关于膀胱癌

膀胱癌是一种异常组织的生长,被称为肿瘤,在膀胱内壁发展。在某些情况下,肿瘤扩散到周围的肌肉。

膀胱癌最常见的症状是尿中有血,这通常是无痛的。

如果你注意到尿液中有血,即使它来来往往,你也应该去看你的家庭医生,以便调查原因。

阅读有关膀胱癌的症状

膀胱癌的类型

一旦确诊,膀胱癌可以根据其扩散的程度进行分类。

如果癌细胞存在于膀胱内壁,医生将其描述为非肌肉浸润性膀胱癌。这是最常见的膀胱癌类型,占7 / 10的病例。大多数人不会死于这种类型的膀胱癌。

当癌细胞扩散到膀胱内膜之外,进入膀胱周围的肌肉时,就被称为肌肉浸润性膀胱癌。这种病不太常见,但传播到身体其他部位的几率更高,可能是致命的。

如果膀胱癌已经扩散到身体的其他部位,它被称为局部晚期或转移性膀胱癌。

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膀胱癌为什么会发生?

大多数膀胱癌病例似乎是由接触有害物质引起的,多年来导致膀胱细胞发生异常变化。

吸烟是一个常见的原因,据估计,一半的膀胱癌病例是由吸烟引起的。

与生产中使用过的某些化学物质接触也会导致膀胱癌。然而,这些物质后来被禁止了。

阅读更多关于膀胱癌的病因预防膀胱癌

治疗膀胱癌

在非肌肉浸润性膀胱癌的病例中,通常可以去除癌细胞,同时保留膀胱的其余部分完好无损。

这是通过一种叫做经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的外科技术完成的。这是随后的化疗药物直接进入膀胱,以减少癌症复发的风险。

在复发风险较高的病例中,一种称为卡介苗(BCG)可以注射到膀胱中以降低癌症复发的风险。

对于高风险的非肌肉浸润性膀胱癌或肌肉浸润性膀胱癌的治疗可能包括膀胱切除术。

当膀胱被移除后,你需要另一种收集尿液的方法。可能的选择包括在腹部开一个口,这样尿液就可以进入外部的袋子,或者从一段肠中造一个新的膀胱。这将与膀胱切除术同时进行。

如果可以避免切除膀胱,或者如果手术不合适,一个疗程放射治疗化疗可以推荐。化疗有时可在手术前单独使用,或在与放疗联合使用前使用。

在治疗完所有类型的膀胱癌后,你会有定期的后续检查以检查复发的迹象。

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谁受到影响?

每年约有1万人被诊断患有膀胱癌,膀胱癌是英国第七大最常见的癌症。

这种情况在老年人中更为常见,超过半数的新病例诊断为75岁及以上的人。

膀胱癌在男性中也比女性更常见,可能是因为在过去,男性更容易吸烟并在制造业工作。

膀胱癌的症状

尿血是膀胱癌最常见的症状。

血尿的医学名称是血尿,通常是无痛的。你可能会注意到尿液中有血丝,或者血液会使你的尿液变成棕色。血液并不总是明显的,它可能会来来往往。

膀胱癌较不常见的症状包括:

  • 尿频的需要
  • 突然想小便
  • 小便时有烧灼感

如果膀胱癌发展到晚期并开始扩散,症状可能包括:

  • 盆腔痛
  • 骨痛
  • 非故意减肥
  • 腿部肿胀

何时寻求医疗建议

如果你曾经在你的尿液中有血——即使它来了又去了——你应该去看你的家庭医生,这样就可以调查原因。

尿液中有血并不意味着你一定患有膀胱癌。还有其他更常见的原因,包括:

膀胱癌的成因

膀胱癌是由膀胱细胞的变化引起的。这通常与接触某些化学物质有关,但原因并不总是清楚的。

什么是癌症?

癌症始于细胞中DNA结构的变化(突变),这可能会影响细胞的生长方式。这意味着细胞无法控制地生长和繁殖,产生一个称为肿瘤的组织块。

风险增加

有几个因素可以显著增加你患膀胱癌的风险。

吸烟

吸烟是患膀胱癌的唯一最大危险因素。这是因为烟草含有致癌的化学物质。

如果你吸烟多年,这些化学物质会进入你的血液,并通过肾脏过滤进入你的尿液。膀胱反复暴露在这些有害化学物质中,因为它是尿液的储存场所。这可能会导致膀胱内壁细胞的改变,从而导致膀胱癌。

据估计,超过三分之一的膀胱癌病例是由吸烟引起的。吸烟的人患膀胱癌的可能性是不吸烟的人的四倍。

接触化学品

接触某些工业化学品是第二大危险因素。以前的研究估计,这可能占大约25%的病例。

已知会增加膀胱癌风险的化学物质包括:

  • 苯胺染料
  • 2-萘胺
  • 4-Aminobiphenyl
  • xenylamine
  • 对二氨基联苯
  • 邻甲苯胺

与膀胱癌风险增加有关的职业包括:

  • 染料
  • 纺织品
  • 橡胶
  • 油漆
  • 塑料
  • 皮革晒黑

一些非制造业工作也与膀胱癌风险增加有关。这包括出租车或公交车司机,因为他们经常接触柴油烟雾中的化学物质。

膀胱癌和这些职业之间的联系是在20世纪50年代和60年代发现的。从那以后,有关接触致癌化学物质的规定变得更加严格,上面列出的许多化学物质都被禁止了。

然而,这些化学物质现在仍然与膀胱癌病例有关,因为在初次接触这些化学物质后,可能需要长达30年的时间,病情才会开始发展。

其他风险因素

其他可能增加膀胱癌风险的因素包括:

  • 放射治疗治疗以前膀胱附近的癌症,如肠癌
  • 以前曾接受过某些治疗化疗药物,如环磷酰胺和顺铂
  • 既往手术切除部分前列腺,治疗期间良性前列腺增大
  • 患有糖尿病-膀胱癌被认为与某些治疗方法有关2型糖尿病
  • 长时间在膀胱里插一根管子(一根留置导管),因为你有神经损伤,导致瘫痪
  • 长期或重复尿路感染
  • 长期的膀胱结石
  • 有一个初更年期(42岁前)
  • 一种未经治疗的感染叫做血吸虫病这是由生活在淡水中的寄生虫引起的,在英国非常罕见

膀胱癌是如何扩散的?

膀胱癌通常始于膀胱内壁的细胞。在某些情况下,它可能扩散到周围的膀胱肌肉。如果癌症穿透了这块肌肉,就会扩散到身体的其他部位,通常是通过淋巴系统。

如果膀胱癌扩散到身体的其他部位,比如其他器官,就被称为转移性膀胱癌。

膀胱癌的诊断

如果你有膀胱癌的症状,比如尿血,你应该去看医生。

你的全科医生可能会询问你的症状、家族史,以及你是否接触过任何可能导致膀胱癌的因素,比如吸烟。

在某些情况下,你的家庭医生可能会要求你提供尿液样本,以便在实验室中检测血液、细菌或异常细胞的痕迹。

您的家庭医生也可能对您的直肠和阴道进行体检,因为膀胱癌有时会导致明显的肿块压迫直肠和阴道。

如果你的医生怀疑你患了膀胱癌,你会被转到医院做进一步的检查。

2015年国家健康和保健研究所(NICE)已发布的指南帮助全科医生识别膀胱癌的症状和体征,并更快地为患者提供正确的检查。找出答案应将谁转诊进行疑似膀胱癌的进一步检测

在医院

一些医院为尿液中有血尿的人开设了专科诊所,而另一些医院则为有泌尿系统问题的人开设了专科泌尿科。

膀胱镜检查

如果你被推荐给医院的专家,他们认为你可能患有膀胱癌,你应该首先得到一份膀胱镜检查

这个程序允许专家通过膀胱镜通过尿道(你排尿的管道)检查你的膀胱内部。膀胱镜是一根末端有照相机和光源的细管。

在进行膀胱镜检查之前,先进行膀胱镜检查局部麻醉凝胶被应用到你的尿道(你小便的管道),所以你不会感到任何疼痛。这种凝胶还有助于膀胱镜更容易进入尿道。

这个过程通常需要5分钟。

成像扫描

你可能会得到一个CT扫描核磁共振成像扫描如果专家觉得他们需要更详细地了解你的膀胱。

静脉尿路造影也可用于在膀胱癌治疗前后检查您的整个泌尿系统。

在这个过程中,染料被注射到你的血液中,X光被用来研究它通过你的泌尿系统。

经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)

如果在膀胱镜检查中发现膀胱异常,你应该接受一个称为turt的手术。因此,任何异常的组织区域都可以被移除,并进行癌症检测(活检)。

TURBT是在全身麻醉

有时,也会取膀胱肌壁的样本来检查癌症是否已经扩散,但这可能是第一次手术的六周内的单独手术活检

你也应该得到一剂化疗手术后。这可能有助于防止膀胱癌复发,如果移除的细胞被发现是癌。

看到治疗膀胱癌有关TURBT程序的更多信息

分期和分级

一旦这些测试完成,应该可以告诉你癌症的等级和阶段。

分期是衡量癌细胞扩散程度的指标。晚期癌症更小,治疗成功的几率更高。

分级是一种衡量癌症扩散可能性的方法。癌症的等级通常用G1到G3的数字系统来描述。高级别癌症比低级别癌症更容易扩散。

膀胱癌最广泛使用的分期系统称为TNM系统,其中:

  • T代表肿瘤进入膀胱的深度
  • N表示癌细胞是否已扩散到附近的淋巴结
  • M代表癌症是否已经扩散到身体的其他部位(转移),比如肺部

T阶段

T分期系统如下所示:

  • TIS或CIS(原位癌)——一种局限于膀胱内衬最内层的早期高级别癌症
  • Ta–癌症位于膀胱内衬的最内层
  • T1–癌细胞已经开始生长到膀胱衬里以外的结缔组织中

T1期以上的膀胱癌通常称为早期膀胱癌或非肌肉浸润性膀胱癌。

如果肿瘤长得比这个大,它通常被称为肌肉浸润性膀胱癌,并被分类为:

  • T2 -肿瘤通过结缔组织生长,进入膀胱肌肉
  • T3–癌症已经通过肌肉层生长到周围的脂肪层

如果肿瘤长得比T3期更大,就被认为是晚期膀胱癌,并分类为:

  • 癌细胞已经扩散到膀胱外,进入周围的器官

N阶段

N分段系统如下:

  • 你的淋巴结里没有癌细胞
  • N1–骨盆中只有一个淋巴结有癌细胞
  • N2–骨盆的两个或多个淋巴结中存在癌细胞
  • N3–腹股沟深处的一个或多个淋巴结(称为髂总淋巴结)中存在癌细胞

M阶段

在M系统中只有两个选项:

  • M0——癌细胞没有扩散到身体的其他部位
  • M1–癌症已经扩散到身体的另一部分,如骨骼、肺或肝脏

TNM系统可能很难理解,因此不要害怕向您的护理团队询问您的测试结果以及它们对您的治疗和前景的意义。

治疗膀胱癌

膀胱癌的治疗方案在很大程度上取决于癌症的进展程度。

早期非肌层浸润性膀胱癌和晚期肌层浸润性膀胱癌的治疗通常有所不同。

多学科团队(MDT)

所有医院都使用MDT治疗膀胱癌。这些是专家团队,他们一起工作,就继续治疗的最佳方式做出决定。

您的MDT成员可能包括:

  • 泌尿科医生——专门治疗泌尿系统疾病的外科医生
  • 临床肿瘤学家——化疗和放疗方面的专家
  • 病理学家–疾病组织专家
  • 放射科医生–使用成像技术检测疾病的专家

应向您提供临床护理专家的详细联系方式,该专家将与您的MDT的所有成员联系。他们将能够回答问题,并在整个治疗过程中为您提供支持。

决定什么样的治疗对你来说是最好的可能是困难的。您的MDT将提出建议,但请记住最终决定是您的。

在讨论你的治疗方案之前,你可能会发现写一个问题清单来询问你的MDT是很有用的。

非肌肉浸润性膀胱癌

如果你被诊断为非肌肉浸润性膀胱癌(CIS、Ta和T1期),你推荐的治疗方案取决于癌症复发或扩散到膀胱内壁以外的风险。

该风险由一系列因素计算得出,包括:

  • 你膀胱里肿瘤的数量
  • 肿瘤直径是否大于3厘米(1英寸)
  • 你以前是否患过膀胱癌
  • 癌细胞的等级

下面将更详细地讨论这些处理方法。

低风险

经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗低风险非肌肉浸润性膀胱癌。当你第一次做膀胱镜检查时,取组织样本进行测试(见诊断膀胱癌).

TURBT是在全身麻醉. 外科医生使用一种称为膀胱镜的仪器来定位可见的肿瘤,并将其从膀胱衬里上切除。伤口是用温和的电流封闭(烧灼)的,你可能会得到一次治疗导管在接下来的几天内排出膀胱内的血液或碎屑。

手术后,你可能会被注射一剂化疗,直接进入膀胱,使用导管。溶液在你的膀胱中保存大约一个小时,然后被排出。

大多数人在患TURBT后能在48小时内出院,并能在两周内恢复正常的身体活动。

你应该在三个月和九个月的时候接受随访,并使用膀胱镜检查.如果你的癌症在6个月后复发并且很小,你可能会得到一种叫做电灼的治疗。这涉及到使用电流来摧毁癌细胞。

中度风险

中危非肌肉浸润性膀胱癌患者应接受至少六剂化疗。液体通过导管直接进入膀胱,并在排出之前在那里保持大约一个小时。

你应该在3个月,9个月,18个月的时候进行随访,然后每年一次。在这些预约中,您的膀胱将使用膀胱镜检查。如果你的癌症在五年内复发,你将被转回泌尿科专家团队。

化疗药物的残留可能会在治疗后残留在尿液中,严重刺激皮肤。如果你在坐着的时候小便,小心不要溅到自己或马桶座圈,这是有帮助的。排尿后,用肥皂和水清洗生殖器周围的皮肤。

如果你在性方面很活跃,使用一种障碍性的方法是很重要的避孕,比如避孕套。这是因为药物可能存在于你的精液或阴道液体中,这可能会引起刺激。

在接受膀胱癌化疗的同时,你也不应该试图怀孕或做父亲,因为这种药物会增加孩子出生缺陷的风险。

高风险

高危非肌层浸润性膀胱癌患者应在最初调查的六周内接受第二次TURBT手术(见诊断膀胱癌).一个CT扫描核磁共振成像扫描也可能需要。

您的泌尿科医生和临床护理专家将与您讨论您的治疗方案,包括:

  • 一个疗程的芽孢杆菌Calmette-Guérin(卡介苗)治疗-使用一种变种卡介苗
  • 切除膀胱的手术(膀胱切除术)

卡介苗通过导尿管进入膀胱,放置两小时后排出。大多数人需要每周治疗六周。卡介苗的常见副作用包括:

  • 经常需要排尿
  • 小便时疼痛
  • 尿液中有血(血尿)
  • 类似流感的症状,如疲倦、发烧和疼痛
  • 尿路感染

如果卡介苗治疗无效,或者副作用太强,你会被转诊回泌尿科专家小组。

在最初的两年里,你应该每三个月接受一次随访,然后在接下来的两年里每六个月接受一次随访,然后每年一次。在这些随访中,你的膀胱将通过膀胱镜检查。

如果你决定做膀胱切除术,你的外科医生将需要创造一种让尿液离开你身体的替代方法(尿分流)。您的临床护理专家可以讨论您的选择程序,以及如何创建尿分流。

阅读有关膀胱癌手术并发症了解更多关于术后泌尿改道和性问题的信息。

在膀胱切除术后,你应该得到随访预约,包括6个月和12个月的CT扫描,以及一年一次的血液检查。男性每年需要预约一次尿道检查,持续五年。

肌肉浸润性膀胱癌

肌肉浸润性膀胱癌的推荐治疗方案取决于癌细胞扩散的程度。对于T2和T3型膀胱癌,治疗的目标是尽可能治愈病情,或至少长期控制病情。

你的泌尿科医生、肿瘤科医生和临床护理专家将与你讨论治疗方案,包括:

  • 摘除膀胱的手术(膀胱切除术)-见上文
  • 放射治疗用放射增敏剂

如果合适的话,你的肿瘤医生也应该讨论在这些治疗(新辅助治疗)之前进行化疗的可能性。

放射增敏剂放射治疗

放射治疗由一台向膀胱发射辐射的机器进行(外部放射治疗)。课程通常以每天为基础,每周5天,为期4至7周。每节课大约持续10到15分钟。

肌肉浸润性膀胱癌放射增敏剂应与放射治疗同时使用。这是一种影响肿瘤细胞的药物,以增强放射治疗的效果。对正常组织的影响要小得多。

除了摧毁癌细胞,放射治疗还会损害健康细胞,这意味着它可能会导致一系列副作用。这些包括:

大多数副作用在治疗结束后几周内就会消失,尽管它们有可能是永久性的。

对你的骨盆进行辐射通常意味着你的余生都无法生育。然而,大多数接受膀胱癌治疗的人年纪太大,不能生育,所以这通常不是问题。

在接受膀胱癌放疗后,你应该在头两年每三个月进行一次随访,然后在接下来的两年每六个月进行一次,之后每年进行一次。在这些预约中,您的膀胱将使用膀胱镜检查。

6个月、1年和2年后,你可能还会得到腹部、骨盆和胸部的CT扫描。在五年的时间里,每年都要对你的尿道进行一次CT扫描。

手术还是放疗?

您的MDT可能会根据您的个人情况推荐特定的治疗方法。

例如,膀胱较小或存在许多泌尿系统症状的患者更适合手术治疗。患有单一膀胱肿瘤且膀胱功能正常的患者更适合于保留膀胱的治疗。

然而,你的意见也很重要,所以你应该与你的MDT讨论哪种治疗最适合你。

手术和放射治疗各有利弊。

进行根治性膀胱切除术的好处包括:

  • 治疗一次完成
  • 治疗后不需要常规膀胱镜检查,尽管可能需要其他侵入性较小的检查

根治性膀胱切除术的缺点包括:

  • 完全恢复可能需要三个月的时间
  • 一般外科并发症的风险,如疼痛、感染和出血
  • 使用全身麻醉有并发症的风险
  • 需要创造一种将尿液排出体外的替代方法,这可能涉及一个外部袋
  • 神经损伤导致男性勃起功能障碍的高风险(估计约90%)
  • 手术后,一些女性可能会发现性生活不舒服,因为她们的阴道可能变小了
  • 致命并发症发生致命并发症的可能性很小,如心脏病发作(打、击等的)一下深静脉血栓形成

放射治疗的优点包括:

  • 不需要做手术,这对于健康状况不佳的人来说是一个重要的考虑因素
  • 你的膀胱功能可能不会受到影响,因为你的膀胱没有被切除
  • 导致勃起功能障碍的几率更小(约30%)

放疗的缺点包括:

  • 你需要定期进行四到七周的放射治疗
  • 短期副作用很常见,如腹泻、疲劳和膀胱炎症(膀胱炎)
  • 永久性损伤膀胱的可能性很小,这可能导致排尿困难
  • 女性可能会经历一个狭窄的阴道,使性交困难和不舒服

化疗

在某些情况下,化疗可用于肌肉浸润性膀胱癌的治疗。药物不是直接注入你的膀胱,而是注入你手臂的静脉。这被称为静脉化疗,可用于:

  • 在放射治疗和手术缩小任何肿瘤的尺寸之前
  • 术前联合放疗(放化疗)
  • 减缓无法治愈的晚期膀胱癌的扩散(姑息性化疗)

没有足够的证据表明化疗是否是一种有效的治疗方法,当它在手术后给予以防止癌症复发。它通常只作为一个项目的一部分使用临床试验.看到膀胱癌的临床试验为更多的信息。

化疗通常在开始时连续几天进行。然后,你将有几周的休息时间,让你的身体恢复,然后再开始治疗。这个循环将重复几个月。

当化疗药物被注射到你的血液中时,你会经历比直接在膀胱中化疗更广泛的副作用。这些副作用应在治疗结束后停止。

化疗会削弱你的免疫系统,使你更容易受到感染。重要的是要向MDT报告任何潜在感染的症状,如高烧、持续咳嗽或皮肤发红。避免与已知有感染的人密切接触。

化疗的其他副作用包括:

  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 脱发
  • 缺乏兴趣
  • 疲倦

局部晚期或转移性膀胱癌

局部晚期或转移性膀胱癌的推荐治疗方案取决于癌症扩散的程度。您的肿瘤医生应与您讨论您的治疗方案,其中可能包括:

  • 一个化疗疗程
  • 缓解癌症症状的治疗方法

化疗

如果你接受了一个疗程的化疗,你将得到一个药物组合,以帮助减轻治疗的副作用。如果化疗无效,可以停止治疗,或者提供第二个疗程。

缓解癌症症状

您可能会得到治疗以缓解任何癌症症状。这可能包括:

  • 治疗尿痛、尿血、尿频或骨盆疼痛的放射疗法
  • 如果肾脏阻塞并引起腰痛,就进行引流治疗

姑息治疗

如果你的癌症处于晚期且无法治愈,你的MDT应该讨论癌症将如何进展以及有哪些治疗方法可以缓解症状。

你可以被转介到姑息治疗团队,他们可以提供支持和实际帮助,包括止痛。

阅读更多关于临终关怀

膀胱癌的并发症

膀胱癌的诊断和治疗对你的生活有重大影响。

情绪的影响

膀胱癌患者的情绪影响是巨大的。许多人报告说经历了一种“过山车”效应。例如,当你接受诊断时,你可能会感到沮丧;当癌症被切除时,你会感到沮丧;当你试图接受治疗的后遗症时,你会感到沮丧。

这种类型的情绪干扰有时会引发抑郁症. 您可能抑郁的迹象包括:

  • 持续感到悲伤或绝望
  • 不再享受你喜欢的东西

如果你认为自己可能抑郁,请联系你的家庭医生寻求建议。有一系列相对成功的抑郁症治疗方法,包括抗抑郁药物以及认知行为疗法(CBT)等疗法。

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尿转移

如果你的膀胱被切除,手术过程中会产生另一种将尿液排出体外的方法。这就是所谓的尿流改道。

有各种类型的尿流改道,如下所述。在某些情况下,您可以根据个人喜好做出选择。然而,某些治疗方案并不适合所有人。

您的多学科团队(MDT)可以提供关于最适合您的选项的信息。

尿道口

在膀胱根治性切除术中进行尿道造口术。一小部分小肠被切除并连接到输尿管(两根通常将尿液从肾脏排出的管道)。

然后,外科医生在你的腹部表面制造一个小洞,取出的肠的开口端被放置在这个洞里,形成一个称为“造口”的开口。

在造口上方放置一个特殊的防水袋以收集尿液。造口护士会教你如何护理造口,以及如何以及何时更换袋子。

大陆尿转移

大陆导尿类似于尿道造口术,但没有外部气囊。相反,你的一部分肠道被用来在你的体内形成一个储存尿液的袋。

输尿管与尿囊相连,尿囊与腹壁上的开口相连。开口(造口)中的阀门可防止尿液泄漏。

用一根细的软管(导管)清空眼袋。大多数人每天需要清空眼袋四到五次。

膀胱重建

在某些情况下,可能会创建一个新的膀胱,称为新膀胱。这包括切除一段肠道并将其重建成一个气球状的囊,然后将其一端连接到尿道(将尿液排出体外的管道),另一端连接到输尿管。然而,膀胱重建并不适合所有人。

你将学习如何通过放松骨盆肌肉来排空你的新膀胱,同时收紧腹部肌肉。

你的新膀胱不包含与真实膀胱相同类型的神经末梢,所以你不会得到告诉你排尿的独特感觉。有些人会有腹部胀满的感觉,而另一些人则说他们感觉需要放屁。

由于失去正常的神经功能,大多数新膀胱患者会经历一些发作尿失禁这通常发生在晚上睡觉的时候。

你可能会发现在一天中的固定时间排空膀胱是很有用的,包括睡觉前,以帮助预防尿失禁。

盖伊和圣托马斯NHS基金会信托有更多的信息和建议膀胱癌的治疗

性问题

勃起功能障碍

如果你在根治性膀胱切除术后失去了获得或维持勃起的能力,请联系你的MDT。你可能需要一种叫做5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5)的药物来治疗。pde5的工作原理是增加阴茎的血液供应。

pde5有时与一种称为真空泵的设备组合在一起,真空泵由一个与泵相连的气缸组成。阴茎被放置在气缸内,空气被抽出。这就产生了一个真空,导致血液流入阴茎。然后在阴茎底部放置一个橡皮环,使勃起维持大约30分钟。

阅读更多关于治疗勃起功能障碍

阴道变窄

放射治疗和膀胱切除术都可能导致女性阴道变短变窄,这可能会使穿透性性交疼痛或困难。

如果你的阴道狭窄,有两种主要的治疗方法可供选择。第一种方法是在阴部涂荷尔蒙乳霜,这样可以帮助增加阴道内的水分。

第二种是使用阴道扩张器。这是一种不同大小的锥形塑料装置,旨在轻轻拉伸你的阴道,让它更柔软。

通常建议你每天使用5到10分钟的扩张器,首先使用最适合的扩张器,然后随着你的阴道在接下来的几周内拉伸,逐渐增大尺寸。

许多女性认为这是一个令人尴尬的问题,但使用扩张器是一种公认的治疗阴道狭窄的方法。你的癌症专科护士应该能够提供更多的信息和建议。

你可能会发现,你越频繁地进行插入性行为,就会变得越不痛苦。然而,在你感觉情感上准备好与性伴侣亲密之前,可能需要几个月。

麦克米伦癌症支持网站上有关于癌症和性

预防膀胱癌

预防膀胱癌并非总是可行的,但已经发现了一些风险因素,它们可能会增加你患此病的风险。

戒烟

如果你吸烟,戒烟是降低你患膀胱癌风险并防止其复发的最好方法。

如果您决定戒烟,请致电0800 84联系戒烟苏格兰服务(每天上午8:00至晚上10:00).经过专业培训的热线服务人员将为您提供免费的专家建议和鼓励。

如果你决心戒烟,但又不想被介绍给戒烟服务机构,你的全科医生应该能够开药物治疗,以帮助你在戒烟后可能经历的任何戒断症状。

有关戒烟的更多信息和建议,请浏览戒烟治疗戒烟主页

工作场所安全

如果你的工作涉及接触某些化学物质,你患膀胱癌的风险可能会增加。与膀胱癌风险增加有关的职业包括:

  • 橡胶
  • 染料
  • 纺织品
  • 塑料
  • 皮革晒黑
  • 柴油烟雾

如今,有严格的安全协议旨在将你接触到的风险降到最低,已知会增加膀胱癌风险的化学物质已经被禁止。如果你不确定这些协议包括什么,和你的部门经理或健康和安全代表谈谈。

如果你担心你的雇主可能会忽视工作场所安全的建议,你应该联系健康与安全执行局寻求建议。

饮食

有证据表明,多吃水果和蔬菜、低脂肪的饮食有助于预防膀胱癌。

尽管这一证据有限,但遵循这种健康饮食是个好主意,因为它可以帮助预防其他类型的癌症,如癌症肠癌,以及严重的健康状况,包括高血压(hypertension)(打、击等的)一下心脏病

低脂肪,高纤维的饮食是被推荐的,包括大量的新鲜水果和蔬菜(一天五份)和全谷物。限制你每天吃盐的量不超过6克(0.2盎司)(一茶匙),因为太多会增加你的血压。

你应该尽量避免含有饱和脂肪的食物,因为它会增加你的胆固醇水平。

饱和脂肪含量高的食物包括:

  • 肉馅饼
  • 香肠和肥肉块
  • 黄油
  • 酥油(印度烹饪中常用的一种黄油)
  • 猪油
  • 奶油
  • 硬芝士
  • 蛋糕和饼干
  • 含有椰子油或棕榈油的食物

然而,均衡的饮食应该包括少量的不饱和脂肪,因为这实际上有助于控制你的胆固醇水平。

不饱和脂肪含量高的食物包括:

  • 油性鱼类
  • 鳄梨
  • 坚果和种子
  • 葵花籽油,油菜籽油,橄榄油和植物油

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