生殖细胞肿瘤

大多数患生殖细胞肿瘤的儿童将被治愈。

比以往任何时候都多的儿童在儿童癌症中幸存下来。现在有了新的、更好的药物和治疗方法，我们也可以努力减少过去患过癌症的后遗症。

听到自己的孩子得了癌症，真是打击人心。有时你会感到不知所措，但有许多医疗专业人士和支持组织可以帮助你度过这段艰难的时期。

更多地了解你的孩子所患的癌症以及可能使用的治疗方法通常可以帮助父母应对。你孩子的专家会给你更详细的信息，如果你有任何问题，问专业医生或护士是很重要的，他们知道你孩子的个人情况。

生殖细胞肿瘤可能出现在任何年龄。它们由产生卵子或精子的细胞发展而来，因此生殖细胞肿瘤可以影响卵巢或睾丸。然而，生殖细胞肿瘤也有可能发生在身体的其他部位。

当婴儿在怀孕期间发育时，产生卵子或精子的细胞通常会转移到卵巢或睾丸。然而，偶尔它们会在身体的其他部位沉积，并发展成肿瘤。发生这种情况最常见的地方是脊柱底部(骶尾骨)、大脑、胸部和腹部。

生殖细胞肿瘤有时根据其特征被赋予不同的名称。这些包括卵黄囊肿瘤、生殖细胞瘤、胚胎癌、成熟畸胎瘤和不成熟畸胎瘤。

它们可能是非癌性(良性)或癌性(恶性)。恶性肿瘤有生长和扩散到身体其他部位的能力。

良性肿瘤不会扩散，但可能会通过压迫附近的组织和器官而引起问题。

未成熟畸胎瘤介于良性和恶性之间。它们可以在腹部扩散，但不能扩散到腹部以外，可以通过手术切除。

原因

生殖细胞肿瘤的病因尚不清楚，但对不同癌症病因的研究正在进行中。

体征和症状

症状取决于肿瘤发生的位置。通常始于可以感觉到的肿块或引起其他症状。

如何诊断生殖细胞肿瘤

诊断生殖细胞瘤可能需要不同的检查。通常，医生会从肿块中取出组织样本活组织检查)，在显微镜下检查，以确定是否癌变。

CT或核磁共振扫描可用于观察肿瘤在体内的确切位置。胸部x光片可以检查肺部是否有肿瘤。

生殖细胞肿瘤通常会产生一种叫做肿瘤标记物的蛋白质，可以在血液中检测到。生殖细胞肿瘤产生的是甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)。当他们被诊断时，您的孩子将进行血液测试来检查这些肿瘤标志物。治疗期间和治疗结束后，医生会继续检查。

有时生殖细胞肿瘤可以通过肿瘤标记物和扫描结果诊断出来，这样就不需要进行活组织检查了。如果不需要手术治疗，例如如果肿瘤在大脑中，情况尤其如此。

暂存

癌症的阶段描述了它的大小，以及它是否从开始的地方扩散。了解这个阶段有助于医生决定最合适的治疗方法。

癌症一般分为4个阶段:

• 第一阶段-癌症很小，没有扩散，已经完全切除
• 第二阶段和第三阶段-癌症更大，可能没有完全切除，或者可能已经扩散到附近的器官
• 第四阶段——癌症已经扩散到身体的其他部位

已经扩散到身体远处并形成新的肿瘤的癌症被称为继发性或转移性癌症。

治疗

你的孩子将接受的治疗通常取决于许多因素，包括肿瘤的大小、位置和阶段。它通常包括手术或化疗，或两者结合。

良性肿瘤如果通过手术切除是可以治愈的。如果肿瘤起源于睾丸或卵巢，这可能意味着切除睾丸或卵巢。

如果肿瘤是恶性的，可以通过手术完全切除，化疗并不总是需要的，特别是如果它开始于睾丸或卵巢。如果肿瘤不能轻易切除或已经扩散，你的孩子将接受化疗。

化疗是使用抗癌(细胞毒性)药物来破坏癌细胞。生殖细胞肿瘤对化疗非常敏感。它通常以注射和滴入静脉的方式给药。

联合用药通常每3周服用一次，持续3或5个月。化疗的时间长短取决于肿瘤的位置，AFP的水平，以及肿瘤是否扩散。

大脑中恶性生殖细胞肿瘤的治疗略有不同。虽然它们对化疗非常敏感，但也需要进行放射治疗。放射治疗就是利用高能射线摧毁癌细胞。与身体其他部位的生殖细胞肿瘤不同，大脑中的生殖细胞肿瘤并不总是需要通过手术去除。

治疗副作用

治疗经常会引起副作用，在治疗开始前，你孩子的医生会和你讨论这些问题。您的孩子所做的手术将单独计划，以尽量减少任何可能出现的问题。外科医生和专科护士会和你讨论这个问题。

化疗的副作用通常在治疗结束后逐渐改善，其中许多副作用可以得到很好的控制。

治疗的副作用取决于使用的药物，但可能包括:

• 感觉不舒服(恶心)和不舒服(呕吐)
• 脱发
• 感染风险增加
• 瘀伤及出血
• 疲劳
• 腹泻

后期副作用

少数儿童可能会出现治疗的长期副作用，有时会持续多年。这些并不常见，但可能包括肾脏或肺部工作的问题以及一些听力损失。你孩子的专科医生或护士会告诉你任何可能的后期副作用。

如果你的孩子只切除了一个卵巢或睾丸，他们将来通常仍然可以生育。

临床试验

许多儿童的治疗是临床研究试验的一部分。试验旨在提高我们对治疗疾病的最佳方法的理解，通常是通过将标准治疗方法与新的或改进的治疗方法进行比较。专家医生进行儿童癌症的试验。如果合适，您孩子的医疗团队将与您讨论参加临床试验的问题，并回答您的任何问题。通常提供书面信息来帮助解释事情。

参加研究试验完全是自愿的，你会有足够的时间来决定它是否适合你的孩子。

治疗指南

有时，临床试验无法用于您孩子的肿瘤。这可能是因为最近的一项试验刚刚结束，或者是因为这种肿瘤非常罕见。在这种情况下，你可以指望你的医生和护士根据全国各地专家制定的指导方针，为你提供被认为最合适的治疗。的儿童癌症和白血病小组(CCLG)是一个帮助制定这些指南的重要组织。

后续护理

在治疗期间和治疗后，您的孩子将继续定期进行血液测试，以检查他们的AFP和HCG水平。如果水平上升，这表明肿瘤可能复发，需要进一步治疗。

如果你对孩子的病情和治疗有具体的担忧，最好和你孩子的医生讨论，他知道详细的情况。

你的感情

作为父母，你的孩子患有癌症是你可能面临的最糟糕的情况之一。你可能有很多情绪，比如恐惧、内疚、悲伤、愤怒和不确定。这些都是正常的反应，也是许多父母在这样的困难时期所经历的过程的一部分。这里不可能把你所有的感受都说出来。然而，CCLG的小册子儿童和青少年癌症;家长指南讲述照顾癌症儿童的情感影响，并提出帮助和支持的来源。

你的孩子在与癌症的经历中可能会有各种强烈的情绪。《家长指南》进一步讨论了这些问题，并谈到了如何支持你的孩子。