关于前列腺癌

前列腺癌是英国男性最常见的癌症,每年新诊断病例超过40000例。

前列腺癌通常发展缓慢,因此可能多年没有任何迹象表明你患有前列腺癌。

只有当你的前列腺大到足以影响尿道(将尿液从膀胱输送到阴茎的管道)时,症状才会变得明显。

当这种情况发生时,你可能会注意到一些事情,如排尿需求增加,排尿时感到紧张,感觉膀胱没有完全排空。

这些症状不应被忽视,但它们并不意味着你一定患有前列腺癌。它们更有可能是由其他东西引起的,比如良性前列腺增生(也被称为BPH或前列腺肥大).

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什么是前列腺?

前列腺是骨盆中的一个小腺体,只在男性身上发现。它的大小和蜜橘差不多,位于阴茎和膀胱之间,包围着尿道。

前列腺的主要功能是帮助产生精液。它产生一种厚厚的白色液体,与睾丸产生的精子混合,从而产生精液。

为什么前列腺癌会发生?

前列腺癌的病因在很大程度上还不清楚。然而,某些事情会增加你患上这种疾病的风险。

随着年龄的增长,患前列腺癌的几率也会增加。大多数病例发生在50岁或以上的男性。

由于尚不清楚的原因,前列腺癌在非加勒比或非裔男性中更为常见,而在亚裔男性中不太常见。

有一级男性亲属(如父亲或兄弟)患前列腺癌的男性患病风险也略有增加。

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前列腺癌的检查

前列腺癌没有单一的检测方法。所有用于帮助诊断病情的测试都有好处和风险,你的医生应该与你讨论。

前列腺癌最常用的检测方法是验血,对您的前列腺进行体检(称为直肠指诊)和一个活组织检查

这种血液测试被称为前列腺特异性抗原(PSA)测试,测量PSA水平,可能有助于检测早期前列腺癌。男性没有常规接受PSA测试来筛查前列腺癌,因为结果可能不可靠。

这是因为PSA血液检测对前列腺癌没有特异性。前列腺特异性抗原(PSA)可因前列腺大量非癌性生长(BPH)、尿路感染或前列腺炎症以及前列腺癌而升高。PSA水平升高也不能告诉医生一个人是否患有危及生命的前列腺癌。这意味着PSA升高可能导致不必要的测试和治疗。

然而,一旦前列腺癌的益处和风险被解释给你之后,你可以要求进行前列腺癌测试。

阅读更多关于前列腺癌的诊断前列腺癌的PSA筛查

前列腺癌如何治疗?

对于许多患有前列腺癌的男性来说,治疗并不是立即需要的。

如果癌症处于早期阶段且没有引起症状,则可采取“警惕等待”或“积极监测”的政策。这包括仔细监测你的病情。

如果早期治疗,一些前列腺癌病例是可以治愈的。治疗方法包括手术切除前列腺,放射治疗激素疗法。

有些病例只有在癌症扩散的后期才被诊断出来。如果癌症扩散到身体的其他部位,通常是骨骼,就无法治愈,治疗的重点是延长寿命和缓解症状。

所有的治疗方案都有严重副作用的风险,包括勃起功能障碍尿失禁. 出于这个原因,许多男性选择推迟治疗,直到有癌症扩散的风险。

新的治疗方法,如高强度聚焦超声(HIFU)或冷冻疗法,旨在减少这些副作用。一些医院可能会提供它们作为手术、放疗或激素治疗的替代品。然而,这些疗法的长期有效性尚不清楚。

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前列腺癌患者的生活

由于前列腺癌通常进展非常缓慢,你可以活几十年而没有症状,也不需要治疗。

尽管如此,它还是会对你的生活产生影响。也会导致身体问题,比如勃起功能障碍尿失禁可以理解,前列腺癌的诊断会让你觉得焦虑的抑郁的

你可能会发现与家人、朋友、家庭医生和其他患有前列腺癌的男性谈论病情是有益的。

如果前列腺癌降低了你的工作能力,你也可以获得经济支持。

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前列腺癌的症状

前列腺癌通常不会引起症状,直到肿瘤变得足够大,对尿道造成压力。

这通常会导致与排尿相关的问题。症状包括:

  • 尿频,常在夜间
  • 我得去趟厕所
  • 开始小便困难(犹豫)
  • 排尿时紧张或长时间的
  • 弱流
  • 感觉你的膀胱没有完全排空

许多男性的前列腺会随着年龄的增长而变大,这是由一种非癌性疾病引起的前列腺肥大或良性前列腺增生。

癌症可能已经扩散的症状包括骨骼和背部疼痛、食欲不振、睾丸疼痛和无法解释的体重减轻。

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前列腺癌的成因

虽然很多因素会增加患前列腺癌的风险,但导致前列腺癌的确切原因尚不清楚。

这些包括:

  • 年龄风险随着年龄的增长而增加,大多数病例发生在50岁以上的男性。
  • 种族-前列腺癌在非裔加勒比人和非洲人后裔中比在亚洲人后裔中更常见。
  • 家族史——如果你的兄弟或父亲在60岁以下患前列腺癌,那么你患前列腺癌的风险会增加。研究还表明,女性近亲患乳腺癌也会增加患前列腺癌的风险。
  • 肥胖——最近的研究表明肥胖和前列腺癌之间可能有联系。
  • 锻炼——定期锻炼的男性患前列腺癌的风险也较低。
  • 饮食——饮食与前列腺癌之间的联系正在进行研究。有证据表明,高钙饮食会增加患前列腺癌的风险。

此外,一些研究表明,食用含有某些营养素的食物的男性前列腺癌发病率似乎较低,这些营养素包括熟番茄和其他红色水果中的番茄红素,以及巴西坚果中的硒。然而,还需要更多的研究。

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前列腺癌的诊断

如果你有前列腺癌引起的症状,你应该去看你的家庭医生。

前列腺癌没有单一的、确定的检测方法,所以你的全科医生会和你讨论各种检测方法的利弊,以避免不必要的焦虑。

您的医生可能会:

  • 要求尿样检查是否感染
  • 取一个血液样本检测你的前列腺特异性抗原(PSA)水平
  • 检查前列腺(直肠指诊

2015年,美国国家医疗保健卓越研究所(不错的)发表了指导方针,帮助全科医生识别前列腺癌的迹象和症状,并更快地推荐人们进行正确的检查。如果你怀疑患有前列腺癌,你是否需要接受进一步的检查,请阅读NICE 2015指南疑似癌症:识别和转诊

前列腺特异抗原测试

PSA是前列腺产生的一种蛋白质。所有男性的血液中都有少量的PSA,并且随着年龄的增长而增加。

前列腺癌会增加PSA的产生,因此PSA检测会寻找血液中PSA水平的升高,这可能是前列腺癌早期的征兆。

然而,PSA检测并不是前列腺癌的特异性检测。大多数患有前列腺癌的男性PSA水平不会升高。超过65%的PSA水平升高的男性不会患癌症,因为随着年龄的增长,所有男性的PSA水平都会升高。

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直肠指诊(DRE)

下一步是DRE,可以由您的家庭医生完成。

在DRE期间,你的家庭医生会将一个经过润滑和戴手套的手指插入你的直肠。直肠靠近前列腺,因此你的家庭医生可以检查前列腺表面是否发生了变化。这会感到有点不舒服,但不应该是痛苦的。

前列腺癌会使腺体变得坚硬和凹凸不平。然而,在大多数情况下,癌症不会对腺体造成改变,DRE可能无法检测到癌症。

DRE在排除时很有用前列腺肥大这是由良性前列腺增生引起的,因为这会使腺体感觉坚硬和光滑。

活检

你的家庭医生会根据多种因素评估你患前列腺癌的风险,包括PSA水平、DRE结果、你的年龄、家族史和种族。如果你有危险,你应该被转到医院讨论进一步检查的选择。

最常用的检查方法是经直肠超声引导活组织检查(TRUS)。在手术过程中也可进行活检膀胱镜检查检查或者通过睾丸后面的皮肤(会阴)。

在进行TRUS活检时,一个超声波探头(一种利用声波构建身体内部图像的机器)被插入你的直肠。这使得医生或专业护士能够准确地看到针穿过直肠壁的位置,从前列腺组织中提取小样本。

这个过程可能会让人感到不舒服,有时会让人感到痛苦,所以你可能会得到一个局部麻醉尽量减少任何不适。与任何手术一样,可能会有并发症,包括出血和感染。

尽管它比PSA测试更可靠,但TRUS活检可能会有问题。它可以错过多达五分之一的癌症,因为癌症的位置是未知的,当它进行。医生可以通过超声波扫描看到前列腺,但如果肿瘤存在,就看不到。

如果你的症状持续,或者PSA水平继续上升,你可能需要再次活检。医生可能会要求在进行另一次活检之前对前列腺进行核磁共振扫描。

TRUS活检也可以发现不需要治疗的低风险的小癌症,但可能会引起你的焦虑。许多男性经常选择手术或放疗,这可能对他们没有好处,但会导致副作用,如尿失禁和勃起功能障碍

活检组织样本在实验室中进行研究。如果发现癌细胞,可以进一步研究癌细胞的扩散速度。这个过程被称为“分期和分级”,帮助医生决定哪种治疗方法最合适。

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进一步的测试

如果癌症很有可能从你的前列腺扩散到身体的其他部位,建议进行进一步的检查。

这些包括:

  • 一个磁共振成像(MRI)计算机断层扫描(CT)扫描–这些扫描构建了身体内部的详细图像。
  • 骨骼同位素扫描——这可以告诉你癌症是否已经扩散到你的骨骼。少量的辐射染料被注射到静脉中,并在有任何异常的骨骼部分聚集。

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前列腺癌检测

英国目前还没有前列腺癌筛查计划。这是因为还没有证据证明好处大于风险。

PSA筛选

在国际医学界,常规筛查所有男性的前列腺特异性抗原(PSA)水平是一个有争议的话题。有几个原因:

  • PSA检测是不可靠的,在不存在癌症的情况下可以提示前列腺癌(假阳性结果)。这意味着许多男性经常无缘无故地进行侵入性、有时甚至是痛苦的活组织检查。此外,高达15%的前列腺癌患者PSA水平正常(假阴性结果),因此许多病例可能被遗漏。
  • PSA检测可以发现需要治疗的侵袭性前列腺癌,但也可以发现生长缓慢、可能永远不会引起症状或缩短生命的癌症。因此,一些男性可能面临关于治疗的艰难决定。
  • 在某些情况下,早期治疗前列腺癌可能是有益的。但各种治疗的副作用可能非常严重,以至于男性可能会选择推迟治疗,直到绝对必要为止。
  • 尽管筛查已被证明可以降低男性死于前列腺癌的几率,但这也意味着许多男性接受了不必要的治疗。

还需要更多的研究来确定一项筛查计划是否会给男性带来利大于弊。

一项欧洲研究表明,如果有一个筛查项目,前列腺癌的死亡率可以降低20%,但这需要与以下危害进行平衡:

  • 过度诊断——人们被诊断出患有一种终生不会引起症状或死亡的癌症
  • 过度治疗——人们接受不必要的肿瘤治疗,但这种肿瘤不太可能有害

为了从前列腺癌中挽救一条生命,27名男性必须被诊断患有前列腺癌。美国最近的一项大型研究发现死亡人数没有减少。

改善测试

由于有很多原因导致PSA水平在任何时候都可能很高,研究人员正试图使PSA测试或其变体更准确。这包括观察PSA水平如何随时间变化,以及将PSA水平与前列腺大小进行比较。

研究人员还在研究是否可以使用新的影像学检查,如核磁共振扫描或其他血液和尿液检查,来决定哪些PSA升高的男性应该接受活检。

与全国性的筛查方案不同,有一个名为前列腺癌风险管理的知情选择方案,针对的是年龄在50岁或50岁以上的健康男性,询问他们的全科医生关于PSA检测的情况。它旨在为男性提供关于PSA检测的利弊的良好信息。

如果你是一名50岁以上的男性,并决定在与你的全科医生交谈后进行PSA水平检测,他们将能够为NHS安排免费检测。

如果结果显示您的PSA水平升高,您的家庭医生可能会建议进一步检查。

我应该做PSA检查吗?

因为PSA测试的结果不像医生希望的那样可靠,所以需要其他测试和调查来诊断前列腺癌。

PSA测试本身无法识别前列腺癌,仅PSA水平的变化并不是开始治疗的好理由。

如果你正在考虑进行PSA检查,首先与你的全科医生讨论这是否适合你,这样你才能了解结果可能意味着什么。

前列腺癌风险管理计划有关于PSA检查的风险和益处的信息,以帮助你决定是否进行PSA检查。

治疗前列腺癌

前列腺癌的分期

医生将根据您的前列腺检查、活检和扫描结果来确定您前列腺癌的“阶段”(癌症扩散的程度)。癌症的阶段将决定哪些类型的治疗是必要的。

一种广泛使用的分段方法是数字分段系统。阶段是:

  • 阶段1–癌症非常小,完全位于前列腺内
  • 二期肿瘤在前列腺内,但体积更大
  • 第3阶段-癌症已经从前列腺扩散,可能已经生长到携带精液的试管中
  • 第四阶段——癌症已经扩散到淋巴结或身体的其他部位,包括膀胱、直肠或骨骼;大约20-30%的病例是在这个阶段诊断出来的

如果前列腺癌在早期被诊断出来,存活的机会通常是好的。在第一或第二阶段确诊的男性中,约90%的人至少还能再活5年,65-90%的人至少还能再活10年。

如果你被诊断为3期前列腺癌,你有70-80%的机会再活至少5年。

然而,如果你在前列腺癌达到第四阶段时被诊断出患有前列腺癌,那么你至少有30%的机会再活5年。

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观察等待

当癌症不太可能影响你的自然寿命时,通常建议老年男性观察等待。

如果癌症处于早期阶段,没有引起任何症状,你可能会决定推迟治疗,并等待任何进展性癌症症状的发展。如果发生这种情况,通常会使用止痛药和激素药物(见下文)来控制前列腺癌。

对于前列腺癌风险较高的人群,如果:

  • 你的健康状况意味着你不能接受任何形式的治疗
  • 你的预期寿命意味着你将死于癌症,而不是死于癌症

在这种情况下,如果出现前列腺癌引起的症状,可以开始激素治疗。

主动监视

积极监测的目的是避免对无害癌症进行不必要的治疗,同时仍然为有需要的男性提供及时治疗。

当他们被确诊时,我们知道大约有一半到三分之二的低风险前列腺癌患者不需要治疗。监测是一种安全的策略,它提供一段时间的观察,随着时间的推移收集额外的信息,以确定疾病是否正在发生变化。

积极的监测包括定期进行PSA检查和多次活检,以确保尽早发现任何进展迹象。有时也会进行核磁共振扫描。如果这些检查显示癌症正在发生变化或进展,你就可以决定是否进一步治疗。

大约三分之一接受监测的男性随后将接受治疗。这并不意味着他们最初的决定是错误的。有充分的证据表明,主动监视平均在6年内是安全的。接受积极监测的男性将推迟任何治疗相关的副作用,那些最终需要治疗的人将得到保证,这是必要的。

根治性前列腺切除术

根治性前列腺切除术就是通过手术切除前列腺。这种治疗方法是治疗局部前列腺癌和局部晚期前列腺癌的一种选择。

和任何手术一样,这种手术也有一定的风险,而且可能会有一些副作用。下文概述了这些问题。

  • 有些男人在性方面有问题尿失禁. 这可能从小滴尿液泄漏到大量尿液泄漏。然而,对于大多数男性来说,这种症状通常在手术后三到六个月内就消失了。大约每10名男性中就有2人有需要使用护垫的长期问题。
  • 有些男人勃起有困难(勃起功能障碍).对一些男性来说,这种情况会随着时间的推移而改善,但大约一半的男性会有长期的问题。
  • 在极少数情况下,手术后出现的问题可能是致命的。例如,在根治性前列腺切除术后,每1000名65岁以下男性中就有一名死亡,每200名65岁以上男性中就有一名死亡。

对许多男性来说,根治性前列腺切除术可以去除癌细胞。然而,对于大约三分之一的男性来说,癌细胞可能没有被完全清除,并且癌细胞可能在手术后某个时候复发。

研究表明,前列腺切除手术后进行放射治疗可能会增加治愈的机会,尽管目前仍在研究什么时候应该在手术后进行放射治疗。

根治性前列腺切除术后,你将不再射精。这意味着你将不能通过性交生孩子。你可能想让你的医生在手术前储存精子样本,以便以后用于体外受精(IVF)。

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放射治疗

放射治疗包括使用辐射杀死癌细胞。这种疗法是治疗局部前列腺癌和局部晚期前列腺癌的一种选择。放射治疗也可用于减缓转移性前列腺癌的进展和缓解症状。

放射治疗通常在你附近的医院门诊进行。它是在每周五天的短时间内完成的,为期四到八周。放疗有短期和长期副作用。

你可以在接受放射治疗之前接受激素治疗,以增加治疗成功的机会。放疗后也可推荐激素治疗,以减少癌细胞复发的机会。

放疗的短期影响包括:

  • 直肠和肛门周围不适(大便从身体排出的开口)
  • 腹泻
  • 阴毛脱落
  • 疲劳
  • 膀胱炎–膀胱内壁发炎,可导致尿频;排尿可能很痛。

可能的长期副作用包括:

  • 无法勃起——约有三分之一到三分之二的男性受到影响
  • 尿失禁——每10名男性中就有一到两名受影响
  • 背部通道问题(腹泻、出血、不适)——每100名男性中有5至20人受到这些问题的影响

与根治性前列腺切除术一样,癌症复发的几率为三分之一。在这些情况下,药物通常用于控制癌症,而不是手术。这是因为以前接受过放疗的男性手术并发症的风险更高。

如果放射治疗无效,一些医院现在提供新的微创治疗,有时作为临床试验的一部分。这些新疗法被称为高强度聚焦超声(HIFU)和冷冻疗法。这些治疗的副作用较少,但长期结果尚不清楚。

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近距离放射疗法

近距离放射治疗是放射治疗的一种形式,辐射剂量被输送到前列腺内。它也被称为内放疗或间质放疗。

通过外科手术植入肿瘤中的一些微小的放射性种子,可以释放出辐射。这被称为低剂量率近距离放射治疗。

这种辐射也可以通过放置在前列腺内的空心细针传送。这被称为高剂量率近距离放射疗法。

这种方法的优点是对前列腺提供高剂量的辐射,同时最小化对其他组织的损害。然而,性功能障碍和泌尿问题的风险与放疗相同,尽管肠道问题的风险略低。

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激素疗法

激素治疗常与放射治疗结合使用。例如,你可能在接受放射治疗之前接受激素治疗,以增加成功治疗的机会。放疗后也可推荐激素治疗,以减少癌细胞复发的机会。

对于身体健康并愿意接受手术或放疗的男性,一般不应单独使用激素治疗局部前列腺癌。这是因为它不能单独治愈癌症。激素疗法可以用来减缓晚期前列腺癌的进展和缓解症状。

荷尔蒙控制前列腺细胞的生长。特别是前列腺癌需要睾丸激素来生长。激素疗法的目的是通过阻止睾丸激素的产生或阻止你的身体使用睾丸激素来阻断睾丸激素的作用。

激素治疗可按以下方式进行:

  • 停止体内产生睾酮的注射,称为促黄体生成激素释放激素(LHRH)激动剂
  • 这种药物可以抑制或减少睾酮的产生,称为抗雄激素治疗
  • 结合LHRH和抗雄激素治疗

激素治疗的主要副作用是其对睾酮的影响。当治疗停止时,它们通常会消失。它们包括性欲丧失勃起功能障碍(这在LHRH激动剂中比抗雄激素更常见)。

其他可能的副作用包括:

  • 潮热
  • 出汗
  • 体重增加
  • 乳房肿胀和压痛

激素疗法的另一种选择是手术切除睾丸,称为睾丸切除术。手术不能治愈前列腺癌,但通过去除睾酮,它可以控制癌症的生长及其症状。然而,许多男性更喜欢用激素治疗来阻断睾酮的影响。

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经尿道前列腺电切术(TURP)

在TURP过程中,一根末端有环的细金属丝插入尿道(将尿液从膀胱输送到阴茎的管道),然后切除前列腺的一部分。

这项工作是根据全身麻醉药或脊髓麻醉(硬脊膜外麻醉)。

这样做是为了缓解尿道压力,以治疗排尿时可能出现的任何问题症状。它不能治愈癌症。

阅读更多关于经尿道前列腺切除术(TURP)

高强度聚焦超声

HIFU有时被用于治疗未扩散到前列腺以外的局部前列腺癌。

插入直肠的超声波探头通过直肠壁释放高频声波。这些声波通过加热到高温杀死前列腺中的癌细胞。

HIFU的副作用风险通常低于其他治疗方法。

然而,可能的影响包括阳痿(每100名男性中有5至10名)或尿失禁(每100名男性中不到1名)。回程问题很少见。

瘘管(一种介于泌尿系统和直肠之间的异常通道)也很少见,每500名男性中只有不到一人患有瘘管。这是因为治疗只针对癌症区域,而不是整个前列腺。

然而,HIFU治疗前列腺癌的临床试验仍在进行中。在某些情况下,医生可以在临床试验之外进行HIFU治疗。HIFU尚未广泛使用,其长期有效性尚未得到最终证实。

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冷冻疗法

冷冻疗法是一种通过冷冻杀死癌细胞的方法。它有时用于治疗未扩散到前列腺以外的局限性前列腺癌。

被称为冷冻针的微小探针通过直肠壁插入前列腺。它们冻结前列腺并杀死癌细胞,但一些正常细胞也会死亡。

其目的是杀死癌细胞,同时对健康细胞造成尽可能小的损害。冷冻疗法的副作用包括:

  • 勃起功能障碍——每10个男人中有2到9个会受到影响
  • 尿失禁——每20名男性中只有不到一名受影响

冷冻疗法很少引起直肠问题或瘘管。

冷冻疗法仍在进行前列腺癌的临床试验。在某些情况下,医生可以在临床试验之外进行冷冻治疗。它还没有被广泛使用,它的长期有效性还没有被最终证实。

治疗晚期前列腺癌

如果癌症已经到了晚期,就不可能再治愈了。然而,它有可能减缓其进展,延长你的生命和缓解症状。

治疗方案包括:

  • 放射治疗
  • 激素治疗
  • 化疗

如果癌症已经扩散到你的骨骼,可以使用称为双膦酸盐的药物。双膦酸盐有助于减少骨痛和骨质流失。

化疗

化疗主要用于治疗已经扩散到身体其他部位的前列腺癌(转移性前列腺癌),并且对激素治疗没有反应。

化疗通过干扰癌细胞增殖的方式来摧毁癌细胞。化疗不能治愈前列腺癌,但可以控制它并减少症状(如疼痛),因此日常生活受到的影响较小。

化疗的主要副作用是由它们对健康细胞的影响引起的,比如免疫细胞。包括感染、疲劳、脱发、口腔疼痛、食欲不振、恶心和呕吐。这些副作用中的许多都可以通过医生给你开的其他药物来预防或控制。

类固醇

当激素疗法因癌症具有耐药性而不再有效时,使用类固醇药片。这被称为激素难治性癌症。

类固醇可以用来缩小肿瘤并阻止其生长。最有效的类固醇治疗是地塞米松。

其他医学治疗

如果激素和化疗失败,有很多新药可以使用。你的医疗团队可以告诉你这些药物是否适合你。

NICE最近发布了名为阿比特龙和恩扎鲁胺的药物指南。阿比特龙和恩扎鲁胺均可用于治疗对化疗药物多西紫杉醇不再有效的转移性前列腺癌患者。

阅读NICE指南:

决定对治疗

由于以上的许多治疗都有令人不快的副作用,会影响你的生活质量,你可能会决定不接受治疗。如果你在这个年龄觉得治疗癌症不太可能显著延长你的预期寿命,这可能尤其正确。

这完全是你的决定,你的MDT会尊重它。

如果你决定不接受治疗,你的家庭医生和医院团队仍然会给你支持和止痛。这叫做姑息治疗. 您的家人和朋友也可以获得支持。

前列腺癌患者的生活

对日常活动的影响

如果你没有症状,前列腺癌应该对你的日常活动影响很小或没有影响。你应该能够工作,照顾你的家庭,进行你的日常社交和休闲活动,并照顾自己。然而,你担心你的未来是可以理解的。这可能会让你觉得焦虑的抑郁的,影响你的睡眠。

如果你的前列腺癌进展,你可能感觉不适,不能做你以前做的所有事情。在手术或其他治疗后,如放疗或化疗,你可能会感到疲劳,需要时间来恢复。

如果你患有晚期前列腺癌,并且已经扩散到身体的其他部位,你可能会出现一些症状,这些症状会让你行动迟缓,做事困难。你可能不得不减少工作时间或完全停止工作。

无论你的前列腺癌发展到什么阶段,试着给自己时间去做你喜欢的事情,并花时间和关心你的人在一起。

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前列腺癌的并发症

安装的问题

如果你有勃起功能障碍,和你的家庭医生谈谈。也许可以用一种叫做磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5)的药物来治疗你。PDE5通过增加阴茎的血液供应来起作用。

最常用的PDE5是西地那非(伟哥)。如果西地那非无效,可使用其他PDE5。

另一种替代方法是一种叫做真空泵的装置。它是一个连接泵的简单管子。你把你的阴茎放在管子里,然后抽出所有的空气。这会造成真空,导致血液涌向你的阴茎。然后在阴茎底部放一个橡胶圈。这可以让血液保持在适当的位置,让你保持大约30分钟的勃起。

尿失禁

如果你的尿失禁是温和的,你可以通过学习一些简单的练习来控制它。盆底练习可以加强你对膀胱的控制。

进行盆底练习:

  • 舒适地坐着或躺着,膝盖稍微分开。
  • 在前面挤压或抬高,就像你试图阻止尿液通过一样,然后在后面挤压或抬高,就像你试图阻止风通过一样。
  • 尽可能长时间地保持这种收缩(至少2秒,随着你的进步增加到10秒)。
  • 在重复之前,放松同样的时间。

如果你的尿失禁更严重,可能用手术治疗。这需要植入一个人造括约肌——括约肌是用来控制膀胱的肌肉。

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关系

被诊断出患有前列腺癌通常会让家人和朋友更亲密,尽管这也会给人际关系带来压力。

大多数人都想帮忙,尽管他们可能不知道该做什么。一些人发现很难与前列腺癌患者交谈,可能会试图避开他们。坦诚地说出你的感受,以及你的家人和朋友能提供什么帮助,可能会让别人感到安心。但是不要羞于告诉别人你需要一些自己的时间,如果这是你需要的。

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和别人说话

如果你有问题,你的医生或护士可能会让你放心,或者你可能会发现与受过培训的咨询师、心理学家或专家电话热线交谈很有帮助。你的全科医生会有这些信息。

一些男性发现在当地的支持小组或通过网络聊天室与其他前列腺癌患者交谈很有帮助。

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资金和财政支持

如果你因为前列腺癌不得不减少或停止工作,你可能会发现在经济上很难应付。如果您患有前列腺癌或正在照顾前列腺癌患者,您可能有权获得经济支持。

  • 如果你有工作,但因为生病而不能工作,你有权法定病假工资从你的雇主。
  • 如果你没有工作,或者因为生病而不能工作,你可能有权工作就业及支援津贴
  • 如果你在照顾癌症患者,你可能有权利这样做照顾者津贴
  • 如果您有子女住在家中或家庭收入较低,您可能有资格享受其他福利。

尽早找出你能得到的帮助。和你所在医院的社工谈谈,他们可以给你提供你需要的信息。

免费处方

接受癌症治疗的患者有权申请豁免证书,从而可以免费获得所有药物的处方,包括不相关疾病的药物。

该证书有效期为5年,你可以向你的家庭医生或癌症专家申请。

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