关于子宫癌症

子宫(子宫)的癌症是一种常见的癌症,影响女性生殖系统。它也被称为子宫癌和子宫内膜癌。

阴道出血异常是子宫癌中最常见的症状。

如果你经历过绝经,任何阴道出血被认为是异常的。如果您尚未通过更年期,则异常出血可能包括在您的时期之间出血。

如果您体验任何不寻常的阴道出血,您应该尽快看到您的GP。虽然它不太可能是由子宫癌症引起的,但最好是肯定的。

你的全科医生会检查你并询问你的症状。如果他们怀疑你可能有严重的问题,或者不确定诊断结果,他们会让你去找专家做进一步的检查。

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子宫癌的类型

绝大多数子宫癌始于构成子宫内膜的细胞(称为子宫内膜),这就是为什么子宫癌经常被称为子宫内膜癌。

在极少数情况下,子宫癌可以从子宫周围的肌肉开始。这种类型的癌症称为子宫肉瘤,可以以不同的方式处理子宫内膜癌。

本文使用术语子宫癌症,并且主要包括有关子宫内膜癌的信息。阅读更多关于软组织肉瘤的信息

子宫癌与女性生殖系统的其他癌症是分开的,比如卵巢癌宫颈癌

为什么子宫癌会发生?

目前还不清楚是什么导致了子宫癌,但某些因素会增加患此病的风险。

激素不平衡是子宫癌最重要的风险之一。具体而言,如果您在身体中有高水平的激素患者,您的风险会增加。

许多事情会导致这种激素不平衡,包括肥胖,糖尿病和激素替代疗法(HRT).随着乳腺癌药物Tamoxifen的长期使用,OMB癌症的风险也少增加了。

它并不总是能够防止子宫​​癌,但有些东西被认为是降低风险。这包括保持健康的体重和长期使用某些类型的避孕

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如何治疗子宫癌?

子宫癌最常见的治疗方法是手术切除子宫(子宫切除术)。

子宫切除术可以在早期治愈子宫癌,但你将不能再怀孕。子宫癌的手术也可能包括摘除卵巢和输卵管。

放射疗法化疗也有时使用,通常与手术结合使用。

如果您尚未经过更年期,则可以使用一种类型的激素治疗,并且仍然希望有孩子。

即使你的癌症是先进的,治愈的可能性很小,治疗仍然可以帮助缓解症状,延长你的生命。

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患有子宫癌

与癌症一起生活很有挑战性,子宫癌会以特定的方式影响你的生活。

例如,如果你有一个子宫切除术,你的性生活可能会受到影响。您可能会发现它更难以发生性行为,并且有减少的性行为。

您可能会发现与其他人交谈有关您的病情,包括家庭成员,伴侣或其他人患有子宫癌症的人有益。

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谁受到影响?

子宫癌是女性生殖系统中最常见的癌症。这是后期患有女性的第四次常见癌症乳腺癌肺癌,结肠和直肠的癌症

在英国,每年诊断约8,475例新的子宫癌病例。在经过更年期的女性中,子宫癌更常见,大多数病例被诊断为40至74岁的女性。

子宫癌占确诊所有女性癌症的3%左右。

子宫癌症的症状

子宫癌的最常见的症状为阴道异常出血,虽然大多数人异常出血没有得癌症。

出血开始时为轻微出血,伴有水样分泌物,随着时间的推移可能会加重。大多数被诊断出患有子宫癌的女性都经历过绝经,所以任何阴道出血都会是不寻常的。

对于尚未绝经的女性,不寻常的阴道出血可能包括:

  • 比平常更重的时期
  • 正常时期之间的阴道出血

较少的常见症状包括下腹部疼痛(肚子)和性行为的疼痛。

如果子宫癌发展到晚期,可能会出现其他症状。这些包括:

  • 背部,腿或骨盆疼痛
  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 恶心

何时寻求医疗建议

如果您有绝经后的阴道出血,或注意到您期间正常模式的变化,请访问您的GP。

更年期后异常阴道出血的案例只有十分之一是由子宫癌引起的,所以你的症状不太可能是由这种情况引起的。

但是,如果你有异常的阴道出血,那么了解你的症状的原因很重要。出血可能是许多其他潜在严重的健康状况的结果,例如:

  • 子宫内膜异位- 在子宫外面发现了表现形式的组织的表现形式
  • 肌瘤——可以在子宫内发育的非癌性生长
  • 息肉在子宫内衬里

其他类型的妇科癌症也会导致不寻常的阴道出血,尤其是宫颈癌

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子宫癌的原因

它尚不清楚地究竟是什么原因是子宫癌,但某些事情可以提高你开发它的风险。

癌症开始于细胞中DNA结构中的变化(突变),这会影响它们的生长方式。这意味着细胞不受控制地生长并繁殖,产生称为肿瘤的一块组织。

如果未治疗,癌症可以直接或通过血液和淋巴系统生长和蔓延到身体的其他部位。

风险增加

已经确定的一些因素会增加患子宫癌的风险。下面将对其中一些进行讨论。

年龄

发展中子宫癌症的风险随着年龄的增长而增加。大多数病例发生在40至74岁的女性中,只有1%的案件被诊断为40岁以下的妇女。

雌激素

发展子宫癌的风险是与身体的接触雌激素。雌激素是调节女性生殖系统的激素之一。

  • 雌激素刺激卵巢的卵释放,并导致子宫内衬的细胞分裂
  • 黄体酮让你的子宫内饰准备从卵巢接收鸡蛋

体内的雌激素和黄体酮水平通常是相互平衡的。如果孕酮不能保持雌激素的平衡,体内的雌激素水平就会上升。这被称为无对抗雌激素。

之后绝经,身体停止产生孕激素。然而,仍有少量的雌激素产生。这种未嵌起的雌激素导致子宫内膜细胞分裂,这可以增加子宫癌症的风险。

激素替代疗法(HRT)

因为非对抗性雌激素水平的增加和子宫癌之间的联系,只有雌激素激素替代疗法(HRT)只能给予手术移除子宫子的女性(子宫切除术)。

在所有其他情况下,雌激素和孕酮(组合HRT)必须用于HRT以降低子宫癌症的风险。

超重或肥胖

由于雌激素可以在脂肪组织中产生,超重或肥胖会增加体内的雌激素水平。这会大大增加你患子宫癌的几率。

超重的女性患子宫癌的几率是正常体重女性的3倍。非常肥胖的女性患子宫内膜癌的几率是正常体重女性的6倍。

评估你的体重是否健康的一种方法是理解你的健康体重指数(BMI).在英国,BMI之间的人在25到30之间的超重,而且在30以上指数的人是肥胖。

生殖史

没有孩子的女性患子宫癌的风险更高。这可能是因为怀孕期间孕激素水平的增加和雌激素水平的下降对子宫内膜有保护作用。

Tamoxifen

用他莫昔芬治疗的妇女(一种激素治疗乳腺癌)可以增加发育中子药癌的风险。然而,这种风险被Tamoxifen提供预防乳腺癌的益处超过。

它访问您的GP如果你正在服用他莫昔芬遇到任何不正常的阴道出血是很重要的。

糖尿病

的女性糖尿病患子宫癌的几率是正常女性的两倍。

糖尿病会导致体内胰岛素增加,进而提高雌激素水平。

2型糖尿病的女性也超重,这进一步增加了风险。

多囊卵巢综合征(PCOS)

患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性患子宫癌的风险更高,因为她们体内的雌激素水平很高。

多囊卵巢患者的卵巢有多个囊肿,这可能会导致月经不规律或轻微,或根本没有月经等症状,以及怀孕、体重增加、痤疮和毛发过度生长(多毛症)等问题。

子宫内膜增生

子宫内膜增生是当子宫内膜变厚。妇女与条件可能是在发展子宫癌的风险增加。

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诊断子宫癌

如果阴道出血异常,您应该访问您的GP。虽然它不太可能是由子宫癌症引起的,但最好是肯定的。

您的GP可能会对您的骨盆区域进行体检,包括您的阴道,子宫,卵巢和膀胱。当他们发生时,他们会询问你的症状,以及经常。

您可以在女性生殖器官(妇科医生)的条件下提交给专家进行进一步测试。其中一些测试如下概述。

2015年,国家健康和护理卓越研究所(好的)公布的指导方针,帮助GPS认识到妇科癌症的迹象和症状,并提及正确的测试速度更快。要了解您是否应提及有疑似子宫内膜癌的进一步测试,阅读漂亮的2015年指南疑似癌症:认可和转诊

TransVaginal超声(TVU)

你可能要做的另一项检查是经阴道超声(TVU)。TVU是一种超声波扫描它使用一个探针形式的小型扫描仪。

它被直接放入阴道,以获得子宫内部的详细图像。探头可能会感到有点不舒服,但应该不会感到疼痛。

TVU检查子宫内膜的厚度是否有任何可能由癌细胞引起的变化。

活检

如果TVU检测到子宫内膜厚度的变化,你通常会有活组织检查确认诊断。

活检是从子宫内壁(子宫内膜)取一小部分细胞样本。然后在实验室检查样本是否存在癌细胞。

活检可以通过几种方式进行,包括:

  • 吸入活检 - 一个小的柔性管插入阴道中并进入你的子宫,然后吸收一个小细胞样品
  • 宫腔镜 - 这让医生看看使用薄型望远镜的子宫被称为宫腔镜,这是通过你的阴道和你的子宫插入内,允许医生给看看子宫内膜,并采取样品从中

在某些情况下,一个子宫镜检查可以在扩张和刮宫(D&C)之前使用。D&C是在下面进行的次要外科手术全身麻醉,其中从子宫衬层一些组织被去除。然后,将组织被发送关闭以用于进一步测试实验室。

血液测试

一种验血有时可以帮助诊断子宫癌症。这是因为一些癌症肿瘤将某些化学品释放到您的血液中,称为肿瘤标志物,可以在血液测试期间检测。

然而,这种类型的测试不是很可靠。这些化学物质的存在并不意味着你一定患有子宫癌。有些子宫癌患者的血液中没有这些化学物质。

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如果你有子宫癌就做检查

如果您诊断患有子宫癌症,您可能有进一步的测试,以帮助确定癌症的阶段。持续癌症将使医生能够解决癌症的大大大,无论是如何传播,以及对您的最佳治疗方式。

这些测试可能包括:

  • 一个柜子x射线- 在辐射被用于检查癌细胞已经扩散到肺部
  • 磁共振成像(MRI)- 其中磁场用于创建身体内部的详细图像,以检查癌症是否已扩散
  • 一种电脑断层扫描(CT)扫描- 在其中一系列X射线用于在身体内部创建详细的图像,以检查癌症是否已经传播
  • 进一步的血液检查 - 这些通常是为了检查你的健康,以及如何以及你的一些器官的功能都

治疗子宫癌症有关暂存的更多信息。

治疗子宫癌症

子宫癌的阶段

卫生专业人员使用分期系统来描述中药癌症的前门。这些阶段是:

  • 阶段1 - 癌细胞仍包含在子宫(子宫)的内部
  • 第2阶段 - 癌症已经蔓延到子宫的脖子(子宫颈)
  • 第3阶段 - 癌症在子宫内蔓延到骨盆或淋巴结的附近组织中
  • 第四阶段——癌症已经扩散到腹部软组织,或其他器官,如膀胱、肠、肝或肺

您幸存的子宫癌症的机会取决于它被诊断的阶段。

如果子宫癌在第1阶段诊断出来,则前景良好,95%的女性持续至少5年。许多患有阶段的子宫癌症是治愈的。

如果子宫癌被诊断为2级,你身边的生活,至少5年以上的77%的机会。

如果病情在第三阶段被诊断出来,你有40%的机会再活至少5年。

在4个子宫内癌症左右诊断为4阶段。到目前为止,您只有15%的生活机会至少有5年。

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治疗概述

对子宫癌的主要处理是用卵巢和输卵管一起去除子宫(子宫切除术)。这有时是放疗或化疗,以试图杀死任何可能的剩余癌细胞,具体取决于癌症的阶段和等级。

对未经更年期的妇女治疗

做子宫切除术意味着你不能再怀孕了。还没到绝经如果他们希望有孩子,可能不想让他们的子宫和卵巢删除。

在这种情况下,在非常特殊的情况下,使用激素疗法治疗癌症是可能的。

治疗晚期癌症

高级子宫癌需要不同的疗程,通常根据化疗。

先进的癌症可能无法治愈,但治疗旨在达到缓解,癌症缩小,让你感到正常,能够享受整个生活。

即使没有治愈的机会,也可以通过手术尽可能多地切除肿瘤。

放射疗法,化疗或激素治疗可以通过缩小癌症或减缓其生长来减少疼痛等症状。

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手术

手术第1个阶段子宫癌

如果你有第1周阶段的癌症,你可能要切除子宫。这涉及除去双侧卵巢和在过程输卵管称为双侧输卵管卵巢切除术(BSO),以及子宫(子宫切除术)。

外科医生还可以从骨盆和腹部和其他附近组织中从淋巴结中取样。这些将被送到实验室,看看癌症是否已经传播。

最常见的子宫切除术的技术使用在你的肚子一个大切进入子宫,并删除它。

它有时可以使用一种称为腹腔镜子宫切除术技术,也称为锁孔子宫切除术。这包括使用一些小伤口,所以望远镜(腹腔镜)等手术器械的特殊类型都可以使用。

这意味着外科医生可以看到你的身体内部,并通过小疤痕通过阴道去除你的子宫。

如果您有钥匙孔手术,您可能会准备好3到5天。但它可能需要很多时间才能完全恢复。

在您的操作之后,您将被鼓励尽快开始移动。这是非常重要的,即使您必须留在床上,您也需要继续进行常规腿部运动来帮助您的循环和防止血栓。您将被护士或物理治疗师展示练习,以帮助预防并发症。

当你回家时,你需要慢慢地锻炼来增强你的力量和健康。与你的医生或理疗师讨论哪种类型的运动适合你。

2、3期子宫癌手术

如果您有2或3个子宫癌症,并且癌症已经蔓延到骨盆中的子宫颈或附近的淋巴结,您可能会产生自由基或全部子宫切除术。

这涉及额外的宫颈和阴道顶部的去除,以及去除盆腔淋巴结。手术后,您还可能需要放射疗法或化疗治疗,以降低癌症返回的风险。

晚期癌症手术(4期)

如果你有先进的子宫癌,可能必须手术切除尽可能多的癌症可能的。这就是所谓的减瘤手术。

这不会治愈癌症,但可能会缓解一些症状。你的医生会和你讨论减重手术是否适合你。

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放射疗法

课程放射疗法如果您的治疗团队认为存在显着的风险,将推荐癌症可能在骨盆中恢复过高。放射疗法也可用于减缓手术治疗不可能的癌症的扩散。

治疗子宫癌的放射疗法有两种:

  • 内部放射疗法(也称为近距离放射治疗) - 其中插入子宫内侧的塑料管和辐射处理通过管进入子宫内部
  • 外部放射疗法 - 机器用于将辐射脉冲传递给您的骨盆

外部放射疗法通常在周末休息5天作为门诊作为门诊。治疗需要几分钟。根据子宫癌的阶段和位置,整个放射治疗过程可能会持续约4周。

有些女性有内部放射治疗(近距离放疗)以及外部放射治疗。在近距离放射治疗期间,将辐射提供辐射的装置放在阴道中。

近距离放射疗法有不同的类型,包括低、中、高剂量率。使用低剂量率的方法,辐射传递得更慢,所以设备必须在你体内停留更长时间。治疗期间你必须住院。你的医生会和你讨论的。

放射疗法有一些副作用。治疗区域的皮肤可以变为红色和疼痛,并且可能发生脱发。对骨盆区域的放射疗法会影响肠道并引起疾病和疾病腹泻

随着你的治疗过程的进展,你可能会变得非常疲惫。当您的治疗结束时,大多数这些副作用将消失,尽管大约5%的女性继续长期治疗效果,例如腹泻和直肠出血。

化疗

如果您有3或4个子宫癌症,则可以给出一个课程化疗.手术后可以使用化疗来防止癌症复发。在晚期癌症的病例中,它可以用来减缓癌症的扩散和缓解症状。

化学疗法通常作为注射静脉注射(静脉内)。您通常可以在您进行化疗的同一天回家,但有时候您可能需要在医院的短暂入住。

化疗通常是按周期进行的,治疗一段时间后要休息一段时间,以使身体恢复。

化疗的副作用包括:

在血液中发育感染的风险也有所增加(败血症)作为您的身体对抗感染能力,通过化疗减少。

一旦治疗结束,副作用就会停止。

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激素治疗

一些子宫癌症受女性激素雌激素的影响。这些癌症可能会响应激素治疗治疗。您的医生将讨论这是否是您对子宫癌症的可能性。

激素疗法通常取代了所谓的黄体酮激素,这自然会发生在你身上。人工孕酮被使用和通常为片剂给出。

它主要用于治疗晚期的子宫内癌症,或者癌症,并可以帮助缩小肿瘤并控制任何症状。

这种治疗可能会有一些副作用,包括轻度恶心、轻度肌肉痉挛和体重增加。你的医生会和你讨论这些问题。

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临床试验

在治疗子宫癌症中取得了很大的进展,更多的女性生活更长时间,副作用更少。通过临床试验发现这些进展中的一些进展,其中新的治疗和治疗组合与标准治疗进行了比较。

在英国,所有的癌症临床试验都受到仔细的监控,以确保试验是值得的和安全地进行。临床试验的参与者通常比常规治疗的参与者整体表现更好。

如果你被邀请参加一个试验,你会得到一份资料表。如果你想参加,你将被要求签署同意书。你可以随时拒绝或退出临床试验而不影响你的治疗。

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患有子宫癌

治疗后

子宫癌症的女性通常具有子宫切除术。这可能是一个主要的操作,恢复可能需要6到12周。

在此期间,您将不得不避免举起事物(例如,儿童和沉重的购物袋)并做重的家务。您将无法在操作后3到8周之间驾驶。

大多数女性在子宫切除术后需要4到12周的休假。恢复时间将取决于你所做的手术类型,是否有任何问题,以及你将返回的工作类型。

一些用于子宫内膜癌的治疗,特别是放疗,可以让你很累。您可能需要休息一段时间的正常活动。如果您需要,不要害怕从家人和朋友那里寻求实际帮助。

跟进

在你的疗程结束后,你可能会被邀请回来做定期检查。在体检时,你的医生会给你做检查(这可能包括内部检查),还可能进行血液测试或扫描,以了解治疗对癌症的反应。

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关系和性

与朋友和家人的关系

了解如何与您的朋友和家人谈论你的癌症可能很困难,他们也可能难以与你交谈。人们以不同的方式处理严重问题。

这是很难预测如何诊断癌症会影响到你。作为开放和诚实的你的感觉和你的家人和朋友可以做,以帮助可能让他们放心。但是,不要羞于告诉别人,你需要一些时间给自己,如果这就是你所需要的。

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你的性生活

子宫癌及其治疗会影响你的性生活。这可以通过以下几种方式实现:

  • 更年期提前 - 如果你还没有已经有更年期,除去卵巢意味着你将经历的更年期提前;症状包括阴道干涩和性欲减退
  • 改变你的阴道 - 放射治疗子宫内膜癌可以让你的阴道狭窄,不够灵活。有时阴道被如此狭窄,做爱变得困难。为了防止这种情况发生,你应该提供了一套阴道扩张器,这是你把你的阴道伸展它的塑料锥。您也可以通过拉长做爱你的阴道,或用手指或振动器。
  • 不想发生性行为 - 女性在治疗子宫癌症后对性别失去兴趣是常见的。你的待遇可能让你感觉很累。由于被诊断患有癌症,您可能会感到震惊,困惑或沮丧,并且您也可能悲伤您的生育能力。

这是可以理解的,你可能不觉得像,同时具有应付这一切发生性行为。试着与你的伴侣分享你的感受。如果你觉得你有与性未得到随着时间的推移更好的问题,你可能要同一个辅导员或性治疗师。

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与他人交谈

患有癌症的诊断,患者和家人都可以很难。你需要处理情绪和实际困难。

随着子宫癌症,您必须在物理上以恢复从子宫切除术治疗,以及丢失子宫的可能情绪影响。

年轻的女性可能不得不面对他们将无法生育孩子和可能导致的所有悲伤和愤怒的事实。

通常,它可以帮助讨论训练有素的辅导员或治疗师的感受和其他困难。您可以在您疾病的任何阶段寻求这种帮助。有各种方法可以找到帮助和支持:

  • 您的医院医生,专业护士或GP可以推荐给辅导员
  • 如果你正在努力与萧条的感情,请与您的GP交谈 - 一个课程抗抑郁药物或者你的家庭医生可以为你安排咨询师或心理治疗师的帮助
  • 和和你有同样经历的人交谈可能会有帮助——许多组织有电话热线和论坛,可能对你有用,他们可以让你与其他经历过癌症治疗的人联系

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资金和财政支持

如果你因为癌症而不得不减少或停止工作,你可能会发现在经济上很难应付。如果你患有癌症,或者你正在照顾癌症患者,你可能有权获得经济支持。

  • 如果你有工作,但因为生病不能工作,你有权利法定病人付钱来自雇主
  • 如果您没有工作,并且由于您的疾病无法工作,您可能有权获得就业及支援津贴
  • 如果你在照顾癌症患者,你可能有权这么做照顾者的津贴
  • 如果你有孩子住在家里,或者你的家庭收入较低,你可能有资格享受其他福利

了解早期可用的帮助。您可以要求与医院的社会工作者交谈,他们可以为您提供所需的信息。

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处理死亡

如果有人告诉你什么可以做更多的来对待你的子宫癌,你的关怀将重点放在控制你的症状,并帮助你要尽可能舒适。这就是所谓的姑息治疗。姑息治疗还包括为您和您的家人或照顾者的心理,社会和精神支持。

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