非霍奇金淋巴瘤:儿童

简介

非霍奇金淋巴瘤是一种血癌。男孩比女孩更常见。

比以往任何时候都多的儿童在儿童癌症中幸存下来。现在有了新的、更好的药物和治疗方法,我们也可以努力减少过去患过癌症的后遗症。

听到自己的孩子得了癌症,真是打击人心。有时你会感到不知所措,有许多医疗专业人士和支持组织会帮助你度过这段艰难的时期。

更多地了解你的孩子所患的癌症以及可能使用的治疗方法通常可以帮助父母应对。你孩子的专家会给你更详细的信息。如果你有任何问题,问专业医生或护士是很重要的,他们知道你孩子的个人情况。

淋巴系统是免疫系统的一部分,是人体抵御感染和疾病的天然防御。这是一个复杂的系统,由遍布全身的骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结组成。淋巴结由细小的淋巴管网络连接。

淋巴结也被称为淋巴腺,你最容易注意到的是颈部、腋窝和腹股沟的淋巴结。

淋巴结的数量因身体的不同部位而不同。在某些部位很少,而在你的手臂下可能有20到50个淋巴结。

始于淋巴系统的癌症被称为淋巴瘤。淋巴瘤主要有两种类型:

虽然它们都是淋巴瘤,但它们之间有区别,这意味着它们需要不同的治疗方法。

NHL主要有两种类型。b细胞NHL通常累及腹部和肠道的淋巴结,但也可能累及头颈部的淋巴结。t细胞NHL通常影响胸部淋巴结。

偶尔,NHL可发生在淋巴结外的不寻常部位。这被称为结外淋巴瘤。

原因

我们不知道是什么原因导致NHL,但一直有研究在试图找到答案。重要的是要记住,你所做的任何事情都不会导致癌症。

体征和症状

NHL的第一个症状通常是身体某处的肿块,这是由淋巴结肿大引起的。这可能会引起不同的症状,这取决于淋巴结肿大的位置。如果腹部腺体受到影响,可能会导致饭后有饱腹感和胃痛。NHL的其他症状包括高温(发烧)、疲劳、体重减轻和食欲不振。在少数儿童中,淋巴瘤细胞可在骨髓或脊髓周围的液体(脑脊液)中发现。

如何诊断

诊断NHL可能需要各种测试和调查。肿大的淋巴结的部分或全部可能被切除,以便在实验室检查细胞(活检)。这包括一个小手术,通常在全身麻醉的情况下进行。可以进行x光、超声波扫描、核磁共振扫描、CT扫描、血液测试和骨髓样本等检查,以查明疾病的严重程度。这就是所谓的分期。

您的孩子需要的任何测试和调查都会向您解释。的儿童癌症和白血病小组(CCLG)有更多关于测试和扫描的信息。

暂存

癌症的阶段是一个用来描述它的大小以及它是否已经扩散到原来的位置的术语。孩子接受的治疗类型取决于疾病的阶段。

阶段1

一组淋巴结受到影响,或者有一个淋巴结外肿瘤。

第二阶段

有两组或两组以上的淋巴结受到影响,或者有一个淋巴结外肿瘤已经扩散到附近的淋巴结,或者有两个淋巴结外肿瘤,但只在横膈膜的一侧(肺下的肌肉层,在我们的呼吸中起很大作用)。

第三阶段

横膈膜两侧都有淋巴瘤(有两组或多组淋巴结)或者有两个单独的结外肿瘤或者淋巴瘤正在影响胸部。

第四阶段

淋巴瘤已经从淋巴结扩散到身体的其他器官,如骨髓或神经系统。

治疗

NHL的治疗有很好的成功率,很多人都被治愈了。化疗是NHL患儿最重要的治疗方法。化疗是使用抗癌(细胞毒性)药物来破坏癌细胞。

这是一种常见的药物组合使用,治疗可能持续几个月或几年。治疗将根据您孩子的特定类型的NHL和疾病的阶段来计划。b细胞NHL的治疗需要4到8个疗程的强化化疗。t细胞NHL治疗大约2年。你孩子的医生会和你讨论治疗方案。

NHL有时会影响大脑和脊髓。为了阻止这种情况,化疗可以直接注射到脊髓周围的液体中。这被称为鞘内化疗。

很少,放射治疗也是必要的。放射治疗通过使用高能射线摧毁癌细胞,同时对正常细胞的伤害尽可能小。

如果初次治疗后NHL复发(复发),有时会使用高剂量化疗和骨髓移植(同样非常罕见)。

治疗副作用

NHL的治疗会引起不同的副作用,你孩子的医生会在治疗开始前和你讨论这些副作用。任何可能的副作用都取决于接受治疗的身体部位以及使用的治疗方法。有些孩子只有一些副作用,而另一些孩子则有更多的副作用。

副作用包括:

  • 感觉不舒服(恶心)和呕吐
  • 口痛
  • 临时脱发
  • 低血计数导致感染、挫伤和出血的风险增加(有时需要输血和/或输血血小板)
  • 疲劳
  • 腹泻

后期副作用

几个月或几年后,一些儿童会因他们所接受的治疗而出现晚期副作用。其中包括骨骼生长可能减少,心脏、肺和肾脏工作方式的改变,以及晚年患另一种癌症的风险略有增加。

在接受化疗后,一些儿童,尤其是男孩,可能会不育。年龄较大的男孩和他们的父母应该了解精子银行的选择。在这种情况下,精子可以储存起来以备以后使用。

你孩子的医生或护士会告诉你任何可能的后期副作用,并在后续诊所密切关注可能的长期副作用。

临床试验

许多儿童的治疗是临床研究试验的一部分。进行癌症研究试验

试图找到新的更好的癌症治疗方法。临床试验表明,与几年前相比,现在治疗儿童癌症的效果更好。您孩子的医疗团队将与您讨论参加临床试验的事宜,并回答您的任何问题。提供书面信息来帮助解释事情。

参加研究试验完全是自愿的,你会有足够的时间来决定它是否适合你的孩子。

治疗指南

有时,临床试验无法用于您孩子的肿瘤。这可能是因为最近的一项试验刚刚结束,或者是因为这种肿瘤非常罕见。在这种情况下,你可以指望你的医生和护士根据全国各地专家制定的指导方针,为你提供被认为最合适的治疗。的儿童癌症和白血病小组(CCLG)是一个帮助制定这些指南的重要组织。

后续护理

一旦治疗结束,医生会在医院门诊部定期预约密切监测您的孩子。

如果你对孩子的病情和治疗有具体的担忧,最好和你孩子的医生讨论,他知道详细的情况。

你的感情

作为父母,你的孩子患有癌症是你可能面临的最糟糕的情况之一。你可能有很多情绪,比如恐惧、内疚、悲伤、愤怒和不确定。这些都是正常的反应,也是许多父母在这样的困难时期所经历的过程的一部分。这里不可能把你所有的感受都说出来。然而,CCLG的小册子儿童和青少年癌症;家长指南讲述照顾癌症儿童的情感影响,并提出帮助和支持的来源。

你的孩子在与癌症的经历中可能会有各种强烈的情绪。《家长指南》进一步讨论了这些问题,并谈到了如何支持你的孩子。

最后更新:
2022年5月2日

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