介绍

这一部分是针对青少年和年轻人的,是关于一种叫做急性髓系白血病(AML)的癌症。另一种可能影响青少年和年轻人的白血病类型是急性淋巴细胞白血病.

有关各年龄层急性髓细胞白血病的资料,请参阅我们的概览反洗钱部分。

白血病是一种白细胞的癌症。在白血病中,产生新白细胞的过程失去了控制。

不成熟的白细胞(称为母细胞)在骨髓中不断生成和积聚,直到骨髓没有足够的空间来生成健康的白细胞、红细胞和血小板。身体需要这些细胞来:

  • 帮助我们对抗感染(白细胞)
  • 将氧气从肺部带到全身(红细胞)
  • 当我们通过凝血(血小板)割伤自己时,止血。

症状

AML的许多症状是由体内健康血细胞少于正常血细胞引起的。症状包括:

  • 看起来比平时苍白,感觉疲劳——因为红细胞太少(贫血)
  • 淤青或出血——如果你的凝血细胞(血小板)低于正常水平,你可能更容易淤青,而且需要更长的时间才能止血
  • 感染-因为成熟的白细胞太少,无法抵抗感染
  • 骨头痛
  • 颈部、手臂下方或腹股沟肿大的腺体(淋巴结)
  • 感觉不舒服和疲惫
  • 发烧和出汗——你可能在没有任何明显原因的情况下高烧,比如感染
  • 头痛和视力模糊——因为白细胞过多
  • 呼吸困难-因为白细胞过多。

原因

我们不知道究竟是什么导致了AML,但研究正在进行中,试图找出原因。我们确实知道有些事情可能会增加反洗钱的风险:

  • 一些遗传疾病,比如唐氏综合症。遗传病是你与生俱来的。
  • 一些非癌性骨髓疾病,如再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征。

如果你担心AML

如果你认为你可能有任何AML的症状,你应该去看你的家庭医生。他们会和你谈谈你的症状,给你做检查,安排测试或者推荐你去看专家。记住这些症状可能是由其他因素引起的,但是如果你担心的话,去检查一下是很重要的。

白血病、血液检查和骨髓

为了帮助你了解白血病,了解一点血液和骨髓会有所帮助。

白血病是一种白细胞癌。了解一点血细胞是如何在体内形成的,可以帮助你了解白血病及其治疗方法。

所有的血细胞都是在骨髓中产生的,骨髓就像我们骨骼中的血细胞工厂。骨髓中有一种叫做干细胞的细胞,它可以制造你身体所需的任何一种血细胞。

血细胞主要有三种类型:

  • 白细胞——帮助我们对抗感染
  • 红血球——从我们身体周围的肺部携带氧气
  • 血小板——当我们割伤自己时,它会凝结我们的血液,阻止我们流血

正常情况下,骨髓每天产生数百万个血细胞。首先,这些被称为母细胞的新血细胞还没有完全发育(它们是不成熟的)。

母细胞的主要工作是制造更多像自己一样的血细胞。它们不能做任何成熟血细胞能做的工作,比如运送氧气或抵抗感染。正常情况下,胚细胞会留在骨髓中,直到它们成熟为发育完全的血细胞。

一旦血细胞成熟,它们就可以开始工作了。它们离开骨髓进入血液,在那里可以被带到任何需要它们的地方。

白血病的发展如何

在白血病中,产生新白细胞的过程失去了控制,不成熟的白细胞(母细胞)继续产生。

它们在骨髓中积聚,直到骨髓没有足够的空间来制造健康的白细胞、红细胞和血小板。

类型的白血病

白血病是一种白细胞的癌症。健康的白细胞由两种血细胞组成:

  • 生成淋巴细胞的淋巴母细胞
  • 制造其他类型白细胞(如中性粒细胞)的髓样细胞(成髓细胞)。

白血病是以一种异常并开始生长失控的白细胞命名的。在青少年和年轻人中最常见的类型是AML和ALL:

  • 由异常髓系细胞引起的白血病称为急性髓系白血病(简称AML)。
  • 由异常淋巴母细胞引起的白血病称为急性淋巴母细胞白血病(ALL)。

还有其他类型的白血病更常见于老年人。

这一部分的信息是关于所有的,但是如果你有不同类型的白血病并且想知道更多,请联系麦克米伦.

我们还有更多关于以下方面的信息:

如果你想了解所有年龄段人群的ALL信息,请参阅我们的总览反洗钱部分。

测试AML

你应该尽快看你的全科医生如果你认为你有一些症状《反洗钱法》。但请记住,AML的症状可能是由其他因素引起的。

访问你的家庭医生

您的家庭医生将为您检查并安排您进行验血。你的症状可能有不同的原因,所以你需要进行血液测试来帮助诊断急性髓系白血病(AML)。如果你患有急性髓系白血病,血液检测通常会发现白血病细胞,你会被转诊到医院的专家那里。

这位专家被称为血液学家,是治疗血液疾病的医生。

在医院

血液学家会检查你,询问你的症状和最近的任何疾病。他们还会安排你进行更多的测试。这些措施可能包括:

  • 验血——即使你已经验血了,你还需要更多的验血。这些测试着眼于白血病细胞的变化。这有助于医生决定对你最好的治疗。你可能会听到医生称这些测试为细胞遗传学和免疫表型。
  • 骨髓测试——从你的骨髓中提取样本。医生们将计算骨髓中白血病细胞的数量。他们还将发送样本进行细胞遗传学和免疫表型测试。
  • 腰椎穿刺-取一小块包围你大脑和脊髓的液体样本来检查白血病细胞。
  • 胸部x光检查——也可以检查胸部是否有淋巴结肿大。

麦克米伦有更多关于这些和其他方面的信息测试.

如果你有AML,你可能需要更多的测试来检查你的身体是如何工作的。这些检查可以是血液检查、腹部超声扫描以检查肝脏、脾脏和肾脏,或者超声心动图(心脏超声)。

这看起来可能是很多测试,但它们给医生重要的信息,将帮助他们给你正确的治疗。

等待测试结果可能是一段可怕的时间,但了解一下它们——会发生什么,你会有什么感觉,什么时候会得到结果——可以帮助你应对。想想自己的感受,从家人、朋友或专业护士和医生那里得到支持,也会让事情变得更容易一些。你也可以和麦克米伦的癌症支持专家谈谈免费热线.

我们还有更多关于以下方面的信息:

如果您想了解所有年龄层的AML信息,请查看我们的总览反洗钱部分。

治疗急性髓系白血病

急性髓系白血病(AML)的主要治疗方法是化疗。这意味着有抗癌药物来摧毁白血病细胞。你还会有一种叫做类固醇的药物,它能帮助化疗发挥作用。

急性髓细胞白血病的治疗有时相当密集,可能会产生令人不快的副作用。但是当你最可能感到不舒服的时候,你会在医院,如果事情变得艰难,工作人员可以帮助你。不要觉得你必须勇敢。向医生和护士坦白你的感受,他们会给你药物帮助你感觉好一些。

AML有不同的治疗阶段:

  • 摆脱白血病-缓解诱导
  • 保持白血病远离-巩固和延迟强化治疗
  • 中枢神经系统(CNS)治疗(主要针对16岁以下青少年)

通常情况下,治疗是作为临床试验或研究的一部分进行的,但是否参加试验将由您自己决定。临床试验帮助医生不断改进白血病的治疗方法。

你通常在发现自己患有急性髓细胞白血病后很快就开始化疗。

你将在医院接受治疗。如果你18岁或更小,你将在青少年和年轻人的专业主要治疗中心(PTC)接受治疗。如果你19岁或以上,你可以选择在PTC或离家较近的另一家名为TYA指定医院接受治疗。

大多数急性髓细胞白血病的化疗是通过血液(静脉)进行的。所以你会把一条“线”插到你的一条主静脉里,让你更容易进行静脉化疗。有不同种类的线。您可能有一条中心线(Hickman®或Groshong®)、一个可植入端口(portacath)或PICC线。

你也会接受化疗进入脊髓和大脑周围的液体。这是为了清除可能隐藏在那里的白血病细胞。这种类型的治疗称为中枢神经系统(CNS)治疗。

做化疗是很困难的,但是照顾你的工作人员会给你一些药物来帮助你应对任何副作用,这样你就能保持足够强壮来接受治疗。医生会给你一些药物来减轻你的病痛,还会给你抗生素来预防感染。

可能有时你会感到不舒服,有时你会感觉好一些。你可能也会感到沮丧、沮丧或易怒。与你信任的人交谈可以帮助你应对这些感觉。

长期住院可能会让人沮丧,尤其是当你错过了在学校、学院、大学或工作中发生的事情,或者错过了你朋友正在做的事情。你可以试着和你的朋友和家人谈谈这件事,看看他们能做些什么来帮助你。

清除白血病(诱导缓解)

你治疗的第一阶段是要摆脱白血病。你会接受化疗尽可能多地杀死白血病细胞。缓解意味着在你的血液或骨髓中没有白血病细胞的迹象。

你化疗几天,然后休息几周,这样你的身体就可以从任何副作用中恢复。你接受化疗的日子和之后的休息期被称为一个周期。你通常会有四个化疗周期,在诱导阶段有两个疗程。有些人可能还需要进行骨髓移植。这通常发生在2个化疗周期后。

在诱导缓解的大部分时间里,你可能需要住院。这样医生就可以检查情况了。

化疗药物

您可能服用的药物包括:

  • 阿糖胞苷(Ara-C)
  • 柔红霉素,阿霉素或去甲红霉素
  • 依托泊苷
  • 硫鸟嘌呤

副作用

不同的化疗会产生不同的副作用。麦克米伦餐厅里有一些具体的信息化疗科.

除了化疗药物,您还将获得其他药物:

  • 帮助你避免生病。
  • 有助于防止感染。
  • 保护你的肾脏。有时,当大量白血病细胞同时被破坏时,会导致肾脏问题。你可能有一种叫别嘌呤醇的药或者一种叫拉斯布里酯酶的药。

你可能还需要输血和血小板,以增加血液中的红细胞和血小板数量。

化疗会引起副作用。大多数是短期的(暂时性的),一旦停止治疗就会逐渐消失。最常见的副作用是:

  • 感染的风险更大
  • 感到恶心
  • 脱发
  • 嘴巴痛

有时副作用会是长期的。例如,一些化疗会影响生育能力(你生孩子的能力)。如果你是一个年轻人,你将有机会在化疗开始前储存精子。治疗可能会有其他的后期效果,你的专家可以告诉你。

诱导缓解是一种非常激烈的治疗,有时你可能会感到有点筋疲力尽。你大部分时间都需要住院,你可能没有精力做很多事情。你可能会感到厌烦、流泪或易怒。这种感觉很正常。住院很难,你可能会担心与朋友失去联系,或者在学校或大学里落后。与朋友、医生、护士或顾问谈论这一点会有所帮助。

远离白血病(缓解后治疗)

这一治疗阶段有时也称为巩固或强化治疗。它是用来防止白血病复发的。

当你病情缓解时,这意味着医生在显微镜下无法在你的血液或骨髓样本中看到任何白血病细胞。但是,你的体内可能仍然隐藏着白血病细胞,因此需要进一步的治疗来清除这些细胞。

你在完全缓解诱导后不久就开始缓解后治疗。你通常会有两个疗程。你可能会被给予与之前相同的化疗药物(也许是相似或更高的剂量),或者你可能会被给予不同的化疗药物。

当你的医生决定给你什么化疗计划时,他们会考虑:

  • 你的白血病对第一批治疗(缓解诱导)的反应如何?
  • 你被诊断时的检查结果

以下药物可用于治疗您:

  • 阿糖胞苷(ara-C)
  • 甲氨蝶呤

中枢神经系统治疗

16岁或以上的人通常不需要这种治疗。但如果你不到16岁,你可能会得。

中枢神经系统治疗是为了清除任何可能存在于大脑或脊髓中的白血病细胞。(CNS或中枢神经系统是大脑和脊髓的名称。)

中枢神经系统疗法包括在脊髓和大脑周围被称为脑脊液(CSF)的液体中进行化疗。

这有点像腰椎穿刺,但加上化疗。医生将一根针插入脊柱底部附近两块小骨头(脊椎)之间的空隙中。然后将化疗药物注入脑脊液。脑脊液会把化疗药物带到你的中枢神经系统,这样它就能到达任何可能存在的白血病细胞。

在你开始治疗之前要做个腰椎穿刺检查脑脊液中是否有白血病细胞。

如果没有白血病细胞的迹象,你将有两个批次的中枢神经系统治疗,一个在缓解诱导治疗周期后。

如果脑脊液中有白血病细胞,你将接受每周两次的中枢神经系统治疗,直到脑脊液中所有白血病细胞消失。然后你会再接受两次中枢神经系统治疗。

对于急性髓细胞白血病的中枢神经系统治疗,你将使用名为甲氨蝶呤和阿糖胞苷的化疗药物以及名为氢化可的松的类固醇。

副作用

最常见的副作用是感觉不舒服,但是你可以通过抗疾病治疗来帮助你。罕见的副作用包括头痛、头晕、疲劳或数小时后视力模糊。

我们还有更多关于以下方面的信息:

如果您想了解所有年龄层的AML信息,请查看我们的总览反洗钱部分。

搜索您附近的癌症支持服务