关于口腔癌症

口腔癌,也称为口腔癌,是肿瘤在舌头,嘴唇,嘴唇或牙龈的表面上发育的地方。

肿瘤也可能发生在唾液腺,扁桃体和咽部(喉部部分从您的嘴巴到您的管道)中,但这些不太常见。

口腔癌症的症状包括:

  • 嘴巴或舌头上的红色或白色斑块
  • 溃疡
  • 一块

如果这些症状在三周内没有治愈,则会看到你的GP,特别是如果你是一个沉重的饮酒者或吸烟者。

口腔癌的类型

在体内的内部或外层开发的癌症称为癌,这些类型的癌症被癌症开始的细胞类型分类。

鳞状细胞癌是最常见的口腔癌类型,占十分之九。鳞状细胞存在于身体周围的许多地方,包括口腔内和皮肤下。

较少的常见类型的口腔癌包括:

  • 口腔恶性黑色素瘤 - 癌症从叫做黑素细胞的细胞开始,这有助于给皮肤呈现颜色
  • 腺癌 - 在唾液腺内产生的癌症

什么导致口腔癌?

当正常的细胞生命周期出现问题时,会发生口腔癌,导致它们不受控制地生长和再现。

开发口腔癌的危险因素包括:

  • 吸烟或使用含有烟草的产品
  • 饮酒 - 与较重的饮酒者的吸烟者相比,与大的人口相比具有更高的风险
  • 用人乳头瘤病毒(HPV)感染,导致病毒生殖器疣

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谁受口癌的影响?

口癌是一种罕见的癌症,占癌症病例中的50分中。

在英国,在2011年诊断出迄今为止超过6,767例新的口腔癌病例(最新的可靠数据)。

大多数口腔癌病例在50-74岁之间的老年人中首次开发。

口腔癌可能发生在较年轻的成年人中,但它认为HPV感染可能对年轻人的大多数病例负责。

口腔癌在男性中比女性更常见。这被认为是由于,平均而言,男性比女性更饮酒更多。

治疗口腔癌症

口腔癌有三种主要的治疗选择。他们是:

  • 手术 - 在某些情况下,癌细胞被外来移除,在某些情况下,一些周围组织
  • 化疗- 在哪里使用强大的药物来杀死癌细胞
  • 放射疗法- 高能量X射线用于杀死癌细胞

这些治疗方法经常联合使用。例如,手术后可以进行放疗和化疗,以防止癌症复发。

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口腔癌的并发症

两种手术和放射疗法都可以发言和吞咽困难(吞咽困难)。

吞咽困难可能是一个潜在的严重问题。如果小型食物进入你的气道并在肺部留下留下,它可以引发胸部感染,称为愿望肺炎

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降低了风险

预防口腔癌的三种最有效的方法 - 或者在成功治疗后防止它重新挖掘 - 是:

  • 不吸烟
  • 保持建议的每周限制酒精消费(21个男性和14个女性单位(阅读更多信息)酒精单位
  • 吃'地中海风格的饮食',充足的新鲜蔬菜(特别是西红柿),柑橘类水果,橄榄油和鱼(阅读更多信息健康饮食

你有规律也很重要牙科检查因为牙医通常可以发现早期口腔癌。

外表

如果早期诊断口癌,则使用放疗,化疗和手术的组合通常可以进行完全治愈。

口腔癌的前景取决于口腔的哪个部分受到影响,并且它是否从口腔传播到周围的组织中。如果癌症早期诊断,前景要好得多。

总体而言,估计有40%的癌症影响口腔和咽部的人将在诊断后至少五年,许多人活得更长时间。然而,前景对于影响口腔某些区域的癌症更好,例如唇部,舌头或口腔。

口腔癌症的症状

口腔癌可以在大多数嘴部发生,包括嘴唇,牙龈,偶尔,喉咙。

口腔癌最常见的症状包括:

  • 口腔或喉咙里有红色或白色的斑块
  • 一块
  • 溃疡

其他症状可能包括:

  • 嘴里的持续疼痛
  • 吞咽时疼痛或困难(吞咽困难
  • 语音或言语问题的变化
  • 颈部肿胀淋巴结(腺体)
  • 无法解释的减肥
  • 口腔出血或麻木
  • 一颗或多颗牙齿,在没有明显原因的情况下变松
  • 难以移动你的下巴

何时寻求医疗建议

上面列出的许多症状可能是由于不太严重的病症,例如轻微的感染。

但如果上面列出的任何症状持续超过三周,那么它强烈建议您访问GP。如果您是沉重的饮酒者或吸烟者,就尤为重要。

牙科检查

口腔癌往往不会在疾病的初始阶段引起任何明显的症状。

这就是为什么定期进行牙齿检查很重要,特别是如果你是一个吸烟者、酗酒者或嚼槟榔的人,因为牙医往往能够在检查中发现这种情况。

你应该每年至少有牙科检查。但是,如果您有历史记录,可能会建议更频繁的检查蛀牙或者牙龈疾病

口腔癌的原因

英国口腔癌的两个主要原因正在饮用过多的酒精和吸烟。

醇和烟草都是致癌物质,这意味着它们含有可以损害细胞中DNA并导致的化学品癌症

口臭癌症的风险显着增加了一个沉重的吸烟者和沉重的饮酒者。

究竟是什么触发了导致口腔癌症的DNA的变化以及为什么只有少数人发展口腔癌症仍然不确定。

口腔癌是如何传播的

口腔癌有两种传播途径:

  • 直接 - 癌症可以散开出口,进入附近的组织,如周围的皮肤或颌骨后部
  • 通过淋巴系统 - 淋巴系统是一系列腺体,在您的身体中发现,产生了免疫系统需要对抗感染所需的许多专用细胞

转移到身体其他部位的口腔癌被称为转移性口腔癌。

其他风险因素

口腔癌的其他危险因素可能包括:

  • 咀嚼烟草或其他无烟烟草产品,如snus
  • 咀嚼带或没有烟草的槟榔
  • 饮食不佳
  • 人乳头瘤病毒(HPV)
  • 口服卫生贫瘠

无烟烟草

有一系列无烟烟草产品,包括:

  • 嚼烟草
  • 鼻烟 - 粉末烟草设计被哼了一声
  • Snus - 瑞典流行的一种无烟烟草,它位于上唇下面

无烟烟草制品不是无害的,可能会增加你发表癌症的风险,以及其他癌症,如肝癌,胰腺癌和食管癌。

槟榔子

槟榔是从槟榔树拍摄的温和上瘾的种子,广泛应用于许多东南亚族裔社区,例如印度和斯里兰卡的人口。

它们具有类似于咖啡的兴奋剂效果。槟榔还具有致癌作用,可以增加口腔癌症的风险。由于许多人喜欢咀嚼槟榔和烟草,因此这种风险变得更糟。

由于使用槟榔的传统,民族和斯里兰卡社区的口腔癌率远高于人口大。

饮食

有证据表明,不良的饮食可能会增加你患某些口腔癌的风险。

健康、均衡的饮食,多吃水果和蔬菜被认为可以降低患口腔癌的风险。

人乳头瘤病毒(HPV)

人乳头瘤病毒(HPV)是一种影响皮肤和湿膜的病毒,这些病毒,如宫颈,肛门,嘴巴和喉咙中的那些。

您可以通过与已经感染的人进行性接触来收缩HPV感染 - 您不必有“完全性”;只需靠近皮肤到皮肤接触。

有证据表明,在极少数情况下,某些类型的HPV可能导致口腔内部的异常组织生长,引发口腔癌症。

口服卫生贫瘠

有证据表明口腔卫生差,如拥有蛀牙牙龈疾病,不要经常刷牙并具有拟合的假牙(假牙)可以增加口腔癌症的风险。

诊断口腔癌症

如果您有口腔癌症的症状,您的GP将进行体检并询问您的症状。

如果怀疑口腔癌症,您将被称为医院进行进一步测试或与专业头部和颈部外科医生交谈。

2015年,国家健康和护理研究所(尼斯)发表了有助于GPS的指导方针,以认识到口腔癌症的迹象和症状,并提及正确的测试速度更快。要了解您是否应提及疑似口腔癌的进一步测试,阅读漂亮的2015年指南疑似癌症:认可和转诊

活检

可能需要去除受影响组织的小样品以检查是否存在癌细胞。此过程称为a活检

有三种主要方法用于在疑似口腔癌症的情况下进行活组织检查。

冲击活组织检查

如果疑似受疑似的组织区域处于易于访问的位置,例如舌头或嘴内部,则可以使用冲头活检。

该区域首先用局部麻醉剂注射以麻木。然后医生将切除一小部分受影响的组织并用镊子将其移除。

手术不是痛苦,但可以感觉有点不舒服。

细针穿刺(FNA)

细针抽吸(FNA)是一种活检,如果怀疑你的颈部肿胀是口腔癌的结果。

你的脖子被麻木,针头用于从肿块中抽出一小部分组织和流体。然后检查样品的癌细胞。

FNA不疼,但会不舒服,并造成瘀伤。

终透视

如果疑似组织位于喉咙的背面或您的鼻腔中,则使用煎蛋膜。

这是一个带有相机的长细管,并通过鼻子引导的光,然后用于去除活检的一小部分组织。

全内窥镜还可以检查癌症是否从口腔扩散到喉咙,如喉头、食道或气管。

进一步测试

如果活组织检查确认癌症,您需要进一步的测试来检查它已达到的阶段。

如果癌症被诊断出来,它可以从您的嘴散到淋巴系统 - 整个身体中的一系列腺体,产生免疫系统所需的许多专用细胞。

一旦癌症到达淋巴系统,它就能够向身体的任何其他部分传播,包括您的骨骼,血液和器官。

然而,口腔癌甚至比口腔附近的淋巴结进一步散布,尽管在某些情况下,它也可能蔓延到周围的骨骼,例如颚骨,以及在某些情况下肺部。

因此,测试将检查淋巴结,骨骼和初始肿瘤部位附近的组织以检查其他肿瘤的存在。

这些测试可能包括:

还可以进行附近淋巴结的进一步活组织检查。

分级和分级

一旦这些测试完成,应该可以讲述您的癌症的阶段和等级是:

  • 分期是衡量癌症扩散的程度
  • 该等级描述了癌症的侵略性以及未来可能蔓延的速度有多快

这将有助于确定您是否有:

  • 早口癌症(通常可固化)
  • 中间口癌(可固化)
  • 或晚期口腔癌(通常不可固化,但通常可以减缓癌症的传播并延长寿命)

口腔癌有三个等级:低等级(最慢),中等等级和高等级(最严重)。

评分你的癌症有助于医生决定您需要何种需要治疗 - 阅读更多信息治疗口腔癌症

治疗口腔癌症

您的治疗将取决于癌症的类型和大小,等级以及它的差异程度以及您的普遍健康。

你的治疗计划

如果癌症还没有扩散到口腔或口咽(口腔后部的咽喉部分)以外,那么通过手术、放疗和化疗的联合治疗,完全治愈是可能的。

如果癌症蔓延到身体的其他部位,那么治愈不太可能,但是可以减缓癌症的进展,并通过使用手术,放射治疗和化疗来帮助缓解症状。

决定最适合您的治疗可能是困难的。您的护理团队将提出建议,但最终决定将是您的。

在去医院讨论你的治疗方案之前,你可能会发现写一份问题清单去问专家是很有用的。例如,特殊治疗的优点和缺点是什么。

在治疗开始之前

放射疗法使牙齿更敏感,易受感染,因此在治疗开始之前,您将获得全面的牙科检查,并将进行任何必要的工作。

如果你吸烟或喝酒,戒烟将增加治疗成功的机会。

您的专业护士和您的GP可以提供帮助和支持,如果您发现难以戒烟和饮酒。

阅读更多信息戒烟砍伐酒精

外科手术

对于口腔癌,手术治疗的目的是去除任何受影响的组织,同时尽量减少对口腔其他部位的损害。

光动力疗法(PDT)

如果癌症处于非常早期阶段,则可以使用称为光动力治疗(PDT)的激光手术来除去任何肿瘤。PDT涉及服用一种药物,使您的组织对光的影响敏感。然后使用激光去除肿瘤。

其他形式的手术

如果你的癌症较严重,可能需要切除部分口腔粘膜,在某些情况下,还需要去除面部皮肤,可以用前臂或胸部的皮肤移植来替代。

如果您的舌头受到影响,则必须删除部分舌头。这被称为部分光泽凝集术。然后使用接枝组织重建舌头。

如果癌症已经蔓延到你的颚骨,则需要手术删除。颚骨可以通过从身体的另一部分占据骨骼并到位嫁接。

偶尔,可能必须去除其他骨骼,例如颧骨,以完全去除癌症。

这些可以用塑料假体骨骼代替,这些骨骼通常非常逼真,留下你的物理外观很大程度不受影响。

在手术期间,您的外科医生还可以在最初肿瘤部位附近移除淋巴结。这通常是作为预防性措施进行的,因为它们含有少量无法检测到的癌细胞。

放射疗法

放射疗法使用剂量的辐射杀死癌细胞。可以单独使用放射疗法去除癌症,但通常在手术后使用,以防止癌症再挖掘。

根据癌症的大小以及它传播多远,通常每天给予治疗。

虽然它杀死癌细胞,但放射疗法也可以影响健康组织,并且它具有许多副作用,包括:

  • 疼痛,红色皮肤(如晒伤)
  • 口腔溃疡
  • 口腔和喉咙痛
  • 口干
  • 损失或味道的变化
  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 感到恶心
  • 僵硬的下巴
  • 口臭

您的护理团队将监控任何副作用并在可能的情况下对待。

放射疗法的副作用可能会令人痛苦,但大多数人都会通过放射治疗完成后通过。

内部放射治疗

内部放射疗法 - 也称为近距离放射治疗 - 通常用于治疗其早期阶段的舌头的癌症。它涉及将放射性植入物直接放入肿瘤中,同时在一般麻醉时。

它们将留在一到八天之间,在此期间癌细胞将获得比其余嘴的癌细胞更高剂量的辐射。

由于辐射,朋友和家人的来访将需要受到限制,孕妇和儿童将不能访问您。

放射性植入物会导致口腔变得肿胀,并且在植入物被移除后五到10天内会遇到一些疼痛。

化疗

化疗当癌症普及时,有时会与放射治疗结合使用,或者认为癌症返回的风险很大。

化疗包括使用强效的抗癌药物。这些药物会破坏癌细胞的DNA,破坏它们的繁殖能力。

化疗中使用的药物有时会损害健康组织以及癌组织。不良副作用是常见的,包括:

  • 疲劳(疲倦)
  • 疼痛
  • 口腔溃疡
  • 感到恶心
  • 生病了
  • 脱发
  • 疲劳

一旦治疗完成,副作用应停止。

化疗还削弱了你的免疫系统,让你更容易感染。

香橼素

西妥昔单抗是一种新型药物,称为生物学,用于治疗口腔癌症的晚期病例。它通常与放射疗法或化疗组合使用。

西妥昔单抗靶向癌细胞表面的蛋白质,称为表皮生长因子受体。这些受体可以帮助癌症生长,因此通过靶向这些蛋白质,西妥昔单抗可防止癌症扩散。

美国国家卫生和保健卓越研究所(NICE)裁定,西妥昔单抗在大多数情况下并不是一种划算的治疗方法,并建议仅用于以下人群:

  • 处于良好状态(如果治疗),可能会恢复良好)
  • 由于医疗原因无法进行化疗(例如,因为它们具有肾脏疾病或怀孕)

口腔癌的并发症

口腔癌症治疗的并发症可包括吞咽困难(吞咽困难),言语问题和情绪中断。

吞咽困难

吞咽困难是吞咽困难的医学术语。很容易让您吞下食物和液体的能力,但实际上,该过程依赖于肌肉的复杂相互作用,这很容易被破坏。

手术和放射疗法会影响你的舌头、嘴巴或喉咙,导致吞咽困难。吞咽困难是一个潜在的严重问题,因为除了营养不良的风险外,食物的小颗粒有可能进入你的呼吸道,并滞留在你的肺部。这可能会引发肺部感染,称为吸入性肺炎。

如果您吞咽问题,请言语和语言治疗师(SLT)需要评估您的吞咽反射。SLT可以这样做的一种方式是进行称为videof荧光检查的测试,这涉及将特殊染料添加到您吞下的液体和食物。染料突出了你的吞咽反射,并通过使用X射线,你的SLT可以看出任何进入肺部的食物的风险。

如果是这种情况,则短期可能需要为您提供进料管,这将直接连接到您的胃。SLT将教你练习,所以你可以“relearn”如何吞咽。

当您了解练习和受损的组织被允许愈合时,您的吞咽能力将提高。但是,您的吞咽反射将永远不会完全恢复。

在某些情况下,您可能必须改变您的饮食以使吞咽更容易。营养师可以给你饮食建议。

阅读更多关于如何对待吞咽困难

演讲

就像吞咽一样,你清晰说话的能力是由肌肉、骨骼和组织(包括你的舌头、牙齿、嘴唇和软腭(口腔后部的一块组织))之间复杂的相互作用控制的。

放射疗法和手术可以影响这个过程,并使某些声音难以发音。在严重的情况下,您可能会遇到问题,让自己了解。

SLT将通过教您一系列演习来帮助您提高口头沟通技巧,这些练习能够培养您的声音范围,并教授新的产生声音方式。

情绪影响

用口腔癌症生活的情绪影响可能是显着的。许多人报告经历过山车的效果。

例如,当您收到诊断时,您可能会感到沮丧,但是当癌症对治疗的反应时感觉到。然后,当您尝试以副作用和治疗效果之后来到术语时,您可能会感到困扰。

这种情绪中断有时会引发抑郁症。您可能郁闷的迹象包括:

  • 在过去的一个月里感到沮丧或无望
  • 不再在你曾经享受的事情中享受快乐

如果您认为您可能会郁闷,请联系您的GP进行建议。抑郁症有一系列有效的治疗方法,包括抗抑郁药物和谈话疗法,如认知行为治疗(CBT)。

阅读更多信息沮丧应对癌症

患有口腔癌

口腔癌症并不一定意味着你必须放弃工作,但你可能需要很多时间,你可能无法在治疗前尽可能地继续。

如果你有癌症,你被癌症所覆盖残疾歧视法案.这意味着由于您的疾病,您的雇主不得歧视您。他们有责任使“合理调整”帮助您应对。这些示例包括:

  • 允许您休息治疗和医疗预约
  • 允许灵活的工作时间,你必须完成的任务或你的工作环境

“合理”的定义取决于情况。例如,它会影响您的雇主的业务。

它将帮助,如果你给你的雇主为你将需要多少时间取消,当尽可能多的信息。如果您有一个,请与您的人力资源部部门交谈。您的工会或员工协会代表也应该能够给您建议。

如果你和你的雇主有困难,你可以从你的工会或当地得到帮助公民咨询局

与他人的关系

讨论癌症并不总是很容易,无论是你还是你的家人和朋友。你可能会感觉到有些人周围感到尴尬或避开你。打开你的感受以及你的家人和朋友可以做些什么来帮助他们放心。如果这就是你所需要的话,请不要害羞地告诉他们你需要一些时间。

金钱和财政支持

如果您必须停止工作或因癌症而兼职,您可能会难以在经济上应对。如果您患有癌症或者您正在照顾有癌症的人,您可能有权获得以下金融支持领域之一:

  • 如果您有工作,但由于您的疾病不能工作,您有权获得法定病人付钱来自雇主。
  • 如果您没有工作,并且由于您的疾病无法工作,您可能有权获得就业和支持津贴
  • 如果您正在照顾有癌症的人,您可能有权获得照顾者的津贴
  • 如果您有居住在家的孩子,或者您的家庭收入低,您可能有资格获得其他优惠。

尽早找出一些帮助可供您使用的帮助。与您的医院的社会工作者交谈,他们可以为您提供所需的信息。

与他人交谈

如果您有疑问,您的GP或护士可能会向您保证。您可能会发现与经过培训的辅导员或心理学家或在专业帮助热线的人交谈时有助于。您的GP手术将提供有关这些的信息。

有些人发现与在当地支持小组或在互联网聊天室中与患有口腔癌的人交谈,这是有助于的,如:

用口癌为别人照顾他人

作为照顾者并不是一种简单的作用。当你忙于回应他人的需要时,它可以消耗你的情感和身体能量的储备,让你容易地忽视自己的健康和心理健康。护理人员的健康研究表明,大量的照顾者通过关怀遭受健康影响。如果您正试图将关怀与付费工作相结合或照顾一个家庭,这可能会导致更多的压力。

如果你在照顾别人,那么照顾自己并尽可能多地获得帮助是很重要的。这是为了你和你所照顾的人的最大利益。

照顾你的健康

经常吃饭。如果你没有时间坐下来每顿饭,都试着花时间坐下你的一天中的一餐。而不是依靠快餐零食,以获得更健康的选择,例如水果。

照顾你的情绪健康

除了疲惫,隔离和担心你正在关心的人,如果有时候你感到怨恨,然后为这样的感觉内疚是可以理解的。这些感受很自然。

寻求支持

朋友和家人可能并不总是理解你正在经历的事情,在同样的情况下与人交谈可能会有帮助。护理信息苏格兰在其网站上有很多有用的信息。

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