神经母细胞瘤:孩子们

介绍

大多数儿童神经母细胞瘤是年轻5岁。这是儿童最常见的固体肿瘤之外的大脑和占儿童总数的8%的癌症。

越来越多的孩子幸存的儿童癌症。有新的和更好的药物和治疗方法,我们现在也可以努力减少后遗症的得了癌症在过去。

这是毁灭性的听到你的孩子得了癌症。有时它压倒性的感觉,但有许多医疗专业人员和支持组织来帮助你度过这个艰难的时刻。

了解更多关于癌症的孩子,和可以使用的治疗,常常帮助父母应对。你孩子的专家会给你更详细的信息,如果你有任何问题,重要的是要向专业医生或护士谁知道孩子的个人情况。

神经母细胞瘤细胞留下的发展从一个婴儿在子宫里的发展。发展的细胞被称为成神经细胞。

  • “神经”意味着神经
  • “爆炸”意味着细胞早期发展
  • Oma的意味着一群细胞,或肿瘤

神经母细胞瘤可以发生在身体的任何地方。的起源是在1的2肾上腺位于腹部(肚子)或在沿着脊髓神经组织,在颈部、胸部、腹部或骨盆。肾上腺是发现专门的腺体在左、右肾。正常肾上腺释放激素维持血压,并使我们能够应对压力。在某些情况下,神经母细胞瘤可以扩散到组织超越原来的网站如骨髓、骨、淋巴结、肝脏和皮肤。

原因

与大多数癌症一样,神经母细胞瘤的原因是未知的。这不是传染性,不能转嫁给别人。

症状和体征

症状多种多样,根据孩子的神经母细胞瘤肿瘤是:

  • 如果在腹部肿瘤,孩子的肚子肿胀,他们可能会抱怨便秘或难以通过尿液(尿)
  • 如果肿瘤影响的胸部,你的孩子可能会喘不过气来,吞咽困难
  • 如果肿瘤发生在颈部,经常可见肿块,有时也会影响呼吸和吞咽
  • 偶尔,有存款的神经母细胞瘤在皮肤上出现小,blue-coloured肿块
  • 如果压迫脊髓肿瘤,儿童可能疲弱的腿和走路不稳,如果你的孩子还没有走,你可能会注意到减少腿部运动;他们也可能有便秘或困难通过尿液(尿)
  • 你的孩子可能会发现有高血压
  • 很少,孩子可能会抽筋的眼睛和肌肉运动,和一般与神经母细胞瘤相关的不稳定

经常有疲劳的症状,苍白、食欲不振、体重减轻、骨痛和普遍的不适。

神经母细胞瘤是如何诊断的?

需要各种各样的测试和调查诊断神经母细胞瘤。这些包括肿瘤活组织检查,血液和骨髓测试、x射线CT或MRI扫描,和一种特殊的核医学扫描称为MIBG扫描。这些测试进行确认神经母细胞瘤的诊断,并找到原文的确切位置网站体内的神经母细胞瘤和是否它已经扩散。这个过程被称为分段。

一种特定类型的尿检也将完成。几乎所有儿童神经母细胞瘤(9 10)的物质称为vanillylmandelic酸(VMA),或高香草酸(HVA),尿液中。测量尿VMA、HVA的可以帮助确诊。你的孩子也会有自己的VMA、HVA水平在治疗期间和治疗后检查。这些物质的水平将会下降,如果治疗是有效的。这些化学物质是由肿瘤细胞,而且可以用来测量肿瘤的活动,它们有时被称为肿瘤标记物。

大多数孩子会有一个MIBG (meta-iodo-benzyl胍)扫描。MIBG是一种物质,被神经母细胞瘤细胞。它是由注射到血液中。添加少量的放射性碘MIBG使任何神经母细胞瘤组织被辐射扫描仪。有时MIBG可以用作治疗。

活组织检查

(一个小样本的细胞活组织检查)通常是来自肿瘤在全身麻醉下手术。这些细胞在显微镜下检查。其他测试统称为肿瘤生物学、染色体和肿瘤细胞的“生物标记”。其中一个叫做MYCN“标记”。中存在一定量的MYCN细胞(称为MYCN放大)可以表明,神经母细胞瘤可能是一个更积极的类型。在这种情况下,治疗需要更加密集。

暂存

癌症的“舞台”是一个术语,用来描述它的大小和是否有超出原来的网站。了解特定类型和阶段的癌症可以帮助医生决定为你的孩子最好的治疗方法。

阶段1

身体的癌症是包含在1区(局部),没有证据表明有传播。它可以完全移除手术,或可能会有很小(微观)的肿瘤。

阶段2

癌症是局部的和没有开始传播,但不能完全切除手术。

阶段2 b

癌症是局部的和已开始蔓延到附近的淋巴结。

第三阶段

癌细胞已经扩散到周围器官和结构,但并没有扩散到身体的遥远的地区。

第四阶段

癌细胞已经扩散到遥远的淋巴结,骨骼、骨髓、肝、皮肤或其他器官。

阶段4 s(也称为特殊神经母细胞瘤)

这个阶段的神经母细胞瘤中发现1岁以下的儿童。癌症是局部的(在第一阶段,2或2 b),并开始扩散到肝脏,皮肤或骨髓。

一个更新的分期系统已经开发的国际神经母细胞瘤风险集团(INRG)。这个系统现在广泛使用。它着眼于是否某些图象说明风险因素的存在在神经母细胞瘤肿瘤治疗。这些风险因素可以被扫描和帮助医生了解疾病的程度。你的医生可以解释更多关于这个。

阶段L1

肿瘤是局部的,并没有扩散到重要领域(重要结构)附近。它可以被手术。

阶段二语

肿瘤是局部的,但图象说明风险因素,无法安全地移除手术。

舞台上米

肿瘤已经扩散到身体的其他部位。

阶段的女士

肿瘤已经扩散到皮肤、肝脏和/或未满18个月的幼儿的骨髓。

如果癌症已经扩散到身体的远处,这就是所谓的二次或转移性癌症。如果初始治疗后癌症回来,这被称为复发性或复发癌。

治疗

神经母细胞瘤的治疗取决于孩子的年龄、肿瘤的大小和位置,肿瘤生物学(包括MYCN状态)和神经母细胞瘤是否扩散。

手术

没有扩散的肿瘤(局部肿瘤),通常是手术治疗。如果肿瘤在早期阶段,没有证据表明它已经扩散到淋巴结或身体的其他部位,手术移除肿瘤,或尽可能多的,将承担。如果是肿瘤,起初,太大或太困难能够安全地删除,术前化疗将缩小它。与局部肿瘤治疗儿童通常是可能的。然而,如果一个局部的肿瘤被归入“高风险”,由于肿瘤生物学结果,更多的需要通常化疗和放疗治疗。

化疗

如果诊断的肿瘤已经扩散的时间,或者是表示作为高风险的肿瘤生物学结果,密集化疗是必要的。化疗是使用抗癌药物摧毁癌细胞。它通常作为注入静脉。你的孩子会有半永久的插管称为中央静脉行全身麻醉下插入静脉注射造成的痛苦最小化。

你孩子的专家将与你讨论的类型和数量需要化疗。

高剂量化疗和干细胞救援

如果神经母细胞瘤已经蔓延到身体的几个部位,或与MYCN放大高风险,高剂量化疗后外周血干细胞救援使用最初的疗程的化疗。高剂量化疗会消灭任何剩余的神经母细胞瘤细胞,但也将消除人体的骨髓,在血液细胞。防止这个问题原因,干细胞(血细胞在早期发展阶段)收集从你的孩子通过化疗前滴。然后将这些干细胞冷冻和储存,直到需要。大剂量化疗后,干细胞是给回你的孩子通过一个滴。他们进入骨髓,他们成长和发展为成熟血细胞的14 - 21天。

单克隆抗体治疗

单克隆抗体可以摧毁某些类型的肿瘤细胞而造成对正常细胞造成什么损害。在英国,高危神经母细胞瘤患者治疗(SIOPEN)欧洲高危临床试验获得的免疫治疗用单克隆抗体称为anti-GD2后高剂量治疗。有很好的证据的临床试验(研究)在美国,于2009年首次报道,这可能是一个有前途的治疗时和标准治疗神经母细胞瘤。反阻止GD2给自己或与细胞因子。它还没有一个标准的治疗神经母细胞瘤患者,因为它有很不愉快的副作用,需要充分证明和好处的最佳方式管理需要建立。因此目前只适用于在英国病人在接受治疗的临床试验。你孩子的专家能告诉你更多关于这个治疗。

放射治疗

体外放射治疗可能是考虑到如果高危神经母细胞瘤,或已经扩散到身体的几个部分。它使用高能射线摧毁癌细胞,在做尽可能少的伤害正常细胞。体外放射治疗在体内外的机器。内部放射性MIBG放疗可能有时被使用。放射性MIBG类似于MIBG用于调查诊断神经母细胞瘤,但使用高剂量的辐射杀死癌细胞。

年幼的孩子

18个月以下儿童老与神经母细胞瘤通常有“低风险”肿瘤,只要没有MYCN放大,他们的前景很好。大多数孩子在这个年龄段是治愈。

儿童阶段4 s疾病几乎总是得到更好治疗很少或根本没有。这些肿瘤回归自发或化疗后,仅仅是考虑到如果有肿瘤的症状。他们完全消失或发展成一个癌变肿瘤(良性),称为星形胶质细胞瘤。许多这样的孩子,他们最初的诊断测试和检查后,就需要仔细监测。星形胶质细胞瘤通常是无害的,不会导致任何问题,不需要任何治疗。

化疗副作用的治疗

通常化疗引起的副作用,你孩子的医生会在治疗开始前和你讨论这个问题。副作用将取决于实际的药物被给予。直接的副作用可能包括:

  • 不舒服(恶心)和生病(呕吐)
  • 腹泻
  • 减肥
  • 脱发
  • 增加感染的风险
  • 瘀伤和出血
  • 疲劳

后期的副作用

少量的孩子可能开发后期的副作用,有时多年后治疗。这些包括心脏和肾脏的工作方式的改变,听力问题,生育问题,可能减少骨骼生长如果放疗,并略有增加发展中另一个癌症的风险。你孩子的医生或护士会和你谈谈任何可能的副作用。

临床试验

许多孩子治疗作为临床研究试验的一部分。试验旨在提高我们的理解最好的方法治疗一种疾病,通常通过比较新的或修改版本的标准治疗。儿童癌症专家医生组织许多试验。英国儿童神经母细胞瘤可以参加国家和欧洲的研究。欧洲研究小组叫做SIOPEN。如果合适,你的孩子的医疗团队将和你谈谈参加临床试验,并将回答你的任何问题。提供书面信息有助于解释事情。参加试验研究是完全自愿的,,你会有充足的时间来决定是否适合你的孩子。

治疗指南

有时,临床试验不能用于孩子的肿瘤。这可能是因为最近试验刚刚结束,或因为肿瘤是非常罕见的。在这些情况下,您可以期待您的医生和护士提供同意是最适当的治疗,使用指南已由全国专家。的儿童癌症和白血病组(CCLG)是一个重要的组织有助于产生这些指导方针。

后续护理

后续治疗后通常涉及定期到医院门诊部门,必要时用扫描和尿液测试。儿童化疗或放疗,更专业的测试也可以带着我们。例如,听力测试,肾脏和心脏功能测试和检查激素水平。这些将被重复,直到你的孩子长大了。如果你有特殊的担忧孩子的病情和治疗,最好是和你的孩子讨论它们的医生,谁知道他们的详细情况。

你的感情

作为一个家长,你的孩子已经癌症是一个人的最糟糕的情况下你可以面对。你可能会有很多的情绪,比如恐惧、内疚、悲伤、愤怒和不确定性。这些都是正常反应,是过程的一部分,许多家长在这样一个艰难时刻。这里不可能解决所有的感情。然而,CCLG小册子儿童和年轻人的癌症;父母的指导谈到与癌症照顾一个孩子的情感影响,提出帮助和支持的来源。

你的孩子可能会有各种强大的情感在他们的经验与癌症。父母的指导进一步讨论这些,谈到如何支持你的孩子。

最后更新:
2022年4月29日

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