子宫颈癌

宫颈癌是一种发生在女性子宫颈(从阴道进入子宫的入口)的癌症。

宫颈癌在早期阶段通常没有任何症状。如果你确实有症状，最常见的是不寻常的阴道出血，这可能发生在性行为后，在两者之间期或者在更年期．

出血异常并不意味着你一定患有宫颈癌，但它应该尽快由你的全科医生进行调查。如果你的家庭医生认为你可能患有子宫颈癌，你应该在两周内去看专科医生。

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子宫颈癌普查

子宫颈检查(也称为涂片检查)在苏格兰，每5年例行提供给25岁至64岁之间的宫颈患者。你可能更经常被回忆，这取决于你的测试结果．

那些接受非常规筛查(筛查结果显示需要进一步调查或随访的变化)的患者将被邀请至70岁。

如果你有不寻常的分泌物，或在性交后，月经之间或绝经后出血，请联系你的全科医生。这些症状通常不会导致我的癌症，但检查它们很重要。

你会收到一封确认检查预约时间的信。如果你认为你可能已经错过了检查预约，请联系你的家庭医生。

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子宫颈癌的成因是什么?

几乎所有子宫颈癌都是由人乳头瘤病毒(HPV)．HPV是一种非常常见的病毒，可以通过与男性或女性的任何类型的性接触传播。

HPV有100多种不同类型，其中许多是无害的。然而，某些类型的HPV会导致子宫颈细胞发生异常变化，最终导致宫颈癌。

HPV病毒的两种毒株(HPV 16和HPV 18)已知是所有宫颈癌病例的70%的原因。这些类型的HPV感染没有任何症状，所以许多女性不会意识到她们感染了。

然而，重要的是要意识到这些感染是相对常见的，大多数患有这些感染的女性不会患上宫颈癌。

使用避孕套在性生活中提供了一些预防HPV的保护，但它不能总是预防感染，因为病毒也可以通过更广泛的生殖器区域的皮肤接触传播。

自2008年起，人乳头状瘤病毒疫苗通常会提供给12到13岁的女孩。

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治疗子宫颈癌

如果宫颈癌在早期被诊断出来，通常可以通过手术治疗。在某些情况下，子宫是可以保留的，但可能需要移除。用于取出子宫的外科手术被称为子宫切除手术子宫切除术．

放射治疗对于一些患有早期宫颈癌的女性来说，这是一种替代手术的方法。在某些情况下，它与手术一起使用。

较晚期的子宫颈癌通常采用以下方法联合治疗化疗而且放射治疗．

使用的一些治疗方法可能有显著和持久的副作用，包括早期的更年期而且不孕不育．

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并发症

许多患有子宫颈癌的妇女会有并发症。这些可能是癌症的直接结果，也可能是放疗、化疗和手术等治疗的副作用。

与宫颈癌相关的并发症从相对轻微的阴道出血或频繁排尿，到危及生命的严重出血或肾衰竭。

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前景

子宫颈癌的诊断阶段是决定前景的一个重要因素。分期，以1到4的数字表示，表明癌症扩散的程度。

在被诊断患有子宫颈癌后，存活至少5年的机会如下:

• 阶段1 - 80-99%
• 阶段2 - 60-90%
• 第三阶段- 30-50%
• 第四阶段- 20%

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哪些人会患上子宫颈癌?

随着NHS子宫颈普查计划的成功和早期发现细胞变化，英国的子宫颈癌病例数量已经减少。在英国，每年约有3000例宫颈癌被诊断出来。

所有年龄段的女性都有可能患上宫颈癌，但这种情况主要影响30至45岁的性活跃女性。子宫颈癌在25岁以下的女性中非常罕见。

宫颈癌的症状并不总是明显的，它可能根本不会引起任何症状，直到它达到晚期。

这就是为什么参加你所有的宫颈癌筛查任命。

不寻常的出血

在大多数情况下，阴道出血是子宫颈癌的第一个明显症状。通常发生在做爱后。

在其他时间出血，除了你预期的每月一次期也被认为是不寻常的。这包括术后出血更年期(当女性月经停止时)。

如果你经历了任何不寻常的阴道出血，请去看医生。

其他症状

子宫颈癌的其他症状可能包括性交时的疼痛和不适，以及难闻的阴道分泌物。

晚期子宫颈癌

如果癌症从子宫颈扩散到周围的组织和器官，就会引发一系列其他症状，包括:

• 便秘
• 尿血(血尿)
• 膀胱失控(尿失禁）
• 骨痛
• 你的一条腿肿了
• 由肾脏肿胀引起的侧面或背部的剧烈疼痛，与肾积水有关
• 膀胱和排便习惯的改变
• 食欲不振
• 减肥
• 疲劳和缺乏精力

何时寻求医疗建议

如有下列情况，应联络医生:

• 性交后出血(性交后出血)
• 经期外出血
• 绝经后再次出血

阴道出血是非常常见的，可能有很多原因，所以这并不一定意味着你有宫颈癌。然而，不寻常的阴道出血是一种症状，需要由你的家庭医生进行调查。

在几乎所有情况下，宫颈癌都是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的细胞DNA变化的结果。

癌症始于存在于所有人类细胞中的DNA结构的变化。DNA为细胞提供了一套基本的指令，包括何时生长和繁殖。

DNA结构的改变被称为突变。它可以改变控制细胞生长的指令，这意味着细胞会继续生长，而不是在应该停止生长的时候停止生长。如果细胞不受控制地繁殖，它们就会产生一团组织，称为肿瘤。

人类乳头瘤病毒(HPV)

99%以上的子宫颈癌病例发生在以前感染过HPV的妇女身上。HPV是一组病毒，而不是单一的病毒。有超过100种不同的类型。

HPV在性交和其他类型的性活动(如生殖器区域的皮肤接触或使用性玩具)中传播，被认为是非常常见的。据估计，三分之一的女性会在开始有规律性生活的两年内感染HPV，大约五分之四的女性会在一生中的某个时候感染HPV。

有些类型的HPV不会引起任何明显的症状，感染会在没有治疗的情况下消失。其他类型的HPV可引起生殖器疣尽管这些类型与宫颈癌的风险增加无关。

大约15种类型的HPV被认为是宫颈癌的高风险。已知风险最高的两种类型是HPV 16和HPV 18，每10个宫颈癌中就有7个是由这两种病毒引起的。

高危类型的HPV被认为含有遗传物质，可以传递到子宫颈细胞。这种物质开始破坏细胞的正常工作，最终导致细胞不受控制地繁殖，导致癌变肿瘤的生长。

由于大多数类型的HPV不会引起任何症状，你或你的伴侣可能在不知情的情况下感染病毒数月或数年。

看到预防子宫颈癌了解更多有关降低HPV感染几率的信息。

宫颈上皮内瘤变(CIN)

宫颈癌的发展通常需要很多年。在此之前，宫颈细胞通常表现为宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈腺状上皮内瘤变(CGIN)。

CIN和CGIN是癌前病变。癌前病变不会对一个人的健康构成直接威胁，但它们有可能在未来发展成癌症。

然而，即使你有CIN或CGIN，它发展成宫颈癌的机会是非常小的，如果在期间发现这些变化宫颈癌筛查在美国，治疗非常成功。

从感染HPV到发展为CIN或CGIN，再发展为子宫颈癌的过程非常缓慢，通常需要10至20年。

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风险增加

HPV感染非常普遍，但宫颈癌相对不常见，这表明只有很小一部分女性容易受到HPV感染的影响。似乎还有其他的风险因素会影响女性患子宫颈癌的几率。这些包括:

• 吸烟——吸烟的女性患子宫颈癌的可能性是不吸烟的女性的两倍;这可能是由于烟草中发现的化学物质对子宫颈细胞的有害影响造成的
• 有一个较弱的免疫系统-这可能是由于服用某些药物，如免疫抑制剂，这是用来阻止身体排斥捐赠的器官，或作为一个条件的结果，如艾滋病毒或艾滋病
• 以口服避孕药5年多来，服用避孕药的女性患宫颈癌的风险被认为是不服用避孕药的女性的两倍，尽管原因尚不清楚
• 有孩子(孩子越多，风险越大)——有两个孩子的女性患宫颈癌的风险是没有孩子的女性的两倍

宫颈癌和生育之间的联系的原因尚不清楚。一种理论认为，怀孕期间发生的荷尔蒙变化可能会使子宫颈更容易受到HPV的影响。

宫颈癌的扩散

如果宫颈癌未得到诊断和治疗，它会慢慢扩散出宫颈，进入周围的组织和器官。癌症可以扩散到阴道和周围支撑骨盆骨骼的肌肉。或者，它可以向上扩散，阻塞从肾脏到膀胱的管道(输尿管)。

癌细胞会扩散到膀胱、直肠(背部通道)，最终进入肝脏、骨骼和肺部。癌细胞也可以通过淋巴系统扩散。淋巴系统是一系列的节点(腺体)和通道，以类似于血液循环系统的方式分布在你的全身。

淋巴结产生许多免疫系统(人体对抗感染和疾病的自然防御)所需的特殊细胞。如果你感染了，颈部或腋下的淋巴结会肿大。

在一些早期宫颈癌病例中，靠近宫颈的淋巴结含有癌细胞。在某些晚期宫颈癌病例中，胸部和腹部的淋巴结会受到影响。

如果怀疑是宫颈癌，你会被转介到妇科医生(治疗女性生殖系统疾病的专家)。

如果你的检查结果子宫颈普查说明你的子宫颈细胞有异常。然而，在大多数情况下，这些异常并不意味着你患有宫颈癌。

如果你有不正常的阴道出血，或者你的全科医生在检查时注意到你的子宫颈内有生长物，你也可能会被转介到妇科医生那里。

性传播感染(STI)衣原体是女性阴道出血最常见的原因之一。你的全科医生可能会建议你在转诊前先做一下测试。检测衣原体包括从你的子宫颈取一个小的组织样本，或者进行尿检。

阴道镜

如果你的子宫颈普查结果不正常，或你的症状显示你可能患有子宫颈癌，你的妇科医生通常会为你进行一次检查阴道镜．这是一项检查宫颈是否异常的检查。

在阴道镜检查过程中，使用末端带有光源的小型显微镜(阴道镜)。在检查宫颈的同时，你的妇科医生可能会取下一小块组织样本(活组织检查)以便在显微镜下检查癌细胞。

锥活组织检查

在某些情况下，也可以进行一种叫做锥状活检的小手术。手术是在医院里进行的，通常是在一个局部麻醉．

在圆锥活检中，宫颈的一个小的锥形部分将被移除，以便在显微镜下检查癌细胞。手术后你可能会经历阴道出血长达四周。你也可能会有月经样的疼痛。

进一步的测试

如果活组织检查的结果表明你患有宫颈癌，并且有癌症扩散的风险，你可能需要做一些进一步的检查来评估癌症的扩散范围。这些测试可能包括:

• 下进行的盆腔检查全身麻醉-检查子宫、阴道、直肠和膀胱是否有癌症
• 血液测试-这些可以用来帮助评估你的肝脏、肾脏和骨髓的状态
• 计算机断层扫描-扫描你的身体内部，然后用电脑把它们组合成详细的三维图像;CT扫描可以帮助识别癌性肿瘤，并显示癌细胞是否已经扩散
• 磁共振成像(MRI)扫描这种扫描使用强磁场和无线电波来产生你身体内部的详细图片;它还可以用来检查癌症是否已经扩散
• 胸部x射线-这将表明癌症是否已经扩散到肺部
• 正发射断层扫描(PET)-一种专门的扫描，将一种轻度放射性物质注射到你的静脉中，这样癌变组织就会更清楚地显示出来;它通常与CT扫描结合使用，用于检查癌症是否扩散，或检查一个人对治疗的反应如何

暂存

在所有的检查都完成后，你的检查结果已经知道了，应该可以告诉你癌症的阶段了。分期是衡量癌症扩散程度的指标。分期越高，癌症扩散越远。子宫颈癌的分期如下:

• 0期(癌症前期)-子宫颈内没有癌细胞，但有可能在未来引发癌症的生物学变化;这被称为宫颈上皮内瘤变(CIN)或原位癌(CIS)
• 第一阶段-癌症仍在子宫颈内
• 第二阶段-癌症已经扩散到宫颈外的周围组织，但还没有到达骨盆(盆腔壁)或阴道下部的组织
• 第三阶段-癌症已经扩散到阴道下部和/或盆腔壁
• 第四阶段-癌症已经扩散到肠道、膀胱或其他器官，如肺

子宫颈癌的治疗取决于癌细胞扩散的程度。

由于癌症治疗通常很复杂，医院使用多学科团队(mdt)来治疗子宫颈癌，并为个人量身定制治疗方案。

mdt由许多不同的专家组成，他们共同努力，决定进行治疗的最佳方式。

你的癌症团队会推荐他们认为最好的治疗方案，但最终决定权在你。在大多数情况下，建议如下:

• 早期宫颈癌——手术切除部分或全部子宫，放射治疗，或组合
• 晚期子宫颈癌-放射治疗和/或化疗尽管有时也会进行手术治疗

对于早期诊断的宫颈癌来说，完全治愈的前景是好的，尽管癌症扩散得越远，完全治愈的机会就越少。

在宫颈癌无法治愈的情况下，通常可以减缓其进展，延长寿命并缓解任何相关症状，如疼痛和阴道出血。这被称为姑息治疗．

去除异常细胞

如果你的筛查结果显示你没有宫颈癌，但有一些生物学上的变化可能在未来发生癌变，有一些治疗方案是可用的。这些包括:

• 大环切除转化区(LLETZ) -使用细线和电流切除异常细胞
• 圆锥活检-在手术中切除异常组织
• 激光疗法——用激光烧掉异常细胞

阅读更多治疗子宫颈异常细胞

手术

治疗子宫颈癌的手术主要有三种。它们是:

• 根治性气管切除术——去除子宫颈、周围组织和阴道上部，但保留子宫
• 子宫切除术——切除子宫颈和子宫;根据癌症的阶段，也可能需要切除卵巢和输卵管
• 盆腔切除术-切除宫颈、阴道、子宫、膀胱、卵巢、输卵管和直肠的主要手术

根治性子宫颈切除术

根治性气管切除术通常只适用于在非常早期诊断出宫颈癌的情况。它通常提供给那些想要保持生育潜力的女性。

在手术过程中，外科医生会在你的腹部做一些小切口。专门设计的器械将通过切口，用来切除你的子宫颈和阴道上部。骨盆的淋巴结也可能被切除。然后，你的子宫将重新连接到阴道的下部。

与子宫切除术或盆腔切除术相比，这种手术的优点是你的子宫保持完整，这意味着你仍然可以生孩子。然而，重要的是要意识到，做这个手术的外科医生不能保证你还能有孩子。

如果你在手术后有了孩子，你的孩子将不得不剖腹产。通常还建议你在手术后6到12个月再尝试生孩子，这样你的子宫和阴道就有时间愈合。

根治性气管切除术是一项非常熟练的手术。它只在英国的一些专家中心提供，所以在你所在的地区可能没有，你可能需要去另一个城市接受治疗。

子宫切除术

一个子宫切除术通常推荐用于早期宫颈癌。这之后可能会进行一个疗程的放射治疗，以帮助防止癌症复发。

治疗子宫颈癌有两种子宫切除术:

• 简单子宫切除术-切除子宫颈和子宫，在某些情况下，也切除卵巢和输卵管;这只适用于非常早期的宫颈癌
• 根治性子宫切除术——将子宫颈、子宫、周围组织和淋巴结、卵巢和输卵管全部切除;这是晚期1期宫颈癌和一些早期2期宫颈癌的首选选择

子宫切除术的短期并发症包括感染、出血、血凝块和意外损伤输尿管、膀胱或直肠。

长期并发症的风险很小，但它们可能很麻烦。它们包括:

• 你的阴道可能会变得更短、更干燥，这会让性爱变得痛苦
• 尿失禁
• 由积液引起的手臂和腿部肿胀(淋巴水肿）
• 你的肠道因为疤痕组织的堆积而阻塞，这可能需要进一步的手术来纠正

当你的子宫在子宫切除术中被移除时，你将不能再生育。

如果你的卵巢被切除，也会引发更年期如果你还没有经历过的话。看到子宫颈癌的并发症了解更多关于更年期的信息。

盆腔清除术

盆腔切除术是一项重大手术，通常只在宫颈癌复发后才被推荐，因为之前的治疗过程被认为是成功的。如果癌症复发到盆骨，但没有扩散到盆骨以外，就会提供这种治疗。

盆腔切除术包括两个阶段的治疗:

• 癌症被切除了，还有你的膀胱、直肠、阴道和肠道的下部
• 在你的腹部有2个叫做气孔的洞——这些洞是用来将尿液和粪便从你的身体排出，进入称为结肠造口袋的收集袋

盆腔切除术后，可以使用身体其他部位的皮肤和组织来重建阴道。这意味着你在手术后可以有性生活，尽管你可能需要几个月的时间才能感觉好到可以这样做。

放射治疗

放射治疗可单独使用，也可联合手术治疗早期子宫颈癌。它可以与晚期宫颈癌的化疗联合使用，用于控制出血和疼痛。

放射治疗有两种方式。这些都是:

• 外部——一台机器向你的骨盆发射高能波来摧毁癌细胞
• 内部-一个放射性植入物被放置在你的阴道和子宫颈

在大多数情况下，将联合使用内放疗和外放疗。一个疗程的放射治疗通常持续约5至8周。

放射治疗在摧毁癌细胞的同时，有时也会伤害健康组织。这意味着在治疗数月甚至数年后，它会产生严重的副作用。

然而，放疗的好处往往大于风险。对一些人来说，放射治疗是摆脱癌症的唯一希望。

放射治疗的副作用常见的，包括:

• 腹泻
• 小便疼痛
• 阴道或直肠出血
• 感觉很累(疲劳)
• 感觉不舒服(恶心)
• 骨盆部位皮肤疼痛，类似晒伤
• 阴道变窄，这可能会导致性交疼痛
• 不孕不育
• 卵巢损伤，通常会引发更年期提前(如果你还没有经历过的话)
• 膀胱和肠道损伤，可能导致失禁

大多数副作用会在治疗结束后的8周内消失，尽管在某些情况下它们可能是永久性的。也有可能在治疗结束几个月甚至几年之后出现副作用。

如果你担心不孕不育，在进行放射治疗之前，可以通过手术将卵子从卵巢中取出，以便日后将卵子植入子宫。然而，你可能要为此付出代价。

通过手术切除卵巢，并将其移植到受辐射影响的骨盆外，也有可能预防早期绝经。这被称为卵巢转位。

您的联合化疗可以提供更多关于治疗不孕症的可能选择以及您是否适合卵巢转位的信息。

化疗

化疗可以与放射治疗相结合，试图治愈宫颈癌，也可以作为晚期癌症的唯一治疗方法，以减缓其进展并缓解症状(姑息性化疗)。

化疗包括使用单一化疗药物顺铂或不同化疗药物的组合来杀死癌细胞。

在门诊，化疗通常是通过静脉滴注的方式进行的，所以一旦你收到剂量，你就可以回家了。

与放射治疗一样，这些药物也会损害健康组织。因此，副作用很常见，包括:

• 恶心呕吐
• 腹泻
• 总是觉得很累
• 血细胞的产生减少，这会使你感到疲倦和呼吸困难(贫血)，并且由于缺乏白细胞而容易受到感染
• 口腔溃疡
• 食欲不振
• 脱发-你的头发应该在化疗结束后的三到六个月内重新长出来，尽管不是所有的化疗药物都会导致脱发

某些类型的化疗药物会损害你的肾脏，所以你可能需要定期服用血液测试来评估你肾脏的健康状况

后续

在你的治疗完成，癌症被移除后，你需要定期参加检查。这通常包括对你的阴道和子宫颈进行体检(如果它还没有被切除的话)。

由于宫颈癌有复发的风险，这些检查将用于寻找这种迹象。如果有任何可疑的发现，可以进行进一步的活检。

如果宫颈癌复发，通常在一个疗程结束后的18个月左右复发。

通常建议在治疗完成后的前两年每4个月进行一次随访，然后每6 - 12个月进行一次随访，持续3年。

子宫颈癌的并发症可能是治疗的副作用，也可能是晚期子宫颈癌的结果。

副作用

早期的更年期

如果你的卵巢被手术切除或者在治疗过程中受损放射治疗，它将触发一个早期的更年期(如果你还没有)。大多数女性在50岁出头时经历更年期。

当你的卵巢停止分泌雌激素和黄体酮时，就会出现更年期。这将导致以下症状:

• 你不再有月经，或者你的月经变得更加不规律
• 潮热
• 阴道干涩
• 性欲丧失
• 情绪变化
• 应力性尿失禁(咳嗽或打喷嚏时漏尿)
• 盗汗
• 骨骼变薄，导致骨骼变脆(骨质疏松症）

这些症状可以通过服用一些刺激雌激素和孕激素产生的药物来缓解。这种治疗方法被称为激素替代疗法(HRT)．

阴道狭窄

宫颈癌的放射治疗通常会导致阴道变窄，这可能会使性生活痛苦或困难。

如果你的阴道变窄，有两种主要的治疗方法。第一种是在阴道上涂抹激素霜。这会增加阴道内的水分，让性生活更容易。

第二种是使用阴道扩张器，这是一种由塑料制成的卫生棉条形状的设备。你把它插入你的阴道，它的设计是为了让它更柔软。通常建议你在6到12个月的时间里，每天定期插入扩张器5到10分钟。

许多女性觉得讨论阴道扩张器的使用很尴尬，但这是一种标准的、公认的阴道收缩治疗方法。你的癌症专科护士或放射治疗部门的放射技师应该能够给你更多的信息和建议。

你可能会发现做爱次数越多，痛苦就越小。然而，你可能需要几个月的时间才能在情感上准备好与性伴侣亲密。

的麦克米伦癌症支持中心网站有更多的信息性与癌症

淋巴水肿

如果骨盆内的淋巴结被切除，有时会扰乱淋巴系统的正常工作。

淋巴系统的功能之一是从身体组织中排出多余的液体。这一过程的中断会导致组织中积液淋巴水肿．这可能会导致身体的某些部位肿胀——通常是腿，在宫颈癌的情况下。

有一些锻炼和按摩技巧可以减轻肿胀。穿上特制的绷带和紧身衣也有帮助。

阅读更多治疗淋巴水肿

情绪的影响

宫颈癌患者的情感影响可能是巨大的。许多人说他们经历了“过山车”效应。

例如，当你收到诊断结果时，你可能会感到沮丧，但当癌症已经被确认移除时，你会感觉好多了。然后，当你试图接受治疗的后遗症时，你可能会再次感到沮丧。

这种情绪紊乱有时会引发抑郁症．抑郁症的典型症状包括感到悲伤、绝望和对曾经喜欢的事情失去兴趣。

如果你觉得自己可能抑郁了，联系你的家庭医生。有一系列有效的治疗方法，包括抗抑郁药物谈话疗法，如认知行为疗法(CBT)。

你可能还会发现乔的宫颈癌信托基金有用的资源。这是英国唯一一家致力于帮助受宫颈癌影响的女性的慈善机构。

你所在地区的当地癌症支持小组也可能为受癌症影响的女性提供帮助。你的癌症专科护士应该能够提供联系方式。

阅读更多感觉和癌症

晚期子宫颈癌

下面将讨论晚期宫颈癌可能发生的一些并发症。

疼痛

如果癌细胞扩散到神经末梢、骨骼或肌肉，通常会引起剧烈疼痛。

许多有效的止痛药通常可以用来控制疼痛。根据疼痛程度的不同，它们的范围可以从对乙酰氨基酚而且非甾体抗炎药如布洛芬到更强效的鸦片类止痛药，如可待因和吗啡。

告诉你的护理团队，如果你开的止痛药不能有效减轻你的疼痛。你可能需要开更强效的药物。短期的放射治疗也可以有效地控制疼痛。

麦克米伦护士他们既在医院工作，也在社区工作，他们还可以提供缓解疼痛的专家建议。

肾功能衰竭

肾脏从血液中清除废物。废物通过输尿管以尿液的形式排出体外。肾功能可以通过一种简单的血液测试，即血清肌酐水平来监测。

在某些晚期宫颈癌病例中，癌性肿瘤会压迫输尿管，阻碍尿液从肾脏流出。肾脏内的尿液积聚被称为肾积水，会导致肾脏肿胀和拉伸。

严重的肾积水会导致肾脏损伤，从而导致大部分或全部肾脏功能的丧失。这就是肾衰竭。

肾衰竭可引起多种症状，包括:

• 疲劳
• 因水潴留引起的脚踝、脚或手肿胀
• 呼吸急促（气促）
• 感到恶心
• 尿血(血尿)

宫颈癌相关肾衰竭的治疗方法包括使用一根穿过皮肤的管子将尿液引流到每个肾脏(经皮肾造瘘术)。另一种选择是在输尿管内放置一种称为支架的小金属管来拓宽输尿管。

血凝块

与其他类型的癌症一样，宫颈癌会使血液“更粘”，更容易形成血栓。手术后卧床休息化疗还会增加血栓形成的风险。

大肿瘤会压迫骨盆静脉，减慢血液流动，并导致腿部形成血块。

腿部出现血凝块的症状包括:

• 一条腿(通常是小腿)疼痛、肿胀和压痛
• 患处很痛
• 血块区域的皮肤是温暖的
• 皮肤发红，尤其是在你的腿后面，膝盖以下

在这些情况下，一个主要的问题是，来自腿部静脉的血凝块会向上移动到肺部，阻碍血液供应。这被称为肺栓塞，可能是致命的。

腿上的血凝块通常使用血液稀释药物的组合治疗，如肝素或华法令阻凝剂以及旨在促进血液在四肢流动的压缩服装。

阅读更多治疗深静脉血栓形成

出血

如果癌细胞扩散到阴道、肠道或膀胱，就会造成严重损伤，导致出血。出血可能发生在你的阴道或直肠(背部通道)，或者你排尿时可能会出血。

轻微的出血通常可以使用一种叫做氨甲环酸的药物来治疗，它可以促进血液凝固并止血。放射治疗在控制癌症引起的出血方面也非常有效。

大出血可以暂时用阴道填塞(用纱布止血)来治疗，随后通过手术、放射治疗或切断子宫颈的血液供应。

瘘

瘘管是一种不常见但令人痛苦的并发症，大约每50例晚期宫颈癌中就有一例发生。

瘘管是在身体的两个部分之间发育的异常通道。在大多数宫颈癌病例中，瘘管发生在膀胱和阴道之间。这可能导致阴道持续排出液体。阴道和直肠之间有时会出现瘘管。

通常需要手术来修复瘘管，但对于患有晚期宫颈癌的女性来说，这通常是不可能的，因为她们通常太脆弱了，无法承受手术的影响。

在这种情况下，治疗通常包括使用药物、药膏和乳液来减少分泌物，保护阴道和周围组织免受损伤和刺激。

阴道分泌物

晚期宫颈癌的另一种不常见但令人痛苦的并发症是阴道排出难闻的分泌物。

排尿的原因有很多，比如组织破裂，膀胱或肠道内容物从阴道中漏出，或者阴道的细菌感染。

治疗阴道分泌物的方法包括一种叫做甲硝唑的抗菌凝胶和穿含有木炭的衣服。木炭是一种化合物，能有效地吸收难闻的气味。

姑息治疗

如果你的医生不能再治疗你的癌症，你的治疗将集中在控制你的症状和帮助你尽可能舒适。这叫做姑息治疗．

姑息治疗还包括对您和您的家人或护理人员的心理、社会和精神支持。

癌症晚期的晚期护理有不同的选择。你可能要考虑一下你是想在医院、临终关怀院还是在家里接受治疗，并与你的医生讨论这些问题。一些为癌症患者提供护理的组织包括:

• 麦克米伦癌症支持中心-该组织拥有经过专门训练的护士，在家中帮助照顾癌症患者。如果需要麦克米伦护士，请咨询您的医院医生或全科医生，或拨打0808 808 00 000。
• 玛丽·居里癌症护理-有经过专门训练的护士在家帮助照顾癌症患者。他们还为癌症患者开办了收容所。
• 临终关怀英国-提供有关安宁疗护的资料及如何找到安宁疗护。

宫颈癌对你日常生活的影响取决于癌症的阶段和你所接受的治疗。

许多患宫颈癌的妇女都有根治子宫切除术．这是一个大手术，大约需要6到12周的时间来恢复。在这段时间内，你需要避免从事繁重的工作和举起重物，例如举起孩子或沉重的购物袋。

手术后3到8周内你不能开车。大多数女性在根治性子宫切除术后还需要8到12周的休息时间来恢复。

宫颈癌的一些治疗方法会让你特别疲惫化疗而且放射治疗．正因为如此，你可能需要从你的一些正常活动中休息一段时间。

如果你需要，不要害怕向家人和朋友寻求实际的帮助。你也可以从当地政府那里得到实际的帮助。询问你的医生或护士该联系谁。

工作

患宫颈癌并不一定意味着你必须放弃工作，尽管你可能需要相当多的时间休息。在治疗期间，你可能无法像以前那样继续生活。

如果你得了癌症，你会被残疾歧视法．这意味着你的雇主不允许因为你的疾病而歧视你。他们有责任做出“合理的调整”来帮助你应对。这些例子包括:

• 让你有时间接受治疗和预约医生
• 允许工作时间、你必须完成的任务或你的工作环境的灵活性

对“合理”的定义取决于具体情况，比如它会在多大程度上影响你雇主的业务。

你应该尽可能多地告诉你的雇主你需要休假的时间和时间。如果公司有人力资源部门，可以和他们谈谈。你的工会或员工协会代表也可以给你建议。

如果你和你的雇主，工会或当地有困难市民谘询局也许能帮上忙。

麦克米伦癌症支持中心也有更多的信息和建议工作与癌症．

金钱和福利

如果你因为癌症而不得不减少或停止工作，你可能会发现在经济上很难应付。如果你患有癌症，或者你正在照顾癌症患者，你可能有资格获得经济支持。例如:

• 如果你有一份工作，但因为生病而不能工作，你有权法定病假工资来自你的雇主
• 如果你没有工作，因为你的疾病而不能工作，你可能有资格就业及支援津贴
• 如果你在照顾癌症患者，你可能有资格护理员的津贴
• 如果你有孩子住在家里，或者你的家庭收入较低，你可能有资格获得其他福利

尽快找到可用的帮助是一个好主意。你可以要求和你所在医院的社工谈谈，他们可以给你你需要的信息。

你的性生活

许多女性在宫颈癌治疗后不久就对发生性行为感到紧张，但这是完全安全的。性行为不会让癌症复发，你的伴侣也不会从你身上感染癌症。

如果你愿意，你可以在完成放疗或手术后的几周内恢复正常的性生活。这将给你的身体时间来愈合。

如果你正在接受化疗，男性伴侣应该戴上避孕套当你发生性行为时，因为尚不清楚化疗后发生性行为是否会对他们产生影响。

一些女性在接受宫颈癌治疗后发现性生活困难，因为一些治疗的副作用包括阴道干涩和阴道变窄。在这种情况下，有一些治疗方法可以帮助你，比如阴道扩张器。

看到子宫颈癌的并发症欲了解更多信息

麦克米伦癌症支持中心有更多关于子宫颈癌的治疗如何影响你的性生活．

没有一种方法可以完全预防宫颈癌，但有些方法可以降低风险。

安全的性

大多数子宫颈癌病例与某些类型的感染有关人类乳头瘤病毒(HPV)．HPV可以通过无保护措施的性行为传播，所以使用避孕套可以降低感染的风险。然而，这种病毒不仅仅通过插入性行为传播，它也可以通过其他类型的性接触传播，比如生殖器区域之间的皮肤接触和使用性玩具。

你越早开始有规律的性生活，并且性伴侣越多，你感染HPV的风险就越高，尽管只有一个性伴侣的女性也可能会感染HPV。

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宫颈癌筛查

常规的宫颈癌筛查是在早期发现子宫颈细胞异常变化的最佳方法。

子宫颈检查(也称为涂片检查)在苏格兰，每5年定期向25岁至64岁的宫颈患者提供。

你可能更经常被回忆，这取决于你的测试结果．

确保你的全科医生有你最新的联系方式，这样你就能继续收到检查邀请。

即使你已经接种了HPV疫苗，参加宫颈癌筛查也很重要，因为疫苗并不能保证预防宫颈癌。

如果你接受过宫颈细胞异常变化的治疗，在治疗后的几年内，你会被邀请更频繁地进行筛查。你需要多久去一次取决于细胞变化的严重程度。

虽然子宫颈筛查可以识别出宫颈中大多数异常细胞的变化，但子宫颈筛查并不总是100%准确。因此，即使你最近做了检查，你也应该向你的全科医生报告不寻常的阴道出血等症状。

子宫颈癌疫苗注射

英国国家医疗服务体系宫颈癌疫苗接种计划使用一种名为加德西的疫苗。Gardasil可预防四种类型的HPV，包括导致英国70%以上宫颈癌的两种菌株(HPV16和hpv18)。它还能防止生殖器疣．

女生可以选择儿童免疫接种计划．该疫苗在12至13岁的女孩身上接种，在6个月内接种3次。

虽然人乳头状瘤病毒疫苗可以显著降低宫颈癌的风险，但并不能保证你不会患上这种疾病。即使你已经接种了疫苗，你仍然应该参加子宫颈筛查。

避免吸烟

不吸烟可以减少患子宫颈癌的机会。吸烟的人不太能从体内清除HPV感染，这可能会发展成癌症。

如果你决定戒烟，你可以联系停下你的路，苏格兰0800 84 84 84。苏格兰戒烟中心由NHS 24运营，工作人员都是训练有素的顾问，他们会给你专业的建议。

如果你想戒烟，但又不想接受戒烟服务，你的全科医生应该能够给你开一些药物治疗，以帮助你在戒烟后可能遇到的任何戒断症状。

有关戒烟的更多信息和建议，请参见停止吸烟而且戒烟的方法．