信息甲型链球菌(链球菌A)而且猩红热
关于喉癌
喉癌是一种影响喉部(喉头)的癌症。
喉是喉咙的一部分，位于气管的入口处。它在帮助你呼吸和说话方面起着重要作用。
这种情况在60岁以上的人群中更为常见。男性的发病率是女性的4倍。
喉癌的症状
喉癌的主要症状包括:
有些人可能还会有口臭，呼吸困难呼吸时发出尖锐的喘息声，不明原因的体重减轻，或疲劳(极度疲劳)。
什么时候去找你的家庭医生
如果你有任何主要症状超过3周，你应该告诉你的家庭医生。
这些症状通常是由不太严重的情况引起的，例如喉炎，但最好还是去检查一下。
如果有必要，你的全科医生可以把你转到医院专家那里做进一步的检查，以确认或排除癌症。
阅读更多喉癌诊断．
喉癌的病因是什么?
目前还不清楚导致喉癌的确切原因，但你患这种疾病的风险会因以下原因而增加:
- 吸烟
- 经常大量饮酒
- 有头颈癌家族史
- 饮食不健康
- 接触某些化学品和物质，如石棉和煤尘
通过采取健康的生活方式，包括避免酒精和烟草，你可以大大降低患喉癌的机会。
喉癌怎么治疗
如果早期诊断出喉癌，通过放射治疗或手术去除喉部的癌细胞通常可以治愈。
如果癌症进展到晚期，可以结合手术切除部分或全部喉部，放疗和化疗。
如果你通过手术摘除了喉头，你将不能再像平常一样说话或呼吸。相反，你将通过脖子上的一个永久性孔(气孔)呼吸，你需要额外的治疗来帮助恢复你的声音。
这可能包括在你的喉咙里植入一个植入物，或者一个你靠在喉咙上发出声音的电子设备。
喉癌的原因
喉癌是由喉部细胞的变化引起的，尽管目前还不清楚为什么会发生这种情况。
所有的癌症都始于细胞DNA的改变。DNA为我们的细胞提供了一套基本的指令，比如何时生长和繁殖。
DNA的改变可以改变控制细胞生长的指令，这意味着细胞会继续生长，而不是在应该停止生长的时候停止生长。这会导致细胞以一种不可控的方式繁殖，产生一种叫做肿瘤的组织生长。
目前还不清楚为什么喉癌病例中喉部细胞内的DNA会受到影响。但似乎暴露在会损害喉部细胞和组织的物质中会增加患癌症的风险。
什么会增加患病风险?
很多事情会增加你患喉癌的几率。
酒精和烟草
酒精和烟草是增加患喉癌风险的两种主要因素。它们被认为含有化学物质，会损害喉部细胞。
你喝酒或抽烟越多，患喉癌的风险就越高。
研究发现，每天吸烟超过25支或吸烟超过40年的人患喉癌的可能性是不吸烟的人的40倍左右。
与不喝酒的人相比，经常大量饮酒的人患喉癌的可能性要高3倍左右。
如果你喝酒吸烟，你患喉癌的风险会进一步增加。通过停止饮酒和吸烟，你可以显著降低患这种疾病的风险。阅读更多预防喉癌．
家族病史
一级亲属(父母、兄弟姐妹或孩子)被诊断患有头颈癌的人患喉癌的可能性被认为是没有家族病史的人的两倍。
饮食
有证据表明，多吃红肉、加工食品和油炸食品可能会增加患喉癌的风险。
“地中海饮食”或含有大量水果和蔬菜的饮食可能会降低患病风险。阅读更多预防喉癌．
人类乳头瘤病毒(HPV)
人类乳头瘤病毒(HPV)是一组影响皮肤和身体湿润膜的病毒，如宫颈(子宫颈部)、肛门、口腔和喉咙中的病毒。
HPV已知会引起子宫颈细胞的变化，从而导致子宫颈癌．人们认为这种病毒可能对喉咙细胞有类似的影响。HPV通常在性行为中传播，包括口交。
接触有害物质
如果你的工作暴露在高水平的某些物质中，也会增加你患喉癌的风险。这些包括:
- 石棉
- 煤屑或木屑
- 油漆或柴油烟雾
- 镍
- 硫酸烟雾
- 甲醛(一种广泛用于工业过程的化学物质，如油漆制造和化妆品)
- 异丙醇(常用作清洁溶剂)
喉癌诊断
如果你有喉癌的症状，比如声音沙哑和吞咽时疼痛，你的全科医生会询问你的症状和最近的病史。
他们也会检查你喉咙的内外是否有异常，比如肿块和肿胀。
如果怀疑是喉癌，你可能会被转到当地医院的耳鼻喉科做进一步的检查。
英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)建议，年龄在45岁或以上的人，如果患有持续不明原因的嘶哑或颈部有不明原因的肿块，应该在两周内与专家预约。
Nasendoscopy
鼻内窥镜检查是一种用于清楚地查看喉部的程序。
在这个过程中，一根一端装有灯和摄像机的小软管(内窥镜)被插入你的鼻孔，然后从你的喉咙后部通过。内窥镜的图像显示在显示器上。
在进行这个过程中，你通常是醒着的，可能会感到不舒服。一个局部麻醉喷雾有时会事先麻痹你的鼻子和喉咙，所以你不会感到任何疼痛。
喉镜检查
如果在鼻内窥镜检查中不能很好地观察你的喉头，或者发现了可能的问题，你可能需要进一步的检查，称为喉镜检查。
像鼻内窥镜检查一样，这个过程包括使用内窥镜检查你的喉部。然而，在喉镜检查中使用的内窥镜更长，并通过口腔插入。这样可以更详细地看到喉部。
喉镜检查会很不舒服，所以通常在全身麻醉(在你睡觉的地方)。一旦你从麻醉的影响中恢复过来，你就可以出院了，通常是当天或第二天。
活组织检查
在进行鼻内窥镜检查或喉镜检查时，你的医生可能会使用小仪器从你的喉部取出细胞样本，以便检查癌症的迹象。这被称为a活组织检查．
或者，如果你的脖子上有一个肿块，可以用针和注射器取出组织样本。这被称为细针抽吸。
进一步的测试
如果活检结果显示你患有癌症，并且有扩散的风险，你可能会被转介去做进一步的检查，以评估癌症的扩散范围。这些测试可能包括:
- 一个计算机断层扫描-拍摄一系列x光片，以建立一个更详细的喉部和周围组织的三维图像
- 一个磁共振成像(MRI)扫描强磁场和无线电波用于产生更详细的喉部和周围组织的图像
- 一个磁共振扫描CT扫描是在你被注射了一种轻度放射性物质后，用来拍摄你身体内部的照片，这种物质有助于更清楚地显示癌变区域
- 一个超声波扫描高频声波用于检查喉部附近淋巴结(遍布全身的腺体)的癌症迹象
分期和分级
在这些检查完成后，你的医生应该能够告诉你癌症的程度。这就是癌症的分期和分级。
医疗保健专业人员使用一种叫做TNM系统的系统来分期喉癌。T表示肿瘤的大小，N表示癌症是否已经扩散到淋巴结，M表示癌症是否已经扩散到身体的其他部位。
- T期用数字1到4表示，局限于喉部某一部分的小肿瘤称为T1肿瘤，生长在喉部外组织的大肿瘤称为T4肿瘤
- N期以0到3的数字表示，N0表示淋巴结未受影响，而N2到N3表示1个或多个淋巴结受影响
- M期分为M0期或M1期——M0期表示癌症尚未扩散到身体其他部位，M1期表示已经扩散
喉癌也有3个不同的等级(1到3)。较低级别的癌症，如1级，往往生长较慢，不太可能扩散。更高级别的癌症，如3级，生长迅速，更有可能扩散。
你可以阅读更多关于喉癌的分期和分级在英国癌症研究网站上
治疗喉癌
喉癌的治疗在很大程度上取决于癌症的大小。主要治疗方法有放疗、手术和化疗。
大多数医院使用多学科专家团队(mdt)，他们共同努力决定进行治疗的最佳方式。
你的联合治疗小组成员可能包括一名外科医生、一名临床肿瘤学家(癌症非手术治疗的专家)和一名负责协调你的治疗的癌症专科护士。
你的癌症团队会推荐他们认为最好的治疗方案，但最终决定权在你。
在去医院讨论你的治疗方案之前，你可能会发现写一份你想问护理团队的问题清单很有用。例如，您可能想了解特定治疗方法的优点和缺点。
你的治疗计划
你推荐的治疗方案将取决于癌症的阶段(见喉癌诊断有关登台的更多信息)。
如果你患有早期喉癌，可以通过手术(内窥镜切除)或手术切除癌症放射治疗一个人。虽然有时需要手术和放射治疗相结合，但稍大的癌症也可能出现这种情况。
在晚期喉癌，可能需要更广泛的手术。放疗和化疗可能会组合使用。在某些情况下，可能需要切除整个喉头。
在不适合化疗的情况下，可以使用西妥昔单抗药物。
放射治疗
放射治疗使用控制剂量的高能辐射来破坏癌细胞。它可以单独用于早期喉癌的治疗，也可以在手术后用于阻止癌细胞复发。它有时与化疗结合。
放射治疗中使用的能量束必须精确地对准你的喉头。为了确保光束指向准确的区域，会制作一个特殊的塑料面罩，将你的头固定在正确的位置。在治疗开始前，我们会取一张你的面部模型，以便制作口罩。
放射治疗通常在周一至周五进行，在周末休息。疗程通常持续3至7周。
除了杀死癌细胞，放射治疗还会影响健康组织，并产生一些副作用，包括:
你的MDT将监测任何副作用，并在可能的情况下进行治疗。例如，保护凝胶可用于治疗口腔溃疡，药物可用于治疗口腔干燥。
放射治疗有时会导致喉咙组织发炎。严重的炎症会导致呼吸困难。联系你的关键员工或拜访你当地的事故和急救(A&E)部门如果你有呼吸困难，请尽快就医。
大多数副作用在治疗结束后的几周内就会消失。
阅读更多放射治疗．
手术
有三种手术可以用来治疗喉癌。它们是:
- 内镜切除
- 部分喉切除术
- 全喉切除术
内镜切除
内镜下切除可用于早期喉癌。
在手术过程中，外科医生使用一种特殊的显微镜来放大喉部的图像。这使得他们可以用激光或小型手术器械切除癌症。
下进行内镜切除全身麻醉这样你在手术过程中就会失去意识，也不会感到任何疼痛。
你的口腔和喉咙可能会在手术后的几周内感到疼痛，并且有可能因为手术而改变声音，这可能是永久性的。
部分喉切除术
部分喉切除术可用于治疗某些喉癌。这个手术包括用外科手术切除喉部受影响的部分。你的部分声带会保留下来，所以你仍然能够说话，但你的声音可能会非常沙哑或微弱。
当你的喉部愈合时，你可能会发现呼吸困难。你的外科医生可能需要在你的脖子上开一个临时的洞，这个洞会连接到你可以呼吸的管子上。这就是所谓的临时气管切开术。
一旦你的喉部愈合，管子就可以被取出，洞就会愈合，留下一个小伤疤。
这种手术现在已经不常见了，只要可能，内镜切除是首选。
全喉切除术
全喉切除术通常用于治疗晚期喉癌。手术需要切除你的整个喉头。如果癌细胞已经扩散到附近的淋巴结(构成免疫系统一部分的小腺体)，也可能需要切除。
因为你的声带会被切除，手术后你就不能像平常一样说话了。然而，有几种方法可以帮助你恢复说话能力。
如果你做了全喉切除术，你的外科医生还需要在你的脖子上开一个永久性的洞(称为造口)来帮助你在手术后呼吸。
你将接受如何保持气孔清洁的培训。一开始，有一个气孔似乎令人生畏和恐惧，但大多数人在几个月后就习惯了。
看到正在从喉癌中恢复更多关于手术后说话和观察造口的信息。
化疗
化疗使用强大的抗癌药物来破坏癌细胞的DNA并阻止它们繁殖。它可用于手术或放疗前缩小肿瘤，或与放疗结合以使放疗更有效。
它也可以用于治疗晚期或治疗后复发的喉癌。在这种情况下，它可以缓解症状，并可能减缓癌症的生长。
化疗药物通常是每3或4周注射到静脉(静脉)，长达6个月。在每次治疗期间，您可能需要住院几天，或者您每次只需要来一次短暂的访问。
化疗有时会损害健康组织和癌变组织。不幸的是，这意味着副作用很常见，例如:
- 感觉和生病
- 脱发
- 食欲不振
- 腹泻
- 口腔疼痛和口腔溃疡
- 疲劳
化疗也会削弱你的免疫系统，使你更容易感染和生病。
因此，向你的MDT报告任何潜在感染的症状是很重要的，比如高温、发冷或持续咳嗽。你还应该避免与已知感染患者密切接触。
化疗的副作用在治疗结束后应该会有所改善。
阅读更多化疗．
西妥昔单抗
西妥昔单抗是一种被称为生物疗法的药物。这些药物针对并破坏癌细胞生长和繁殖的过程。
西妥昔单抗可以联合放疗治疗晚期喉癌，当不能使用化疗时。例如，患有肾病或心脏病的人，或患有持续感染的人，可能无法进行化疗，因为这可能会使他们病得很重。
西妥昔单抗缓慢滴入静脉(静脉注射)长达一小时或更长时间。通常每周注射一次，持续7周。
西妥昔单抗的副作用通常是轻微的，包括:
西妥昔单抗还会引发一些人的过敏反应，导致舌头或喉咙肿胀等问题。在少数情况下，这种反应可能很严重，甚至可能危及生命。
大多数严重的反应发生在治疗开始的一天内，所以一旦治疗开始，你将被密切监测。如果你有严重反应的症状，如心跳加快或呼吸问题，药物可以用来缓解他们(如糖皮质激素）.
正在从喉癌中恢复
如果你已经切除了部分或全部的喉头(喉切除术)，你很可能需要在重症监护病房住1到2天，直到你康复。
在你的喉咙愈合之前，你不能吃东西，对大多数人来说，这至少需要一到两周的时间。当你的喉咙愈合时，你需要通过一根管子进食，管子穿过你的鼻子，进入你的胃。
如果你摘除了所有的喉头(全喉切除术)，你将不能正常说话，因为你不再有声带。许多技术可以用来复制声带的功能，尽管它们可能需要几周或几个月的时间来学习。
因此，在手术后的最初几周或几个月里，你可能需要使用其他的交流方式，比如用笔或纸。这可能是一种令人沮丧的经历——失去你以前认为理所当然的东西可能很难应对。
试着为陌生人不可预知的、可能令人不安的反应做好准备。一些做过喉部切除术的人报告说，其他人有时会认为他们是聋子，或者因为他们不能说话而有学习困难。
你的情绪
喉切除术后的生活对情绪的影响是很大的。许多人说他们经历了过山车效应。
例如，当你被诊断出喉癌时，你可能会感到沮丧，然后在癌症被切除后，你又会感到沮丧，因为你试图接受喉切除术的可行性。
这些情绪变化有时会引发抑郁症．如果你在过去的一个月里感到非常沮丧，你可能会感到沮丧，你不再喜欢做你喜欢的事情。
如果你觉得自己可能抑郁了，联系你的家庭医生或护理团队寻求建议。有一系列有效的治疗方法。
的全国切除喉头俱乐部协会对于那些试图接受喉切除术的人来说也是一个有用的资源。NALC是一个患者支持小组，为喉切除术后的生活提供各方面的建议。
照顾好你的气孔
如果你已经切除了所有的喉头，外科医生需要在你的喉咙上创造一个永久的洞，你可以通过它呼吸(一个气孔)。在手术后的最初几个月，你的气孔很可能会产生大量的粘液，特别是如果你有放射治疗．
过多的粘液会导致呼吸困难，所以可以在你的气孔上连接一根管子来帮助你更容易呼吸。一旦产生的粘液沉淀下来，管子就可以取出。
每天至少清洁一次你的造口是很重要的，否则它会变得坚硬，容易感染。专科护士可以教你如何保持气孔清洁。
你会得到特殊的过滤器，放在你的气孔上，可以帮助保持你的气孔湿润，没有细菌。
重要的是要记住，当你咳嗽或打喷嚏时，你需要用纸巾盖住你的气孔，而不是盖住你的嘴或鼻子。这是因为粘液或唾液会从你的气孔中流出。
你可以阅读更多关于适应气孔的内容喉切除术患者手册- PDF (508KB)由NALC制作。
手术后的谈话
如果在喉癌的治疗过程中，你的喉部已经被完全切除，你需要额外的治疗来帮助你恢复声音。
在喉切除术之前，您可能会与语言治疗师(SLT)讨论恢复您声音的可能治疗方案。SLT是专门帮助说话和使用语言有困难的人的医疗专业人员。
有几种不同的治疗方案。
假的声音
语音假体是植入颈部的人造瓣膜。当你想说话的时候，你盖住气孔，通过瓣膜呼气。
这种阀门会产生一种声音，你可以用它来像平常一样移动嘴唇和嘴巴来说话。由瓣膜产生的声音听起来很自然，尽管它可能比你之前的声音更低沉。
如果你选择安装语音假体，它可以在手术期间安装，以去除你的喉头。
食管的演讲
食道言语是SLT可以教你的一种说话技巧。它包括学习通过食道推动空气。当空气穿过你的食道时，它会振动并发出声音。你可以通过动嘴唇和嘴巴来说话。
有些人觉得学口语很容易，而另一些人则觉得很难。有规律的自我练习和SLT练习可以帮助你提高。
Electrolarynx
电喉是一种小型的、由电池驱动的电子设备，它能振动并发出声音。你把这个装置放在下巴下，当你移动嘴巴和嘴唇时，振动就会转化成你说的话。你的SLT可以训练你正确使用它。
预防喉癌
人们认为大多数喉癌可以通过采取健康的生活方式来预防。
避免烟草制品，减少饮酒量，保持健康的饮食对降低患糖尿病的几率尤为重要。
避免烟草制品
使用烟草制品会增加你患几种不同类型癌症的几率，包括喉癌。
烟草有多种形式，包括:
- 香烟
- 管烟草
- 雪茄
- 小雪茄
- 鼻烟(用鼻子吸的烟草粉)
- 咀嚼烟草
如果你吸烟或使用其他烟草产品，停止吸烟将对健康有短期和长期的好处，包括显著降低患喉癌的风险。
如果你决定戒烟，你的自由NHS戒烟服务可以帮你放弃。你也可以打电话停下你的路，苏格兰电话:0800 84 84 84免费专家咨询和支持。
如果你想戒烟，但又不想接受戒烟服务，你的全科医生应该能给你开一些药物治疗，以帮助你缓解任何可能出现的脱瘾症状。
阅读更多停止吸烟．
减少饮酒
停留在推荐的酒精消费指南还能降低患喉癌和肝癌的风险。
研究发现，在不饮酒的5到10年内，你患喉癌的风险会显著降低，20到30年后，你患喉癌的风险与从不饮酒的人差不多。
如果你发现很难减少饮酒量，请联系你的家庭医生。你可能需要额外的治疗，包括咨询、小组工作或药物治疗。
健康的饮食习惯
研究表明，饮食中含有大量的新鲜水果和蔬菜，特别是西红柿、柑橘类水果(如橙子、葡萄柚和柠檬)、橄榄油和鱼油，可以降低患喉癌的风险。这种类型的饮食有时被称为“地中海饮食”。
每天吃大量的水果和蔬菜可能有助于降低患多种癌症的几率，包括喉癌。
