的感染,尽管抗生素通常不需要,因为最常见的原因是病毒。

如果三周后没有任何改善,请联系你的全科医生。你可能需要转介给耳鼻喉科(ENT)专家。

少数人有持续数月或数年的症状。这需要一种更密集的治疗类型,称为前庭康复疗法(VRT)。

阅读更多治疗内耳炎

的迷宫

耳迷宫是耳朵最里面的部分。它包含两个重要部分:

  • 耳蜗——它将声音传递给大脑,负责听觉
  • 前庭系统——一套复杂的充满液体的通道,有助于你的平衡感

迷宫发炎会破坏你的听力和平衡感,引发迷路炎的症状。迷宫通常会发炎,因为:

  • 病毒感染病毒感染,如流感
  • 一种细菌感染,这种病不太常见

阅读更多有关迷路炎的原因

谁会得迷路炎?

大多数病毒性迷路炎病例发生在30至60岁的成年人。病毒性迷路炎在成人中较为常见。其他类型的耳部感染通常在儿童中更为普遍。细菌性迷路炎要少见得多。两岁以下的儿童更容易患上细菌性迷路炎。

迷路炎的并发症

细菌性迷路炎引起永久性听力丧失的风险较高,特别是在作为脑膜炎并发症发展为细菌性迷路炎的儿童中。

由于这种高风险,建议在细菌性迷路炎后进行听力测试。

细菌性迷路炎引起的严重听力丧失有时可以用人工耳蜗治疗。这不是一种传统的助听器,而是一种在手术过程中安装在耳后皮肤下的小型电子设备。

阅读更多信息听力损失

前庭神经元炎

许多被诊断为迷路炎的人只有平衡症状,没有听力损失。

这实际上被称为前庭神经炎而不是迷路炎。

然而,这两个术语通常用于描述相同的诊断。

迷路炎的原因

迷路炎是由内耳迷路部位发炎引起的。这是由感染引起的。

迷宫是如何运作的

迷宫中充满液体的通道被称为前庭系统,它们以不同的角度连接。当你移动头部时,这种液体会移动,告诉你的大脑头部移动的距离、速度和方向。这能让你的身体保持适当的平衡。前庭系统的工作原理类似于立体声,你的左耳和右耳分别向大脑发送信号。如果一只耳朵被感染,这些信号就会不同步,这会让你的大脑感到困惑,引发头晕和失去平衡等症状。

迷宫还包含一个小的螺旋形腔,称为耳蜗。它将声波发送到大脑的语言处理区域。炎症会破坏这一功能,导致听力损失。

病毒性迷路炎

大约一半的病毒性迷路炎病例被认为是由胸部、鼻子、嘴巴和呼吸道的病毒感染引起的普通感冒流感-扩散到内耳。

影响身体其他部位的感染,比如麻疹流行性腮腺炎腺热是病毒性迷路炎较不常见的病因。

细菌迷路炎

迷路炎有时是由细菌感染引起的。这比病毒感染更罕见,而且可能更严重。

如果分隔中耳和内耳的薄层组织破裂,细菌就会进入迷宫。如果你有中耳感染或者是大脑内膜感染(脑膜炎).如果你头部受伤,细菌也会进入你的内耳。

免疫系统问题

迷路炎通常发生在有潜在自身免疫性疾病(免疫系统错误地攻击健康组织,而不是抵抗感染)的人身上。

迷路炎诊断

许多情况都会导致头晕和眩晕。你的全科医生通常会根据你的症状、病史和体格检查来诊断迷路炎。

你的家庭医生可能会进行以下检查:

  • 体检-你可能会被要求移动你的头或身体,检查你的耳朵是否有炎症和感染的迹象
  • 听力测试-如果你有迷路炎的可能性更大听力损失

你的家庭医生也会检查你的眼睛。如果它们不受控制地闪烁,通常表明你的前庭系统(身体的平衡系统)工作不正常。

病毒性迷路炎还是细菌性迷路炎?

目前还没有可靠的检测方法来确定迷路炎是由病毒感染还是细菌感染引起的,因为检测感染会损害迷路。

医生通常可以安全地假设迷路炎是病毒感染的结果(更常见),除非有强有力的证据表明相反的情况,例如:

  • 迷路炎发生在非常年幼的孩子身上
  • 迷路炎发生在已知有细菌感染的人身上
  • 你有常见的细菌性迷路炎症状,如恶心、呕吐和完全丧失听力

进一步的测试

通常只有当你有其他症状表明你可能有更严重的病情时,才需要进一步的检查,比如脑膜炎或中风。症状可能包括:

  • 严重的头痛
  • 精神混乱
  • 口齿不清
  • 身体一侧无力或瘫痪

这些测试包括:

治疗内耳炎

治疗迷路炎通常采用自助技术和药物相结合的方法。慢性迷路炎可用前庭康复疗法(VRT)治疗。

自助

多喝液体,少喝,多喝,尤其是水,以免变成脱水

在早期阶段,你可能会经常感到头晕,并会导致严重的眩晕。你应该在床上休息,以免摔倒受伤。几天后,最严重的症状应该已经过去了,你应该不再总是感到头晕了。

你可以做几件事来尽量减少任何剩余的头晕和头晕的感觉眩晕.例如:

  • 发作时,以舒适的姿势躺着不动(侧卧通常是最好的)
  • 避免饮酒
  • 避免强光
  • 试着远离周围的噪音和任何会给你带来压力的东西

如果你感到头晕和不平衡,你也应该避免开车、使用工具和机械或在高处工作。

药物治疗

如果你的头晕、眩晕和失去平衡特别严重,你的全科医生可能会给你开一个短期的药物疗程,比如苯二氮卓类药物或止吐药(前庭镇静)。

苯二氮

苯二氮卓类药物会减少中枢神经系统的活动。这意味着你的大脑不太可能受到来自前庭系统的异常信号的影响。

然而,不建议长期使用苯二氮卓类药物,因为长期使用会高度上瘾。

止吐药

如果你感到恶心和呕吐,医生可能会给你开一种叫做止吐药的处方药。

5mg片氯哌嗪是一种止吐药,用于治疗眩晕和头晕症状。它可以被认为是苯二氮卓类药物的替代治疗方法。

大多数人能够耐受丙氯哌嗪,副作用不常见,但可能包括:

  • 震动(震动)
  • 不正常的或不自主的身体和面部动作
  • 睡意

如果你呕吐,有一个丙氯哌嗪3mg片剂,你可以把它放在你的口腔牙龈和脸颊之间。

糖皮质激素

糖皮质激素如果你的症状特别严重,建议使用强的松龙。它们通常对消炎有效。

抗生素

如果你的迷路炎被认为是由细菌感染引起的,医生会给你开处方抗生素.根据感染的严重程度,可以是抗生素片剂或胶囊(口服抗生素)或抗生素注射(静脉注射抗生素)。

查看药品附带的患者信息手册,了解可能出现的副作用的完整清单。

何时寻求进一步的建议

如果你出现额外的症状,表明你的病情可能正在恶化,请联系你的全科医生。如果发生这种情况,你可能会被送进医院。这些症状包括:

  • 精神混乱
  • 口齿不清
  • 复视
  • 身体某个部位的无力或麻木
  • 改变你平时走路的方式

如果三周后没有任何改善,也要联系你的全科医生。你可能需要转介给耳鼻喉科(ENT)专家。

慢性内耳炎

少数人会经历几个月甚至几年的头晕和眩晕。这有时被称为慢性迷路炎。

症状通常不像你第一次患病时那么严重,尽管即使是轻微的头晕也会对你的生活质量、就业和其他日常活动产生相当大的影响。

前庭康复治疗(VRT)

前庭康复疗法(VRT)是治疗慢性迷路炎的有效方法。VRT试图“重新训练”你的大脑和神经系统,以补偿来自前庭系统的异常信号。

VRT通常在物理治疗师的监督下进行,包括一系列旨在:

  • 协调你的手和眼睛的运动
  • 刺激头晕的感觉,这样你的大脑就会开始习惯前庭系统发出的破坏性信号,然后忽略它们
  • 提高你的平衡和行走能力
  • 提高你的力量和健康

脑和脊柱基金会是一个英国慈善机构,有更多的信息前庭神经康复在其网站上。

你可以让你的家庭医生为你推荐理疗师,也可以自费接受私人治疗。如果你决定看私人物理治疗师,确保他们是完全合格的,并且是认可机构的成员,例如英国特许物理治疗学会

并不是所有的物理治疗师都接受过VRT的培训,所以在预约之前,你需要明确你需要这种类型的治疗。

迷路炎的并发症

永久性听力丧失可能是迷路炎的常见并发症,特别是在已发展为脑感染性脑膜炎并发症的细菌性迷路炎的儿童中。

据估计,多达五分之一的儿童会在接受治疗后出现听力损失脑膜炎.听力损失可以是部分的,也可以是完全的。

由于细菌性迷路炎后听力损失的风险很高,建议患者从感染中恢复后立即进行听力测试。

细菌性迷路炎引起的永久性严重听力丧失有时可以用人工耳蜗进行治疗。这不是一种传统的助听器,而是一种在手术过程中安装在耳后皮肤下的小型电子设备。

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最后更新:
11月28日

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