关于骨癌

原发性骨癌是一种罕见的癌症,从骨骼中开始。每年在英国诊断大约550例新病例。

这是与继发性骨癌不同的一种情况,继发性骨癌是在身体的其他部位发展后扩散到骨骼的癌症。

这些页面仅涉及原发性骨癌。麦克米伦癌症支持网站有更多关于癌症的信息继发性骨癌.

骨癌的迹象和症状

骨癌可以影响任何骨骼,但大多数病例发生在腿部或上臂的长骨中。

主要症状包括:

  • 持续性骨痛,随着时间的推移变得更严重,持续到深夜
  • 骨骼上的肿胀和发红(炎症),如果受影响的骨骼靠近关节,则会导致运动困难
  • 骨头上明显的肿块
  • 比正常情况更容易折断的脆弱的骨头

如果您或您的孩子正在经历持续、严重或恶化的骨痛,请咨询您的家庭医生。虽然这不太可能是骨癌的结果,但确实需要进一步调查。

阅读更多关于骨癌的症状

骨癌的类型

骨癌的主要类型有:

  • 骨肉瘤-最常见的类型,主要影响儿童和20岁以下的年轻人
  • 尤因肉瘤- 最常见的影响到10到20之间的人
  • 软骨肉瘤——通常影响40岁以上的成年人

年轻人可能会受到影响,因为在青春期出现的快速生长可能会导致骨肿瘤的发展。

上述类型的骨癌影响了不同类型的细胞。治疗和前景取决于您拥有的骨癌类型。

什么导致骨癌?

在大多数情况下,尚不知道为什么一个人发展骨癌。

如果你:

  • 之前过度接触辐射放射疗法
  • 有一个称为佩吉特氏骨病–然而,只有极少数佩吉特病患者会患骨癌
  • 患有一种叫做Li-Fraumeni综合症的罕见遗传疾病——患有这种疾病的人拥有一种错误的基因,这种基因通常有助于阻止癌细胞的生长

阅读更多关于骨癌的病因

如何治疗骨癌

骨癌的治疗取决于你患的骨癌类型及其扩散的程度。

大多数人都有以下几种情况:

  • 切除癌骨部分的手术——通常可以重建或替换已切除的骨,但截肢有时是必要的
  • 化疗- 用强大的癌症药物治疗
  • 放射疗法–辐射被用来破坏癌细胞的地方

在某些情况下,也可以推荐一种称为Mifamurtide的药物。

阅读更多关于治疗骨癌

前景

骨癌的前景取决于一些因素,如你的年龄、你患的骨癌类型、癌症扩散的程度(阶段)以及进一步扩散的可能性(等级)。

一般来说,骨癌在其他方面健康、癌症没有扩散的人群中更容易治愈。

总的来说,每10名骨癌患者中约有6人在确诊后至少还能活5年,其中许多人可能会被完全治愈。

有关按不同类型骨癌细分的更详细统计信息,请参阅上的页面统计学和骨癌前景在英国癌症研究网站上

骨癌的症状

骨痛是骨癌最常见的症状。有些人还会出现其他症状。

骨痛

骨癌引起的疼痛通常始于受影响骨骼的压痛感。这逐渐发展为持续性疼痛或来来去去去的疼痛,在夜间和休息时持续。

任何骨骼都可能受到影响,尽管骨癌最常发生在腿部或上臂的长骨。

疼痛有时会被错误地误认为是疼痛关节炎成年人的痛苦,儿童和青少年的成长痛苦。

其他症状

有些人还会出现肿胀和发红(炎症),或者在受影响的骨骼上或周围发现肿块。如果骨骼靠近关节,肿胀可能使关节难以使用。

在某些情况下,癌症会削弱骨骼,导致骨骼在轻伤或受伤后容易断裂落下.

不太常见的症状包括:

  • 高温(发烧)为38℃(100.4f)或以上
  • 原因不明的体重减轻
  • 出汗,特别是在晚上

何时求医

如果您或您的孩子经历持续、严重或恶化的骨痛,或者您担心上述任何症状,请咨询您的家庭医生。

虽然你的症状不太可能是由癌症引起的,但最好是得到正确的诊断。

阅读更多关于诊断骨癌

骨癌的病因

当你身体某一区域的细胞分裂和繁殖过快时,就会发生癌症。这会产生一个称为肿瘤的组织块。

为什么会发生这种情况的确切原因往往是不知道的,但某些事情可以增加你发展条件的机会,包括:

下面将更详细地描述这些危险因素。

放射治疗治疗

以前在工作期间暴露于高剂量辐射放射疗法可能会在后期导致骨细胞的癌变,尽管这种风险被认为是很小的。

骨骼状况

影响骨骼的一些非癌变(良性)条件可能会增加您发育骨癌的机会,尽管风险仍然很小。

特别是,一种叫做佩吉特氏骨病的疾病会增加50-60岁以上人群患骨癌的风险。

导致肿瘤在骨骼中生长的罕见疾病,如奥利耶病,也会增加患骨癌的风险。

遗传条件

一种叫做李-弗劳门尼综合征的罕见遗传病会增加你患骨癌和其他几种癌症的风险。

患有这种疾病的人有一种错误的基因,这种基因通常有助于阻止体内肿瘤的生长。

其他条件

作为儿童称为视网膜母细胞瘤的罕见眼癌的人可能更有可能发展骨癌,因为相同的遗传错误基因可能对这两个条件负责。

研究还发现,患有脐疝的婴儿是开发一种叫做蜂鸣肉瘤的骨癌的可能性三倍,尽管风险仍然很小。

诊断骨癌

如果你感到骨痛,你的家庭医生会询问你的症状并检查受影响的部位,然后再决定你是否需要做进一步的检查。

他们会检查任何肿胀或肿块,并询问你移动受影响的区域是否有问题。他们可能会问你所经历的疼痛类型——是持续的还是来了又去的,以及是否有什么事情让它变得更糟。

经过检查后,您可能会被转介参加考试x射线检查受影响区域的骨骼是否有问题。如果x光片显示异常区域,你将被转到骨科医生(骨科专家)或骨癌专家进行进一步评估。

下面介绍一些有助于诊断和评估骨癌的测试。

X射线

X射线是辐射用于产生体内的图像的过程。这是一种特别有效的观赏骨头方式。

X射线通常可以检测患有癌症引起的骨骼的损伤,或由于癌症而生长的新骨骼。它们还可以确定您的症状是由其他东西引起的,例如骨折(骨折)。

如果X光片显示你可能患有骨癌,你应该被转介到一个具有诊断和治疗该疾病专业知识的专家中心。由于骨癌是罕见的,所以有少量的专科中心,所以你可能不得不到当地以外的地方寻求建议和治疗。

活检

诊断骨癌最有效的方法是取受影响的骨头样本送到实验室进行检测。这被称为a活组织检查.

活组织检查可以准确地确定你患的骨癌类型和等级(见下文)。

活检可以通过两种方式进行:

  • 核心针活检是在麻醉下进行的(取决于骨头的位置,这可能是一个局部麻醉全身麻醉药).一根细针插入骨头,用来取出组织样本。
  • 在一般麻醉剂下进行开放活检。外科医生在受影响的骨中切开切口以除去组织样品。

如果核心针活检结果不确定,您可能需要进行开放式活检。

进一步的测试

如果活检结果证实或提示骨癌,你很可能需要进一步的检查来评估癌症扩散的程度。这些测试如下所述。

核磁共振成像扫描

A.磁共振成像(MRI)扫描使用强磁场和无线电波来制造骨骼和软组织的详细照片。

MRI扫描是评估骨骼内或周围的任何癌症肿瘤的大小和传播的有效方法。

CT扫描

A.计算机断层扫描(CT)扫描包括拍摄一系列x光片,然后用电脑将它们重新组合成你身体的详细三维图像。

CT扫描通常用来检查癌症是否已经扩散到肺部。胸部x光片也可用于此目的。

骨骼扫描

骨骼扫描可以提供比X光更详细的骨骼内部信息。在骨骼扫描过程中,少量放射性物质被注入你的静脉。

骨骼的异常区域会以比正常骨骼更快的速度吸收这些物质,并在扫描中显示为“热点”。

骨髓活检

如果你患有一种叫做尤因肉瘤,你可以做一个称为骨髓活检的测试来检查癌症是否已经扩散到骨髓(你体内的组织)。

在测试期间,将针插入骨骼中以除去骨髓样品。这可以在局部或一般麻醉下完成。

分期放坡

一旦这些测试完成后,应该可以告诉您骨癌的阶段和等级是什么。分期是癌症传播和分级有多远的描述是对癌症在未来可能传播的速度的描述。

英国广泛使用的骨癌分期系统使用三个主要阶段:

  • 阶段1 -癌症是低级别的,没有扩散到骨骼以外
  • 二期-肿瘤还没有扩散到骨外,但已经是高级肿瘤了
  • 第三阶段——癌细胞已经扩散到身体的其他部位,比如肺部

大多数阶段1阶段骨癌和一些阶段2阶段的骨癌都有很好的愈合机会。不幸的是,第3阶段骨癌更难以治愈,尽管治疗可以缓解症状并减缓癌症的蔓延。

应付诊断

被告知患有骨癌可能是一种痛苦和可怕的经历。对于任何年龄的人来说,听到这样的消息都是令人沮丧的,但如果你还在青少年时期,或者你的孩子刚刚被告知患有骨癌,这对你来说尤其困难。

这些类型的感觉会引起相当大的压力和焦虑,在某些情况下会引发焦虑抑郁症. 如果你认为你可能抑郁,你的家庭医生可能是一个很好的人来谈论支持和可能的治疗。

您可能会发现联系骨癌研究信任,如果您需要更多信息,它是英国最大的骨癌患者慈善机构。如果你是青少年,你可能想联系青少年抵抗癌症的机构,这是一个受癌症影响的青少年和年轻人的慈善机构。

阅读更多关于应对癌症诊断

治疗骨癌

骨癌的治疗取决于你患的骨癌类型,它扩散的程度和你的整体健康状况。主要治疗方法有手术、化疗和放疗。

你的治疗计划

您的治疗应由一个专业中心管理,具有治疗骨癌的经验,在那里您将被称为多学科团队(MDT)的不同医疗保健专业人士的团队所关心。

MDT的成员将包括一名整形外科医生(专门从事骨和关节手术的外科医生)、一名临床肿瘤学家(癌症非手术治疗专家)和一名癌症专科护士等。

您的MDT将推荐他们认为最适合您的治疗方法,但最终决定权在您。

您推荐的治疗计划可能包括以下组合:

  • 切除癌骨部分的手术——通常可以重建或替换已切除的骨,尽管截肢偶尔是必要的
  • 化疗- 用强大的癌症药物治疗
  • 放射疗法–辐射被用来破坏癌细胞的地方

在某些情况下,也可推荐一种名为米非司酮的药物。

外科手术

手术切除骨的癌变区域是骨癌治疗的重要组成部分,尽管它经常与下面提到的其他治疗方法结合。

如今,通常可以避免完全切除受影响的身体部位(称为保肢手术),尽管每10人中就有1人可能需要永久切除肢体(截肢)。

Limb-sparing手术

当癌症没有扩散到骨外,且骨可以重建时,通常可以进行保肢手术。

最常见的保留肢体的手术包括切除部分受影响的骨头和周围的一些组织(以防癌细胞扩散到组织中)。

然后可以用称为假体的金属植入物或来自身体其他地方(骨移植物)的金属植入物代替。

如果癌症发生在关节附近,比如膝盖,那么就有可能切除关节,用人工关节代替。阅读更多关于膝关节替代品和髋关节更换。

截肢

如果肢体保留手术不可能或效果不佳,截肢可能是必要的。例如,如果:

  • 癌症蔓延到骨骼中成主要血管或神经
  • 你在保肢手术后感染,不得不移除假体或骨移植
  • 癌症发生在技术上不可能进行保肢手术的身体部位,如脚踝

如果需要截肢,您的护理团队将理解您或您的孩子可能会感到的震惊和恐惧,并应该能够为您提供咨询和其他支持。在某些情况下,你的护理团队可能会把你介绍给已经做过截肢手术的人。

截肢后,大多数人用假肢代替被切除的肢体。这些肢体现在非常先进,使用方便。例如,拥有假腿的人通常能够行走、跑步和运动,并且拥有卓越的生活质量。

从手术中恢复

在肢体制作手术或截肢后,您需要帮助恢复正常生活。这被称为康复。

康复通常包括物理治疗课程,在该课程中,你进行练习以帮助恢复治疗部位的正常功能,以及职业治疗,向您传授帮助您应对日常活动的技能。

截肢后,你可能会被转介到当地的肢体中心接受建议、支持和康复治疗。阅读更多关于截肢生活.

化疗

治疗骨癌有四种方法。它可以用于:

  • 手术前,缩小肿瘤,使手术更容易
  • 结合术前放疗(放化疗)——这种方法在治疗癌症方面尤其有效尤因肉瘤
  • 手术后,防止癌症复发
  • 在无法治愈的情况下控制症状(称为姑息性化疗)

骨癌的化疗包括使用不同药物的组合,这些药物通常是通过静脉滴入,或通过插入更大血管的管道。

这种治疗通常是周期性的。一个周期包括服用几天的化疗药物,然后休息几周,让你的身体从治疗的影响中恢复过来。你需要的周期数量取决于你骨癌的类型和级别。

副作用

化疗不仅会损害癌细胞,也会损害健康细胞,这意味着它经常会导致一系列副作用。

化疗常见的副作用包括:

大多数与化疗相关的副作用应该在治疗结束后解决。然而,你有可能永久不育。您的护理团队将提供有关您的生育风险的更详细信息。

阅读更多关于化疗的副作用

放射疗法

与化疗一样,放疗可以在手术前后用于治疗骨癌,也可以在无法治愈时用于控制症状和减缓癌症扩散。

骨癌的放射治疗包括用一台外部机器将放射束定向到骨癌部位。

这通常是在每天的会议上,每周五天,每次会议持续几分钟。整个疗程通常持续数周。

副作用

在放射治疗过程中,你受到的辐射主要集中在癌细胞上,但附近的健康细胞也可能受到损害。这可能导致副作用,例如:

  • 皮肤发红和刺激(感觉很像晒伤)
  • 正在治疗的身体部位的关节疼痛
  • 感到恶心
  • 正在治疗身体部位的脱发
  • 疲劳

这些副作用将会在放射治疗完成后消失,尽管疲劳的感觉可能会持续几周。

阅读更多关于放射疗法的副作用

Mifamurtide

对于患有骨原性肉瘤的骨癌患者,一种叫做米法莫肽的药物可以与上述治疗方法一起使用。

米非司酮是一种免疫巨噬细胞刺激剂。这意味着它的工作原理是鼓励免疫系统产生杀死癌细胞的特殊细胞。

它通常推荐给患有高级别骨肉瘤的年轻人,在手术后与化疗结合使用,以帮助防止癌症复发。

在一个小时的时间里,米法莫肽被缓慢地泵入你的一条静脉(称为输注)。推荐的治疗疗程通常是每周两次,共12周,然后每周一次,共24周。

副作用

米法莫肽会引起多种副作用。这些可以包括:

  • 恶心和呕吐
  • 腹泻或便秘
  • 头疼
  • 头晕
  • 食欲不振
  • 疲倦和虚弱

目前尚不清楚怀孕期间服用mifamurtide是安全的,因此如果您是一个性活跃的女人,使用有效的避孕方法是重要的。如果您认为您怀孕,您需要尽快告诉您的MDT,并且在服用Mifamurtide时,您应该避免母乳喂养。

随访

一旦您的待遇完成,您需要参加定期进行后续预约以检查癌症未返回。

在治疗结束后的头两年内,您将被要求频繁参加预约——可能每三个月一次。随着时间的推移,这种情况将变得越来越少。

如果您开发,请联系您的专家或GP骨癌的症状我想癌症可能又复发了。

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