脑瘤:儿童

简介

脑瘤是儿童最常见的肿瘤。任何年龄的儿童都可能受到影响。男孩受影响的几率略高于女孩。

比以往任何时候都多的儿童在儿童癌症中幸存下来。现在有了新的、更好的药物和治疗方法,我们也可以努力减少过去患过癌症的后遗症。

听到自己的孩子得了癌症,真是打击人心。有时你会感到不知所措,但有许多医疗专业人士和支持组织可以帮助你度过这段艰难的时期。

更多地了解你的孩子所患的癌症,以及可能使用的治疗方法,通常可以帮助父母应对。你孩子的专家会给你更详细的信息,如果你有任何问题,问专业医生或护士是很重要的,他们知道你孩子的个人情况。

脑部肿瘤

大脑中的肿瘤可以来自大脑本身(原发性),也可以来自身体的其他部位(继发性)。这个信息是关于原发性脑肿瘤的。

体征和症状

症状将取决于肿瘤的大小,它在哪里以及它如何影响大脑的那一部分。症状是由于头部内压力高于正常水平引起的。不断增长的肿瘤可能会把正常的大脑挤出去,或者阻塞大脑中的液体流动。医生称之为颅内压升高,它会导致以下症状:

  • 头痛(通常在早上更糟)
  • 呕吐(通常在早上)或感觉不舒服
  • 适合(癫痫)
  • 感到非常烦躁或对日常事务失去兴趣
  • 眼睛问题,如眼球运动异常,视力模糊或重影,比平时更容易感到疲劳
  • 无缘无故地感到非常困(昏昏欲睡)

脑瘤还会导致平衡和行走障碍,身体一侧虚弱,或行为改变。即使没有脑瘤,其中一些症状也很常见,这可能会在早期引起混乱。

大脑

大脑包含在头骨中,头骨保护着大脑。在大脑和头骨之间,有三层膜,叫做脑膜。它们完全覆盖了大脑和脊髓,有助于保护大脑和脊髓。在这两层之间是一个空间,其中包含一种称为脑脊液(CSF)的液体,它在大脑和脊髓周围循环。

大脑的主要部分是:

  • 大脑-这是在头部的顶部,是大脑最大的部分;大脑由两个半球组成,它控制着思考、学习、记忆、解决问题、情绪和触觉,还帮助我们意识到自己的身体位置
  • 小脑——这是大脑的后部,它控制运动、平衡和协调
  • 脑干-它连接大脑和脊髓,位于大脑的下部,在脖子后面上方;它控制呼吸、体温、心率和血压、眼球运动和吞咽

如果怀疑患有脑瘤会发生什么

了解考试的内容会让事情变得更简单。专业医生和护士会解释事情,但不要害怕问问题。

你的医生会想知道你的孩子最近有什么问题,并会对他或她进行适当的检查。这包括用检眼镜检查孩子的眼睛后部是否肿胀,这可能是大脑压力升高的迹象。他们通常会检查其他方面,如平衡、协调、感觉和反应。

CT或MRI扫描

大多数孩子都会有CT或者一个核磁共振成像扫描它详细地观察大脑内部。

CT扫描使用x射线.它很快,通常是最好的一线调查,但它不能提供像核磁共振那样详细的图片。它使用了大量的x射线,所以如果可以避免的话,确保我们不要在太多人身上使用它是很重要的。

核磁共振扫描不使用x射线,能提供更详细的图像,但耗时更长。机器噪音很大,孩子们经常躺不动,无法得到正确的图像。这种扫描有时需要麻醉。

普通的x光片对脑瘤通常没有帮助。

血液测试

这些通常是为了确保做手术是安全的,也可以用来帮助诊断某些类型的肿瘤。

活组织检查

医生通常需要切除肿瘤的一小部分(活组织检查),以确定肿瘤的确切类型。这意味着你的孩子需要在全身麻醉的情况下去医院做手术。然后,被切除的肿瘤在显微镜下由一名叫做病理学家的专科医生检查。

活组织检查并不总是做的;有时一次手术切除整个肿瘤更好。在这种情况下,要过几天才能知道肿瘤的确切类型。

有时,分两个阶段做手术可能更安全。部分肿瘤可能在第一次手术中切除,其余部分在几天后切除。

脑瘤的种类

脑瘤有不同类型,它们通常以其形成的细胞类型命名。主要类型是星形细胞瘤、室管膜瘤和成髓细胞瘤,但还有许多其他不太常见的类型。

脑瘤可以是良性的(非癌性),也可以是恶性的(癌性)。

良性脑瘤

它们停留在大脑的起始部分,通常不会扩散到其他区域。有时切除良性肿瘤可能很困难,因为它的位置,在这种情况下,可能需要其他治疗方法。

这类肿瘤中最常见的是低度星形细胞瘤(也称为低度胶质瘤)。

恶性原发性脑肿瘤

它们很可能会对周围区域造成压力和损伤,并可能扩散到附近的正常脑组织,从而引发问题。

高级别星形细胞瘤和室管膜瘤

这些肿瘤由大脑的支持细胞胶质细胞发展而来,有时也被称为胶质瘤。

成神经管细胞瘤

它们通常发育在大脑的下部,小脑。它们可能会扩散到大脑的其他部位或进入脊髓,治疗必须包括整个这些部位。

治疗

因为脑瘤有不同的类型,每个人的治疗方法都不一样。在决定最佳治疗方案之前,医生们将研究脑瘤的类型、大小以及它在大脑中的位置。

这些是治疗脑肿瘤的主要疗法。您的孩子可能有一种治疗方法或多种治疗方法。

手术

通常,神经外科医生会通过手术切除尽可能多的肿瘤。操作可能会很长。超过6到8个小时是很常见的。

有时,由于肿瘤或脑肿胀,大脑内部和周围的液体不能自由流动。在这种情况下,可能需要放置一个细管(分流器),以排出多余的液体从大脑到腹部区域(腹部)。你看不到体外的分流。另一种治疗方法是为梗阻周围的液体建立另一条引流路线(称为脑室造瘘术)。

手术后,你的孩子可能会在重症监护病房或高度依赖病房待上一段时间,这样护士和医生就可以密切关注他们。

一旦诊断出来,就可以制定治疗任何遗留肿瘤的计划。对于良性肿瘤,可能不需要进一步治疗,但对于一些良性肿瘤,则需要放疗或化疗。

放射治疗

放射疗法利用高能辐射束治疗癌症。它们与可见光完全相同,但能量不是从表面反射,而是在体内传递,在体内对肿瘤细胞造成损害。

放射治疗非常小心地进行,使用与孩子大脑核磁共振扫描相连的机器。这个过程通常每次需要几分钟,但通常需要持续5或6周。

有时可以使用更专门的放射治疗。您孩子的肿瘤医生将对此进行详细解释。

化疗

化学疗法使用药物去除癌细胞。化疗是注入静脉,有时是液体或口服片剂。治疗过程通常相当漫长,需要住院一段时间,也需要间隔一段时间才能回家。这部分治疗是由肿瘤学家计划的。

专业医生和护士将解释您孩子的治疗方法,并回答您的问题,以便您了解涉及的内容。

您的孩子可能需要服用的其他药物

您的孩子可能需要服用药物一段时间,以减轻或控制脑瘤的症状:

类固醇

这些药物可以减轻大脑的肿胀和炎症,并有助于缓解症状。

抗惊厥药物

这些药物有助于预防癫痫发作,这可能是大脑手术前后的一个问题。它们可能只在短时间内是必要的,但有时需要更长的时间。

治疗副作用

你孩子的医生和专业护士会解释更多关于预期。总是让他们知道你的孩子有任何副作用。许多副作用可以很好地控制或减轻。

脱发

放疗和化疗都可能导致脱发.你孩子的头发在化疗后通常会重新长出来,虽然放疗后可能不会。

疲劳

疲劳在两种治疗中都很常见,并且可能在化疗或放疗结束后持续数周。

感到恶心

放疗和化疗可能使你的孩子感到不舒服。这通常可以通过抗疾病药物得到很好的控制,肿瘤学家会给你的孩子开这种药物。

感染风险增加

化疗会增加感染的风险。如果你的孩子发烧了,有任何感染的迹象或突然感到不适,立即联系肿瘤科医生或专科护士是很重要的。

如果你的孩子正在接受放射治疗,治疗区域的皮肤会发生变化

放射治疗会引起轻微的晒伤。如果你的孩子皮肤白皙,皮肤可能会变红、剥落或疼痛;如果你的孩子皮肤较黑,皮肤可能会变黑、剥落。医生会给你建议如何照顾治疗区域的皮肤。

临床试验

试验旨在提高我们对治疗疾病的最佳方法的理解,通常是通过将标准治疗方法与新的或改进的治疗方法进行比较。重要的是要意识到临床试验不是“实验”,你的医生总是会为你提供他认为是最好的治疗方法。临床试验通常是为了探索在已知基础上对治疗进行新的改进的方法。

专科医生对脑瘤进行了许多试验。如果合适,您孩子的医疗团队将与您讨论参加临床试验的事宜,并回答您的任何问题。通常提供书面信息来帮助解释事情。

参加研究试验完全是自愿的,你会有足够的时间来决定它是否适合你的孩子。你也可以参加试验,然后在以后改变主意时退出。

治疗指南

有时,临床试验无法用于您孩子的肿瘤。这可能是因为最近的一项试验刚刚结束,或者是因为这种肿瘤非常罕见。在这种情况下,你可以指望你的医生和护士根据全国各地专家制定的指导方针,为你提供被认为最合适的治疗。的儿童癌症和白血病小组(CCLG)是一个帮助制定这些指南的重要组织。

后续护理

治疗结束后,您的孩子将定期接受专科医生的检查。这是为了检查他们的进展以及他们从治疗中恢复的情况。这也是为了检查他们是否有任何长期的治疗问题。

如果您对孩子的健康有任何担忧,您可以随时联系孩子的专科医生或护士。

长期副作用

有时治疗可能会导致可能在以后发展的长期副作用。您孩子的肿瘤科医生或专科护士会向您的孩子解释任何长期影响的可能风险。儿童在治疗后接受任何长期问题的监测,以便及早发现和处理。

你的感情

作为父母,你的孩子患有癌症是你可能面临的最糟糕的情况之一。你可能有很多情绪,比如恐惧、内疚、悲伤、愤怒和不确定。这些都是正常的反应,也是许多父母在这样的困难时期所经历的过程的一部分。这里不可能把你所有的感受都说出来。然而,CCLG的小册子儿童和青少年癌症;家长指南讲述照顾癌症儿童的情感影响,并提出帮助和支持的来源。

你的孩子在经历癌症的过程中可能会有各种强烈的情绪。《家长指南》进一步讨论了这些问题,并谈到了如何支持你的孩子。

最后更新:
2022年4月29日

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