非霍奇金淋巴瘤:孩子们

介绍

非霍奇金淋巴瘤是一种血癌。在英国,每年大约有80名不同年龄的儿童患上非霍奇金淋巴瘤(NHL)。这在男孩中比在女孩中更常见。

从儿童癌症中存活下来的儿童比以往任何时候都多。现在有了新的更好的药物和治疗方法,我们现在也可以努力减少过去患过癌症的后遗症。

听到你的孩子患了癌症,这是毁灭性的,有时会感到难以承受,有许多医疗专业人员和支持组织帮助你度过这段艰难的时间。

更多地了解你的孩子患的癌症以及可能使用的治疗方法通常可以帮助父母应对。我们希望这里的信息对你有帮助。你孩子的专家会给你更详细的信息。如果你有任何问题,询问了解孩子个人情况的专科医生或护士是很重要的。

非霍奇金淋巴瘤(NHL)

淋巴系统是免疫系统的一部分,免疫系统是人体抵御感染和疾病的天然屏障。这是一个复杂的系统,由遍布全身的骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结组成。淋巴结由细小的淋巴管网络连接。

淋巴结也被称为淋巴腺,你最可能注意到的是那些在脖子,腋窝和腹股沟。

淋巴结的数量因身体的不同部位而异;在某些部位很少,而在你的手臂下可能有20-50个节点。

起源于淋巴系统的癌症称为淋巴瘤。淋巴瘤主要有两种类型:

虽然它们都是淋巴瘤,但它们之间有区别,这意味着它们需要不同的治疗。

NHL主要有两种类型。b细胞NHL通常累及腹部和肠道淋巴结,但也可能累及头颈部淋巴结。t细胞NHL通常影响胸部淋巴结。

偶尔,非霍奇金淋巴瘤会在淋巴结以外的不寻常部位发生。这被称为结外淋巴瘤。

NHL的原因

我们不知道NHL的病因,但一直有研究试图找出原因。重要的是要记住,你做的任何事都不会导致癌症。

症状和体征

非霍奇金淋巴瘤的第一个症状通常是身体某处的肿块,这是由肿大的淋巴结引起的。这可能会导致不同的症状,取决于肿胀的淋巴结在哪里。如果腹部的腺体受到影响,这可能会导致饭后饱腹感和一些胃痛。NHL的其他症状包括高烧(发烧)、疲倦、体重减轻和食欲不振。少数儿童在骨髓或脊髓周围的液体(脑脊液)中可发现淋巴瘤细胞。

如何诊断

诊断NHL可能需要各种测试和调查。肿大的淋巴腺的部分或全部切除,以便在实验室检查细胞(活组织检查)。这包括一个通常在全身麻醉下进行的小手术。可以进行x光、超声波扫描、核磁共振扫描、CT扫描、血液测试和骨髓样本等检查,以查明疾病的严重程度。这就是所谓的分期。

您的孩子需要的任何测试和调查都将向您解释。的儿童癌症和白血病小组(CCLG)有更多关于测试和扫描所涉及的信息。

暂存

癌症的阶段是用来描述它的大小以及它是否已经扩散到原来的部位。你的孩子接受的治疗类型取决于疾病的阶段。以下是国家冰球联盟各阶段的简化版本:

阶段1

一组淋巴结受到影响,或者有一个淋巴结外肿瘤。

第二阶段

两个或两个以上的组节点影响,或有一个淋巴结外侵犯肿瘤已经扩散到附近的淋巴结,或有两个单独的淋巴结外侵犯肿瘤,但只有一侧的隔膜(肺,下表的肌肉发挥很大程度上在我们的呼吸)。

第三阶段

在横膈膜两侧都有淋巴瘤(或者在两组或更多的淋巴结中)或者有两个单独的结外肿瘤或者淋巴瘤正在影响胸部。

第四阶段

淋巴瘤已经扩散到淋巴结以外的其他器官,如骨髓或神经系统。

治疗

治疗NHL有很好的成功率,很多人被治愈。化疗是儿童NHL最重要的治疗方法。化疗是使用抗癌(细胞毒性)药物来摧毁癌细胞。

通常使用药物的组合,治疗可能持续几个月或几年。治疗计划将根据您孩子的特定类型的NHL和疾病的阶段。b细胞性非霍奇金淋巴瘤需要4-8个疗程的强化化疗。t细胞NHL治疗大约两年。孩子的医生会和你讨论治疗方案。

NHL有时会影响大脑和脊髓。为了阻止这种情况,化疗可以直接注射到脊髓周围的液体中。这被称为鞘内化疗。

很少,放射治疗也是必要的。放射治疗是利用高能射线摧毁癌细胞,同时尽量减少对正常细胞的伤害。

如果初次治疗后NHL复发,有时会使用大剂量化疗和骨髓移植(同样非常罕见)。

治疗的副作用

非霍奇金淋巴瘤的治疗可能会引起不同的副作用,你孩子的医生会在治疗开始前与你讨论这些副作用。任何可能的副作用都取决于接受治疗的身体部位以及使用的治疗方法。有些孩子只有一些副作用,而另一些孩子则有更多的副作用。

副作用包括:

  • 感觉恶心和呕吐
  • 嘴巴痛
  • 临时脱发
  • 低血计数导致感染、淤青和出血风险增加(有时需要输血和/或血小板)
  • 疲劳
  • 腹泻

后期的副作用

几个月或几年之后,一些儿童会因为他们所接受的治疗而出现晚期副作用。这包括可能会减少骨骼生长,改变心脏、肺和肾脏的工作方式,以及在晚年患另一种癌症的风险小幅增加。

在接受化疗后,一些儿童——尤其是男孩——可能会不孕。大一点的男孩和他们的父母应该意识到精子银行的选择。在这种情况下,精子可以被储存起来,以备以后使用。

您孩子的医生或护士会告诉您任何可能的后期副作用,并将密切关注可能的长期副作用的后续诊所。我们有关于这些后期副作用的更详细的信息。

临床试验

许多儿童的治疗是作为临床研究试验的一部分。癌症研究试验正在进行

试图找到新的更好的癌症治疗方法。临床试验意味着,与几年前相比,现在治疗儿童癌症的效果更好。您孩子的医疗团队将与您谈论参与临床试验,并将回答您的任何问题。提供书面信息来帮助解释事情。

参加研究试验是完全自愿的,你会有足够的时间来决定它是否适合你的孩子。

治疗指南

有时,你孩子的肿瘤无法进行临床试验。这可能是因为最近的一项试验刚刚结束,或者是因为这种肿瘤非常罕见。在这种情况下,你可以指望你的医生和护士提供被认为是最合适的治疗,使用由全国专家准备的指导方针。的儿童癌症和白血病小组(CCLG)是协助制定这些指引的重要组织。

后续护理

一旦治疗结束,医生将密切监测您的孩子与定期预约在医院门诊部。

超过80%的患NHL的儿童完全康复。治疗成功的机会取决于淋巴瘤的具体类型、分期和级别。孩子的医生可以和你讨论这些细节。

如果你对孩子的病情和治疗有具体的担忧,最好与孩子的医生讨论,他知道详细的情况。

你的感情

作为父母,你的孩子患有癌症是你能面对的最糟糕的情况之一。你可能会有很多情绪,比如恐惧、内疚、悲伤、愤怒和不确定。这些都是正常的反应,也是许多父母在这个困难时期所经历的过程的一部分。在这里不可能把你所有的感受都说出来。然而,CCLG的小册子儿童和青少年癌症;父母的指导讨论照顾患有癌症的孩子的情感影响,并建议帮助和支持的来源。

你的孩子在经历癌症的过程中可能会有各种强烈的情绪。《家长指南》进一步讨论了这些问题,并讨论了您如何支持您的孩子。

搜索你附近的癌症支持服务