关于卵巢癌

在英国,每年约有7100名女性被诊断为卵巢癌。

它是女性中第五大最常见的癌症,仅次于乳腺癌,肠癌,肺癌子宫癌(子宫)

卵巢癌最常见的是经历过的女性更年期(通常超过50岁),尽管它可以影响任何年龄的女性。

随着卵巢癌的症状可能与其他病症相似,可能很难识别。然而,要注意早期症状,如持续的腹胀、骨盆和下腹疼痛,以及进食困难。

如果你经历了这些症状,尤其是长时间的症状,去看医生是很重要的。阅读更多关于癌症卵巢如何诊断

卵巢是女性生殖系统中的一对小器官,包含并每月释放一个卵子。这就是所谓的排卵。

不同类型的卵巢癌影响卵巢的不同部位。上皮性卵巢癌,影响卵巢的表层,是最常见的类型。本主题关注上皮性卵巢癌。

卵巢癌的病因是什么?

卵巢癌的确切病因尚不清楚,但人们认为某些因素会增加女性患卵巢癌的风险,比如年龄、卵巢分泌的卵子数量,以及你的家人过去是否患过卵巢癌或乳腺癌。然而,只有十分之一的卵巢癌病例与基因有关。

阅读更多关于卵巢癌的病因

治疗卵巢癌

卵巢癌您收到的治疗将取决于几个因素,包括你的癌症的阶段,你的健康。化疗是卵巢癌的主要治疗方法,但你的治疗通常会涉及手术和化疗的组合。

阅读更多关于卵巢癌如何治疗

总的来说,每100名女性中有72人(72%)在被诊断出卵巢癌后至少能活一年。100名女性中约有46名(46%)将至少活5年,约有35名(35%)将至少活10年。然而,患有晚期卵巢癌的女性存活率较低。

与大多数类型的癌症一样,卵巢癌的前景将取决于它被诊断时所处的阶段,也就是说,癌症已经发展到什么程度。的英国癌症研究中心网站上有更多关于卵巢癌的前景

被诊断为卵巢癌会在很多方面影响日常生活。然而,支持可以用于许多方面与卵巢癌一起生活,包括情绪、财务和长期健康问题。

卵巢癌筛查

有一些筛查卵巢癌的方法,但目前还没有进行全面检测。筛查仅适用于那些由于家族病史或特定缺陷基因遗传而具有高风险的女性。英国目前正在进行临床试验,以评估在高危女性和普通人群中筛查的有效性。A.宫颈癌筛查试验以前被称为涂片检查,不能检测卵巢癌。

阅读更多关于预防卵巢癌

卵巢癌的症状

卵巢癌的症状可能是难以识别,特别是在早期阶段。

这是因为它们通常与其他不那么严重的疾病的症状相同,例如肠易激综合征(IBS)或月经前综合征(PMS)。

然而,三种主要症状在被诊断为卵巢癌的女性中更为常见。它们是:

  • 增加腹部尺寸和持续腹胀(不腹胀)
  • 持续的骨盆和腹部疼痛
  • 进食困难,快速感到饱足,或感到恶心

其他症状,如背痛,需要比平时更频繁地排尿,和性交时的疼痛可能是骨盆区域的其他情况的结果。然而,它们可能存在于一些卵巢癌患者中。

如果你有这些症状,试着写日记,记录在较长的一段时间里你有多少这些症状。请记住,卵巢癌在40岁以下的女性中很少见。

如果你经常有这些症状,请去看你的家庭医生(在大多数情况下,持续三周或更长时间)。尽管它们不太可能是由严重问题引起的,但最好还是检查一下。

如果你已经看到你的家庭医生和症状持续或恶化,你应该回去解释这一点。你比任何人都了解你的身体。

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卵巢癌的病因

目前已经确定了几种可能导致卵巢癌的原因,以及可能导致卵巢癌的风险。

癌症开始于细胞中DNA结构中的变化(突变),这会影响它们的生长方式。这意味着细胞不受控制地生长并再现,产生称为肿瘤的组织。

在卵巢癌,细胞在卵巢开始发生变化和异常生长。如果癌症没有在早期识别,它可以传播到腹部和骨盆,包括女性生殖系统的其他部分。

风险增加

卵巢上皮癌(主型)的确切原因尚不清楚,但一些事情可能会增加开发它的风险。

年龄

你患卵巢癌的风险随着年龄的增长而增加,大多数病例发生在绝经后更年期.超过50岁以上的女性出现了超过10例卵巢癌。

家史

如果您有两个或更多的闭合亲戚(母亲,姐姐或女儿)谁开发了卵巢癌或乳腺癌,你也发展状态的风险可能会增加。

如果你的亲戚在50岁之前患了癌症,那很可能是遗传缺陷基因的结果。BRCA1和BRCA2是与卵巢癌有关的缺陷基因。它们还会增加患乳腺癌的风险。

经与卵巢癌的亲属并不意味着你一定在家庭中的一个缺陷基因 - 癌症可能是偶然发生的。卵巢癌的仅1在10(10%)被认为是由一个缺陷基因引起的。

如果您有可能存在有缺陷基因的风险很高:

  • 至少有两名平均年龄在60岁以下的近亲患有乳腺癌;所有这些亲戚都应该是你家庭的同一方(要么是你母亲的一方,要么是你父亲的一方)
  • 1名亲属在任何年龄被诊断为卵巢癌,至少1名近亲属在50岁以下被诊断为乳腺癌;这两个亲戚应该来自你的家庭的同一方
  • 来自同一家庭的两位亲属在任何年龄都被诊断患有卵巢癌

如果你的基因有缺陷的风险较高,你的家庭医生可以建议你去做BRCA1和BRCA2基因缺陷检测。

排卵和生育

每次卵子被释放到生殖系统中,卵巢表面就会破裂,将其排出体外。在此过程中,卵巢表面受损,需要修复。每次这种情况发生时,修复过程中细胞异常生长的可能性都会增加。

这可能就是为什么如果你服用避孕药,或多次怀孕或哺乳。在这些时候,鸡蛋不会被释放出来。

没有强有力的证据表明接受不孕症治疗的女性患卵巢癌的风险增加。然而,人们认为不孕本身可能会增加卵巢癌的风险,并研究这个领域正在紧张进行。

激素替代疗法(HRT)

服用激素替代疗法(HRT)的女性患卵巢癌的风险有轻微增加。然而,如果停止HRT,五年后风险降低到与从未接受过HRT的女性相同的水平。

子宫内膜异位

子宫内膜异位也会增加你患卵巢癌的风险。在子宫内膜异位症中,通常排列在子宫内的细胞在身体的其他地方生长。

这些子宫内膜细胞表现得好像它们在子宫中,因此在月经期间通常发生的增厚和出血发生在体内的其他部位。这种子宫内膜组织没有办法离开身体,使其被困,导致该地区的疼痛,肿胀和出血。

更多信息

诊断卵巢癌

如果你有任何问题,请尽快看医生卵巢癌的症状

你的gp会轻轻地感受到你的肚子(腹部)并询问您的症状,一般健康以及是否存在卵巢史或历史乳腺癌在你的家庭。

他们可能会进行内部检查,也可能会采集血样或为您转诊超声扫描

如果需要,您也可以称为一个专家在医院(妇科医生或妇科肿瘤医师)。

2015年,美国国家卫生研究院和保健卓越(不错的)公布的指导方针,帮助GPS认识到卵巢癌的迹象和症状,并提及正确的测试更快。要了解您是否应该被提及用于疑似卵巢癌的进一步测试,阅读漂亮的2015年指南疑有癌变的确认和推荐

血液测试(CA125)

你可能要验血,在血液中寻找一种叫CA125的蛋白质。CA125是由一些卵巢癌细胞产生的。如果CA125水平很高,可能表明你患了卵巢癌。

然而,CA125不是特定于卵巢癌,它可以在环境中成长,包括子宫内膜异位,肌瘤因此,CA125水平升高并不一定意味着你患了卵巢癌。

英国实验室在线测试网站有更多关于CA125测试

美国国家健康和护理卓越研究所(NICE)发布了指导意见,建议如果你经常遇到以下情况,就进行CA125检测:

  • 肿胀
  • 很快就觉得饱了或者没有胃口
  • 骨盆或腹痛
  • 需要紧急和/或小便频繁

通读关于卵巢癌的识别和初始管理的良好指导(PDF,179KB)

如果你经历了无法解释的体重减轻、疲劳或排便习惯的改变,例如腹泻便秘,你也可能会接受CA125测试。

如果你是50或以上,你所经历的症状,可能提示肠易激综合征(IBS)在过去的12个月中,如腹胀,腹痛或肠道习惯的变化,你的GP应该测试你的CA125水平。

所有患有早期卵巢癌的妇女的一半大约有血液中的CA125升级。如果提出了CA125级别,您将被提及超声扫描。

超声波扫描

超声波扫描使用高频声波来生成卵巢的图像。你可能会有一个内部超声波,超声波探头插入你的阴道,或者你可能有一个外部超声波,探头放在你的胃旁边。

生成的图像可以显示你卵巢的大小和质地,以及任何囊肿或其他肿胀。

进一步的测试

如果你已经确诊为卵巢癌,你可能有进一步的测试,看看有多大的癌症是,如果它的蔓延。这就是所谓的分期。

您可能进行的其他测试包括:

  • 一个柜子x射线
  • A.CT扫描核磁共振成像扫描
  • 腹部液体抽吸术——将一根细针插入腹部,以便采集液体样本并检测癌细胞
  • 腹腔镜检查——一根末端装有摄像头的细管通过下腹的一个小切口插入,以便检查卵巢;也可以从你的卵巢取一小部分组织样本进行测试活组织检查)

分期有助于你的医生的最好的对待你的病情决定。但是,要记住,你的卵巢癌的单独的阶段无法预知你的病情将如何进展是非常重要的。

癌症研究英国网站有更多信息进一步检查卵巢癌

阶段和卵巢癌的等级

暂存

如果你的测试结果表明你患有卵巢癌,它将被给予一个阶段。分期描述了癌症的大小和扩散的程度。卵巢癌常用的四个阶段是:

  • 第一阶段——癌症只影响一个或两个卵巢
  • 第二阶段——癌症已经从卵巢扩散到骨盆或子宫
  • 第三阶段,癌细胞已经扩散到腹部,肠表面和骨盆的淋巴结
  • 第四阶段——癌细胞已经扩散到身体的其他部位,如肝脏、脾脏或肺部

这是一个简化的指南。每个阶段进一步分为A,B和C类别。如果您不确定您的阶段,请咨询您的医生。

等级

癌症的等级是指细胞在显微镜下的外观。等级如下:

  • 低等级 - 虽然异常,但细胞似乎是缓慢的
  • 档次适中 - 细胞看起来更异常比低档细胞
  • 高档 - 细胞看起来非常不正常的,很可能是快速增长

英国癌症研究网站有更多的信息卵巢癌的分期和分级

治疗卵巢癌

外科手术

大多数卵巢癌患者会考虑手术治疗。有时在手术之前是不可能确定癌症的阶段的。

你的医生将讨论手术期间会发生什么。这可能涉及删除:

  • 卵巢和输卵管(双侧输卵管-卵巢切除术)
  • 子宫(全腹子宫切除术)
  • 网膜 - 组织的腹部(一个网膜切除术)内的脂肪层

外科医生还可能从你的骨盆和腹部切除淋巴结,以及附近组织的样本,以确定癌症是否已经扩散。

如果它已经传播,外科医生会尽量删除它。这被称为“Debulking手术”。

如果癌症局限于一个或两个卵巢,你可能只需要切除卵巢,保持子宫完整。这意味着你仍然可以怀孕。

手术后三到七天你可能就可以回家了,但要完全恢复可能需要好几周的时间。

当你回家时,你需要轻轻地锻炼以增强你的力量和健康。行走游泳是适合大多数卵巢癌患者治疗后的良好锻炼方式。与你的医生或理疗师讨论适合你的运动类型。

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化疗

化疗包括使用抗癌(细胞毒性)药物杀死癌细胞。通常在卵巢癌手术后使用。在某些情况下,它可以在手术前使用,以帮助缩小肿瘤,使其更容易移除。这被称为“新辅助化疗”。

几种不同的药物可用于化疗。通常给出组合。药物的选择以及所赋予的方法以及何时依赖于癌症的阶段以及它的传播程度。卵巢癌最常见的治疗是含铂的药物(Carboplatin),其单独使用或与另一种叫做紫杉醇的药物组合使用。

化疗通常被给定为一个滴注到静脉中,但作为片剂有时给出。一些研究着眼于直接给予化疗到腹部 - 被称为“腹腔化疗”。这不是目前在英国建立的常规做法,但它在临床试验中进行评估。

你通常会在门诊接受化疗,但有时你可能需要短期住院。它通常是一个周期,治疗一段时间后休息一段时间,让身体恢复。大多数女性有六个化疗周期。

化疗有效吗?

在你的化疗过程中,你会有测试来监测癌症对治疗的反应。这可以通过多种方式实现。例如:

  • 如果你的蛋白CA125在你的血液诊断的时候,你可能有验血看看水平是否下降
  • 如果你有一个肿瘤CT扫描超声扫描确诊时,你可能已经重复扫描,看是否有缩水
  • 您可能有另一个小型操作,称为“二看手术”,其以与腹腔镜检查相同的方式进行

在你的化疗之后,如果你所有的检查都没有癌症,你就会好转。这意味着癌症已经得到控制。

化疗副作用

化疗的副作用包括:

  • 感染
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 疲倦
  • 脱发
  • 疼痛

许多副作用可以通过医生开的药物来预防或控制。

治疗癌症的化疗

卵巢癌治疗后可能复发。如果发生这种情况,你可能需要进行另一个疗程的化疗。这被称为“二线治疗”。

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放射治疗科

放射疗法使用高能量X射线.和化疗一样,它的工作原理是针对快速生长的癌细胞。

放疗通常不用于治疗卵巢癌。然而,多学科团队偶尔会推荐它在非常特殊的情况下治疗卵巢癌,如治疗局部肿瘤肿块引起的疼痛和出血。

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临床试验

近年来,卵巢癌的治疗取得了很大进展。更多的女性寿命更长,副作用更少。这些进展是通过临床试验发现的,在临床试验中,新药和药物组合与标准治疗进行了比较。

英国的所有癌症试验都受到仔细的监测,以确保试验是值得和安全的。临床试验的参与者通常比常规护理的参与者做得更好。

如果你问在审判参与,你会提供的信息资料。如果你想参加,你会被要求给你同意(同意)通过签署表格。如果没有它影响你的照顾,你总是可以自由地拒绝或退出临床试验。

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心理帮助

对付癌症对患者及其家人来说是一个巨大的挑战。它会带来情感上和实际上的困难。

与训练有素的咨询师或治疗师谈论你的感受或其他困难通常会有帮助。在你生病的任何阶段,你都可以寻求这种帮助。有各种各样的方法来寻求帮助和支持。例如:

  • 你的医院医生、专科护士或全科医生可以把你介绍给咨询师;如果你感到沮丧,和你的家庭医生谈谈;一个疗程的抗抑郁药可能有帮助,或者您的GP可以安排您查看辅导员或心理治疗师
  • 和和你有同样经历的人谈谈会有帮助;许多组织都有求助热线和在线论坛;他们还可以让你和其他接受过癌症治疗的人联系

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与卵巢癌一起生活

恢复和后续

许多患有卵巢癌的妇女进行了子宫切除术。这是一次大手术,大约需要6-12周才能恢复。

在这段时间里,你必须避免搬东西,比如孩子和沉重的购物袋,以及做繁重的家务。手术后3-8周内不能开车。大多数女性在子宫切除术后需要4-12周的休假。

如果你的卵巢被切除了你还没有经历更年期,您会在治疗后出现闭经。您可能会决定采取激素替代疗法(HRT)控制你的症状。您的GP将帮助您决定最适合您的东西。

尤其是对卵巢癌的一些治疗化疗,会让你觉得很累。你可能需要从你的正常活动中休息一段时间。如果你需要,不要害怕向家人和朋友寻求实际帮助。

当地政府也可以提供实际的帮助。询问你的医生或护士该联系谁。

在您的待遇完成后,您将被邀请定期检查,看看您有多响应治疗。这些通常每2-3个月开始。

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性与关系

与朋友和家人的关系

无论对你还是你的家人和朋友来说,癌症都不是一件容易谈论的事情。你可能会感觉到有些人在回避你或在你身边感到尴尬。

公开你的感受,以及你的家人和朋友可以做些什么来帮助他们,可能会让他们感到轻松。但是,告诉他们你需要一些时间独处,不要害羞。

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你的性生活

卵巢癌和其治疗可能会影响几个方面你的性生活。

绝经早期

如果你还没有经历过更年期,那么切除卵巢意味着你的更年期提前。你可能有更年期症状,这可以包括阴道干燥和性欲丧失

不感觉像性爱

这是为女性治疗卵巢癌后,在性生​​活失去兴趣普遍。你的治疗可能会让你感到非常疲倦,你可能会感到震惊,困惑和沮丧被诊断为癌症。

你可能也会因为失去生育能力而感到悲伤。这是可以理解的,你可能不想在处理这些事情的时候做爱。和你的伴侣分享你的感受。如果你对性的感觉没有随着时间的推移而改善,你可能想要考虑和咨询师或性治疗师谈谈。

金钱和福利

如果你有减少或停止工作,由于你的癌症,你会发现它难以应付财务。如果你有癌症或者你关心的人患有癌症,你可能有资格获得资金支持。例如:

  • 如果你有工作,但因为生病不能工作,你有权利法定病假(SSP)从你的雇主
  • 如果您没有工作,并且由于您的疾病无法工作,您可能有权获得就业及支援津贴
  • 如果有人与癌症有爱心,你可能有资格照顾者的津贴
  • 如果你有孩子住在家里,或者家庭收入较低,你可能有资格享受其他福利

尽快找出你能得到的帮助是个好主意。你可以要求和你医院的社工谈谈,他们可以给你所需的信息。

免费的处方

如果您患有癌症,您可以申请豁免证书,这为您提供所有药物的免费处方,包括无关条件的药物。

该证书的有效期为5年。你可以说你的家庭医生或癌症专家申请。

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处理死亡

如果你被告知对你的卵巢癌已经无能为力了,护理将集中在控制你的症状和让你感觉尽可能舒服。这就是所谓的姑息治疗.它还包括您和您的家人或照顾者的心理,社会和精神支持。

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预防卵巢癌

目前没有可靠的卵巢癌筛选试验。然而,有许多可能有助于预防卵巢癌。

停止排卵和避孕药

每次你排卵时,你的卵巢都会被卵子破坏,因为卵子会穿透卵巢表面并释放到你的生殖系统。

构成卵巢表面的细胞分裂并迅速地乘以修复鸡蛋造成的损害。这是这种快速的细胞生长,偶尔会出错并导致卵巢癌。

任何阻止排卵的方法都有助于降低患卵巢癌的几率。这包括:

饮食和生活方式

对卵巢癌的研究发现,这种情况可能与超重或肥胖的减肥通过有规律的锻炼和一个健康均衡的饮食可能有助于降低患卵巢癌的风险。除此之外,定期锻炼和健康、低脂肪的饮食对你的整体健康非常有益,可以帮助预防各种形式的癌症心脏病

筛查卵巢癌

目前,还没有一种筛查卵巢癌的方法足够可靠,适用于英国所有女性。对此的临床试验仍在继续。

如果你有很强的家族史,或者你遗传了一种特殊的异常基因,那么你可能有资格接受筛查。

如果您处于高风险,您的GP可以将您推荐给当地的遗传服务或家庭癌症诊所。当你超过35岁的时候,你可能会被筛查卵巢癌,或者当你距离最小的亲戚的年龄为5年的时间被诊断出来。从这一点来看,每年你会再次筛选一次。

卵巢癌的筛查试验与常规诊断卵巢癌的筛查试验相同。测试包括:

  • A.血液测试高于正常水平的CA125(一种由癌细胞产生的蛋白质)
  • 横向超声波超声波探头插入你的阴道,这样就可以看到你的卵巢的大小和质地卵巢囊肿可能存在

这些测试一起使用,以产生尽可能准确的结果。然而,由于这些筛查方法仍在测试过程中,并不能保证它们能识别出每一个卵巢癌病例。

A.宫颈癌筛查试验这种以前被称为涂片检查的方法不能检测出卵巢癌。

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英国癌症研究:卵巢癌筛查