关于男性乳腺癌的研究

乳腺癌通常被认为是一种只影响女性的疾病,但男性也可能患此病。

在英国每年在英国每10万人(约350至400例)诊断为每10万人的乳腺癌患者的乳腺癌中只有大约1个新的患者。

癌症在少量的乳房组织中发育,乳房乳房落后于乳头。最常见的症状是一种乳房中的艰难,无痛的肿块。

然而,绝大多数乳腺肿块是由一种叫做男子女性型乳房.这是一种常见的非癌性疾病,男性乳房组织变大。

男性乳腺癌也会引起乳头问题,如乳头自身收缩或乳头溢液。

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冠状病毒和乳腺癌

在冠状病毒爆发期间,你接受治疗和预约的方式可能会改变。

乳房外科协会发表了患有乳腺癌的人的冠状病毒指导(PDF,455KB)

什么时候去看医生

如果你发现你的乳房有肿块,或者你有影响乳头的问题,比如分泌物,你应该经常和你的家庭医生谈谈。

虽然这些症状不太可能是由乳腺癌引起的,但仍应进一步研究。

为什么会发生

男性乳腺癌的病因尚不清楚,但已知的增加患病几率的因素包括:

  • 年龄——大多数病例影响60岁以上的男性
  • 有乳腺癌家族史(男性或女性)
  • 肥胖- 一种体重指数(BMI)30或以上

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治疗男性乳腺癌

在大多数情况下,手术用于去除癌症,以及乳房的一部分。这可能是使用药物治疗的激素阻断治疗的长期过程,通常是一种叫做他莫昔芬的药物。

它莫西芬有助于阻止已知的刺激乳腺组织中癌细胞生长的激素的作用。它应该有助于防止癌症复发。

在某些情况下,放射疗法或者化疗可用于相同的目的。

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外表

男性患乳腺癌的前景不如女性好。这是因为人们对这种疾病的意识降低了,可能需要更长的时间来诊断。

男性乳腺癌的存活率在很大程度上取决于癌症在诊断之前传播的差异。

早期诊断出的乳腺癌通常可以成功治疗,但如果癌细胞已经扩散到乳腺组织以外,就更难有效治疗了。

不幸的是,许多病例是在癌细胞已经开始扩散之后才被诊断出来的。

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减少风险

降低发育乳腺癌的风险的最有效方法以及其他严重的健康状况,是:

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男性乳腺癌的症状

男性乳腺癌的主要症状是一侧乳房有硬块。肿块几乎总是无痛的。

肿块通常位于乳头和乳晕下方(乳头围绕着乳头的深色皮肤圈)。

然而,绝大多数乳腺肿块是由一种叫做男子女性型乳房.这是一种常见的非癌性疾病,男性乳房组织变大。

男性乳腺癌较不常见的症状包括:

  • 乳头开始向内翻(乳头回缩)
  • 乳头变得艰难,发炎,看起来疼痛(乳头溃疡)
  • 液体从乳头流出(乳头流出)

先进的症状

通常只有当癌症从乳房扩散到身体的其他部位,如骨骼、肝脏或肺部时,才会出现其他症状。这就是所谓的转移性乳腺癌。

转移性乳腺癌的症状包括:

  • 骨痛
  • 淋巴结肿大淋巴结(腺体)的肿胀,通常在腋下或腋下周围
  • 呼吸急促
  • 一直感到异常疲劳
  • 不舒服(恶心)
  • 皮肤发痒,皮肤和眼白发黄(黄疸)

何时寻求医疗建议

如果您在乳房注意到肿块,或者您有影响乳头的问题,则应始终访问您的GP,例如缩回,溃疡或放电。

这些问题不太可能是乳腺癌的结果,但它们应该进一步调查。

男性乳腺癌的原因

虽然许多事情可以提高风险,但它并不清楚是什么导致男性患者患者。

年龄

像许多癌症一样,男性随着年龄的增长而产生乳腺癌的风险增加。大多数病例被诊断为60至70岁的男性患者。年轻人发展这种情况是罕见的。

遗传和家族史

基因突变是构成基因的DNA序列的永久性改变。其结果是,身体的一个或多个过程可能无法按照它们应该的方式工作。

已知有很多基因突变会增加患乳腺癌的风险。发现的最显著的突变称为BRCA2突变。基因缺陷被认为是导致男性乳腺癌的原因,大约每10例中就有1或2例。

也有证据表明,乳腺癌可以在家族中遗传,尤其是在有一级亲属(如母亲或姐妹)患上乳腺癌的男性中。

除非专家特别要求,否则通常在NHS上进行患者患有乳腺癌的错误基因的常规测试通常不会在NHS上进行。但是,一些私人诊所可以提供基因测试。测试可能是昂贵的,价格从大约2000英镑到3,000英镑。

雌激素

有证据表明,高水平的雌激素,或长期接触雌激素,会增加男性患乳腺癌的风险。

与女性相比,男性往往具有低水平的雌激素,但有些情况可以增加男性雌激素的水平。这些包括:

  • 激素治疗——人造(合成)雌激素通常用于治疗前列腺癌,也用于变性患者从男性变为女性
  • 肥胖——肥胖男性的雌激素水平高于正常水平
  • 肝硬化-这是肝脏的疤痕,通常是长期造成的酒精滥用

还有一种罕见的遗传条件影响了雄性Klinefelter综合症.这是一种男孩天生的先天性疾病,这意味着那些受影响的男孩产生的睾丸激素比正常情况下要少。

由于睾酮通常有助于限制雌激素的效果,具有KlineFelter综合征的男性更有可能发展乳腺癌而不是一般的男性人口。

职业风险

有证据表明,在炎热环境中工作的男性患乳腺癌的几率是在凉爽环境中工作的男性的两倍。

与男性乳腺癌风险增加有关的环境包括:

  • 高炉
  • 钢铁厂
  • 轧钢厂-用轧辊加工金属(通常是钢)的工厂
  • 汽车制造工厂

一个假设有助于解释工作环境之间的联系和发育乳腺癌的增加的风险是过量的热量可能会损害睾丸,这可能导致雌激素水平的增加。

另一种假设是,在炎热的环境中工作通常会暴露在某些可能增加男性患乳腺癌风险的化学物质中。

在制造香水和肥皂的男性中,乳腺癌的发病率也异常高。她们患乳腺癌的几率是一般男性的7倍。

这种风险增加的原因尚不清楚。暴露于某些化学品似乎是一个明显的可能性,但这尚未被证明。

辐射

暴露于辐射已与男性发育乳腺癌的风险增加。

研究发现了接待课程的男性放射疗法对着胸部上方照射的男性患乳腺癌的几率是一般人群的7倍。

然而,即使七倍的增加也意味着发育乳腺癌的可能性仍然非常低。

诊断男性乳腺癌

如果您患有乳腺癌的症状,例如在您的一个乳房中的难以痛,肿块,您的GP将仔细检查您。

在考试期间,他们还将寻找其他可能的男性乳腺癌迹象,例如淋巴结(腺体)。

如果有可能患有乳腺癌,它可能会将您的GP转到您的GP。这些测试如下所述。

乳房x光检查

乳房x光检查是一种X射线用来帮助确定乳房组织是否有可能是癌症导致的变化。

在乳房X线图过程中,放射影师(服用X射线的专家)将压缩两个X射线板之间的乳房。这不应该是痛苦的,但你应该告诉上放射性,如果你发现它不舒服。

一旦你的乳房被正确放置,就会拍x光片,这将产生一个清晰的乳房内部图像。手术将在你的另一侧乳房进行。

超声

一个超声波扫描利用高频声波来产生你乳房内部的图像,就像在子宫里看到未出生的婴儿一样。

超声波探头或传感器将被放置在你的乳房上,在屏幕上创造出你乳房内部的图像。该图像将突出任何肿块或异常可能出现在你的乳房。

活组织检查

一个活检如果乳房x光片或超声扫描突出了任何肿块或异常,可能会推荐。

活检是一种可以确认或排除男性乳腺癌诊断的检查。它包括采集疑似癌变组织的样本,并在实验室中检查癌细胞的存在。

通常推荐一种称为核心活组织检查的活组织检查,用于诊断男性乳腺癌。这种类型的活组织检查通常可以表明癌症是否已经开始从乳房传播到周围区域。

在核心活检期间,a局部麻醉将用来麻木乳房。然后将使用空心针来除去来自乳房块的许多小组织样本。

如果发现癌症,也可以检查癌细胞表面是否有特殊蛋白质,称为雌激素受体。

这很重要,因为如果发现雌激素受体——超过一半的病例都发现了——就有可能用激素疗法治疗癌症。

看到在男人身上治疗乳腺癌想要查询更多的信息

暂存

患乳腺癌被诊断后,您的护理团队应提供有关癌症阶段的信息。分期是用于描述癌症在诊断点传播的距离的系统。

如果在早期诊断出乳腺癌,治愈是有可能的。然而,治疗只能用于控制症状和减缓癌症扩散,如果它是在后期诊断出来的。不幸的是,超过40%的男性乳腺癌是在晚期诊断出来的。

在某些情况下,男性被诊断出患有一种称为导管原位癌(DCIS)的乳腺癌。这意味着乳腺中有癌细胞,但它们被包含在乳腺导管中,不能扩散。

如果不及时治疗,导管原位癌在一段时间内会导致浸润性乳腺癌。

应对诊断

当被告知你患有乳腺癌时,你会产生各种各样的情绪,比如震惊、恐惧、困惑,在某些情况下还会感到尴尬。

大多数人认为乳腺癌只影响女性,因此很难接受诊断结果。

孤立和孤独的感觉在患乳腺癌的男性中很常见。这可能是因为对患乳腺癌的男性,尤其是对患乳腺癌的女性,很少有建议和支持。

有时发现自己处于这种情况的男性会变得抑郁。你可能会抑郁如果你感到非常沮丧,对过去一个月喜欢的活动不再感兴趣。

如果您认为您可能会郁闷,请访问您的GP。有一系列有效的治疗方法,例如药物和咨询,可以帮助缓解抑郁感。

你也会发现和其他受这种情况影响的男性交谈是有用的。乳腺癌现在是乳腺癌慈善机构提供的吗任何被诊断为乳腺癌的人的在线论坛.英国癌症研究中心也提供癌症聊天是一个为所有癌症患者服务的在线论坛。

男性乳腺癌筛查

由于乳腺癌在男性中很少见,所以不建议进行常规筛查,即使是高危人群中的男性,比如那些有乳腺癌家族史或有过乳腺癌家族史的人放射疗法

治疗男性乳腺癌

对男性乳腺癌的治疗主要取决于癌症扩散的程度。

大多数医院使用多学科团队(MDTS)治疗患有乳腺癌的男性。这些是专家团队,共同努力,决定继续进行治疗的最佳方式。

决定哪种治疗方法对你来说是最好的往往是令人困惑的。你的癌症团队会推荐他们认为最理想的治疗方案,但最终决定权在你。

在去医院讨论你的治疗方案之前,你可能会发现写一份你想问专家的问题列表很有用。例如,你可以询问特定治疗的优点和缺点。

你的治疗计划

你推荐的治疗方案取决于癌细胞扩散的程度。如果癌细胞没有扩散到你的乳房以外,完全治愈是可能的。

在这些情况下,通常建议使用手术来消除受影响的乳房。这通常是放射疗法,激素疗法,或化疗帮助防止癌症复发

如果癌症蔓延到你身体的其他部位,如你的肺部,那么完全治愈就不会。然而,激素治疗和化疗可用于缓解症状并减慢癌症的蔓延。

有关这些处理的更多信息,可以在下面找到。

手术

一种叫做乳房切除术通常建议作为乳腺癌的第一次治疗。

乳房切除术涉及除去整个乳房,有时腋下在腋下和淋巴结(腺体)。也可以进行称为Sentinel淋巴结活检的过程。

在某些情况下,如果有癌细胞扩散到这一区域的风险,乳房下的部分肌肉也可能被切除。

一旦手术完成,你的胸部会有一个直的伤疤,在你的乳头曾经所在的地方,可能在乳房组织曾经所在的地方有一个凹痕。

手术后

大多数男性在手术后一到三天就足够了。

在操作之后,很可能会感到非常疲倦,可能需要几个星期前几周,以便开始履行相对剧烈的活动,例如提升物体或驾驶。您的专家护士将能够提供更多关于此的具体建议。

伤口大约需要两到三个星期才能愈合。在这段时间里保持伤口清洁很重要。

你应该寻找任何伤口可能已经感染的迹象,如伤口周围的红肿或脓流。如果您怀疑感染,请尽快通知您的MDT。

当你觉得能够重返工作岗位时,很难预测。有些人选择继续下班,直到其他治疗如放疗,如放射治疗。

其他人更愿意在治疗之间重返工作岗位。您的MDT将能够建议您,但最终决定将成为您的。

乳房切除术的影响可能需要几周的时间才能完全恢复。可能会建议一个有组织的运动计划,逐渐增加运动的强度和时间。

您的治疗团队将能够为您提供更多建议或将您推荐给物理治疗师(使用锻炼康复培训的专家)。

手术并发症

手术后,您可以在疤痕和上臂的遗址上遇到麻木或刺痛。这是常见的,并且是由手术期间神经损伤引起的。

麻木和刺痛会在几周或几个月内消失,尽管偶尔也会是永久性的。

另一种可能的并发症是在臂上痛苦的肿胀。这就是所谓的淋巴水肿这是由淋巴系统(一系列通道和淋巴结通常负责从组织中清除多余的液体)的破坏引起的。

如果手术地去除许多淋巴结,它可能会破坏淋巴系统的排出流体的能力,这可能导致肿胀。

淋巴水肿没有治愈方法,但可以通过不同的技术组合来控制症状,比如按摩和挤压服。

看到治疗淋巴水肿想要查询更多的信息

放射治疗

放射治疗是一种涉及释放高能量波浪以破坏癌细胞的机器的治疗方式。手术后几周可以给予,以防止癌细胞返回。

典型的放射疗法涉及在三到六周的过程中每周涉及两到五个课程。会话短暂,通常只持续10到15分钟。

放射疗法通常不会痛苦,虽然你可能会遇到一些副作用。这是因为放射治疗期间释放的能量也可能损害健康的细胞。

放疗常见的副作用包括:

  • 极度疲倦(疲劳)
  • 不舒服(恶心)
  • 在乳房上疼痛,红色和刺激的皮肤在外观上类似晒伤

放疗的副作用在疗程结束后就会消失,尽管有些人会经历几个月的长时间疲劳。

放射治疗也可以用于晚期乳腺癌的病例,以减缓癌症的扩散和减轻疼痛症状。这就是所谓的姑息性放疗。

姑息性放疗通常只给予一两次剂量,通常不会引起任何副作用。

激素疗法

高达90%的男性乳腺癌患者雌激素受体呈阳性,即ER+。使用“E”是因为“oestrogen”的美式拼写是“estrogen”。

这意味着癌细胞需要雌激素生长。雌激素是一种在男性低水平中发现的激素和女性水平更高。

激素治疗的目的是阻断雌激素对乳腺组织的影响,防止术后癌症复发。它也可以用于晚期乳腺癌的病例,以减缓癌症的扩散。

它莫西芬

Tamoxifen是广泛用于乳腺癌的激素阻断药物之一。它适用于片剂或液体形式,并防止雌激素进入乳腺组织细胞。

用他莫昔芬的理想治疗长度尚不清楚。患有乳腺癌的女性研究表明,五年的治疗过程是预防癌症返回和延长生存率最有效的。但是,如果这也适用于男性,则目前还不清楚。

它莫西芬也会引起令人不快的副作用,当你的治疗团队决定推荐哪种治疗方法时,这将被考虑在内。你可以和你的医生讨论他莫昔芬长期治疗的利弊。

Tamoxifen的副作用可包括:

如果您遇到变得特别麻烦的副作用,您应该通知您的团队,因为可以使用替代药物。

芳香化酶抑制剂

芳香化酶抑制剂是一种替代类型的激素药物。如果它莫西芬证明不成功或它莫西芬的副作用特别麻烦时,可以使用它们。芳香化酶抑制剂也可以用来减缓晚期乳腺癌的扩散。

在男性中,当一个叫做芳香酶的蛋白质转化另一个称为Androgens的激素时,雌激素产生。芳族酶抑制剂阻断芳香酶的作用,这反过来降低了体内雌激素的量。

芳香酶抑制剂通常以片状形式给出并每天服用两至五年。与Tamoxifen一样,与女性乳腺癌相比,有关男性最有效的剂量的可用证据很少。

芳香化酶抑制剂的副作用包括:

  • 关节痛
  • 能源短缺
  • 潮热
  • 皮疹
  • 感到恶心
  • 生病了
  • thin

但是,它不太可能遇到任何或所有这些副作用。

化疗

化疗用于治疗乳腺癌的病例,因为癌细胞不是雌激素受体阳性(ER +),激素治疗的乳腺癌患者很大程度上是无效的。

它通常在手术后给予帮助,以帮助预防癌症返回,或者它用于治疗可治区癌症的症状。

乳腺癌的化疗包括服用多种抗癌药物。治疗通常每两到三周进行一次,为期六个月。

你可能被给予化疗片剂(口服化疗),化疗注射(静脉化疗),或两者的联合。

化疗的副作用可包括:

一旦治疗结束,副作用就会消失。你的头发在治疗后大约三到六个月会重新长出来。

化疗也会削弱你的免疫系统,使你更容易受到感染。重要的是要告诉你的MDT任何潜在感染的症状,例如:

  • 高温为38℃(100.4F)或以上
  • 流感样症状,如寒冷或关节疼痛
  • 一般感觉不适的感觉

您还应该避免与已知感染的人密切接触。

如果您的性活跃,您应该在收到化疗药物剂量后48小时使用避孕套。这是因为化疗中使用的药物可以进入您的精液并导致伴侣生殖器组织中的刺激。

你应该避免在接受化疗的时候生孩子,因为许多药物会损害你的精子,增加你生下有出生缺陷婴儿的几率。同样,建议使用可靠的避孕方法,比如避孕套

取决于所使用的药物,在您可以安全地携带儿童之前,在您的化疗疗程结束后可能是几个月的时间。您的MDT将能够为您提供更详细的建议。

生物疗法

生物疗法使用药物来阻止一种叫做人类表皮生长因子受体2 (HER2)的蛋白质在HER2导致乳腺癌的情况下的作用。

生物疗法有时被称为靶向疗法,因为它们旨在靶向癌症依赖于生长和繁殖的生物过程。

如果您有高水平的HER2蛋白,并且能够具有生物疗法,您可能会规定一种名为TRASTUZIMAB的药物。品牌名称赫赛汀又称,它通常在放射治疗或化疗后使用,以防止癌细胞返回。

Trastuzumab.

Trastuzumab.是一种被称为单克隆抗体的生物疗法。抗体在体内自然发生,并由免疫系统产生以破坏有害细胞,例如病毒和细菌。曲据抑制抗体靶向并破坏设计用于响应HER2蛋白的癌细胞。

曲妥珠单抗通过滴水,直接进入静脉(静脉内)。您将在医院接受治疗。每个治疗会议需要一小时,您需要的会话数取决于您的乳腺癌是否处于早期或更高阶段。

平均而言,对于早期乳腺癌,您需要每三个星期进行一次会议,并且对于更晚期的癌症,您需要每周一次的会议。

曲妥珠单抗可能导致副作用,包括心脏问题。这意味着如果你有心脏问题,比如心绞痛,不受控制的高血压(高血压)或心脏瓣膜病。

如果你需要服用曲妥珠单抗,你需要定期检查你的心脏,以确保它不会造成任何问题。

曲妥珠单抗的其他副作用包括:

  • 对药物的初始过敏反应,可引起恶心,喘息,寒冷和发烧
  • 腹泻
  • 疲劳
  • 疼痛和痛苦

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