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过敏性鼻炎
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过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻子内部炎症，如花粉、灰尘、霉菌或某些动物的皮肤薄片。
这是一种非常常见的情况，据估计，英国每五个人中就有一个人患有此病。
体征和症状
过敏性鼻炎的典型原因冷若症状，例如打喷嚏、发痒、鼻塞或流鼻涕。这些症状通常在接触过敏原后不久就会出现。
有些人一次只会得过敏性鼻炎几个月，因为他们对季节性过敏原很敏感，比如树或草的花粉。有些人一年四季都有过敏性鼻炎。
大多数过敏性鼻炎患者症状轻微，可以轻松有效地治疗。但有些症状可能是严重而持久的，会导致睡眠问题并干扰日常生活。
过敏性鼻炎的症状偶尔会随着时间的推移而改善，但这可能需要很多年的时间，而且这种情况不太可能完全消失。
什么时候去看医生
如果过敏性鼻炎的症状扰乱了你的睡眠，阻止你进行日常活动，或对你在工作或学习中的表现产生不利影响，请去看医生。
过敏性鼻炎的诊断通常是基于你的症状和你可能注意到的任何可能的诱因。如果你的病情原因不确定，你可以去看医生过敏测试．
阅读更多过敏性鼻炎诊断
过敏性鼻炎的原因是什么?
过敏性鼻炎是由免疫系统对过敏原做出反应引起的，就好像它是有害的一样。
这会导致细胞释放大量化学物质，导致鼻子内层(粘膜)肿胀，产生过多的粘液。
引起过敏性鼻炎的常见过敏原包括花粉-这种类型的过敏性鼻炎被称为花粉热——以及霉菌孢子、室内尘螨，以及某些动物的皮肤薄片或尿液或唾液滴。
阅读更多有关过敏性鼻炎的原因
治疗和预防过敏性鼻炎
很难完全避免潜在的过敏原，但你可以采取措施减少接触你知道或怀疑会引发过敏性鼻炎的特定过敏原。这将有助于改善你的症状。
如果你的病情轻微，你也可以通过服用非处方药来帮助减轻症状，比如非镇静的抗组胺药，并定期用盐水冲洗鼻腔，以保持鼻子不受刺激。
如果你已经尝试了这些步骤，但它们没有帮助，请向你的家庭医生寻求建议。他们可能会开更强的药物，比如含有糖皮质激素．
进一步的问题
过敏性鼻炎在某些情况下会导致并发症。这些包括:
这些问题通常可以用药物治疗，但严重或长期病例有时需要手术。
阅读更多有关过敏性鼻炎的并发症
过敏性鼻炎的原因
过敏性鼻炎是由对过敏原的过敏反应引起的，如花粉、灰尘和某些动物。
免疫系统过度敏感
如果你患有过敏性鼻炎，你的免疫系统——你对感染和疾病的天然防御——会对过敏原做出反应，就好像它是有害的一样。
如果你的免疫系统过于敏感，它会对过敏原产生抗体来抵抗它们。抗体是血液中特殊的蛋白质，通常用来对抗病毒和感染。
过敏反应不会在你第一次接触过敏原时发生。免疫系统必须在产生抗体对抗它之前识别并“记住”它。这个过程被称为敏化。
当你对过敏原产生敏感性后，当过敏原接触到你的鼻子和喉咙内部时，它就会被一种叫做免疫球蛋白E (IgE)的抗体检测到。
这些抗体会导致细胞释放大量化学物质，包括组胺，这会导致你鼻子的内层(粘膜)发炎并产生过量的粘液。这就是导致打喷嚏、鼻塞或流鼻涕等典型症状的原因。
常见的过敏原
过敏性鼻炎是由吸入微小的过敏原颗粒引起的。最常见的引起鼻炎的空气过敏原如下所述。
室内尘螨
室内尘螨是一种以人类死皮为食的微小昆虫。它们可以在床垫、地毯、软家具、枕头和床上找到。
鼻炎不是由尘螨本身引起的，而是由它们粪便中的一种化学物质引起的。尘螨一年四季都有，尽管它们的数量在冬季达到高峰。
花粉和孢子
树和草产生的花粉微粒有时会引起过敏性鼻炎。大多数树木在早春到仲春授粉，而草在春末夏初授粉。
霉菌和真菌产生的孢子也会引起鼻炎。
动物
许多人对动物过敏，比如猫和狗。过敏反应不是由动物皮毛引起的，而是死动物皮肤的薄片以及它们的尿液和唾液引起的。
狗和猫是最常见的罪魁祸首，尽管有些人会被马、牛、兔子和豚鼠和仓鼠等啮齿动物感染。
然而，从小和狗呆在一起可以帮助防止过敏，有证据表明这可能也适用于猫。
与工作相关的过敏原
有些人会受到工作环境中的过敏原的影响，如木粉、面粉粉或乳胶。
谁的风险最大?
目前还不完全清楚为什么有些人对过敏原过度敏感，尽管如果你的家族中有过敏史，你更有可能发生过敏。
如果是这种情况，你就被称为“atopic”，或者有“atopy”。特应性过敏的人有发展过敏状况的遗传倾向。他们对过敏原的免疫反应增加导致IgE抗体的产生增加。
环境因素也可能起到一定作用。研究表明，某些事情可能会增加孩子过敏的几率，比如在一个有人吸烟的房子里长大，在很小的时候就接触到尘螨。
过敏性鼻炎诊断
你的家庭医生通常能够根据你的症状和你的个人和家庭病史诊断过敏性鼻炎。
他们会问你是否注意到任何可能引起反应的触发因素，以及它是否发生在特定的地点或时间。
你的家庭医生可能会检查你的鼻子内部是否有鼻息肉。
鼻息肉是由鼻子或鼻窦(鼻子里的小腔)长出的肉质肿胀物。它们可能是由过敏性鼻炎引起的炎症引起的。
过敏性鼻炎通常在药物治疗开始时确诊。如果你对抗组胺药反应良好，几乎可以肯定你的症状是由过敏引起的。
过敏测试
如果过敏性鼻炎的确切原因不确定，你的全科医生可能会建议你去医院的过敏诊所进行过敏测试。
两种主要的过敏测试是:
- 皮肤点刺试验-将过敏原放在你的手臂上，用针扎皮肤表面，将过敏原引入你的免疫系统;如果你对这种物质过敏，就会出现一个小小的发痒点(贴痕)
- 验血-检查血液中的免疫球蛋白E (IgE)抗体;你的免疫系统会产生这种抗体来应对可疑的过敏原
不建议使用商用过敏测试包，因为测试的标准通常低于NHS或经认证的私人诊所提供的标准。
同样重要的是，测试结果由合格的医疗保健专业人员解释，他们对您的症状和病史有详细的了解。
进一步的测试
在某些情况下，可能需要进一步的医院检查以检查并发症，如鼻息肉或鼻窦炎．
例如，你可能需要:
治疗过敏性鼻炎
过敏性鼻炎的治疗取决于你的症状有多严重，以及它们对你日常活动的影响有多大。
在大多数情况下，治疗的目的是缓解打喷嚏、鼻塞或流鼻涕等症状。
如果你有轻微的过敏性鼻炎，你可以经常自己治疗症状。
如果你的症状更严重，影响到你的生活质量，或者自助措施没有有效，你应该去看医生。
自助
轻度过敏性鼻炎的症状可以用非处方药物来治疗，比如长效、非镇静的抗组胺药。
如果可能的话，尽量减少接触引起这种情况的过敏原。看到预防过敏性鼻炎获取更多信息和建议。
清洁鼻腔
经常用盐水清洗你的鼻腔，也就是鼻腔灌洗或冲洗，可以帮助你的鼻子远离刺激物。
你可以用自制的溶液，也可以用从药店买来的小袋配料制成的溶液。
通常看起来像小角或茶壶的小注射器或罐子也可以帮助冲洗鼻子内部的溶液。
在家里制作溶液，将半茶匙盐和半茶匙小苏打(发酵粉)混合到一品脱(568毫升)的开水中，将水冷却到接近体温——不要试图在水还是热的时候冲洗你的鼻子。
洗鼻子:
- 站在水槽旁边，用一只手掌捏成杯状，倒入少量溶液
- 一次用一个鼻孔吸水
- 重复这个过程，直到你的鼻子感觉舒服——你可能不需要用所有的溶液
当你这样做的时候，一些溶液可能会通过你的鼻子后部进入你的喉咙。这种溶液吞下去是无害的，但要尽可能多地吐出来。
必要时可经常进行鼻腔冲洗，但每次都应使用新鲜溶液。
药物治疗
药物不能治愈你的过敏，但可以用来治疗常见的症状。
如果你的症状是由季节性过敏原引起的，如花粉，你应该能够在暴露的风险过去后停止服用药物。
如果两周后药物对症状没有反应，就去看医生。
抗组胺药
抗组胺药通过阻断一种叫做组胺的化学物质的作用来缓解过敏性鼻炎的症状，当身体认为受到过敏原的攻击时，就会释放组胺。
你可以从你的药剂师那里买到抗组胺片，而不需要处方，但抗组胺鼻喷雾剂只有处方才能买到。
抗组胺药有时会引起嗜睡。如果你是第一次服用，在驾驶或操作重型机械之前，看看你对它们有什么反应。特别是，如果服用抗组胺药时饮酒，会引起嗜睡。
糖皮质激素
如果你有频繁或持续的症状，并且你有鼻腔堵塞或鼻息肉，你的家庭医生可能会建议使用含鼻喷雾剂或滴剂糖皮质激素．
皮质类固醇有助于消炎消肿。它们比抗组胺药需要更长的时间起作用，但它们的效果持续时间更长。吸入皮质类固醇的副作用很少，但可能包括鼻干燥，刺激和流鼻血．
如果你有特别严重的症状，需要迅速缓解，你的全科医生可能会给你开一个短疗程的皮质类固醇药片，持续5到10天。
附加的治疗方法
如果过敏性鼻炎对治疗没有反应，你的家庭医生可能会选择在你原来的治疗基础上增加治疗。
他们可能会建议:
- 增加你的皮质类固醇鼻喷雾剂的剂量
- 使用短期的减充血剂鼻喷雾剂与其他药物一起服用
- 结合抗组胺片和皮质类固醇鼻腔喷雾剂，可能还有解充血剂
- 使用含有异丙托品的鼻喷雾剂，有助于减少过多的鼻分泌物
- 使用白三烯受体拮抗剂-阻断白三烯化学物质作用的药物，这种化学物质在过敏反应中释放出来
如果你对附加治疗没有反应，你可能会被转介给专家做进一步的评估和治疗。
免疫疗法
免疫疗法，也被称为减敏或脱敏，是另一种用于某些过敏的治疗方法。
它只适合有某些过敏症状的人，比如花粉热，通常只有当你的症状很严重时才会考虑。
免疫疗法包括逐渐将越来越多的过敏原引入你的身体，使你的免疫系统对它不那么敏感。
过敏原通常注射在你上臂的皮肤下。每隔一周注射一次，每次剂量略有增加。
免疫疗法也可以使用含有过敏原的片剂进行，比如把草花粉放在舌头下面。
当达到有效减少过敏反应的剂量(维持剂量)时，你需要继续注射或服用片剂长达三年。
免疫疗法只能在经过专门培训的医生的密切监督下进行，因为它可能会导致严重的过敏反应。
过敏性鼻炎的并发症
如果你有过敏性鼻炎，你可能会有进一步的问题。
阻塞或流鼻涕会导致失眠白天嗜睡，易怒，注意力不集中。过敏性鼻炎也会引起哮喘症状更糟。
与过敏性鼻炎相关的炎症有时也会导致其他疾病，比如鼻息肉，鼻窦炎而且中耳感染．这些将在下面描述。
鼻息肉
鼻息肉是生长在鼻子或鼻窦内部的肿胀物，也就是鼻子上方和后面的小腔。
鼻窦炎是由鼻粘膜炎症引起的，有时是由鼻炎引起的。
鼻息肉生长时形状像泪滴，完全生长后看起来像一颗长在茎上的葡萄。
它们的大小各不相同，可以是黄色、灰色或粉红色。它们可以单独生长，也可以成簇生长，通常影响两个鼻孔。
如果鼻息肉长得足够大，或成簇，它们会干扰你的呼吸，降低你的嗅觉，堵塞你的鼻窦，从而导致鼻窦炎。
小鼻息肉可以用类固醇鼻腔喷雾剂缩小，这样它们就不会在你的鼻子里造成阻塞。大的息肉可能需要手术切除。
鼻窦炎
鼻窦炎是鼻炎的常见并发症。这是鼻窦发炎或感染的地方。
鼻窦自然产生粘液，粘液通常通过小通道流入鼻子。
然而，如果引流道发炎或堵塞——例如，由于鼻炎或鼻息肉——粘液就不能排出，可能会被感染。
常见的鼻窦炎症状包括:
- 鼻子堵塞，使你难以用鼻子呼吸
- 流鼻涕
- 从鼻子后部滴到喉咙的粘液(后鼻滴)
- 嗅觉或味觉减退
- 饱胀:面部的饱腹感、压力或疼痛
- 打鼾
- 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在你睡觉的时候，你的呼吸道会暂时堵塞，这会影响你的睡眠
非处方止痛药，比如对乙酰氨基酚，布洛芬或者阿司匹林，可以用来帮助减轻你脸上的疼痛和不适。
然而，这些药物并不适合所有人，所以在使用它们之前请查看随附的说明书。
例如，16岁以下的儿童不应该服用阿司匹林，布洛芬不建议患有糖尿病的人服用哮喘或者一段历史胃溃疡．如果你不确定，可以咨询你的全科医生或药剂师。
抗生素如果你的鼻窦感染了细菌，也可以推荐使用。如果你患有长期(慢性)鼻窦炎，可能需要手术来改善鼻窦的引流。
阅读更多治疗鼻窦炎
中耳感染
中耳感染(中耳炎)也可以发展为包括过敏性鼻炎在内的鼻部疾病的并发症。
如果鼻炎导致耳咽管出现问题，就会发生这些感染。耳咽管位于鼻子后部，连接鼻子后部和中耳。
如果这个耳管不能正常工作，液体就会在耳膜后面的中耳积聚，并可能感染。
鼻后部的感染也有可能通过耳咽管扩散到耳朵。
主要的中耳感染的症状包括:
耳部感染通常在几天内就会痊愈，但对乙酰氨基酚或布洛芬可以帮助缓解发烧和疼痛。如果症状持续或特别严重，也可以开抗生素。
阅读更多治疗中耳感染
预防过敏性鼻炎
预防过敏性鼻炎的最好方法是避免接触引起过敏性鼻炎的过敏原。
但这并不总是那么容易。像尘螨这样的过敏原并不总是那么容易发现，甚至在最干净的房子里也会滋生。
避免与宠物接触也很困难，特别是如果它们是朋友和家人的。
下面是一些建议，帮助你避免最常见的过敏原。
室内尘螨
尘螨是引起过敏的最大原因之一。它们是在家庭灰尘中繁殖的微小昆虫。
为了减少室内螨虫的数量，你应该:
- 考虑购买透气的床垫和被褥，这种类型的被褥可以阻挡尘螨和它们的粪便
- 选择木质或硬质乙烯基地板，而不是地毯
- 安装容易擦拭干净的卷帘
- 定期清洗靠垫、软玩具、窗帘和软垫家具，无论是清洗还是吸尘
- 用合成纤维枕头和腈纶羽绒被代替羊毛毯子或羽毛被褥
- 使用装有高效微粒空气过滤器(HEPA)的吸尘器，它能比普通吸尘器清除更多灰尘
- 用干净的湿布擦拭表面——干燥的灰尘会进一步传播过敏原
把精力集中在你花时间最多的地方，如卧室和客厅，控制尘螨。
宠物
引起过敏反应的不是宠物皮毛，而是接触它们的死皮、唾液和干尿。
如果你不能永久地把宠物从家里带走，你可能会发现下面的建议很有用:
- 尽量把宠物放在室外，或者把它们限制在一个房间里，最好是没有地毯的房间
- 不要让宠物进入卧室
- 至少每两周给宠物洗澡一次
- 定期在户外为狗狗梳理毛发
- 定期清洗宠物上过的床上用品和软家具
如果你带着宠物去拜访朋友或亲戚，让他们在你去拜访的当天不要除尘或吸尘，因为这会把过敏原带到空气中。
在进入有宠物的房子前一小时服用抗组胺药可以帮助减轻症状。
花粉
不同的植物和树木在一年中不同的时间授粉，所以当你患上过敏性鼻炎将取决于你对哪种花粉过敏。
大多数人在春季和夏季受到影响，因为这是大多数树木和植物授粉的时候。
为了避免接触花粉，你可能会发现以下建议很有用:
- 查看天气报告查看花粉数量，天气高的时候呆在室内
- 花粉含量高时，避免晾晒衣服和被褥
- 戴上太阳镜保护眼睛免受花粉侵害
- 在上午左右和傍晚时分，空气中花粉最多的时候，要关闭门窗
- 出门后要洗澡、洗头、换衣服
- 尽可能避免去公园和田野等草地
- 如果你有一块草坪，可以考虑让别人帮你割草
霉菌孢子
霉菌可以在任何腐烂的东西上生长，房子内外都是如此。霉菌本身不是过敏原，但它们释放的孢子是。
当潮湿的环境中温度突然升高时，孢子就会释放出来，比如在潮湿的房子里打开中央供暖系统，或者在壁炉旁烘干湿衣服。
为了预防霉菌孢子，你应该:
- 保持室内干燥，通风良好
- 洗澡或做饭时，打开窗户，但保持内部门关闭，以防止潮湿的空气扩散到房子里，并使用抽风机
- 避免在室内晾晒衣服，把衣服放在潮湿的橱柜里，在衣柜里把衣服塞得太紧
- 处理好家里的潮湿和凝结
