关于食道癌

食管癌是一种影响食管(犬群)的癌症 - 将食物从喉咙带到胃中的长管。

它主要影响60多岁和70多岁的人,男性比女性更常见。

食道癌的症状

当肿瘤小时,食管癌通常不会导致早期阶段的任何症状。只有当它变得更大时,症状倾向于发展。

食道癌的症状包括:

  • 吞咽困难
  • 持续的消化不良或胃灼热
  • 吃完后马上把食物带上来
  • 食欲不振,体重减轻
  • 上腹部、胸部或背部疼痛或不适

阅读更多关于食道癌的症状

何时获得医疗建议

如果你遇到以下情况,请咨询你的家庭医生:

  • 吞咽困难
  • 胃灼热持续三周或更久
  • 任何其他不寻常或持续的症状

症状可能是由几种条件引起的,并且在许多情况下都不会被癌症引起 - 但这是让他们检查出来的好主意。

如果你的全科医生认为你需要做一些检查,他们可以把你推荐给医院的专家。

读到食道癌是如何诊断的

食管癌的病因

食管癌的确切原因是未知的,但下面的事情会增加风险:

  • 持续的胃食管反流病(GORD)
  • 抽烟
  • 长时间过量饮酒
  • 超重或肥胖
  • 少吃水果和蔬菜的不健康饮食

戒烟、减少饮酒、减肥和健康饮食可能有助于降低患食道癌的风险。

阅读更多关于食管癌的病因

食管癌的治疗

如果在早期诊断出咽癌癌症,可能会用以下方式治愈:

  • 切除食管受影响部分的手术
  • 化疗有或没有放射治疗(化学校长),杀死癌细胞并缩小肿瘤

如果食道癌在后期被诊断出来,治愈可能是不可能的。

但在这些情况下,手术,化疗和放射疗法可用于帮助保持癌症的控制,并缓解您所拥有的任何症状。

阅读更多关于食管癌如何治疗与食管癌共存

食道癌的前景

食道癌的前景取决于它的扩散程度、你的年龄和你的总体健康状况等因素。

如果在它还很小的时候就被检测到,就有可能完全摆脱它。

但由于食管癌通常不会引起任何症状,直到阶段晚期,它经常在诊断的时间内传播。

英国癌症研究中心有更多关于食管癌生存统计

食道癌的症状

Oesophageal癌症起初通常不会有任何症状。但随着癌症的增长,它会导致吞咽问题和其他症状。

吞咽困难

吞咽困难是食管癌中最常见的症状。

癌症可以缩小食管,使食物难以通过。它可能会感觉好像食物被困,有时吞咽可能会不舒服或痛苦。

你可能需要更彻底地咀嚼食物,或者你只能吃软的食物。如果肿瘤继续生长,即使是液体也可能难以吞咽。

其他症状

食道癌的其他症状包括:

  • 持续的消化不良或者胃灼热
  • 吃完后马上把食物带上来
  • 食欲不振,体重减轻
  • 持续的呕吐
  • 上腹部、胸部或背部疼痛或不适
  • 一个持久的咳嗽
  • 嘶哑
  • 疲倦,呼吸急促和苍白的皮肤
  • 吐血或咳血——尽管这并不常见

何时获得医疗建议

如果你遇到以下情况,请咨询你的家庭医生:

  • 吞咽困难
  • 胃灼热持续三周或更久
  • 任何其他不寻常或持续的症状

症状可能是由几种条件引起的,并且在许多情况下都不会被癌症引起 - 但这是让他们检查出来的好主意。

读到食道癌是如何诊断的

食管癌的病因

食道癌的确切病因尚不清楚,但某些因素会增加其发生的风险。

GORD和Barrett的食道

胃肠道反流病(GORD)是一种胃部上方肌肉无力的情况,这意味着胃酸可以进入食道。

在大约十分之一的GORD患者中,多年来胃酸的反复损伤最终会导致食管内壁细胞的变化。这就是巴雷特食管。

这些不正常的细胞在未来发生癌变的风险会增加,尽管这种风险仍然很小。据估计,每10-20名巴雷特氏食道患者中就有1人会在10-20年内患上癌症。

酒精

喝太多酒精会导致食管衬里的刺激和炎症。

如果食道内的细胞发炎了,它们就更有可能癌变。

阅读更多关于酒精和喝酒,包括减少的建议

吸烟

烟草烟雾含有许多有害的毒素和化学品。这些物质刺激构成食道衬的细胞,这增加了它们将成为癌症的可能性。

吸烟时间越长,患食道癌的风险就越大。

阅读更多关于帮助戒烟

肥胖

如果你超重或者肥胖,你患食道癌的风险比健康体重的人高。你越超重,风险就越高。

这可能部分是因为肥胖的人更有可能有开发GORD和Barrett食管的风险(见上文)。

阅读更多信息和建议减肥

饮食

没有吃足够的水果和蔬菜可能会增加你患食道癌的风险。

你应该每天至少吃五份新鲜水果和蔬菜。

阅读更多关于健康饮食

其他医疗条件

某些罕见的疾病也会增加患食道癌的几率,包括:

  • 贲门失弛缓症——食道失去移动食物的能力,导致呕吐和胃酸倒流
  • 帕特森-布朗-凯利综合征(也称为普卢默-文森综合征)——一种可导致缺铁性贫血以及喉咙里的小肿块
  • 泰洛斯-遗传性皮肤病

食管癌的诊断

看你的家庭医生,如果你有经验食道癌的症状.他们将进行初步评估,并决定是否需要进一步测试。

看到你的家庭医生

你的医生可能会:

  • 询问你正在经历的症状
  • 进行体检
  • 看看你的病史

如果你的全科医生认为你需要做一些检查,他们可以把你推荐给医院的专家。这个人通常是胃肠病学家(研究消化系统状况的专家)。

你的胃肠病学家可能推荐的测试如下。

诊断食管癌的测试

用于诊断食管癌的两种主要检测方法是:

  • 内窥镜检查——这是最常见的检查
  • 吞下的钡或钡餐

内窥镜检查

内窥镜检查可以让医生看到食道内部,从而检查癌症。

一根细而柔韧的管子(内窥镜)一端有灯,一端有摄像头,它通过你的嘴巴,向下到达你的胃。

小样本的组织也会从你的食道中取出,这样就可以在显微镜下检查是否有癌症。这就是所谓的活组织检查

内窥镜检查时你会醒着的。这应该不会很痛,但可能会有点不舒服。

你通常会得到局部麻醉麻木你的喉咙,可能是一个镇静剂,以帮助你放松。

吞钡还是钡餐

钡燕子或钡餐涉及在几个之前喝一个叫做钡的无害的白色液体x射线

钡剂覆盖在食道内壁上,所以x光片上可以看到。这可以显示是否有什么东西阻塞了你的食道,这可能是癌症的迹象。

现在这种检查并不常用来诊断食道癌,因为确诊的最好方法是使用内镜检查中采集的组织样本。

进一步测试

如果你患有食道癌,建议进一步检查以确定癌症扩散的程度,即所谓的“阶段”。有关这方面的更多信息,请参阅下面。

这些测试可能包括:

  • 一个计算机断层扫描(CT)扫描——在电脑上拍摄一系列x光片,并将其组合在一起,从而生成你身体内部的详细图像
  • 一个内窥镜超声扫描- 在其中产生声波的小探头通过喉咙,以创建食道和周围区域的图像
  • 一个正电子发射断层扫描(PET)- 扫描,可以帮助显示癌症传播多远
  • 腹腔镜——一种在全身麻醉药(在你睡觉的地方),一根末端有摄像头的细管穿过你皮肤上的切口,检查食道周围的区域

食道癌的分期

目前应用最广泛的食管癌分期系统是TNM分期系统。这包括对癌症进行三类评分:

  • T(肿瘤)-肿瘤的位置和大小
  • N (node)—癌症是否扩散到淋巴结(全身的腺体网络)
  • M(转移)-癌症是否已扩散到身体的其他部位,如肺、肝或骨骼

每个类别的分数通常被用在一个简单的数字系统中,从阶段1(早期癌症)到阶段4(晚期癌症)。

了解你的癌症阶段将帮助你的护理团队为你制定出最好的治疗方案。

阅读更多关于食管癌的治疗

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治疗食道癌

食管癌的治疗主要有手术、化疗和放疗。

你的治疗计划

您将由一组不同的医疗专业人员进行护理,您的团队将推荐一个他们认为最适合您的治疗计划(见下文),尽管最终的治疗决定将由您决定。

你的计划在很大程度上取决于你的癌症扩散到了什么程度——也就是所谓的“阶段”。

  • 1-3期食管癌通常采用手术切除受影响的食道部分(食道切除术)。化疗和放疗可以在手术前进行,以使其更有效,或有时代替手术。
  • 第四阶段的食管癌通常已经扩散得太远,无法治愈,但化疗、放疗和其他治疗可以减缓癌症的扩散,缓解症状。

阅读更多关于食道癌的分期

外科

食管癌有三种主要类型的手术。

Oesophagectomy

食管切除术是早期食管癌的主要治疗方法。

在手术过程中,你的外科医生会移除包含肿瘤的食道部分,如果有必要,还会移除附近的淋巴结。你的胃可能也需要切除一小部分。

然后,食管的其余部分重新连接到您的胃部。

要访问您的食道,您的外科医生将在您的肚子和胸部或肚子和颈部中制作切口(切割)。

内镜粘膜切除(EMR)

一个过程被称为如果很早就诊断出食管癌,内镜粘膜切除术(EMR)有时可能是一种替代食管切除术的选择。

它包括用一根细而柔软的管子(内窥镜)末端的线圈切除肿瘤。内窥镜通过你的喉咙这样就不会在你的皮肤上留下切口。

有时radiowaves也可用于破坏癌组织(称为射频消融或RFA)。

支架

对于更严重的导致吞咽困难的食道癌病例,建议采用一种叫做支架的空心管插入食道的方法。

支架就位后展开并保持食管张开。

化疗

化疗包括服用杀死癌细胞或阻止癌细胞增殖的药物。

它可以用于:

  • 在手术之前,有时在手术后,无论是在还是没有放射治疗 - 要缩小癌症并降低它回来的风险
  • 而不是手术 - 与放疗相结合(称为校长)
  • 在无法治愈的情况下缓解症状

这些药物可以通过静脉注射或片剂服用。你通常每三周接受一次治疗,持续6-18周。

副作用

化疗的常见副作用包括:

  • 感到恶心
  • 食欲不振
  • 减肥
  • 腹泻
  • 感觉很累
  • 感染风险增加
  • 容易流血和擦伤

停止治疗后,这些副作用应逐渐改善。

阅读更多关于化疗副作用

放射治疗

放射治疗涉及使用辐射杀死癌细胞和收缩肿瘤。

它可以用于:

  • 与术前化疗相结合——以缩小癌症并降低复发的风险
  • 而不是外科手术——通常与化疗(称为同步放射线)相结合
  • 在无法治愈的情况下缓解症状

放射疗法最常使用外部机器,将辐射束指示在食道,或者有时通过临时将小块放射性物质暂时放入食管(近距离放射治疗)。

副作用

放疗常见的副作用包括:

  • 疲劳
  • 吞咽时暂时的疼痛
  • 吞咽困难暂时恶化
  • 喉咙干
  • 感到或生病
  • 治疗区域皮肤变红和体毛脱落

停止治疗后,这些副作用应逐渐改善。

阅读更多关于放射治疗副作用

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患有食道癌

患有食道癌会对你的生活产生很大的影响,但是支持会帮助你应对。

吃吞咽

在食道癌治疗期间和之后,你可能会有吞咽困难。

有一些治疗方法可以帮助你——包括在你的食道内放置一个空心管(支架)的手术,或是多种方法的结合化疗放射治疗-尽管它们可能不会立即起作用。

你可能需要放置一个临时的喂食管,或者先通过静脉滴入液体,然后再通过口腔和软性食物喂食。你最终可能会吃固体食物。

语言治疗师可以评估你的吞咽能力,并提出解决问题的方法。营养学家也可以帮助你改变你的饮食。

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支持和建议

应对癌症的诊断是非常困难的。你可能会发现:

  • 与你的朋友和家人交谈——公开你的感受,以及你的家人和朋友可以做些什么来帮助你和他们,这可能会让你和他们感到轻松。
  • 与处境相同的人交流——你可能想联系一个当地的支持小组或加入一个论坛,比如Esophageal患者的Healthunclexed论坛或者癌症聊天
  • 了解更多关于您的情况–查看以下网站:癌症研究英国或者麦克米伦,或者如果您对自己的病情有任何疑问,请咨询您的护理团队或家庭医生。
  • 为自己抽出时间——如果你想有时间独处,不要羞于告诉朋友和家人。

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工作

患有食道癌并不意味着你必须放弃工作,尽管你可能需要很多时间休息。在治疗期间,你可能无法像以前那样坚持下去。

如果你患了癌症,你将被保险残疾歧视法案.这意味着由于您的疾病,您的雇主不允许对您歧视。

他们有责任使“合理调整”帮助您应付,例如:

  • 允许你请假治疗和预约医疗
  • 允许灵活性与工作时间,您必须执行的任务或工作环境

你应该给你的雇主尽可能多的信息,关于你需要休假的时间和时间。如果你有人力资源部门的工作人员,可以和他们谈谈。

如果你和你的雇主有困难,你可以从你的工会,协会代表或当地得到帮助公民咨询局

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金钱和利益

如果你因为癌症而不得不减少或停止工作,你可能会发现在经济上很难应付。您可能有权获得财务支持:

  • 如果你有工作,但因为生病不能工作,你有权利法定病假工资从你的雇主那里
  • 如果你没有工作,或者因为生病而不能工作,你可能有权工作就业和支持津贴
  • 如果您关心患有癌症的人,您可能有权获得护理员的津贴
  • 如果您有居住在家或您的家庭收入低,您可能有资格获得其他优惠

尽快找出有哪些帮助是个好主意。你可以要求与医院的社会工作者交谈,他们可以提供你需要的信息。

免费的处方

接受癌症治疗的人有权申请一份豁免证书,免费提供所有药物的处方,包括不相关疾病的治疗。

证书有效期为五年。您可以通过与您的GP或癌症专家发言来申请证书。

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姑息治疗

如果你被告知没有什么可以治疗食管癌或者你决定拒绝治疗,你的GP或护理团队将为您提供支持和疼痛缓解。这被称为姑息治疗。

你可以选择接受姑息治疗:

  • 在家里
  • 在养老院
  • 在医院
  • 在临终关怀

你的医生或护理团队应该与你合作,根据你的愿望制定一个清晰的计划。

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照顾癌症患者

做一名护理员并不容易。这可能会让你的情绪和身体变得疲惫,让你很容易忘记自己的健康和心理健康。

但把自己持续的人在长期内没有工作。如果您正在照顾别人,重要的是要照顾自己并尽可能多的帮助。

这对你和你所关心的人都有好处。

阅读更多关于获得护理和支持的信息苏格兰保健信息的网站。

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