关于口腔癌症

口腔癌,也被称为口腔癌,是在舌头、口腔、嘴唇或牙龈表面生长的肿瘤。

肿瘤也可能发生在唾液腺,扁桃体和咽部(喉部部分从您的嘴巴到您的管道)中,但这些不太常见。

口腔癌的症状包括:

  • 嘴巴或舌头上的红色或白色斑块
  • 溃疡
  • 肿块

如果这些症状在三周内没有痊愈,请去看医生,特别是如果你是一个酗酒或吸烟的人。

口腔癌的类型

在体内的内部或外层开发的癌症称为癌,这些类型的癌症被癌症开始的细胞类型分类。

鳞状细胞癌是最常见的口腔癌类型,占10例中的九个。在身体周围的许多地方发现鳞状细胞,包括口腔内部和皮肤下方。

不太常见的口腔癌包括:

  • 口腔恶性黑色素瘤——癌症始于黑色素细胞,帮助皮肤呈现颜色
  • 腺癌 - 在唾液腺内产生的癌症

什么导致口腔癌?

当正常的细胞生命周期出现问题,导致它们无法控制地生长和繁殖时,就会发生口腔癌。

开发口腔癌的危险因素包括:

  • 吸烟或使用含有烟草的产品
  • 饮酒 - 与较重的饮酒者的吸烟者相比,与大的人口相比具有更高的风险
  • 人类乳头状瘤病毒(HPV)感染,这种病毒导致生殖器疣

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谁受口癌的影响?

口腔癌是一种罕见的癌症,占所有癌症病例的50分之一。

在英国,2011年确诊的口腔癌新病例刚刚超过6767例(最新可靠数据)。

大多数口腔癌病例在50-74岁之间的老年人中首次开发。

口腔癌可能发生在较年轻的成年人中,但它认为HPV感染可能对年轻人的大多数病例负责。

口腔癌在男性中比女性更常见。这被认为是由于男性平均比女性饮酒更多的事实。

治疗口腔癌症

口腔癌有三种主要的治疗选择。他们是:

  • 外科手术——通过外科手术去除癌细胞,在某些情况下,还去除周围的一些组织
  • 化疗在那里,人们使用强力药物杀死癌细胞
  • 放射疗法-高能量X射线用于杀死癌细胞

这些治疗通常组合使用。例如,手术后可以给出放疗和化疗的过程,以帮助预防癌症返回。

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口腔癌并发症

两种手术和放射疗法都可以发言和吞咽困难(吞咽困难)。

吞咽困难可能是一个潜在的严重问题。如果小型食物进入你的气道并在肺部留下留下,它可以引发胸部感染,称为愿望肺炎

阅读更多关于该的口腔癌并发症

减少风险

预防口腔癌的三种最有效的方法 - 或者在成功治疗后防止它重新挖掘 - 是:

  • 不吸烟
  • 保持建议的每周限制酒精消费(21个男性和14个女性单位(阅读更多信息)酒精单位
  • 吃'地中海风格的饮食',充足的新鲜蔬菜(特别是西红柿),柑橘类水果,橄榄油和鱼(阅读更多信息健康饮食

你有规律也很重要牙科检查因为牙医通常可以发现口腔癌的早期阶段。

前景

如果早期诊断口癌,则使用放疗,化疗和手术的组合通常可以进行完全治愈。

口腔癌的前景取决于口腔的哪个部分受到影响,并且它是否从口腔传播到周围的组织中。如果癌症早期诊断,前景要好得多。

总的来说,估计有40%的口腔和咽部癌症患者在确诊后至少还能活5年,许多人的寿命要长得多。然而,如果癌症发生在嘴唇、舌头或口腔等特定部位,情况就会好一些。

口腔癌的症状

口腔癌可以发生在口腔的大部分部位,包括嘴唇、牙龈,偶尔也会发生在喉咙。

口腔癌最常见的症状包括:

  • 口腔或喉咙中的红色或白色斑块
  • 肿块
  • 溃疡

其他症状可能包括:

  • 嘴里的持续疼痛
  • 吞咽时疼痛或困难(吞咽困难
  • 语音或言语问题的变化
  • 颈部肿胀淋巴结(腺体)
  • 原因不明的体重减轻
  • 在嘴里出血或麻木
  • 牙齿或牙齿,无明显理由变得松动
  • 下巴移动困难

何时寻求医疗建议

上面列出的许多症状可能是由于不太严重的病症,例如轻微的感染。

但如果上面列出的任何症状持续超过三周,那么它强烈建议您访问GP。如果您是沉重的饮酒者或吸烟者,就尤为重要。

牙科检查

口腔癌往往不会在疾病的初始阶段引起任何明显的症状。

这就是为什么有常规牙科检查是重要的,特别是如果您是吸烟者,沉重的饮酒者或槟榔子,因为牙医可能经常能够在检查期间检测条件。

你应该每年至少有牙科检查。但是,如果您有历史记录,可能会建议更频繁的检查蛀牙牙龈疾病

口腔癌的原因

英国口腔癌的两个主要原因正在饮用过多的酒精和吸烟。

醇和烟草都是致癌物质,这意味着它们含有可以损害细胞中DNA并导致的化学品癌症

口臭癌症的风险显着增加了一个沉重的吸烟者和沉重的饮酒者。

究竟是什么触发了导致口腔癌症的DNA的变化以及为什么只有少数人发展口腔癌症仍然不确定。

嘴巴癌如何传播

口癌有两种方式可以传播:

  • 直接——癌症可以从口腔扩散到附近的组织,如周围的皮肤或下巴后部
  • 通过淋巴系统——淋巴系统是遍布你身体的一系列腺体,它产生许多特殊的细胞,这是你的免疫系统对抗感染所需要的

口腔癌蔓延到身体的另一部分被称为转移性口腔癌。

其他风险因素

口腔癌的其他风险因素可能包括:

  • 咀嚼烟草或其他无烟烟草产品,如snus
  • 咀嚼带或没有烟草的槟榔
  • 饮食不佳
  • 人类乳头瘤病毒(HPV)
  • 口服卫生贫瘠

无烟烟草

有一系列无烟烟草产品,包括:

  • 嚼烟草
  • 鼻烟:设计用来吸的粉状烟草
  • Snus - 瑞典流行的一种无烟烟草,它位于上唇下面

无烟烟草产品并非无害,可能会增加你患口腔癌以及其他癌症的风险,如肝癌、胰腺癌和食道癌。

槟榔

槟榔果是从槟榔树中提取的种子,它是一种会让人上瘾的种子,在许多东南亚少数民族社区被广泛使用,比如印度人和斯里兰卡人。

它们具有类似于咖啡的兴奋剂效果。槟榔还具有致癌作用,可以增加口腔癌症的风险。由于许多人喜欢咀嚼槟榔和烟草,因此这种风险变得更糟。

由于使用槟榔的传统,印度人和斯里兰卡人的口腔癌发病率比一般人高得多。

饮食

有证据表明饮食贫乏可能会增加您某种类型的口腔癌症的风险。

据认为,一种健康,均衡的饮食,含有大量水果和蔬菜,以降低您开发口腔癌症的风险。

人乳头瘤病毒(HPV)

人乳头瘤病毒(HPV)是一种影响皮肤和湿膜的病毒,这些病毒,如宫颈,肛门,嘴巴和喉咙中的那些。

您可以通过与已经感染的人进行性接触来收缩HPV感染 - 您不必有“完全性”;只需靠近皮肤到皮肤接触。

有证据表明,在极少数情况下,某些类型的HPV会导致口腔内组织异常生长,从而引发口腔癌。

口腔卫生不良

有证据表明,不良的口腔卫生,例如蛀牙牙龈疾病例如,不经常刷牙和假牙不合适都会增加患口腔癌的风险。

诊断口腔癌症

如果你有口腔癌的症状,你的家庭医生会进行体检,并询问你的症状。

如果怀疑口腔癌症,您将被称为医院进行进一步测试或与专业头部和颈部外科医生交谈。

2015年,美国国家健康和护理卓越研究所(NICE)发布了指导方针,以帮助全科医生识别口腔癌的迹象和症状,并更快地推荐人们进行正确的检查。想知道你是否应该被推荐做进一步的疑似口腔癌测试,请阅读NICE 2015指南疑似癌症:认可和转诊

活检

可能需要去除受影响组织的小样品以检查是否存在癌细胞。此过程称为a活组织检查

有三种主要方法用于在疑似口腔癌症的情况下进行活组织检查。

打孔切片

如果疑似受疑似的组织区域处于易于访问的位置,例如舌头或嘴内部,则可以使用冲头活检。

该区域首先用局部麻醉剂注射以麻木。然后医生将切除一小部分受影响的组织并用镊子将其移除。

手术不是痛苦,但可以感觉有点不舒服。

细针抽吸(FNA)

一种细针抽吸(FNA)是一种活检,如果颈部肿胀是肿胀,则是口腔癌的结果。

你的脖子被麻木,针头用于从肿块中抽出一小部分组织和流体。然后检查样品的癌细胞。

FNA不痛苦,但它可能是不舒服和引起瘀伤。

终透视

如果疑似组织位于喉咙的背面或您的鼻腔中,则使用煎蛋膜。

这是一个带有相机的长细管,并通过鼻子引导的光,然后用于去除活检的一小部分组织。

蛋白体也可以检查癌症是否从口腔中传播到喉咙进一步,例如喉头(语音盒),食道(犬)或气管(气管)。

进一步的测试

如果活组织检查确认癌症,您需要进一步的测试来检查它已达到的阶段。

如果癌症诊断较晚,它可能已经从口腔扩散到淋巴系统——遍布全身的一系列腺体,产生免疫系统所需的许多特殊细胞。

一旦癌细胞到达淋巴系统,它就有能力扩散到身体的任何其他部位,包括你的骨骼、血液和器官。

然而,口腔癌甚至比口腔附近的淋巴结进一步散布,尽管在某些情况下,它也可能蔓延到周围的骨骼,例如颚骨,以及在某些情况下肺部。

因此,测试将检查淋巴结,骨骼和初始肿瘤部位附近的组织以检查其他肿瘤的存在。

这些测试可能包括:

还可以对附近的淋巴结进行进一步的活组织检查。

分级和分级

一旦这些测试完成,应该可以讲述您的癌症的阶段和等级是:

  • 分期是癌症传播多远的衡量标准
  • 该等级描述了癌症的侵略性以及未来可能蔓延的速度有多快

这将有助于确定你是否有:

  • 早期口腔癌(通常可治愈)
  • 中度口腔癌(可能治愈)
  • 或晚期口腔癌(通常无法治愈,但通常有可能减缓癌症的扩散和延长寿命)

口腔癌有三种患者:低级(最慢的),适度等级,高档(最具侵略性)。

给你的癌症分级可以帮助医生决定你需要多快的治疗-阅读更多治疗口腔癌症

治疗口腔癌症

你的治疗将取决于癌症的类型和大小,级别和扩散的程度,以及你的总体健康状况。

你的治疗计划

如果癌症没有超过口腔或口咽(口腔喉咙的喉咙),则可以使用手术,放疗和化疗的组合来完全治愈。

如果癌症蔓延到身体的其他部位,那么治愈不太可能,但是可以减缓癌症的进展,并通过使用手术,放射治疗和化疗来帮助缓解症状。

决定什么样的治疗对你来说是最好的可能是困难的。你的护理团队会提出建议,但最终决定权在你。

在去医院讨论您的治疗方案之前,您可能会发现写一份问题列表以询问专业人员有用。例如,特定治疗的优缺点是什么。

在治疗开始前

放疗使牙齿更敏感,更容易受到感染,所以在治疗开始之前,你会进行全面的牙齿检查,并进行任何必要的工作。

如果你吸烟或喝酒,停止将增加你的治疗成功的机会。

您的专业护士和您的GP可以提供帮助和支持,如果您发现难以戒烟和饮酒。

阅读更多信息戒烟砍伐酒精

外科手术

对于口腔癌,手术治疗的目的是去除任何受影响的组织,同时最小化对剩余嘴的损坏。

光动力疗法(PDT)

如果癌症处于非常早期的阶段,就有可能使用一种称为光动力疗法(PDT)的激光手术来切除任何肿瘤。光动力疗法包括服用一种使你的组织对光线敏感的药物。然后用激光切除肿瘤。

其他形式的手术

如果您的癌症更先进,可能需要去除部分嘴衬片,并且在某些情况下,可以使用从前臂或胸部嫁接的皮肤更换的面部皮肤。

如果您的舌头受到影响,则必须删除部分舌头。这被称为部分光泽凝集术。然后使用接枝组织重建舌头。

如果癌细胞已经扩散到你的下颌骨,就需要手术切除。颚骨可以通过从身体其他部位取骨并移植来替代。

偶尔,可能必须去除其他骨骼,例如颧骨,以完全去除癌症。

这些可以用塑料假体骨骼代替,这些骨骼通常非常逼真,留下你的物理外观很大程度不受影响。

在手术过程中,你的外科医生也可能会切除最初肿瘤部位附近的淋巴结。这通常是一种预防措施,以防它们含有少量无法检测到的癌细胞。

放射疗法

放射疗法使用剂量的辐射杀死癌细胞。可以单独使用放射疗法去除癌症,但通常在手术后使用,以防止癌症再挖掘。

根据癌症的大小和扩散的程度,治疗通常在三到七周的时间内每天进行。

虽然它杀死癌细胞,但放射疗法也可以影响健康组织,并且它具有许多副作用,包括:

  • 疼痛,红色皮肤(如晒伤)
  • 口腔溃疡
  • 口腔和喉咙痛
  • 口干
  • 损失或味道的变化
  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 感到恶心
  • 僵硬的下巴
  • 口臭

任何副作用都将由您的护理团队监控,并在可能的情况下进行治疗。

放射疗法的副作用可能会令人痛苦,但大多数人都会通过放射治疗完成后通过。

内部的放射治疗

内部放射疗法 - 也称为近距离放射治疗 - 通常用于治疗其早期阶段的舌头的癌症。它涉及将放射性植入物直接放入肿瘤中,同时在一般麻醉时。

它们将留在一到八天之间,在此期间癌细胞将获得比其余嘴的癌细胞更高剂量的辐射。

由于辐射和孕妇和孩子们需要限制朋友和家人的访问将无法访问您。

放射性植入物会导致口腔变得肿胀,并且在植入物被移除后五到10天内会遇到一些疼痛。

化疗

化疗当癌症普及时,有时会与放射治疗结合使用,或者认为癌症返回的风险很大。

化疗涉及使用强大的癌症药物。这些药物损害了癌细胞的DNA,中断了它们的繁殖能力。

化疗中使用的药物有时会损害健康组织和癌变组织。不良副作用是常见的,包括:

  • 疲劳(疲倦)
  • 疼痛
  • 口腔溃疡
  • 感到恶心
  • 生病了
  • 脱发
  • 疲劳

一旦治疗完成,副作用应停止。

化疗还削弱了你的免疫系统,让你更容易感染。

香橼素

西妥昔单抗是一种新型药物,称为生物学,用于治疗口腔癌症的晚期病例。它通常与放射疗法或化疗组合使用。

西妥昔单抗靶向癌细胞表面的蛋白质,称为表皮生长因子受体。这些受体可以帮助癌症生长,因此通过靶向这些蛋白质,西妥昔单抗可防止癌症扩散。

国家健康和护理研究所(尼斯)裁定,即西丁昔单抗在大多数情况下没有代表成本效益的治疗,并推荐它只用于人的人:

  • 身体状况良好(经治疗可恢复)
  • 由于医疗原因无法进行化疗(例如,因为它们具有肾脏疾病或怀孕)

口腔癌并发症

口腔癌症治疗的并发症可包括吞咽困难(吞咽困难),言语问题和情绪中断。

吞咽困难

吞咽困难是吞咽困难的医学术语。很容易让您吞下食物和液体的能力,但实际上,该过程依赖于肌肉的复杂相互作用,这很容易被破坏。

手术和放射疗法可以影响你的舌头,嘴巴或喉咙,导致吞咽困难。吞咽困难是一个潜在的严重问题,因为除了营养不良的风险之外,还有一个可能的食物颗粒可以进入你的气道,并在你的肺部留下。这可以引发胸部感染,称为患有患有患有的肺炎。

如果你有吞咽问题,语言和语言治疗师(SLT)将需要评估你的吞咽反射。SLT能够做到这一点的一种方法是执行一种称为视频荧光检查的测试,这涉及到在你吞咽的液体和食物中添加一种特殊的染料。这种染料会突出你的吞咽反射,通过x光,你的SLT可以看到是否有食物进入你的肺部的风险。

如果是这种情况,则短期可能需要为您提供进料管,这将直接连接到您的胃。SLT将教你练习,所以你可以“relearn”如何吞咽。

当您了解练习和受损的组织被允许愈合时,您的吞咽能力将提高。但是,您的吞咽反射将永远不会完全恢复。

在某些情况下,您可能必须改变您的饮食以使吞咽更容易。营养师可以给你饮食建议。

阅读更多详细信息如何对待吞咽困难

演讲

就像吞咽一样,你清楚地说话的能力是由肌肉,骨骼和组织的复杂相互作用,包括你的舌头,牙齿,嘴唇和软腭(在嘴后部发现的组织部分)。

放疗和手术会影响这个过程,使某些音很难发音。在严重的情况下,你可能无法让别人理解你的意思。

SLT将帮助你提高你的口头交流技能,通过教你一系列的练习来发展你的发声动作,并教你新的发声方法。

情绪的影响

患有口腔癌的生活对情感的影响可能是显著的。许多人都说自己经历过过山车效应。

例如,当您收到诊断时,您可能会感到沮丧,但是当癌症对治疗的反应时感觉到。然后,当您尝试以副作用和治疗效果之后来到术语时,您可能会感到困扰。

这种情绪中断有时会引发抑郁症。您可能郁闷的迹象包括:

  • 在过去的一个月里感到沮丧或无望
  • 不再在你曾经享受的事情中享受快乐

如果您认为您可能会郁闷,请联系您的GP进行建议。抑郁症有一系列有效的治疗方法,包括抗抑郁药物以及认知行为疗法(CBT)等谈话疗法。

阅读更多信息抑郁症应对癌症

用口腔癌生活

口腔癌症并不一定意味着你必须放弃工作,但你可能需要很多时间,你可能无法在治疗前尽可能地继续。

如果你有癌症,你被癌症所覆盖残疾歧视法案.这意味着你的雇主不允许因为你的疾病而歧视你。他们有责任做出“合理的调整”来帮助你应对。这些例子包括:

  • 允许您休息治疗和医疗预约
  • 允许灵活性与工作时间,您必须执行的任务或工作环境

“合理”的定义取决于具体情况。例如,它会对你雇主的业务产生多大的影响。

如果您将雇主提供尽可能多的信息,可以帮助您在何时需要多长时间。如果您有一个,请与您的人力资源部部门交谈。您的工会或员工协会代表也应该能够给您建议。

如果您对雇主有困难,您可以从工会或您当地收到帮助公民咨询局

与他人的关系

讨论癌症并不总是很容易,无论是你还是你的家人和朋友。你可能会感觉到有些人周围感到尴尬或避开你。打开你的感受以及你的家人和朋友可以做些什么来帮助他们放心。如果这就是你所需要的话,请不要害羞地告诉他们你需要一些时间。

资金和财政支持

如果你因为癌症而不得不停止工作或去做兼职,你可能会发现经济上很难应付。如果你患有癌症或正在照顾癌症患者,你可能有权获得以下经济支持:

  • 如果您有工作,但由于您的疾病不能工作,您有权获得法定病人付钱来自雇主。
  • 如果您没有工作,并且由于您的疾病无法工作,您可能有权获得就业及支援津贴
  • 如果您正在照顾有癌症的人,您可能有权获得护理员的津贴
  • 如果您有居住在家的孩子,或者您的家庭收入低,您可能有资格获得其他优惠。

尽早找出一些帮助可供您使用的帮助。与您的医院的社会工作者交谈,他们可以为您提供所需的信息。

与他人交谈

如果您有疑问,您的GP或护士可能会向您保证。您可能会发现与经过培训的辅导员或心理学家或在专业帮助热线的人交谈时有助于。您的GP手术将提供有关这些的信息。

有些人发现与口腔癌患者交谈很有帮助,无论是在当地的互助小组还是在网络聊天室,例如:

照顾患有口腔癌的人

作为照顾者并不是一种简单的作用。当你忙于回应他人的需要时,它可以消耗你的情感和身体能量的储备,让你容易地忽视自己的健康和心理健康。护理人员的健康研究表明,大量的照顾者通过关怀遭受健康影响。如果您正试图将关怀与付费工作相结合或照顾一个家庭,这可能会导致更多的压力。

如果您正在照顾别人,重要的是要照顾自己并尽可能多地获得帮助。这是您最享受的最佳利益和您所关心的人。

注意你的健康

经常吃饭。如果你没有时间坐下来每顿饭,都试着花时间坐下你的一天中的一餐。而不是依靠快餐零食,以获得更健康的选择,例如水果。

照顾你的情绪健康

除了疲惫、孤独和对你关心的人的担忧,有时你会因为这样的感觉而感到怨恨和内疚,这是可以理解的。这些感觉是自然的。

寻求支持

朋友和家人可能并不总是明白你正在进行的东西,并且在同样的情况下与人交谈可能会有所帮助。护理信息苏格兰在其网站上有很多有用的信息。

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