骨肉瘤

介绍

骨肉瘤是一种骨癌。英国每年大约有30名儿童患上骨肉瘤。这些肿瘤在年龄较大的儿童和青少年中更常见,在五岁以下的儿童中很少见到。

比以往任何时候都有更多的儿童死于儿童癌症。有新的更好的药物和治疗方法。但是,听到你的孩子患了癌症,这仍然是毁灭性的,有时会让人感到难以承受。有许多医疗专业人员和支持组织帮助您度过这段困难时期。

更多地了解你的孩子患有的癌症以及可能使用的治疗方法通常可以帮助父母应对。我们希望这里的信息对您有所帮助。您孩子的专家将为您提供更详细的信息。如果您有任何问题,请咨询了解您孩子个人情况的专科医生或护士。

骨肉瘤

骨肉瘤通常始于长骨的末端,年轻人在长骨末端形成新的骨组织。身体中的任何骨骼都可能受到影响,但最常见的部位是手臂和腿部,尤其是膝盖和肩部关节周围。

骨肉瘤有几种不同的类型。大多数发生在骨的中心。也有罕见的亚型,如骨旁、骨膜、毛细血管扩张和小细胞骨肉瘤。

原因

关于骨肉瘤的病因已有很多研究,但与大多数儿童癌症一样,确切的病因尚不清楚。有几个与骨肉瘤相关的危险因素。有遗传缺陷的儿童视网膜母细胞瘤(一种罕见的眼睛肿瘤)会增加患骨肉瘤的风险。曾经接受过放射治疗和化疗的儿童也会增加患骨肉瘤的风险。它不是由骨骼损伤或损伤引起的,尽管损伤可能会引起对骨骼肿瘤的注意。

体征和症状

患骨疼痛是最常见的症状。这种疼痛最初可能会来又走,然后逐渐变得更严重和持续,尤其是在夜间。受影响的骨头周围也可能有肿胀。骨肉瘤有时会被发现,因为癌症而变弱的骨头在人轻微跌倒或事故后断裂。如果肿瘤在腿或骨盆,有些病人可能会出现跛行。

这些症状可能是由癌症以外的其他因素引起的。然而,任何持续的骨痛都应该由你的孩子的医生检查。这些症状通常归因于运动损伤。

骨肉瘤的诊断

通常你先去看你的家庭医生,他会给你的孩子做检查,并安排做检查或拍x光片。许多诊断骨肿瘤的具体测试需要经验和专业技术,所以如果怀疑有骨肿瘤,医生会直接把你的孩子转到专门医院或骨肿瘤中心做进一步的测试。

医院的医生会记录你孩子的全部病史。然后他们将进行体检。这将包括检查疼痛的骨骼,以检查是否有肿胀或压痛。您的孩子可能会进行血液测试,以检查其总体健康状况。

诊断骨肉瘤可能需要进行多种测试和调查。骨骼疼痛部位的X射线通常可以识别出肿瘤,尽管有时很难看到肿瘤。

肿瘤的一小块将被切除并在显微镜下观察。这叫做活组织检查。这是个小手术,全身麻醉。

其他测试是为了检查癌症是否已经扩散到身体的其他部位。其中包括一个箱子x射线,血液测试,骨骼扫描和磁共振成像CT扫描.

您的孩子需要的任何测试和调查都将向您解释。

分级

分级是指癌细胞在显微镜下的外观,并给出癌症发展的速度。低级别癌细胞通常生长缓慢,不太可能扩散。

在高级别肿瘤中,细胞可能快速生长,更容易扩散。

大多数骨肉瘤是高级别的,但一种称为骨旁骨肉瘤的类型通常是低级别的。

登台

癌症的“阶段”是一个术语,用来描述它的大小以及它是否已经扩散到原来的部位。了解癌症的具体类型和阶段有助于医生决定最合适的治疗方法。

大多数患者的分组取决于癌症是否只在身体的一个部位发现(局部疾病),还是癌症是否从身体的一个部位扩散到另一个部位(转移性疾病)。

骨肉瘤常用的分期系统如下所述:

第1A阶段

这种癌症是低级别的,只在骨骼的硬涂层中发现。

第1B阶段

这种癌症是低度恶性的,从骨外延伸到包含神经和血管的软组织空间。

阶段2

癌症是高级别的,完全包含在骨骼的硬涂层中。

阶段2 b

恶性肿瘤已经扩散到骨外和周围的软组织,这些软组织中含有神经和血管。大多数骨肉瘤处于2B期。

第三阶段

癌症可以是低度的,也可以是高度的,可以在骨内发现,也可以延伸到骨外。癌症已经扩散到身体的其他部位,或者其他与肿瘤开始部位的骨骼没有直接联系的骨骼。

如果癌症在初次治疗后复发,这被称为复发性或复发性癌症。

治疗

治疗将取决于许多因素,包括肿瘤的大小、位置和分期。

化疗

化疗是骨肉瘤治疗的重要组成部分。化疗使用抗癌(细胞毒性)药物来摧毁癌细胞,通常在手术前进行,以缩小主要肿瘤。也可以在肿瘤被手术切除后使用,以帮助降低癌症复发的风险。使用联合药物是很常见的。

放射治疗

放射治疗可能偶尔被给予。这种治疗癌症的方法是使用高能射线摧毁癌细胞,同时尽量减少对正常细胞的伤害。

外科手术

手术的类型和范围取决于肿瘤在体内的位置和大小。这个手术需要在一个专业的矫形中心进行,你的孩子应该被转诊到一个矫形中心。

手术可能包括切除整个肢体(截肢)或部分受影响的骨骼,然后用某种形式的假肢(假肢)替换。如果只切除部分受影响的骨骼,这就是所谓的保肢手术。大多数儿童将考虑进行保肢手术。

截肢

如果癌症影响到周围的血管和神经,有时截肢是不可避免的。

截肢后,假肢将被安装,并将定期调整为您的孩子成长。假肢可以很好地工作。你的孩子应该有可能参加正常的活动,甚至是体育活动。

Limb-sparing手术

有两种方法可以做保肢手术:

  • 用假体(特殊设计的人工部件)替换骨骼
  • 用从身体其他部位取来的骨替换受影响的骨(植骨)

经过这种手术后,儿童通常能够几乎正常地使用四肢。然而,他们被建议不要参加任何接触性运动。这是因为对骨移植物或假体的任何损伤可能需要另一次大手术来修复或更换。

如果你的孩子正在成长,假肢需要随着骨头的生长而加长。这可能意味着有额外的短期住院,尽管一些假体可以延长作为门诊程序。

骨肉瘤的新疗法

Mifamurtide,也称为Mepact®,是一种新型的生物疗法。如果您的孩子进行了骨肉瘤切除手术,并且肿瘤没有扩散,您可以向他们提供。手术后,它将与化疗一起使用,以试图阻止骨肉瘤复发。Mifamurtide是一种相对较新的药物,因此需要进行更多的研究以充分了解其副作用以及如何最好地使用它。

治疗的副作用

治疗经常会引起副作用,你孩子的医生会在治疗开始前与你讨论这些问题。任何可能的副作用都取决于治疗方法和接受治疗的身体部位。

化疗的副作用

化疗的一些常见副作用包括:

  • 感觉不舒服(恶心)和不舒服(呕吐)
  • 脱发
  • 增加感染、擦伤和出血疲劳的风险
  • 腹泻

放射治疗副作用

放射治疗可引起治疗区域皮肤的刺激或疼痛和全身疲劳。

手术的副作用

如果你的孩子正在做手术,外科医生会解释手术可能的并发症。

后期的副作用

少数儿童可能会出现晚期副作用,有时是多年后。这包括骨骼生长减缓、生育能力下降、心脏功能改变,以及晚年患另一种癌症的风险略微增加。

您孩子的医生或护士将与您交谈,并监控您孩子的任何潜在迟发效应。

临床试验

许多儿童的治疗是作为临床研究试验的一部分,如果有一个合适的开放。试验的目的是提高我们对治疗疾病的最佳方法的理解,通常是通过将标准治疗方法与新的或改进的治疗方法进行比较。专家医生为儿童癌症进行试验。如果合适的话,您孩子的医疗团队将与您讨论参加临床试验,并将回答您的任何问题。将提供书面信息以帮助解释事情。

参加研究试验是完全自愿的,你会有足够的时间来决定它是否适合你的孩子。孩子的医生会告诉你是否有适合孩子的试验。

治疗指南

有时,你孩子的肿瘤无法进行临床试验。这可能是因为最近的一项试验刚刚结束,或者是因为这种肿瘤非常罕见。在这种情况下,你可以指望你的医生和护士提供被认为是最合适的治疗,使用由全国专家准备的指导方针。的儿童癌症和白血病组(CCLG)是协助制定这些指引的重要组织。

后续护理

许多患骨肉瘤的孩子都被治愈了。然而,随着孩子的成长,你可能需要做手术来延长患肢。你的孩子将在儿科或青少年肿瘤诊所和骨科中心进行定期检查和x光检查。

如果您对您孩子的病情和治疗有具体的担忧,最好与您孩子的医生讨论,他知道详细的情况。

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