神经母细胞瘤

对神经母细胞瘤

神经母细胞瘤是一种罕见的癌症,主要影响儿童。它是由称为神经母细胞的神经细胞发展而来的。

这些细胞存在于胸腔和胃(腹部)后部的链条中。

在许多情况下,成神经细胞瘤首先发生在肾上腺(肾脏上方的两个小腺体),并可扩散到其他区域,如骨骼、肝脏和皮肤。

在英国,神经母细胞瘤每年影响大约100名儿童。它通常影响五岁以下的儿童,甚至可能发生在孩子出生前。

原因尚不清楚。在非常罕见的情况下,同一家庭的孩子也会受到影响,但一般不会在家庭中发生。

症状和体征

症状取决于癌症在哪里以及是否已经扩散。

通常很难在早期诊断成神经细胞瘤,因为最初的症状很常见——例如,疼痛、精力丧失和食欲不振。

一个相对较晚的症状是腹部肿块或肿胀,因为这是癌症通常开始的地方。这一点在小孩子身上很容易被忽略。这个肿块会导致便秘排尿困难,以及全身疼痛和不适。

其他迹象包括:

  • 脖子上的肿块
  • 如果骨头受到影响,就会出现骨痛和行走困难
  • 如果癌症已经影响到脊髓,孩子的下半身会出现麻木、无力或活动障碍
  • 皮肤苍白,有瘀伤,出血,经常感染,如果癌症已经影响骨髓
  • 皮肤有浅蓝色肿块,出现“黑眼睛”

诊断神经母细胞瘤

如果认为你的孩子可能患有神经母细胞瘤,可能会进行一些测试。

这些测试可能包括:

  • 尿液分析测试,检查尿液中由神经母细胞瘤细胞产生的某些化学物质
  • 扫描身体的不同部位以寻找受癌症影响的区域,比如超声波扫描计算机断层扫描(CT)扫描磁共振成像(MRI)扫描
  • 这是一种特殊类型的扫描,需要向体内任何地方的成神经细胞瘤细胞注射一种物质,这种物质被称为mIBG扫描
  • 一个活组织检查(摘除组织样本进行显微镜检查)将允许癌症被识别-样本通常是在一般anaesthesic使用特殊的针

但是,如果肿块在一个地方,并且可以通过手术安全切除,则不需要进行初步活检。

一旦完成这些检查,通常就有可能确定神经母细胞瘤的诊断,以及它处于什么“阶段”(见下文)。

阶段的神经母细胞瘤

与大多数癌症一样,神经母细胞瘤的分期反映了病情的扩散。分级系统有很多,但直到最近使用最广泛的是首先显示的,括号中是最近商定的分级:

  • 阶段1和阶段2 (L1) -肿瘤在一个部位,没有扩散
  • 第三阶段(L2) -肿瘤已扩散到局部结构,但未扩散到身体的远处部分
  • 第四阶段(M)——癌症已经扩散到身体的远处
  • 4期(Ms)——这个特殊的阶段是诊断为12个月以下婴儿的肿瘤;虽然它可能已经扩散到身体的其他部位,但前景相当不错,因为它可以自己变得更好

治疗和前景

神经母细胞瘤的前景通常是更好的,如果孩子更年轻,并且癌症局限于一个部位。

患有第四阶段神经母细胞瘤的婴儿如果没有症状,可能不需要治疗,因为癌症可能会自行消失。

根据舞台的不同,化疗在手术切除肿瘤之前,通常使用放射治疗杀死剩余的癌细胞

几乎一半的神经母细胞瘤病例是一种侵袭性的形式,尽管进行了非常严格的治疗,癌症可能会复发。在这些情况下,通常需要进一步治疗。

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