生育和癌症

妇女的生育能力

癌症治疗可以通过不同的方式影响生育能力:

• 化疗会影响卵巢-它会导致产生更少或没有卵子;化疗对生育能力有暂时或永久的影响
• 放射治疗会影响卵子生产，也会损害卵巢或子宫，并降低激素水平;不同类型的放射治疗对生育能力有不同的影响
• 子宫、卵巢或脑下垂体手术会影响你的生育能力
• 激素疗法减少或阻断你体内的激素;对生育能力的影响通常是暂时的
• 靶向治疗可能对生育能力有影响，但目前对此还知之甚少

生育能力的变化对一些女性来说是永久性的，但对另一些女性来说是暂时性的。你的医生将能够告诉你任何可能的生育风险与你的治疗。你可以告诉你的医生在你完成癌症治疗后进行生育能力测试。

使用它很重要避孕在癌症治疗期间，因为治疗可能会伤害正在发育的婴儿。

在治疗开始前谈论生育能力

一些癌症治疗会影响你的生育能力(你生育孩子的能力)。对于一些女性来说，失去生育能力的可能性是很难接受的。妇女的生育能力取决于:

• 卵巢中的卵子
• 合适的激素水平
• 健康的子宫

在开始治疗之前，请与医生或护士谈谈您的生育能力可能受到的影响。医生并不总是能预测会发生什么。你的年龄和计划治疗可以帮助你了解你的个人风险。试着想想你想问医生或护士的问题，这样你就能得到你需要的所有信息。如果你有伴侣，把他们也包括进来通常是个好主意。

在开始治疗之前，你可以去看生育专家，看看如何增加以后生育孩子的机会。这取决于你的治疗何时开始。

保持生育能力

在你开始癌症治疗之前，你可能会被推荐到生育诊所寻求建议。这取决于你的年龄和癌症类型。医生们会讨论一些可能让你在未来生孩子的选择。

有不同的方法来保持你的生育能力:

• 冷冻卵子——你的卵巢被刺激产生更多的卵子，这些卵子被收集起来，然后冷冻起来
• 冷冻胚胎——收集的卵子可以在无菌培养皿中与精子受精——精子可以来自伴侣或捐赠者;如果受精卵发育成胚胎，这些胚胎就会被冷冻并储存起来
• 如果你以后决定怀孕，冷冻的卵子或胚胎可以解冻并放入你的子宫

科学家们正在研究一种移除并冷冻可能含有卵子的卵巢组织的技术。但是很少有婴儿通过这种技术出生。

使用捐赠的卵子、精子或胚胎

一些受癌症影响的妇女或夫妇可能会选择使用捐赠的卵子或精子。NHS并没有在所有领域提供资金，而且捐赠者也很短缺，所以这可能不是一个简单的选择。

没有伴侣的女性想在癌症治疗前冷冻胚胎而不是卵子，可以选择使用捐赠的精子。找到合适的捐赠者可能需要一段时间，这可能会导致癌症治疗延迟太长时间。

患有永久性不孕症的女性，在癌症治疗前没有储存自己的卵子或胚胎，可以考虑使用捐赠的卵子或胚胎。

选择使用捐赠的卵子、精子或胚胎是一个艰难的决定，并不是每个人都适合。一些宗教反对任何形式的生育治疗;其他人则反对使用捐赠者。和你的伴侣、家人或宗教顾问谈谈你的担忧。你也可以和生育诊所的工作人员谈谈这个问题。

捐助者

胚胎有时是由之前接受过生育治疗的其他夫妇捐赠的。他们可能储存了几个胚胎，当他们的家庭完整时，他们必须决定如何处理它们。

每个捐赠卵子、精子或胚胎的人都是经过精心挑选的:

• 通常，捐赠者的眼睛和头发的颜色、体格和种族都尽可能匹配
• 捐赠者必须身体健康，以前没有任何医疗问题
• 捐献者要接受传染病检测，如艾滋病毒、乙型和丙型肝炎以及一些遗传疾病

有些女性可能会考虑收养或代孕，也就是另一个女人为你怀一个孩子。如果你做过子宫切除手术或直接接受放射治疗，那么收养或代孕是你唯一的选择。的人类受精与胚胎管理局(HFEA)网站上有关于代孕的信息。

一些女性选择不接受生育治疗、收养或代孕，继续享受没有孩子的生活。每个人都是不同的。

男性的生育能力

癌症治疗可以通过不同的方式影响生育能力。你可以在治疗后进行精子测试，看看你是否产生了健康的精子。

• 化疗可以减缓或停止精子的产生——其效果取决于你服用的药物;你仍然可以勃起，享受性爱
• 对盆腔区域的放射治疗会影响精子的产生和勃起，对大脑或睾丸的放射治疗也会降低男性激素睾酮的水平
• 骨盆区域的手术会导致勃起和射精的问题，而头部脑下垂体或两个睾丸的手术会降低男性荷尔蒙睾丸素的水平
• 激素疗法会降低睾酮水平，这会导致性欲丧失和勃起问题

这些问题对一些人来说是永久的，但对另一些人来说是暂时的。你的医生会和你讨论你的情况下可能出现的任何问题。

在治疗开始前谈论生育能力

从青春期开始，睾丸就开始制造和储存数以百万计的精子。这主要是由荷尔蒙睾丸素控制的。你也需要睾丸激素来保持性欲和勃起。

通常情况下，你需要发生性行为，女性的卵子才能与你的精子受精。这包括勃起(勃起的阴茎)和射精进入女性的阴道。射出的液体是精液，其中含有能使女性卵子受精的精子。

有些夫妇需要接受生育治疗才能生孩子。这也被称为辅助受孕。可以使用不同的治疗方法来帮助那些难以自然怀孕的人。

被告知你患有癌症，治疗可能会使你无法生育，这是非常困难的。对一些男性来说，失去生育能力的可能性就像癌症诊断一样难以接受。

在开始治疗之前，与你的癌症医生或专科护士讨论生育问题是很重要的。想想你想问的问题，这样你就能得到所有你需要的信息。如果你有伴侣，把他们也包括进来通常是个好主意。

如果治疗可以使你不育，你的医生应该在治疗开始前告诉你储存你的精子。这有时被称为精子库。这意味着你和你的伴侣以后可能会有一个孩子，即使治疗使你不育。

如果你决定以后接受生育治疗，重要的是要记住NHS的规则将适用于你的伴侣以及你自己。英国各地的生育治疗规则和资金各不相同。和你的生育专家谈谈这个问题。

你的癌症医生可以马上把你转到生育诊所。这意味着储存精子不会对治疗造成太大的延误。但在某些情况下，治疗必须立即开始，因此精子库可能并不总是可行的。

如果你过去接受过癌症治疗，现在有生育问题，请和你的癌症医生谈谈。他们可以将你和你的伴侣推荐给生育专家进行测试和建议。

保持生育能力

有时很难知道癌症治疗是否会影响你的生育能力。你的医生可能会建议你储存一些精子，即使你不孕的几率很低。癌症治疗后，你的精子可以用来帮助你和伴侣生孩子。

如果你决定储存精子，你必须签署一份同意书。你通常会被要求通过自慰来提供你的精子样本。这将在生育诊所的一个私人房间里进行。有时你可以提供一个在家里生产的样品。

如果你不能提供精子样本，仍然有储存精子的选择。可以直接从睾丸中取出液体或组织。如果你有逆行性射精，医生可能会从你的尿液中收集精子。研究人员正在寻找其他保持生育能力的方法。和你的医生谈谈这些选择，因为他们可以告诉你它们是否适合你。

癌症治疗后的生育选择

癌症治疗后，你可能会决定要组建家庭。如果你在治疗前储存了精子，可以通过以下方式使用:

• 你的精子可能会被插入伴侣的子宫
• 你的精子可以在实验室里与你伴侣的卵子混合
• 一个精子可以被注射到你伴侣的卵子中

这些技术被认为是安全的，似乎对孩子没有任何风险。然而，并不能保证使用这些技术就能怀孕。你可以咨询生育专家。

如果癌症治疗使你永久不育，而且你没有储存任何精子，你可以使用捐赠的精子。每个捐精者都是经过精心挑选的，但英国的捐精者非常短缺。

一些男性接受睾酮替代疗法，以帮助解决勃起或性欲减退的问题。这种疗法会影响精子的产生。如果你将来想要孩子，在开始这种治疗之前和你的医生谈谈。

获得支持

不孕不育是一种痛苦的生活。生孩子是许多人生活或未来计划的重要组成部分。当你已经在应对癌症时，这似乎尤其困难。不知道你的生育能力是否会恢复是很难应对的。

有些人发现和他们的伴侣、家人或朋友讨论事情很有帮助。其他人可能更喜欢与训练有素的咨询师交谈。你的全科医生或癌症专家可以为你安排。许多医院也有专业护士可以提供支持，生育诊所通常有咨询师可以咨询。

与处境相似的人交谈可能会让你感觉不那么孤立。一些机构可以为你安排这些，并提供专家建议和咨询。或者你可以在网上和别人聊天。的麦克米伦在线社区这是一个与其他可能处于类似情况的女性或男性交谈的好地方。