关于骨癌
原发性骨癌是一种罕见的始于骨骼的癌症。
这与继发性骨癌是不同的情况，继发性骨癌是在身体其他部位发展后扩散到骨骼的癌症。
这几页只涉及原发性骨癌。麦克米伦癌症支持网站有更多信息继发性骨癌．
骨癌的症状和体征
骨癌可以影响任何骨骼，但大多数病例发生在腿部或上臂的长骨。
主要症状包括:
- 持续的骨痛会随着时间的推移而加重，并持续到晚上
- 骨头上的肿胀和红肿(炎症)，如果受影响的骨头靠近关节，就会使活动困难
- 骨头上明显的肿块
- 一种比正常骨头更容易折断的脆弱骨头
如果你或你的孩子正在经历持续的、严重的或恶化的骨痛，去看你的全科医生。虽然它不太可能是骨癌的结果，但确实需要进一步的研究。
阅读更多有关骨癌的症状
骨癌的类型
一些主要的骨癌类型有:
- 骨肉瘤-最常见的类型，主要影响儿童和20岁以下的年轻人
- 尤因肉瘤这种病最常见于10至20岁的人群
- 软骨肉瘤——通常发生在40岁以上的成年人
年轻人可能会受到影响，因为青春期发生的快速生长可能会导致骨肿瘤的发生。
这些类型的骨癌影响不同类型的细胞。治疗方法和前景取决于你所患骨癌的类型。
骨癌的病因是什么?
在大多数情况下，人们不知道为什么会患上骨癌。
在以下情况下，你更有可能患上糖尿病:
- 在此期间有过辐射暴露吗放射治疗
- 患有佩吉特氏病的人——然而，只有极少数的佩吉特氏病患者会发展成骨癌
- 有一种罕见的遗传病叫做Li-Fraumeni综合征——患有这种病的人有一种错误的基因，这种基因通常有助于阻止癌细胞的生长
阅读更多有关骨癌的病因
如何治疗骨癌
骨癌的治疗取决于你所患骨癌的类型和扩散的程度。
大多数人都有以下几种:
在某些骨肉瘤病例中，也可能建议使用一种叫做米法穆肽的药物。
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前景
骨癌的前景取决于你的年龄、你所患骨癌的类型、癌症扩散的程度(分期)以及进一步扩散的可能性(分级)等因素。
一般来说，骨癌在其他方面健康、癌症没有扩散的人身上更容易治愈。
有关按不同类型骨癌划分的更详细的统计数据，请参阅下一页骨癌的统计与展望在英国癌症研究网站上
骨癌的症状
骨痛是骨癌最常见的症状。有些人还会出现其他症状。
骨痛
由骨癌引起的疼痛通常开始于受影响的骨头有压痛的感觉。这种疼痛会逐渐发展为持续性疼痛或时断时续的疼痛，在夜间和休息时持续。
任何骨骼都可能受到影响，不过骨癌最常发生在腿部或上臂的长骨上。
这种疼痛有时会被误认为是关节炎成人的痛苦，儿童和青少年的成长痛苦。
其他症状
有些人还会出现肿胀和发红(炎症)，或注意到受影响的骨头上或周围有肿块。如果骨头靠近关节，肿胀可能会使使用关节变得困难。
在某些情况下，癌症会使骨骼变弱，在轻微受伤或受伤后容易骨折秋天．
不太常见的症状包括:
- 38摄氏度(100.4华氏度)或以上的高温(发烧)
- 无法解释的体重下降
- 出汗，尤其是在晚上
何时寻求医疗建议
如果你或你的孩子经历持续的、严重的或恶化的骨痛，或者如果你担心任何症状，请告诉你的全科医生。
虽然你的症状不太可能是由癌症引起的，但最好通过正确的诊断来确定。
阅读更多诊断骨癌
骨癌的病因
当你身体某个部位的细胞分裂繁殖过快时，就会发生癌症。这就产生了一个被称为肿瘤的组织块。
发生这种情况的确切原因通常不清楚，但某些事情会增加你患这种疾病的机会，包括:
放疗治疗
之前暴露在高剂量辐射下放射治疗可能会在后期导致骨细胞发生癌变，尽管这种风险被认为很小。
骨条件
一些影响骨骼的非癌性(良性)疾病可能会增加你患骨癌的几率，尽管风险仍然很小。
特别是，一种叫做佩吉特骨病的疾病会增加50到60岁以上人群患骨癌的风险。
导致肿瘤在骨骼中生长的罕见疾病，如奥利尔氏病，也会增加患骨癌的风险。
遗传疾病
一种叫做Li-Fraumeni综合征的罕见遗传疾病会增加你患骨癌以及其他几种癌症的风险。
患有这种疾病的人有一种错误的基因，这种基因通常有助于阻止体内肿瘤的生长。
其他条件
小时候患过一种罕见的眼癌——视网膜母细胞瘤的人更有可能患上骨癌，因为同样的遗传缺陷基因可能导致这两种情况。
研究还发现，出生时患有脐疝的婴儿患一种名为尤因肉瘤的骨癌的可能性是正常人的三倍，尽管这种风险仍然很小。
诊断骨癌
如果你正在经历骨痛，你的全科医生会询问你的症状并检查受影响的区域，然后再决定是否需要做进一步的检查。
他们会检查肿胀或肿块，并询问你移动患处是否有问题。他们可能会问你所经历的疼痛类型——疼痛是持续的还是时断时续的，以及是否有什么让疼痛更严重。
经过检查后，你可能会被转介去参加x射线检查骨头是否有问题。如果x光片显示异常区域，你将被转到骨科医生(骨骼疾病专家)或骨癌专家进行进一步评估。
x射线
x射线是一种使用辐射来产生身体内部图像的程序。这是观察骨骼的一种特别有效的方法。
x射线通常可以检测出癌症对骨骼造成的损伤，或因癌症而生长的新骨。他们还可以确定你的症状是否由其他原因引起，比如骨折。
如果x光片显示你可能患有骨癌，你应该被转到具有诊断和治疗这种疾病专业知识的专家中心。由于骨癌是罕见的，有少量的专家中心，所以你可能需要到你所在地区以外的地方寻求建议和治疗。
活组织检查
诊断骨癌最明确的方法是采集受感染的骨骼样本，并将其送到实验室进行检测。这被称为a活组织检查．
活组织检查可以确定你所患骨癌的类型和分级(见下文)。
活检可通过两种方式进行:
如果核心针活检的结果不确定，你可能需要进行开放式活检。
进一步的测试
如果活检的结果证实或提示骨癌，你很可能需要进一步的检查来评估癌症扩散的程度。下面将介绍这些测试。
核磁共振成像扫描
一个磁共振成像(MRI)扫描利用强磁场和无线电波产生骨骼和软组织的详细图片。
核磁共振扫描是评估骨骼内或周围任何癌变肿瘤的大小和扩散的有效方法。
CT扫描
一个计算机断层扫描包括拍摄一系列x光片，然后用电脑将它们重新组合成你身体的详细三维图像。
CT扫描通常用于检查癌症是否已经扩散到肺部。胸部x光片也可用于此目的。
骨扫描
骨骼扫描可以比x光片提供更详细的骨骼内部信息。在骨骼扫描过程中，少量的放射性物质会被注射到你的静脉中。
骨骼的异常区域会以比正常骨骼更快的速度吸收物质，并在扫描中显示为“热点”。
骨髓活检
如果你有一种骨癌叫做尤因肉瘤在美国，你可能要做一个骨髓活组织检查，检查癌症是否已经扩散到骨髓(骨头里的组织)。
在测试过程中，一根针被插入你的骨头，取出你的骨髓样本。这可以在局部麻醉或全身麻醉下进行。
分期和分级
一旦这些检查完成，就可以告诉你骨癌的阶段和等级了。分期是对癌症扩散程度的描述，分级是对癌症未来可能扩散速度的描述。
在英国，广泛使用的骨癌分期系统使用3个主要阶段:
- 第一阶段-癌症是低级别的，没有扩散到骨骼以外
- 2期-癌症仍未扩散到骨外，但为高等级
- 第三阶段-癌症已经扩散到身体的其他部位，如肺部
大多数1期骨癌和一些2期骨癌有很大的治愈机会。不幸的是，3期骨癌更难治愈，尽管治疗可以缓解症状并减缓癌症的扩散。
应对诊断
被告知患有骨癌是一种痛苦而可怕的经历。任何年龄的人听到这样的消息都会感到难过，但如果你还在青少年时期，或者你的孩子刚刚被告知患有骨癌，那就尤其困难。
这些类型的感觉会导致相当大的压力和焦虑，在某些情况下会引发抑郁症．如果你认为你可能抑郁了，你的家庭医生可能是一个很好的人来谈论支持和可能的治疗。
你可能会发现，与骨癌研究信托基金如果你需要更多信息，可以去了解一下，这是英国主要的骨癌患者慈善机构。如果你是青少年，你可能想要联系青少年癌症信托基金这是一个为受癌症影响的青少年和年轻人设立的慈善机构。
阅读更多应对癌症诊断
治疗骨癌
骨癌的治疗取决于你所患骨癌的类型、扩散的程度以及你的总体健康状况。主要的治疗方法是手术、化疗和放疗。
你的治疗计划
您的治疗应该由具有治疗骨癌经验的专家中心进行，在那里您将由不同的医疗保健专业人员组成的团队进行护理，这些团队被称为多学科团队(MDT)。
联合治疗小组的成员将包括一名骨科医生(专门从事骨骼和关节手术的外科医生)、一名临床肿瘤学家(癌症非手术治疗专家)和一名癌症专科护士等。
你的联合治疗医生会推荐他们认为对你最好的治疗方法，但最终的决定是你自己的。
您推荐的治疗方案可能包括以下几种:
在某些情况下，也可以推荐一种叫做米法穆肽的药物。
手术
手术切除骨癌区域是骨癌治疗的重要组成部分，尽管它通常与下面提到的其他治疗方法结合使用。
如今，通常可以避免完全切除受影响的身体部位(称为肢体保留手术)，尽管每10人中就有一人可能需要永久切除肢体(截肢)。
Limb-sparing手术
当癌细胞没有扩散到骨骼之外，并且骨骼可以重建时，保留肢体手术通常是可行的。
最常见的肢体保留手术包括切除受影响的骨骼部分和一些周围组织(以防任何癌细胞扩散到组织中)。
被移除的部分骨骼可以被称为假体的金属植入物或身体其他部位的一块骨头(骨移植物)所取代。
如果癌症在关节附近，比如膝盖，可以切除关节，用人工关节代替。阅读更多膝关节置换髋关节置换术。
截肢
如果肢体保留手术不可行或效果不佳，截肢可能是必要的。例如，如果:
- 癌细胞已经扩散到骨骼以外的主要血管或神经
- 你在肢体保留手术后出现感染，必须移除假体或骨移植物
- 癌症发生在身体的某些部位，从技术上讲，保留肢体手术是不可能的，比如脚踝
如果需要截肢，您的护理团队将理解您或您的孩子可能感到的震惊和恐惧，并应该能够为您提供咨询和其他支持。在某些情况下，你的护理团队可能会把你介绍给已经截肢的人。
截肢后，大多数人使用假肢来代替被切除的肢体。这些四肢现在非常先进，使用方便。例如，装有假肢的人通常能够走路、跑步和做运动，生活质量也很好。
手术后恢复
在肢体保留手术或截肢后，你需要帮助才能恢复正常生活。这就是所谓的康复。
康复通常包括物理治疗，在那里你进行练习，以帮助恢复治疗身体部位的正常功能，以及职业治疗在那里，你会学到一些技能，帮助你应对日常活动。
截肢后，你可能会被转介到当地的肢体中心寻求建议、支持和康复治疗。阅读更多截肢后的生活．
化疗
化疗有四种方法可以用来治疗骨癌。它可以使用:
- 手术前，缩小肿瘤，使手术更容易
- 结合术前放疗(放化疗)-这种方法特别适用于治疗尤因肉瘤
- 手术后，防止癌症复发
- 在无法治愈的情况下控制症状(称为姑息性化疗)
骨癌的化疗包括服用不同药物的组合，这些药物通常通过滴入静脉或插入更大血管的管道输送。
治疗通常是循环进行的。一个周期包括服用几天的化疗药物，然后休息几周，让你的身体从治疗的影响中恢复。你需要的周期数取决于你骨癌的类型和分级。
副作用
化疗会损害健康细胞和癌细胞，这意味着它经常会引起一些副作用。
化疗的常见副作用包括:
大多数与化疗相关的副作用在治疗结束后就会消失。然而，你有永久不孕的风险。您的护理团队将提供有关您生育能力的具体风险的更详细信息。
阅读更多有关化疗的副作用
放射治疗
与化疗一样，放疗可以在手术前后用于治疗骨癌，或者在无法治愈时用于控制症状和减缓癌症的扩散。
骨癌的放射治疗包括通过外部机器将辐射光束指向骨骼的癌变部位。
这通常是每天一次，每周5天，每次持续几分钟。整个疗程通常持续几周。
副作用
在放射治疗过程中，你接触到的辐射主要集中在癌细胞上，但附近的健康细胞也会被破坏。这可能会导致以下副作用:
- 皮肤发红和刺激(感觉很像晒伤)
- 正在接受治疗的身体部位的关节疼痛
- 感到恶心
- 被治疗部位的脱发
- 疲劳
这些副作用在放射治疗结束后就会消失，尽管疲劳感可能会持续数周。
阅读更多有关放射治疗的副作用
Mifamurtide
对于患有一种叫做骨肉瘤的骨癌的人，一种叫做米法穆肽的药物可以与其他治疗方法一起使用。
Mifamurtide是一种免疫巨噬细胞兴奋剂。这意味着它通过鼓励免疫系统产生专门的细胞来杀死癌细胞。
它通常被推荐给患有高级别骨肉瘤的年轻人，并在手术后与化疗结合使用，以帮助防止癌症复发。
在一个小时的过程中，Mifamurtide被缓慢地泵入你的静脉(称为输注)。推荐的疗程通常是每周两次，持续12周，然后每周一次，持续24周。
副作用
Mifamurtide可引起广泛的副作用。包括:
目前还不清楚在怀孕期间服用米法穆肽是否安全，所以作为预防措施，使用有效的方法来避孕是很重要的避孕如果你是一个性活跃的女人。如果你认为你怀孕了，你需要尽快告诉你的MDT，并且在服用米法穆肽时应该避免母乳喂养。
后续
一旦你的治疗结束，你需要参加定期的随访预约，以检查癌症是否复发。
在治疗结束后的头两年，你会被要求经常参加预约——可能每3个月一次。随着时间的推移，这种情况会越来越少。
如果出现这种情况，请联系你的专家或全科医生骨癌的症状癌症可能又复发了。
