听力损失

听力损失是一个常见的问题，通常随着年龄的增长而发展，或者是由于反复暴露在巨大的噪音中引起的。

听力损失行动据估计，英国有超过1000万人(约六分之一)患有不同程度的听力障碍或耳聋。

听力损失可以突然发生，但通常是逐渐发展的。听力损失的一般症状包括:

• 听不清别人说话，误解别人的话
• 让人们重复自己的话
• 听音乐或看电视时音量开得比别人要求的要大

阅读更多有关听力损失的症状

什么时候去看医生

如果你的听力有问题，或者你的孩子有听力困难的迹象，就去看医生。如果你突然失去听力，在一个或两个耳朵，你必须尽快去看你的家庭医生。

你的全科医生可以检查任何问题，并可能会把你推荐给听力学家(听力专家)或耳鼻喉外科医生进行进一步的检查。

你也可以访问听力损失行动网站在线听力测试。

阅读更多诊断听力损失

为什么会这样

听力损失是声音信号无法到达大脑的结果。根据问题所在，听力损失主要有两种类型:

• 感音神经性听力损失-由内耳内的敏感毛细胞受损或听觉神经受损引起;这是随着年龄增长或受伤而自然发生的
• 传导性听力损失-当声音无法从你的外耳传递到你的内耳，通常是由于堵塞，如耳垢，胶耳或积液耳朵感染或因为耳鼓穿孔或听骨紊乱

也有可能同时患有这两种类型的听力损失。这就是所谓的混合性听力损失。

有些人天生就有听力损失，但大多数情况是随着年龄的增长而发展的。

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预防听力损失

如果你有导致你失去听力的潜在疾病，并不是总能预防听力损失。

然而，你可以做几件事来降低长期暴露在大噪音中听力损失的风险。这包括不要在家里把音乐或电视开到很大的音量，在吵闹的音乐活动或嘈杂的工作环境中使用耳朵保护装置。

如果你有耳朵感染的迹象，你也应该去看你的家庭医生，比如流感类似症状，严重耳痛、出院或听力损失。

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治疗听力损失

治疗听力损失的方法取决于原因和严重程度。

在感音神经性听力损失的情况下，有几种选择可能有助于提高一个人的听力和沟通能力。这些包括:

• 数字助听器——可通过英国国家医疗服务体系获得
• 骨锚植入物-适合不能使用助听器的人以及某些程度的感音神经性听力损失
• 中耳植入物-适合一些不能使用助听器的人
• 人工耳蜗植入——为那些发现助听器效果不够的人准备的
• 唇读和/或手语——如英国手语(BSL)

传导性听力损失有时是暂时的，如果有必要，可以通过药物或小手术来治疗。然而，可能需要更大的手术来固定耳膜或听骨。如果传统的助听器不起作用，也有一些用于这种类型听力损失的植入式设备，如骨锚式助听器(BAHAs)。

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听力损失有时是突然的，但通常是渐进的，一开始你可能没有注意到。了解早期迹象可以帮助您快速识别问题。

尽早发现听力损失是很重要的，因为早期开始治疗往往更有益。

听力损失的一般症状

听力损失的早期迹象包括:

• 听不清别人说话，误解别人的话，尤其是在集体场合
• 让人们重复自己的话
• 听音乐或看电视的音量比别人需要的大
• 听不到电话或门铃
• 发现很难分辨噪音来自哪个方向
• 经常感到疲劳或有压力，因为在听的时候必须集中注意力

在某些情况下，你可能在别人注意到听力损失之前就发现了他们的听力损失迹象。研究表明，从人们注意到自己有听力损失到采取行动需要10年的时间。

如果你还听到耳朵里有铃声、嗡嗡声或口哨声，这可能是患有抑郁症的迹象耳鸣这种病通常与听力损失有关。

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儿童听力丧失的迹象

作为新生儿听力筛查计划(NHSP)的一部分，婴儿在出生后的头几周内定期接受筛查。然而，你可以注意一些迹象，这些迹象可能会建议你去看你的全科医生，安排另一次听力测试。

婴儿的症状

如果你注意到你的宝宝或蹒跚学步的孩子:

• 不会被巨大的噪音吓到
• 不到四个月的孩子不会转向声音的来源
• 他们一岁前一个字都不会说
• 当他们看到你的时候会注意到你，但当你叫他们的名字时却不会
• 能听到一些声音，但不能听到其他声音

儿童的症状

如果你发现你的孩子:

• 是学说话慢，还是说话不清楚
• 经常要求你重复自己说过的话，或者对一个问题做出不恰当的回答
• 当你打电话给他们时，他们不回应
• 经常大声说话
• 他经常把电视的音量调得很大
• 看着别人抄指令，因为他们还没听过

寻求医疗帮助

如果你的听力有问题，或者你的孩子有听力困难的迹象，就去看医生吧。

如果你醒来时一只耳朵突然失去听力或在几天内失去一只耳朵的听力，你应该尽快去看你的家庭医生。

阅读更多诊断听力损失

听力损失是声音信号无法到达大脑的结果。听力损失主要有两种类型，这取决于问题出在哪里。

• 感音神经性听力丧失是由于内耳内的敏感毛细胞受损或听神经受损而引起的。这是随着年龄增长或受伤而自然发生的。
• 传导性听力损失发生在声音无法从外耳传到内耳时，通常是由于耳垢或胶水等堵塞造成的。

这些原因解释如下。

年龄

年龄是听力丧失的最大单一原因。由于年龄增长而导致的听力损失通常被称为与年龄有关的听力损失或老年性耳聋。

大多数人在40岁左右开始少量丧失听力。这种听力损失会随着年龄的增长而增加。到80岁时，大多数人都有严重的听力问题。

当你的听力开始恶化时，高频的声音，如女性或儿童的声音，可能会变得很难听到。辅音“s”、“f”和“th”也更难听清。这使得在背景噪音中理解语音非常困难。

噪音

听力损失的另一个常见原因是长时间反复暴露在巨大的噪音中对耳朵造成损伤。这就是所谓的噪音性听力损失，当耳蜗内敏感的毛细胞受损时，就会发生这种情况。

在以下情况下，你患噪音性听力丧失的风险更高:

• 使用有噪音的设备，如风钻或压缩空气锤
• 在音乐嘈杂的环境中工作，比如夜总会
• 经常用耳机大音量听音乐

听力丧失也可能在暴露于异常大的噪音(如爆炸)后突然发生。这就是所谓的听觉创伤。

看到预防听力损失如何降低噪音导致听力丧失的风险。

其他类型的感音神经性听力损失

感音神经性听力损失发生在耳蜗内敏感的毛细胞受损，或听觉神经(将声音传递到大脑)受损的情况下。在某些情况下，两者都可能受损。

年龄和暴露于大噪音引起的听力损失都是感音神经性听力损失。

感音神经性听力损失还可能由以下原因引起:

• 你遗传的基因——有些人可能天生失聪，或者随着时间的推移，由于基因异常而失聪
• 内耳病毒感染，如流行性腮腺炎或麻疹
• 听觉神经的病毒感染，如腮腺炎或风疹
• 听神经瘤-听神经上或附近的非癌性(良性)生长
• 脑膜炎一种围绕大脑和脊髓的保护膜的感染
• 脑炎-大脑的炎症
• 多发性硬化症一种影响中枢神经系统(大脑和脊髓)的神经系统疾病
• 头部受伤
• 自身免疫性疾病
• 耳朵畸形
• 中风大脑的血液供应被切断或中断

一些治疗和药物，如放射治疗对于鼻部和鼻窦癌，这是肯定的化疗药物或某些抗生素还可损伤耳蜗和听神经，引起感音神经性听力丧失。

的人糖尿病，慢性肾病而且心血管病也会增加听力损失的风险。

感音神经性听力损失是永久性的，在这种情况下通常需要助听器来改善听力。

传导性听力丧失的原因

传导性听力损失通常是由堵塞引起的，例如有太多的耳垢，耳内液体积聚(胶水耳)，或耳塞耳朵感染．

传导性听力损失还可能由以下原因引起:

• 鼓膜穿孔-鼓膜撕裂或有洞
• 耳硬化症-中耳骨的异常生长，导致内耳听力骨(镫骨)的移动和传输声音的效率降低
• 因受伤、耳鼓塌陷或胆脂瘤等情况造成的听骨损伤
• 咽鼓管周围肿胀——由下颚手术或鼻窦癌放射治疗引起
• 耳朵畸形
• 咽鼓管功能障碍
• 有东西被困在耳朵里(异物)

传导性听力损失通常是暂时的，通常可以通过药物或小手术治疗。

阅读更多治疗听力损失

如果你的听力有问题，就去看医生。他们会检查你的耳朵并做一些简单的听力测试。

你也可以去参观听力损失行动网站在线听力测试．

耳朵检查

在耳朵检查中，一种末端有灯的仪器被称为耳镜(或耳镜)，用于检查任何异常情况，包括:

• 由耳垢液体或物体
• 耳道感染
• 鼓膜鼓胀，表示耳聋中耳内感染
• 耳膜后面的液体，也就是胶耳
• 穿孔的耳鼓
• 鼓膜塌陷
• 中耳皮肤淤积(胆脂瘤)

你的全科医生会问你耳朵是否疼痛，你是什么时候第一次发现听力下降的。

转介专家

你的全科医生可能会把你推荐给耳鼻喉科(ENT)专家或听力学家(听力专家)。专家将进行进一步的听力测试，以帮助确定导致您听力损失的原因，并建议最佳的治疗方案。

一些听力测试包括:

• 音叉测试(有时由全科医生进行)
• 纯音测听
• 骨传导试验

下面将介绍这些测试。

音叉测试

音叉是一个y形的金属物体。当轻轻敲击它时，它会产生固定音调的声波，可用于测试听力的不同方面。

测试者在肘部或膝盖上轻敲音叉，使其振动，然后在头部的不同位置握住音叉。

这项测试可以帮助确定你是否有传导性听力损失，这是由于声音不能自由地进入内耳引起的听力损失，或感音神经性听力损失，内耳或听力神经不能正常工作。

纯音测听

纯音测听法测试双耳听力。在测试过程中，一台叫做听力计的机器会发出不同音量和频率(音调)的声音。你可以通过耳机听声音，并在听到声音时做出反应，通常是按下按钮。

骨传导试验

骨传导测试通常作为成人常规纯音听力测试的一部分进行。它用来检查你是否有感音神经性听力损失，通过测试你内耳的工作情况。

骨传导包括在耳后的乳突骨上放置一个振动探针。它测试通过骨头传递的声音是否能被听到。

骨传导是音叉测试的一种更复杂的版本，当与纯音测听一起使用时，它可以帮助确定听力损失是来自外耳和中耳(传导性听力损失)，还是内耳(感音神经性听力损失)，或者两者都有。

读到听力测试是如何进行的

新生儿听力筛查

作为NHS新生儿听力筛查计划的一部分，所有新生儿在出生后的前几周都会接受听力测试。

这些测试有助于尽快确定患有永久性听力损失的婴儿，以便父母能够获得所需的支持和建议。

阅读更多新生儿听力测试

听力损失程度

很少有听力损失的人什么也听不见。有四种不同程度的听力损失，这是由你能听到的最安静的声音来定义的，以分贝(dB)来衡量。这些将在下面描述。

轻度耳聋

如果你有点耳聋，你能听到的最安静的声音是21到40分贝。轻度耳聋有时会使听力说话困难，特别是在嘈杂的环境中。

温和的耳聋

如果你是中度耳聋，你能听到的最安静的声音是41到70分贝。例如，在不使用助听器的情况下，你可能很难跟上演讲，也可能很难听到广播。

严重耳聋

如果你严重失聪，你能听到的最安静的声音是71到90分贝。严重失聪的人通常需要唇读或使用手语，即使使用助听器。

深刻的耳聋

如果你严重失聪，你能听到的最安静的声音超过90分贝。重度失聪的人可以从人工耳蜗植入中获益。其他交流形式包括唇读和英国手语或手语英语。

阅读更多治疗听力障碍，包括不同类型的助听器和手语。

如何治疗听力损失取决于病情的根本原因。

当声音无法进入内耳时发生的听力损失(传导性听力损失)通常是暂时的，是可以治疗的。

例如,耳垢堆积可通过滴液、注射器或抽吸去除。由细菌感染引起的听力损失可以用抗生素．手术可以用来排空积液，修复穿孔的鼓膜，或纠正听骨的问题。

然而，内耳或向大脑传递声音的神经受损(感音神经性听力损失)造成的听力损失是永久性的。

如果您的听力受损，治疗可以改善您的听力和生活质量。下面将讨论其中一些治疗方法。

助听器

如果你有听力问题，你可以戴上助听器。在英国，大约有140万人经常使用助听器，还有更多的人将受益于它们。

助听器是一种电子设备，由麦克风、放大器、扬声器和电池组成。它增加了进入耳朵的声音的音量，所以你可以更清楚地听到东西。

麦克风接收声音，放大装置使声音更大。助听器配备了可以区分背景噪音(如交通噪音)和前景噪音(如谈话噪音)的装置。

现代的助听器都非常小且不显眼，通常可以戴在耳朵里。

助听器有助于改善听力，但不能让你恢复听力。它们适用于大多数人，但对有严重听力障碍或某些情况的人可能不那么有效。你的全科医生或听力学家(听力专家)可以告诉你助听器是否适合你。

如果推荐使用助听器，听力学家可能会对您的耳朵进行压痕，以使助听器完全适合您，或者可能会向您展示开放式助听器。助听器将根据您的听力受损程度进行调整。你还会学到如何使用和保养它。

在您的助听器安装后，您应该在12周内进行随访预约。

如果你在使用助听器时遇到问题——比如失真和反复感染——听力学家无法纠正，你可能会从不同的治疗中受益。耳鼻喉科医生可以和你讨论这些问题。对耳部手术有特殊兴趣的耳鼻喉外科医生被称为耳科医生。

NHS助听器

英国国家医疗服务体系免费向听力受损的人提供助听器。这包括免费维修，电池和服务。现在很多地区都对丢失的助听器收费，但在试装时你会被告知任何费用。

在英国，模拟和数字助听器都被普遍使用。英国国家医疗服务体系(NHS)开出的大多数助听器现在都是数字化的。

数字助听器没有活动部件，而是包含一个非常小的处理声音的计算机。这使得助听器能够被编程以适应不同的环境，例如一个小的，安静的房间或一个大的，嘈杂的车间。

NHS提供的数字助听器类型通常是耳后型(BTE)(见下文)。其他类型的助听器可以在医疗状况阻止个人使用BTE助听器的情况下发放。如果NHS没有提供其他类型的助听器，你也可以选择私下支付。

助听器的种类

下面介绍不同类型的助听器。

耳后(BTE)助听器

BTE助听器通常有一个耳模，它位于你的耳朵内。助听器的其余部分连接到耳模并位于您的耳后。

某些类型的BTE助听器有两个麦克风，使您能够听到一般附近的声音或专注于来自特定方向的声音。这在嘈杂的环境中特别有用。

也可以提供适合轻度到中度听力损失的开放式助听器。耳管位于耳内，而不是耳模。

耳内接收器(RITE)助听器

耳内听筒助听器(RITE)与BTE助听器类似，但戴在耳后的部分通过电线连接到位于耳道内的接收器(扬声器)。

这意味着RITE助听器通常比BTE助听器更不显眼。

耳内助听器

耳内助听器(ITE)就像一个耳模。它们填满了你耳道外的区域，填满了你耳道的开口。

助听器的工作部件在外壳内。

管内助听器(ITC)

耳道内助听器(ITC)填充在耳道的外部，刚好可见。

完全在耳内(CIC)助听器

完全管内助听器(CIC)比ITE或ITC助听器更小，更不明显。

然而，如果你有严重的听力损失或频繁的耳部感染，可能不建议使用它们。

全身佩戴的助听器

体戴式(BW)助听器有一个装有麦克风的小盒子。这个盒子可以夹在你的衣服上，也可以放在口袋里。一根引线将盒子连接到耳机上，耳机将声音传送到你的耳朵。

这种类型的助听器是灵巧度差的人的一种选择，他们需要高功率的助听器。

横/ BiCROS

建议只有一只耳朵听力的人使用CROS助听器。它们的工作原理是从没有听力的一侧接收声音，并将它们传输到有听力的一侧。声音有时是通过有线传输的，不过也有无线模式。

BiCROS助听器的工作原理与CROS助听器相似，但它们放大了进入耳朵的噪音。它们对那些一只耳朵没有听力，另一只耳朵有听力损失的人很有用。

骨传导助听器

骨传导助听器推荐给那些不能佩戴更传统类型助听器的传导性或混合性听力损失的人。骨传导助听器会随着进入麦克风的声音而振动。

它们有时也可以帮助一只耳朵没有听力，另一只耳朵正常或轻度听力损失的人。

助听器的振动部分通过头带固定在耳后的骨头(乳突)上。振动通过乳突骨到达耳蜗，并以通常的方式转化为声音。它们可能非常有效，但长时间穿着可能不舒服。

骨锚式助听器(BAHA)

骨锚式助听器(BAHA)通过振动乳突骨将声音直接传输到耳蜗。只需要做一个小手术，在头骨上固定一个螺丝，就可以把助听器夹上或剪下。在晚上，游泳或洗澡时，BAHA会被取下。

与骨传导助听器不同的是，它戴起来并不不舒服，适用于传导性听力丧失的患者，或一些一侧耳朵失去听力的患者。

一些人可能会受益于新型的植入式骨传导助听器，这种助听器用磁铁而不是通过皮肤连接在头部。然而，这些只在一些BAHA中心提供，可能需要转介到不同的BAHA中心。

中耳植入物

这是一种通过外科手术植入的设备，它附着在听骨上，使它们振动。

它们适合那些不能使用助听器，但听力损失达到BAHA无法帮助的水平的人。

一次性助听器

一次性助听器有时被推荐给有轻度到中度听力损失的人。

一次性助听器内的电池通常可以使用约12周，之后助听器就会被丢弃并更换。从长远来看，一次性助听器往往很昂贵，而且只能在私人购买。

耳蜗植入设备

人工耳蜗是一种在手术过程中安装在耳后皮肤下的小型听力设备。

它们有一个外部声音处理器和内部部件，包括一个接收线圈、一个电子封装和一根长导线，上面有电极(电极阵列)。

外部处理器接收声音，对其进行分析，然后将其转换为信号，通过皮肤传输到内部的接收器-刺激器，该接收器将信号沿电极阵列发送到内耳称为耳蜗的部分。然后信号像往常一样沿着听觉神经被发送到大脑。这意味着人工耳蜗只适用于听力神经功能正常的人。

对于双耳有严重或严重感音神经性听力损失的成人或儿童，有时建议植入人工耳蜗，助听器无法帮助他们。

儿童通常可以植入双耳，而根据英国国民健康保险制度，成年人通常只能植入一只耳朵。

在建议植入人工耳蜗之前，你会被评估它是否有助于改善你的听力。在评估过程中，任何残疾或沟通问题都将被考虑在内，这可能意味着通常的听力测试不适合。

如果建议植入人工耳蜗，它将在手术中插入你的耳朵(或双耳)，并在几周后接通。

目前，英国大约有1.1万人接受人工耳蜗植入手术，而且这一数字还在逐年增加。

安全

根据英国药品和保健产品监管局(MHRA)的说法，有证据表明，人工耳蜗植入患者患肺炎球菌性脑膜炎的风险可能会增加，特别是如果他们没有接种过肺炎球菌性疾病的疫苗。

2002年8月，卫生署将人工耳蜗植入患者纳入需要接受肺炎球菌免疫接种的人群。

虽然感染细菌性脑膜炎的风险很低，但比一般人群略高。

听觉脑干植入

在一些严重到严重的听力损失病例中，将声音传递到大脑的神经有问题，可能会使用听觉脑干植入(ABI)。

ABI是一种电气设备，由以下部件组成:

• 将电极植入大脑中负责处理声音的部分(脑干)
• 一种置于耳后皮肤下的接收装置
• 耳朵外的一个小声音处理器

当声音处理器中的麦克风接收到声音时，它会将其转化为电信号，并通过接收器和电极传输到大脑。

ABI不能完全恢复你的听力，但它通常可以在一定程度上恢复听力，并使唇读更容易。它通常被用于治疗与2型神经纤维瘤病(NF2)相关的听力损失。

唇读和手语

听力损失有时会影响你的说话能力，以及你理解他人的能力。许多有严重听力损失的人学习用其他方式交流，而不是用英语口语。

对于那些在学会说话后听力受损的人来说，唇读是一项非常有用的技能。唇读是指你在一个人说话时观察他们的嘴巴动作，以理解他们在说什么。

对于天生有听力障碍的人来说，唇读要困难得多。那些天生听力障碍的人经常学习手语例如英国手语(BSL)，这是一种使用手部动作和面部表情来传达意思的交流形式。

车贴语与口语完全不同，有自己的语法和句法(词序)。其他类型的手语包括手语英语和佩吉特·戈尔曼手语演讲。

的听力损失行动网站有更多的信息英国手语(BSL)而且唇读．

耳朵是脆弱的结构，可能会以多种方式受损，所以并不是总能防止听力损失。

听力受损的风险取决于噪音有多大，以及你接触噪音的时间有多长。专家们一致认为，持续暴露在85分贝或以上的噪音中(类似于割草机或嘈杂的交通)，随着时间的推移，会导致听力丧失。

然而，遵循以下建议，就有可能降低噪音性听力损失(由巨大噪音引起的听力损失)的风险:

• 不要把电视、收音机或音乐开得太大声。如果你家里有小孩，这一点尤其重要，因为他们的耳朵比大人的更敏感。如果你不能和离你两米(约6.5英尺)远的人愉快地交谈，那就把音量调低。听音乐后不应该有听力迟钝或耳鸣。
• 使用耳机可以屏蔽更多外界噪音，而不是把音量调大。你可以为现有的耳机购买附加组件，以屏蔽更多外界噪音，或者购买降噪耳机。
• 如果你在嘈杂的环境中工作，如酒吧、夜总会、车库车间或建筑工地，请使用耳罩或耳塞等保护耳朵的设备。正确地插入耳塞是很重要的，这样才能获得佩戴耳塞的好处。
• 在吵闹的音乐会和其他高噪音水平的活动中，如赛车比赛，使用耳朵保护设备。
• 不要把东西塞进你或你孩子的耳朵里。这包括手指、棉签、棉絮和纸巾。
• 要了解听力损失的常见原因的症状，例如耳部感染(中耳炎)以及Ménière的疾病
• 如果你或你的孩子有听力问题，去看医生。

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