关于乳腺癌

乳腺癌是英国最常见的癌症类型。

2011年,只有不到5万名女性被诊断出患有浸润性乳腺癌。大多数患乳腺癌的女性(10人中有8人)都超过了50岁,但年轻女性也可能患上乳腺癌,在极少数情况下,男性也可能。

如果治疗得足够早,乳腺癌可以防止扩散到身体的其他部位。

冠状病毒和乳腺癌

在冠状病毒爆发期间,你接受治疗和预约的方式可能会改变。

乳房手术协会已经发表了患有乳腺癌的人的冠状病毒指导(PDF,455KB)

乳房

乳房由脂肪,结缔组织和叫做小叶的数千个小腺体组成,产生牛奶。当一个女人有一个婴儿时,牛奶通过称为管道的微小管送到乳头,这让她母乳喂养。

人体是由亿万微小的细胞,它通常以一种有序的方式生长和繁殖起来。何时何地他们需要新的细胞只产生。在癌症中,这种有序的过程出现错误和细胞开始生长和繁殖失控。

阅读更多关于乳腺癌的成因

乳腺癌的症状

乳腺癌可以有许多症状,但第一个明显的症状通常是乳房组织增厚或面积。

大多数乳房肿块并不是癌变的,但最好还是去看医生。如果你注意到以下任何情况,你也应该去看你的家庭医生:

  • 乳房变化一个或两个乳房的大小或形状的变化
  • 乳头流出的分泌物(可能带血)
  • 腋下的肿块或肿胀
  • 你乳房上的酒窝
  • 乳头上或周围有皮疹
  • 乳头凹陷乳头外观的变化,如凹陷入乳房

单独乳房疼痛不是乳腺癌的症状。

了解更多有关乳腺癌的症状

在检查乳房后,您的GP可能会将您参考专业乳腺癌诊所进行进一步测试。这可能包括乳房X线摄影(乳房筛选)或a活组织检查

阅读更多关于乳房筛选乳腺癌是如何诊断的

乳腺癌的类型

乳腺癌有几种不同的类型,可以在乳房的不同部位发生。乳腺癌通常分为非侵袭性和侵袭性两种类型。

非侵入性乳腺癌

非浸润性乳腺癌也被称为原位癌或癌。这种癌症是在乳腺导管中发现的,并没有发展出向乳腺外扩散的能力。

这种类型的癌症很少表现为可以感觉到的乳房肿块,通常是在乳房x光片上发现的。最常见的非浸润性癌症是导管原位癌(DCIS)。

浸润性乳腺癌

浸润性癌症有向乳房外扩散的能力,尽管这并不一定意味着它已经扩散了。

乳腺癌最常见的形式是浸润性导管癌,它发生在乳腺导管的细胞中。浸润性导管乳腺癌约占所有乳腺癌病例的80%,有时被称为“无特殊类型”。

其他类型的乳腺癌

其他不太常见的乳腺癌包括浸润性小叶乳腺癌,它发生在产奶小叶的细胞中,炎性乳腺癌和佩吉特氏乳房病

乳腺癌可能蔓延到身体的其他部位,通常通过淋巴结(滤过来自身体的细菌的小腺体)或血液。如果发生这种情况,它被称为“二次”或“转移性”乳腺癌。

乳腺癌筛查

大约八分之一的女性在一生中被诊断出患有乳腺癌。如果在早期检测到,康复的机会很大。出于这个原因,女性定期检查乳房是否有变化是至关重要的,并且一定要让全科医生检查乳房是否有变化。

乳房扫描筛选(哪里x射线乳房的图像被采用)是检测早期乳腺病变的最佳方法。但是,您应该意识到乳房X光检查可能无法检测到一些乳腺癌。它也可能增加有额外测试和干预的机会,包括手术。

患乳腺癌风险高于平均水平的女性可以接受乳腺癌筛查和基因检测。

由于乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加,所有50-70岁的女性都被邀请每三年进行一次乳腺癌筛查。

70多名妇女也有权筛选,并可通过其GP或本地筛选单位安排预约。

英国国家医疗服务体系(NHS)正在将该方案作为试验扩大,为一些47-73岁的女性提供筛查。

阅读更多关于乳房筛选在您附近寻找乳腺癌筛查服务

治疗乳腺癌

如果在早期检测到癌症,则可以在将其涂抹在身体附近的附近部分之前进行处理。

乳腺癌的治疗是通过手术,化疗放射治疗.手术通常是您将拥有的第一种治疗方法,然后是化疗或放射疗法,或者在某些情况下,激素或生物治疗。

手术的类型和之后的治疗取决于你患的乳腺癌的类型。你的医生会和你讨论最好的治疗方案。

在一小部分女性中,乳腺癌是在扩散到身体其他部位(转移)后才被发现的。继发性癌症,也称为晚期或转移性癌症,是无法治愈的,所以治疗的目标是达到缓解(症状缓解)。

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预防乳腺癌

由于乳腺癌的病因尚不完全清楚,因此不可能知道它是否可以完全预防。

如果你有更高的患病风险,一些治疗可以降低风险。

有研究研究了乳腺癌和饮食之间的联系,虽然没有明确的结论,但对那些保持健康饮食的女性是有好处的健康的重量经常锻炼饱和脂肪酸摄入量低的人脂肪酒精

有人建议,经常运动可以减少乳腺癌的风险多达三分之一。如果您经过更年期,那么您仍然不超重或肥胖尤为重要。这是因为超重或肥胖导致更多的雌激素产生,这可以增加乳腺癌的风险。

阅读更多关于预防乳腺癌

乳腺癌患者的生活

被诊断患有乳腺癌可以在许多方面影响日常生活,具体取决于它的阶段以及您所拥有的阶段。

女人如何应对他们的诊断和治疗因人的人而异。如果您需要,可以放心您有几种可用的支持。例如:

  • 你的家人和朋友可以成为一个强大的支持系统
  • 在同样的情况下,你可以和其他人交流
  • 尽可能多地了解你的情况
  • 不要试图自己做太多或过度
  • 给自己留点时间

阅读更多关于与乳腺癌一起生活

乳腺癌的症状

乳腺癌大多数女性注意到的第一个症状是乳房中的肿块或一组织。

大多数乳房肿块(90%)都不是癌变的,但最好还是去医生那里检查一下。

如果你注意到以下任何情况,你应该去看你的家庭医生:

  • 乳房两侧的肿块或增厚组织
  • 乳房变化一个或两个乳房的大小或形状的变化
  • 乳头流出的分泌物(可能带血)
  • 腋下的肿块或肿胀
  • 你乳房上的酒窝
  • 乳头上或周围有皮疹
  • 乳头凹陷乳头外观的变化,如凹陷入乳房

单独乳房疼痛不是乳腺癌的症状。

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乳腺癌意识

这很重要乳腺癌意识到,所以您可以尽快拿起任何变化。了解你的正常情况。例如,在生活的不同时期,你的乳房可能会看起来或觉得不同。这将使潜在问题更容易。

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乳腺癌的原因和危险因素

乳腺癌的病因尚不完全清楚,因此很难说为什么一个女性可能患上乳腺癌,另一个则可能不会。

然而,有一些已知的风险因素会影响你患乳腺癌的可能性。有些你无能为力,但有些你可以改变。

年龄

患乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加。这种情况在50岁以上的妇女中最常见绝经.关于8出10例乳腺癌患者的50发生在女性。

所有50-70岁的女性都应该每三年进行一次乳腺癌筛查,这是英国国家医疗服务体系乳腺筛查计划的一部分。70岁以上的妇女仍有资格接受筛查,可通过全科医生或当地筛查单位进行安排。

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家史

如果您有乳腺癌或患有乳腺癌的近亲卵巢癌,您可能会产生更高的乳腺癌风险。然而,因为乳腺癌是女性中最常见的癌症,它可能会在一个以上的家庭成员时发生。

大多数乳腺癌病例都不是遗传(他们不在家庭中运行),但特定的基因,称为BRCA1和BRCA2,可以增加您发育乳腺癌和卵巢癌的风险。这些基因可能会从父母传递给孩子。第三基因(TP53)也与乳腺癌的风险增加有关。

例如,如果你有两个或两个以上的同一侧的近亲你的家人,比如你母亲、姐妹或女儿,过乳腺癌50岁以下的,你可能有资格得到监测乳腺癌的基因或遗传筛查寻找更有可能患乳腺癌。如果你担心你的乳腺癌家族史,和你的家庭医生讨论一下。

读到癌症风险基因的预测遗传测试

有乳腺癌诊断史

如果你以前患过乳腺癌或早期乳腺导管的非侵入性癌细胞变化,那么你再次患乳腺癌的风险会更高,无论是在你的另一侧乳房还是在同一一侧乳房。

以前的良性乳房肿块

一个良性乳房肿块这并不意味着你患了乳腺癌,但某些类型的肿块可能会略微增加你患乳腺癌的风险。乳腺组织中的某些良性变化,如非典型性导管增生(导管内细胞异常生长)或原位小叶癌(乳腺叶内异常细胞),会增加患乳腺癌的可能性。

乳腺密度

你的乳房是由成千上万的小腺体(小叶)组成的,它们产生乳汁。乳腺组织比其他乳腺组织含有更高浓度的乳腺细胞,使其密度更大。乳腺组织致密的女性患乳腺癌的风险更高,因为有更多的细胞会癌变。

致密的乳腺组织也会使乳房扫描(乳房x光)难以阅读,因为它使任何肿块或异常组织区域更难发现。年轻女性的乳房往往更致密。随着年龄的增长,乳房中的腺体组织减少,被脂肪所取代,因此乳房密度降低。

暴露于雌激素

雌性激素,雌激素,有时刺激乳腺癌细胞,并导致他们成长。卵巢,你的鸡蛋储存,开始产生雌激素,当你开始青春期来调节你的月经。

你患乳腺癌的风险可能会随着你的身体接触到的雌激素的数量略有上升。例如,如果你开始在你年轻的时候,在很晚的时候经历了更年期,你会在很长一段时间内接触到雌激素。同样的,没有孩子,或者晚育,可能会稍微增加你患乳腺癌的风险,因为你接触到的雌激素不会被怀孕

超重或肥胖

如果你已经经历更年期和超重或肥胖,您可能更多的是患乳腺癌的风险。这被认为与身体中雌激素的量相关联,因为更年期后超重或肥胖导致更多地产生雌激素。

高大

如果你比平均水平高,你比比平均水平矮的人更有可能患乳腺癌。原因尚不完全清楚,但可能是由于基因、营养和激素之间的相互作用。

酒精

你患乳腺癌的风险会随着你喝的酒精量.研究表明,每200名妇女谁经常有两个酒精饮料,每天有三个患有乳腺癌的妇女,与所有不喝酒谁女性相比。

辐射

某些使用辐射的医疗程序,例如X射线计算机断层扫描(CT)扫描可能会略微增加你患乳腺癌的风险。

如果你有放射治疗到你的胸部霍奇金淋巴瘤当你还是个孩子的时候,你应该已经收到卫生部的书面邀请,让你咨询专家,讨论你患乳腺癌的风险增加的问题。如果没有联系到你,或者你没有参加咨询,去看你的家庭医生。

如果你目前需要进行霍奇金淋巴瘤的放射治疗,你的专家应该在你开始治疗前讨论乳腺癌的风险。

激素替代疗法(HRT)

激素替代疗法(HRT)与发育乳腺癌的风险略有增加。组合HRT和雌激素的HRT既可以增加发育乳腺癌的风险,尽管如果你组合HRT,风险略高。

据估计,每1000名母乳癌会有10岁的乳腺癌将有额外的19例患有HRT 10年。HRT的速度越长,风险仍然略有增加,但一旦您停止接受它,就会恢复正常。

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诊断乳腺癌

如果你怀疑患有乳腺癌,无论是因为你的症状,还是因为你的乳房x光片显示出异常,你都会被转到专业乳腺诊所做进一步的检查。

在乳房诊所还能期待什么

您可以在乳房诊所收到的测试取决于您当前的症状,您的年龄,以及您到达时的初始检查的结果。许多人在初始检查后不需要进一步测试。

大部分时间你都要在乳房诊所呆上2个小时。

乳房x光片和乳房超声

如果你有症状,并且已经被你的全科医生转介,你将会见一位专家,他将为你检查,以确定你是否需要进一步的检查。

如果你的年龄在40岁以下,专家可能会建议你只做乳房超声扫描。这是因为年轻女性的乳房密度更大,这意味着在诊断乳房疾病方面,乳房x光检查不如超声波有效。

如果你做乳房x光检查,它会产生x射线你的乳房。你可能还需要超声波扫描

超声波使用高频声波产生乳房内部的图像,显​​示出任何块状或异常。如果您需要知道乳房的肿块是否固体或含有液体,您的医生也可能表明乳房超声。

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活检

一个活组织检查是组织细胞样品从乳腺中取出并测试它是否存在癌症。您还可能需要扫描和针对腋窝(Axilla)的淋巴结针对针测试,以查看这些是否也受到影响。

活组织检查可以采用不同的方法,你的活检类型取决于你的医生对你的情况的了解。下面将讨论进行活检的不同方法。

针吸可以用来检测你的乳腺细胞样本是否癌症,或者引流良性囊肿(一个充满液体的小肿块)。你的医生会用一根小针提取细胞样本,而不移除任何组织。

针活检是最常见的活组织检查类型。使用大针从乳房的肿块中取出组织样本。你会有一个局部麻醉这意味着你在手术过程中是清醒的,但你的乳房是麻木的。

您的医生可能表明您有一个导向针活检(通常由超声或X射线引导,但有时使用MRI)以获得更精确和可靠的癌症诊断,并将其与任何非侵入性变化区分开癌原位(DCI)。

真空辅助活检,也称为活检麦默,是另一种类型的活组织检查。在该过程期间,针附连到一个温和的抽吸管,这有助于获得样品和清除从该区域中的任何出血。

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进一步检查乳腺癌

如果对乳腺癌的诊断得到证实,就需要进行更多的检查,以确定癌症的阶段和级别,并找出最佳的治疗方法。

如果通过NHS乳房筛查计划检测到您的癌症,在被提及治疗之前,您将在筛选中心进行进一步测试。

扫描和X射线

计算机断层扫描(CT)扫描,或胸部x光和肝脏超声扫描,可能需要检查癌症是否已经扩散到你的肺或肝脏。可能需要对乳房进行核磁共振扫描,以澄清或评估乳房内的情况。

如果你的医生认为癌症可能已经扩散到你的骨骼,你可能需要进行骨骼扫描。在进行骨骼扫描之前,一种含有少量辐射的物质,即同位素,将被注射到你手臂的静脉中。如果你的骨头受到癌症的影响,它就会被吸收。受影响的骨骼区域将在骨骼扫描上显示为高亮区域,这是使用一种特殊的相机进行的。

确定特定治疗类型的试验

你还需要一些测试来显示癌症是否对特定类型的治疗有反应。这些测试的结果可以让你的医生更全面地了解你患的是哪种癌症,以及如何最好地治疗它。你可以提供的测试类型在下面讨论。

在某些情况下,你体内自然产生的激素,如雌激素和黄体酮,会刺激乳腺癌细胞生长。

如果是这种情况,可以通过停止激素的作用或降低体内激素的水平来治疗癌症。这就是所谓的“激素疗法”。

在激素受体试验期间,将从乳腺癌中取出癌细胞样品并测试以查看它们是否应对雌激素或孕酮。如果激素能够附着于癌细胞(使用激素受体),则它们被称为“激素受体阳性”。

虽然激素可以促进某种类型的乳腺癌的生长,但其他类型被称为人表皮生长因子受体2(HER2)的蛋白质刺激。

这些类型的癌症可以通过HER2测试来诊断,并通过药物治疗来阻止HER2的作用。这被称为“生物”或“靶向”治疗。

乳腺癌的阶段和等级

乳腺癌分期

当你的乳腺癌被诊断出来时,医生会给它一个阶段。分期描述了癌症的大小和扩散的程度。

导管原位癌(DCIS)有时被描述为0期。乳腺癌的其他阶段描述了浸润性乳腺癌(见下文)。

  • 第1阶段 - 肿瘤措施小于2cm,并在腋下淋巴结不受影响。没有迹象表明癌细胞已经扩散到身体的其他部位。
  • 二期-肿瘤长2-5厘米,或腋窝淋巴结肿大,或两者兼有。没有迹象表明癌细胞已经扩散到身体的其他部位。
  • 第三阶段:肿瘤长2-5厘米,可能附着在乳房组织上,如皮肤或周围组织。腋下的淋巴结受到影响。然而,没有迹象表明癌细胞已经扩散到身体的其他部位。
  • 第4阶段 - 肿瘤具有任何尺寸,癌症已经扩散到身体的其他部位(转移)。

这是一个简化的指南。每个阶段又被进一步分为A、B和c三类。如果你不确定自己处于哪个阶段,可以咨询医生。

TNM分期系统

TNM分期系统也可用于描述乳腺癌,因为它可以提供关于诊断的准确信息。T描述了肿瘤的大小,n描述了癌症是否已经扩散到淋巴结,并且m表明癌症是否已经扩散到身体的其他部位。

乳腺癌分级

分级描述了癌细胞的外观。

  • 低等级(G1) - 细胞虽然异常,但似乎慢慢增长。
  • 中等级别(G2) -细胞看起来比低级别细胞更不正常。
  • 高品位(G3) - 细胞看起来更异常,更有可能快速增长。

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治疗乳腺癌

治疗概述

手术通常是治疗乳腺癌的第一种方法。你接受的手术类型取决于你患的乳腺癌的类型。

手术之后通常是化疗或放疗,在某些情况下,还有激素或生物治疗。同样,治疗方法取决于你的乳腺癌类型。

你的医生会和你讨论最合适的治疗方案。化疗或激素治疗有时是第一种治疗方法。

二级乳腺癌

大多数乳腺癌在病情的早期阶段被发现。然而,一小部分女性发现它们在它蔓延到身体的其他部位(称为转移)之后患有乳腺癌。

如果是这种情况,你有治疗的类型可以是不同的。继发癌,也称为“先进”或“转移”的癌症,是无法治愈和治疗的目的,以达到缓解(其中肿瘤缩小或消失,你觉得正常,并能享受人生的乐趣)。

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外科手术

有两种主要类型的乳腺癌手术。他们是:

  • 切除癌性肿块(肿瘤)的手术,称为保乳手术
  • 手术切除整个乳房,这被称为乳房切除术

在许多情况下,乳房切除术后可以进行重建手术,试图重建隆起物来取代被切除的乳房。

研究表明,在治疗早期乳腺癌方面,保留乳房的手术加上放射治疗与全乳房切除术一样成功。

手术

母乳膏手术从肿块切除或众所周心的局部切除范围,只要肿瘤和一点周围的乳房组织被移除到部分乳房切除术或四分离灰,即最多四分之一的乳房。

如果你做了保乳手术,你切除的乳房组织的数量取决于:

  • 你的癌症类型
  • 肿瘤的大小以及它在你乳房中的位置
  • 需要去除的周围组织的量
  • 乳房的大小

您的外科医生将始终删除癌症周围的健康乳腺组织区域,这将对癌症的痕迹进行测试。如果健康组织中没有癌症存在,那么癌症将重新运用的可能性就不那么几率。如果在周围组织中发现癌细胞,则可能需要从乳房中取出更多的组织。

在进行保乳手术后,你通常会接受放射治疗以消灭任何残留的癌细胞。

乳房切除术

乳房切除术是除去所有的乳房组织,包括乳头。如果没有明显的迹象表明,癌细胞已经扩散到你的淋巴结肿大,你可能有乳房切除术,你的乳房被删除,连同前哨淋巴结活检(见下文)。

如果癌细胞已经扩散到你的淋巴结,你可能需要更广泛地清除腋窝(腋下)的淋巴结。

重建

乳房重建是一种外科手术,使新的乳房形状尽可能看起来像你的其他乳房。乳房重建可以与乳房切除术同时进行(立即重建),也可以稍后进行(延迟重建)。它可以通过插入乳房植入物或使用身体其他部位的组织来创建一个新的乳房来实现。

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淋巴结手术

要了解是否癌症已经扩散,过程称为前哨淋巴结活检可以进行。

Sentinel淋巴结是第一个癌细胞伸展的淋巴结淋巴结。它们是臂(腋窝淋巴结)下的淋巴结的一部分。Sentinel淋巴结的位置变化,因此它们可以使用放射性同位素和蓝色染料的组合鉴定。

在实验室里检查前哨淋巴结,看看是否有癌细胞存在。这提供了癌症是否已经扩散的良好指标。

如果哨兵节点中存在癌细胞,则可能需要进一步的手术以从臂下移除更多的淋巴结。

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放射疗法

放射疗法使用控制剂量的辐射来杀死癌细胞。它通常在手术和化疗后使用,以杀死任何残留的癌细胞。

如果你需要放射治疗,你的治疗将在手术或化疗后大约一个月开始,给你的身体一个恢复的机会。你可能一周要做三到五天的放射治疗,持续三到六周。每次会议只持续几分钟。

您所拥有的放疗类型将取决于您的癌症和手术类型。有些女性可能根本不需要放射治疗。可用的类型是:

  • 乳房放射治疗 - 饲养后手术后,辐射应用于整个剩余的乳房组织
  • 胸壁放射治疗-在乳房切除术后,放射治疗应用于胸壁
  • 隆胸——一些女性可能在癌变部位接受高剂量放疗;然而,这种增强可能会影响乳房的外观,尤其是如果你的乳房较大,有时还会有其他副作用,包括乳房组织硬化(纤维化)
  • 放射疗法到淋巴结 - 放射疗法的瞄准腋下(腋窝)和周边地区,以杀死淋巴结中可能存在的任何癌症

放射疗法的副作用包括:

  • 乳房上皮肤的刺激和变暗,这可能导致疼痛,红色,蠕虫皮肤
  • 疲劳(极端疲劳)
  • 淋巴水肿(由于腋下淋巴结阻塞而导致手臂内积液过多)

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化疗

化疗包括使用抗癌(细胞毒性)药物来杀死癌细胞。它通常用于手术后摧毁任何没有被移除的癌细胞。这被称为辅助化疗。

在某些情况下,你可能会在手术前进行化疗,这通常是用来缩小一个大的肿瘤。这被称为新辅助化疗。

化疗要使用几种不同的药物,而且通常同时使用三种药物。药物和组合的选择取决于你患的乳腺癌的类型和扩散的程度。

化疗通常作为一种门诊治疗,这意味着你不必在医院过夜。药物通常通过静脉滴入血液。

在某些情况下,你可能会得到一些可以在家服用的药片。你可以每两到三周进行一次化疗,持续4到8个月,让你的身体在治疗之间休息一下。

化学疗法的主要副作用是由它们对正常,健康细胞等影响的影响引起的。副作用包括:

  • 感染
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐
  • 疲劳
  • 脱发
  • 疼痛

可以预防或药物,你的医生可以开很多控制副作用。

化疗药物也可以阻止体内雌激素的产生,众所周知,雌激素会促进某些乳腺癌的生长。

如果你没有经历过更年期,你的可能会在你接受化疗时停止。化疗结束后,你的卵巢会再次分泌雌激素。

然而,这并不总是发生,你可以输入早期更年期.这在40岁以上的女性中更有可能,因为她们接近更年期。你的医生会和你讨论任何治疗对你生育能力的影响。

化疗治疗继发性乳腺癌

如果你的乳腺癌已经扩散到乳房和淋巴结以外的身体其他部位,化疗不会治愈癌症,但它可能会缩小肿瘤,减轻症状,帮助延长寿命。

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激素治疗

刺激一些乳腺癌以通过激素雌激素或黄体酮生长,这是天然存在于您的体内的。

这些类型的癌症被称为激素受体阳性癌症。激素治疗通过降低身体中的激素水平或阻止它们的效果来作用。

你有激素治疗的类型将取决于你的癌症的分期和分级,这是敏感到激素,你的年龄,你是否已经经历了更年期,什么其他类型的您遇到的治疗。

你可能会在手术和化疗后进行激素治疗,但有时它会在手术前进行,以缩小肿瘤,使其更容易移除。

如果你的健康状况不允许你进行手术、化疗或放疗,那么激素疗法可能是治疗乳腺癌的唯一方法。

在大多数情况下,你需要在手术后接受长达5年的激素治疗。如果你的乳腺癌对激素不敏感,激素治疗将没有效果。

Tamoxifen

三苯氧胺阻止雌激素与雌激素受体阳性癌细胞结合。它每天以片剂或流剂的形式服用。它会导致多种副作用,包括:

  • 疲劳
  • 月经的变化
  • 恶心和呕吐
  • 潮热
  • 关节痛
  • 头痛
  • 体重增加

芳族酶抑制剂

如果你已经经历了更年期,你可能会提供芳香化酶抑制剂。这种类型的药物通过阻断芳香,一种物质,在绝经后有助于产生雌激素在体内。绝经前,雌激素是由卵巢制造。

可以提供三种芳香化酶抑制剂。这些是阿那曲唑,依西美坦和来曲唑。这些药片一天一次。副作用包括:

卵巢消融或抑制

对于没有经历过更年期的女性,雌激素是由卵巢产生的。卵巢消融或抑制停止卵巢工作和产生雌激素。

消融可以通过手术或放疗进行。它会使卵巢永久停止工作,意味着你会提前绝经。

卵巢抑制涉及使用称为幼塞林蛋白的药物,这是一种旋氏激素释放激素激动剂(LHRHA)。在您服用它的同时,您的时期将停止,尽管在您的治疗完成后他们应该重新开始。

如果你接近更年期(大约50岁),你的月经可能不会开始后,你停止服用戈斯林。

Goserelin每月一次注射一次,可引起更年期副作用,包括:

  • 潮热盗汗和
  • 情绪波动
  • 睡眠问题

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生物治疗(靶向治疗)

一些乳腺癌是由一种叫做人类表皮生长因子受体2 (HER2)的蛋白质刺激生长的。这些癌症被称为her2阳性。生物疗法的工作原理是阻止HER2的作用,帮助你的免疫系统对抗癌细胞。

如果您有高水平的HER2蛋白,并且能够具有生物疗法,您可能会规定一种名为TRASTUZIMAB的药物。品牌名称赫赛汀的曲妥珠单抗通常在化疗后使用。

Trastuzumab.

曲妥珠单抗是一种被称为单克隆抗体的生物疗法。抗体在你的身体中自然产生,由你的免疫系统产生,以摧毁有害细胞,如病毒和细菌。曲妥珠单抗抗体靶向并摧毁her2阳性的癌细胞。

曲妥珠单抗通常通过点滴静脉注射。有时也可用作皮下注射(皮下注射)。

你将在医院接受治疗。每次治疗需要一个小时,你需要的治疗次数取决于你是早期还是晚期乳腺癌。平均来说,对于早期乳腺癌,你需要每三周进行一次治疗,如果是晚期乳腺癌,则需要每周进行一次治疗。

曲妥珠单抗可能导致副作用,包括心脏问题。这意味着如果你有心脏问题,比如心绞痛,不受控制高血压(高血压)或心脏瓣膜病。如果您需要采取Trastuzumab,您将在您的心脏上进行定期测试,以确保它不会导致任何问题。

曲妥珠单抗的其他副作用可能包括:

  • 对药物的最初过敏反应,可导致恶心、气喘、寒战和发烧
  • 腹泻
  • 疲劳
  • 疼痛和痛苦

临床试验

在乳腺癌治疗中取得了大量的进展,更多的女性现在寿命更长,并且治疗较少的副作用。

这些进步中被发现临床试验,将新疗法和治疗组合与标准疗法进行比较。

在英国,所有的癌症试验都受到了仔细的监督,以确保它们是值得的和安全进行的。事实上,临床试验的参与者总体上比常规护理的参与者做得更好。

如果你被要求参加一个试验,你会得到一张信息表,如果你想参加,你会被要求签署一份同意书。你可以拒绝或退出临床试验而不影响你的治疗。

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心理上帮助

对患者及其家人来说,处理癌症可能是一个巨大的挑战。它会导致情绪和实际困难。许多女性不得不应对部分或全部乳房,这可能非常令人沮丧。

与训练有素的咨询师或治疗师谈论你的感受或其他困难通常会有帮助。在你生病的任何阶段,你都可以寻求这种帮助。

有多种方法可以找到帮助和支持。您的医院的医生,专科护士或GP可以把你的辅导员。如果你感到沮丧,谈谈你的家庭医生。抗抑郁药一个疗程可能会有帮助,或者你的家庭医生可以安排你看到一个辅导员或心理治疗师。

和和你有同样经历的人谈谈会有帮助。许多组织都有求助热线和在线论坛。他们还可以让你和其他接受过癌症治疗的人联系。

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补充疗法

补充疗法是整体的治疗,可以促进身体和精神健康。他们一起给予常规治疗,包括放松技巧,按摩,芳香疗法和针灸。

补充疗法可以帮助一些妇女应对诊断和治疗,并提供一个休息的治疗计划。

您的医院或乳房单元可能能够提供互补疗法或建议您可以获得它们的地方。重要的是要与您的乳腺癌专科护士谈论您希望使用的任何互补疗法,以确保它不会干扰您的常规治疗。

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乳腺癌患者的生活

恢复和跟踪

复苏

大多数妇女患乳腺癌做手术作为治疗的一部分。获得手术后恢复正常可能需要一些时间。拿东西慢慢地给自己的时间来恢复是很重要的。

在此期间,避免提升事情 - 例如,儿童或沉重的购物袋 - 避免重量的家务。也可以建议您不要开车。

阅读更多关于手术后恢复

一些其他治疗,特别是放射治疗化疗,会让你很累。你可能需要从一些日常活动中休息一段时间。不要害怕向家人和朋友寻求实际的帮助。

后续

在您的待遇完成后,您将被邀请定期检查,通常每三个月一次。

如果您早期乳腺癌,您的医疗团队将在您的治疗完成后与您同意护理计划。此计划包含随访的详细信息。您将收到该计划的副本,也将发送给您的GP。

在检查期间,你的医生会为你做检查,并可能进行检查血液测试X射线看看你的癌症如何应对治疗。您还应在治疗后的前五年每年提供乳房X XXM照片。

长期并发症

虽然这是罕见的,你的治疗乳腺癌可能会导致新的问题,如:

  • 手术后可能会出现疼痛和僵硬的手臂和肩膀,并在这些地区的皮肤可能吃紧
  • 淋巴水肿如果手术或放疗损伤了腋窝的淋巴引流系统,就会发生这种情况

如果您遇到这些或任何其他的治疗影响,请与您的医疗保健团队交谈。

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治疗后你的身体和乳房

应对身体的变化

乳腺癌的诊断可能会改变你对自己身体的看法。所有女性对乳腺癌治疗后的身体变化的反应都是不同的。一些女性对此反应积极,但另一些女性则发现这很难应对。给自己时间适应身体的任何变化是很重要的。

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早期更年期

虽然大多数乳腺癌病例发生在50多个经历过的妇女中绝经有些年轻女性不得不面对的癌症治疗带来的更年期提前。

症状包括潮热,阴道干涩和性欲减退.与您的医疗保健团队讨论您拥有的任何症状,他们将能够提供帮助。

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假肢

乳房假体是一种人造乳房,可以戴在你的胸罩里代替被移除的乳房。

在乳房切除术后不久,你会戴上一个轻便的泡沫乳房,直到受手术或放疗影响的区域痊愈。愈合后,你会得到一个硅胶假体。假肢有许多不同的形状和大小,你应该能够找到一个适合你的。

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重建

如果你没有立即进行乳房重建(在乳房切除术时进行),你可以稍后进行乳房重建。这被称为延迟重建。

乳腺重建有两种主要方法 - 使用自己的组织重建和使用植入物重建。最适合您的类型将取决于许多因素,包括您所拥有的治疗,任何持续的治疗和乳房的大小。与您的医疗团队交谈,关于哪些重建适合您。

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关系和性

与朋友和家人的关系

这并不总是容易谈论的癌症无论是对你自己还是你的家人和朋友。你可能会感觉到有些人在你身边感到尴尬或回避你。

打开你的感受以及你的家人和朋友可以做些什么来帮助他们放心。但是,如果这就是你需要的话,不要害怕告诉他们你需要一些时间给自己。

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你的性生活

乳腺癌及其治疗会影响你的性生活。它是女性乳腺癌治疗后性生活失去兴趣普遍。你的治疗可能让你感觉很疲惫。你可能会感到震惊,困惑和沮丧被诊断为癌症。您可以通过变化来打乱你的身体或悲伤你的乳房的损失,或者在某些情况下,你的生育能力。

可以理解的是,你可能不想在应对这一切时进行性行为。尝试与伴侣分享您的感受。如果您对时间没有越来越好的性行为,您可能希望与辅导员或性治疗师交谈。

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资金和财政支持

如果你因为癌症而不得不减少或停止工作,你可能会发现在经济上很难应付。

如果你患有癌症,或者你正在照顾癌症患者,你可能有权获得经济支持,例如:

  • 如果你有工作,但因为生病不能工作,你有权利法定病假工资从你的雇主
  • 如果你没有工作,或者因为生病而不能工作,你可能有权工作就业及支援津贴
  • 如果你在照顾癌症患者,你可能有权这么做护理员的津贴
  • 如果您有孩子们住在家,或者您的家庭较低,您可能有资格获得其他优惠

尽快找出你可以得到的帮助。你医院的社工可以给你提供你需要的信息。

免费的处方

接受癌症治疗的患者有权申请豁免证书,从而可以免费获得所有药物的处方,包括不相关疾病的药物。

该证书有效期为5年,你可以向你的家庭医生或癌症专家申请。

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和其他人交谈

您的GP或护士可能能够回答您对癌症或治疗的任何问题。您可能会发现与经过培训的辅导员或心理学家或在专业帮助热线的人交谈时有助于。您的GP手术将提供有关这些的信息。

有些人发现与在当地支持小组或在互联网聊天室中与患有乳腺癌的其他人交谈有助于与其他人交谈。

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预防乳腺癌

由于乳腺癌的病因尚不完全清楚,也不知道它是否可以完全预防。

有些治疗方法可用于降低发展风险的妇女的风险,从而高于普通人口。

饮食和生活方式

有规律的锻炼和一个健康,均衡的饮食推荐给所有女性,因为它们可以帮助预防许多疾病,包括心脏疾病糖尿病还有很多形式的癌症

有研究研究了乳腺癌和饮食之间的联系,虽然没有明确的结论,但对那些保持健康饮食的女性是有好处的健康的重量,定期锻炼,谁摄入较低饱和脂肪酒精

还有人建议,定期运动可以减少你多达第三个发育乳腺癌的风险。如果你经历过绝经尤其重要的是,你不能超重或肥胖.这是因为这些情况会导致更多的雌激素产生,从而增加患乳腺癌的风险。

哺乳

研究表明,从统计数据来看,母乳喂养的女性比不母乳喂养的女性患乳腺癌的可能性更低。原因尚不完全清楚,但可能是因为女性在怀孕期间排卵不规律母乳喂养雌激素水平保持稳定。

治疗以降低风险

如果你患乳腺癌的风险增加,治疗可以降低风险。

您的风险程度是由您的年龄,家庭的病史和遗传测试结果等因素决定的。

如果有人认为你患乳腺癌的风险增加,你通常会被转介到遗传专家那里。在这些服务机构工作的医疗保健专业人员应该与您讨论治疗方案。

两种主要的治疗方法是乳房切除手术(乳房切除术)或药物治疗。下面将对此进行更详细的描述。

乳房切除术

一个乳房切除术手术是去除乳房的手术。它可用于治疗乳腺癌,减少从高风险家庭发展少数女性的发展的机会。

通过尽可能多地除去乳房组织,乳房切除术可以将乳腺癌的风险降低至90%。

然而,像所有的手术一样,有并发症的风险,切除乳房会对你的身体形象和性关系产生重大影响。

如果你想,你通常可以选择拥有乳房再造要么是在乳房切除手术期间,要么是在以后。在乳房重建手术中,你原来的乳房形状是通过乳房植入物或身体其他部位的组织重建的。

另一种选择是使用乳房假体。这是可以戴在胸罩里的人造乳房。

阅读更多关于你的身体和你的乳房

药物治疗

2013年6月,国家健康和保健研究所(NICE)宣布,两种药物,叫他莫昔芬和雷洛昔芬,将可对NHS的谁患乳腺癌的风险增加的妇女。

他莫昔芬或雷洛昔芬都可以用于已经绝经的女性,但只有他莫昔芬可以用于尚未绝经的女性。

这些药物可能不适合如果你过去有血凝块或子宫癌症,或者如果您在未来发展这些问题的风险增加。

已经做过双乳切除手术的女性不会获得这些药物,因为她们患乳腺癌的风险非常小。

服用他莫昔芬或雷洛昔芬的一个疗程通常需要连续5年每天服用一片。

雷洛昔芬会引起副作用包括流感样症状,潮热和腿部抽筋。他莫昔芬的副作用包括潮热和汗水,改变你的、恶心和呕吐。

服用它莫西芬的时候,生下有出生缺陷的孩子的几率会增加,所以建议你在想要孩子之前至少两个月停止服用它。这种药物还会增加你的血栓风险,所以你应该在进行任何计划手术前六周停止服用。

他莫昔芬和雷洛昔芬目前还没有被批准用于降低女性患乳腺癌的风险,因为女性患乳腺癌的风险越来越大。然而,如果你了解了它们的好处和风险,并且你的医生相信治疗是有帮助的,它们仍然可以被使用。

欲了解更多信息,请阅读预防药物的妇女患乳腺癌的危险性高

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