关于膀胱癌

膀胱癌是指在膀胱内膜中生长的异常组织,即肿瘤。在某些情况下,肿瘤会扩散到周围的肌肉。

膀胱癌最常见的症状是尿血,通常是无痛的。

如果你注意到尿血,即使它来了又去,你也应该和你的全科医生谈谈,这样可以调查原因。

阅读有关膀胱癌的症状

膀胱癌的种类

一旦确诊,膀胱癌可以根据其扩散的程度进行分类。

如果癌细胞包含在膀胱内膜内,医生将其描述为非肌肉侵袭性膀胱癌。这是最常见的膀胱癌类型,占10例中的7例。大多数人不会死于这种类型的膀胱癌。

当癌细胞扩散到外层,进入膀胱周围的肌肉时,它被称为肌肉侵袭性膀胱癌。这种情况不太常见,但传播到身体其他部位的几率更高,可能会致命。

如果膀胱癌已经扩散到身体的其他部位,就被称为局部晚期或转移性膀胱癌。

阅读更多诊断膀胱癌

为什么会发生膀胱癌?

大多数膀胱癌病例似乎是由于暴露于有害物质而引起的,这些物质会导致膀胱细胞在多年后发生异常变化。

吸烟是一种常见的原因,据估计,一半的膀胱癌病例是由吸烟引起的。

与以前在制造业中使用的某些化学物质接触也会导致膀胱癌。然而,这些物质已被禁止。

阅读更多有关膀胱癌的病因而且预防膀胱癌

治疗膀胱癌

在非肌肉侵袭性膀胱癌的病例中,通常可以在保留膀胱其余部分完整的情况下去除癌细胞。

这是通过一种叫做经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)的外科技术来完成的。然后直接将一剂化疗药物注入膀胱,以降低癌症复发的风险。

对于复发风险较高的病例,一种叫做芽孢杆菌Calmette-Guérin (BCG)可注射到膀胱,以降低癌症复发的风险。

高危非肌肉侵袭性膀胱癌或肌肉侵袭性膀胱癌的治疗可能包括通过外科手术切除膀胱,这种手术被称为膀胱切除术。

当膀胱被移除后,你需要另一种收集尿液的方法。可能的选择包括在腹部开一个口,这样尿液就可以通过一个外部的袋子,或者从一段肠中构建一个新的膀胱。这将与膀胱切除术同时进行。

如果有可能避免切除膀胱,或者手术不合适,一个疗程放射治疗而且化疗可推荐。化疗有时可在手术前单独使用,或在与放疗联合使用之前使用。

在所有类型的膀胱癌治疗后,您将定期进行后续检查,以检查复发的迹象。

阅读更多治疗膀胱癌

谁会受到影响?

膀胱癌在老年人中更常见,超过一半的新病例诊断在75岁及以上的人群中。

膀胱癌在男性中也比女性更常见,这可能是因为在过去,男性吸烟和在制造业工作的可能性更大。

膀胱癌的症状

尿血是膀胱癌最常见的症状。

这种病的医学名称是血尿,通常是无痛的。你可能会注意到尿液中有血丝,或者血丝会把尿液变成棕色。血液并不总是明显的,它可能会出现和消失。

膀胱癌较不常见的症状包括:

  • 需要更频繁地小便
  • 突然想小便
  • 排尿时的烧灼感

如果膀胱癌到了晚期并开始扩散,症状可能包括:

  • 盆腔痛
  • 骨痛
  • 意外减肥
  • 腿部肿胀

何时寻求医疗建议

如果你曾经尿血——即使它来了又去——你应该和你的全科医生谈谈,这样可以调查原因。

尿血并不意味着你一定患有膀胱癌。还有其他更常见的原因,包括:

膀胱癌的病因

膀胱癌是由膀胱细胞的变化引起的。它通常与接触某些化学物质有关,但原因并不总是清楚。

癌症是什么?

癌症始于细胞DNA结构的改变(突变),这可能会影响细胞的生长。这意味着细胞不受控制地生长和繁殖,产生一个被称为肿瘤的组织块。

风险增加

已经确定的几个因素可以显著增加患膀胱癌的风险。

吸烟

吸烟是膀胱癌最大的单一危险因素。这是因为烟草含有致癌化学物质。

如果你吸烟多年,这些化学物质进入你的血液,经肾脏过滤进入你的尿液。膀胱反复暴露在这些有害化学物质中,因为它是尿液的储存场所。这会引起膀胱内膜细胞的变化,从而可能导致膀胱癌。

据估计,超过三分之一的膀胱癌病例是由吸烟引起的。吸烟者患膀胱癌的可能性是不吸烟者的四倍。

接触化学品

接触某些工业化学品是第二大风险因素。先前的研究估计,这可能占到25%左右的病例。

已知会增加膀胱癌风险的化学物质包括:

  • 苯胺染料
  • 2-Naphthylamine
  • 4-Aminobiphenyl
  • xenylamine
  • 对二氨基联苯
  • 邻甲苯胺

与膀胱癌风险增加相关的职业包括:

  • 染料
  • 纺织品
  • 橡胶
  • 油漆
  • 塑料
  • 皮革晒黑

一些非制造业工作也与膀胱癌风险增加有关。这些人包括出租车或公交车司机,因为他们经常暴露在柴油烟雾中的化学物质中。

膀胱癌和这些类型的职业之间的联系是在20世纪50年代和60年代发现的。从那时起,有关接触致癌化学物质的规定已经变得更加严格,上面列出的许多化学物质已经被禁止。

然而,这些化学物质现在仍然与膀胱癌病例有关,因为从最初接触这些化学物质到病情开始发展,可能需要长达30年的时间。

其他风险因素

其他会增加膀胱癌风险的因素包括:

  • 放射治疗治疗以前膀胱附近的癌症,例如肠癌
  • 以前治疗过化疗药物治疗,如环磷酰胺和顺铂
  • 既往手术切除部分前列腺,治疗期间为良性前列腺肿大
  • 患有糖尿病-膀胱癌被认为与某些治疗有关2型糖尿病
  • 由于神经损伤导致瘫痪,膀胱长时间有导管(留置导管)
  • 长期或重复尿路感染
  • 长期膀胱结石
  • 有一个早期更年期(42岁前)
  • 一种未经治疗的感染叫做血吸虫病这是由一种生活在淡水中的寄生虫引起的,这种寄生虫在英国非常罕见

膀胱癌是如何扩散的?

膀胱癌通常始于膀胱内膜细胞。在某些情况下,它可能扩散到周围的膀胱肌肉。如果癌细胞穿透了这块肌肉,它就会扩散到身体的其他部位,通常是通过淋巴系统。

如果膀胱癌扩散到身体的其他部位,比如其他器官,就被称为转移性膀胱癌。

诊断膀胱癌

如果你有膀胱癌的症状,比如尿血,你应该和你的全科医生谈谈。

你的全科医生可能会询问你的症状、家族史以及你是否接触过任何可能导致膀胱癌的因素,比如吸烟。

在某些情况下,你的全科医生可能会要求你提供尿样,这样就可以在实验室里检测血液、细菌或异常细胞的痕迹。

你的全科医生也可能会对你的直肠和阴道进行体检,因为膀胱癌有时会引起明显的肿块压迫它们。

如果你的医生怀疑你患了膀胱癌,你会被转到医院做进一步的检查。

2015年,国家健康和护理卓越研究所(NICE)出版的指南帮助全科医生识别膀胱癌的体征和症状,并更快地推荐患者进行正确的检查。找出如果怀疑患有膀胱癌,谁应该接受进一步检查

在医院

一些医院为有血尿的人开设了专门的诊所,而另一些医院则为有尿路问题的人开设了专门的泌尿科。

膀胱镜检查

如果你被转诊到医院的专家那里,他们认为你可能患有膀胱癌,你应该首先接受检查膀胱镜检查

这个程序允许专家通过膀胱镜通过尿道(你排尿的管道)来检查你的膀胱内部。膀胱镜是一根末端装有摄像机和灯的细管。

在做膀胱镜检查前,要先检查局部麻醉凝胶被应用到你的尿道(你排尿的管道),所以你不会感到任何疼痛。凝胶还有助于膀胱镜更容易进入尿道。

这个过程通常需要5分钟。

成像扫描

你可能会得到一个CT扫描或者一个核磁共振成像扫描如果专家认为他们需要更详细的膀胱照片。

在膀胱癌治疗前后,静脉(IV)尿路造影也可以用来观察你的整个泌尿系统。

在这个过程中,染料被注射到你的血液中,当染料通过你的泌尿系统时,x光被用来研究它。

经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)

如果在膀胱镜检查中发现膀胱异常,你应该接受TURBT手术。因此,任何异常的组织区域都可以被移除并进行癌症检测(活组织检查)。

TURBT是在全身麻醉

有时,也会取膀胱肌壁的样本来检查癌症是否扩散,但这可能需要在第一次手术后6周内单独手术活组织检查

你还应该吃一剂化疗手术后。这可能有助于防止膀胱癌复发,如果被移除的细胞被发现是癌性的。

看到治疗膀胱癌有关TURBT过程的更多信息

分期和分级

一旦完成了这些检查,就可以告诉你癌症的等级和阶段了。

分期是衡量癌症扩散程度的指标。较低阶段的癌症较小,成功治疗的机会更大。

分级是衡量癌症扩散可能性的一种方法。癌症的等级通常用从G1到G3的数字系统来描述。高级别癌症比低级别癌症更容易扩散。

最广泛使用的膀胱癌分期系统被称为TNM系统,其中:

  • T代表肿瘤生长到膀胱的深度
  • N代表癌症是否已经扩散到附近的淋巴结
  • M代表癌症是否已经扩散到身体的其他部位(转移),如肺

T阶段

T分期系统如下:

  • TIS或CIS(原位癌)-一种局限于膀胱内膜最内层的非常早期的高级别癌症
  • 肿瘤就在膀胱内膜的最内层
  • T1 -癌细胞已经开始生长到膀胱内膜外的结缔组织

T1期以下的膀胱癌通常被称为早期膀胱癌或非肌肉浸润性膀胱癌。

如果肿瘤长得比这个大,通常被称为肌肉浸润性膀胱癌,分为:

  • T2 -癌细胞已经通过结缔组织生长,进入膀胱肌肉
  • T3 -癌细胞已经穿过肌肉层,进入周围的脂肪层

如果肿瘤生长超过T3期,则被认为是晚期膀胱癌,并分为:

  • T4 -癌症已经扩散到膀胱外,进入周围器官

N阶段

N级分段系统如下:

  • N0 -你的任何淋巴结里都没有癌细胞
  • N1 -在你骨盆的一个淋巴结中有癌细胞
  • N2 -在你骨盆的两个或多个淋巴结中有癌细胞
  • 在你腹股沟深处的一个或多个淋巴结(称为普通髂淋巴结)中有癌细胞

M阶段

M系统只有两个选项:

  • M0 -癌症还没有扩散到身体的其他部位
  • M1 -癌细胞已经扩散到身体的其他部位,如骨骼、肺或肝脏

TNM系统可能很难理解,所以不要害怕向你的护理团队询问你的测试结果,以及它们对你的治疗和前景意味着什么。

治疗膀胱癌

膀胱癌的治疗方案很大程度上取决于癌症的晚期程度。

早期非肌肉浸润性膀胱癌和晚期肌肉浸润性膀胱癌的治疗方法通常不同。

多学科团队(mdt)

所有医院都使用联合化疗治疗膀胱癌。这些是由专家组成的团队,他们共同努力,决定进行治疗的最佳方式。

MDT的成员可能包括:

  • 泌尿科医生—专门治疗泌尿系统疾病的外科医生
  • 临床肿瘤学家-化疗和放疗专家
  • 病理学家——研究病变组织的专家
  • 放射科医生—利用成像技术检测疾病的专家

你应该得到一名临床护士专家的联系方式,他将与你的MDT的所有成员保持联系。他们将能够回答你的问题,并在整个治疗过程中支持你。

决定哪种治疗方法最适合你可能很困难。您的MDT将提出建议,但请记住,最终的决定是您的。

在讨论你的治疗方案之前,你可能会发现写一份问题清单来询问你的MDT是有用的。

非肌肉侵袭性膀胱癌

如果你被诊断为非肌肉浸润性膀胱癌(CIS、Ta和T1期),你推荐的治疗方案取决于癌症复发或扩散到膀胱内膜以外的风险。

这一风险是根据一系列因素计算的,包括:

  • 你膀胱里肿瘤的数量
  • 肿瘤直径是否大于3厘米(1英寸)
  • 你以前是否得过膀胱癌
  • 癌细胞的等级

下面将详细讨论这些处理方法。

低风险的

低风险非肌肉侵袭性膀胱癌的治疗方法是经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。这个程序可以在你的第一次膀胱镜检查期间进行,当组织样本被用于测试时(见诊断膀胱癌).

TURBT是在全身麻醉.外科医生使用一种叫做膀胱镜的仪器来定位可见的肿瘤,并将它们从膀胱内膜上切除。用温和的电流将伤口密封(烧灼),然后给你注射导管在接下来的几天里排出你膀胱里的血液和碎片。

手术后,你可能会被给予一剂化疗用导管直接插入膀胱。溶液会在膀胱中停留大约一个小时,然后被排出体外。

大多数患者在发生TURBT后不到48小时就能出院,并能在2周内恢复正常的身体活动。

你应该在3个月和9个月的时候接受随访,用验尿器检查你的膀胱膀胱镜检查.如果你的癌症在6个月后复发,并且很小,你可能会接受一种叫做电灼的治疗。这包括使用电流来破坏癌细胞。

中度风险

中度风险非肌肉浸润性膀胱癌患者应接受至少6次化疗。用导管将液体直接放入膀胱,并在排出前保持大约一个小时。

你应该在3个月,9个月,18个月,然后每年一次进行随访。在这些预约中,你的膀胱将使用膀胱镜检查。如果你的癌症在5年内复发,你将被转回泌尿科专家团队。

化疗药物的一些残留物可能会在治疗后留在你的尿液中,这可能会严重刺激你的皮肤。如果你坐着小便,小心不要溅到自己或马桶座圈上,这是有帮助的。排尿后,用肥皂和水清洗生殖器周围的皮肤。

如果你是性活跃的,使用障碍法很重要避孕,比如避孕套。这是因为药物可能存在于你的精液或阴道液中,这可能会引起刺激。

你也不应该在膀胱癌化疗期间怀孕或生育孩子,因为药物会增加生下先天性缺陷孩子的风险。

高风险

高风险非肌肉浸润性膀胱癌患者应在初次调查后6周内接受第二次TURBT手术(见诊断膀胱癌).一个CT扫描或者一个核磁共振成像扫描也可能是必需的。

您的泌尿科医生和临床护理专家将与您讨论您的治疗方案,包括:

  • 一个Calmette-Guérin芽孢杆菌(卡介苗)治疗疗程-使用一种变种的卡介苗
  • 切除膀胱的手术(膀胱切除术)

卡介苗通过导管进入膀胱,在排空前放置2小时。大多数人需要在6周内每周治疗一次。卡介苗的常见副作用包括:

  • 经常需要小便
  • 小便疼痛
  • 尿血(血尿)
  • 类似流感的症状,如疲倦、发烧和疼痛
  • 尿路感染

如果卡介苗治疗不起作用,或者副作用太大,你会被转回泌尿科专家团队。

在最初的两年里,你应该每3个月接受一次随访,然后在接下来的两年里每6个月进行一次,然后每年进行一次。在这些预约中,你的膀胱将使用膀胱镜检查。

如果你决定做膀胱切除术,你的外科医生将需要创造另一种方式让尿液离开你的身体(尿液分流)。你的临床护理专家可以讨论你对手术的选择,以及如何进行尿道分流。

阅读有关膀胱癌手术并发症了解更多关于手术后尿路转移和性问题的信息。

膀胱切除术后,你应该接受随访预约,包括6个月和12个月的CT扫描,以及每年一次的血液检查。男性需要每年预约检查一次尿道,持续5年。

肌肉侵袭性膀胱癌

肌肉侵袭性膀胱癌的推荐治疗方案取决于癌症扩散的程度。对于T2和T3膀胱癌,治疗的目标是尽可能治愈病情,或至少长期控制病情。

您的泌尿科医生、肿瘤科医生和临床护理专家将与您讨论您的治疗方案,包括:

  • 切除膀胱的手术(膀胱切除术)——见上文
  • 放射治疗用放射增敏剂

你的肿瘤科医生也应该讨论在这些治疗(新辅助治疗)之前进行化疗的可能性,如果它适合你。

用放射增敏剂进行放射治疗

放射治疗是由一台向膀胱放射的机器进行的(外部放射治疗)。课程通常每天进行,每周5天,为期4至7周。每次会议持续约10至15分钟。

对于肌肉浸润性膀胱癌患者,放射增敏剂也应在放疗的同时使用。这是一种影响肿瘤细胞的药物,以增强放射治疗的效果。它对正常组织的影响要小得多。

放射治疗在摧毁癌细胞的同时,也会损害健康细胞,这意味着它会引起一些副作用。这些包括:

  • 腹泻
  • 膀胱发炎(膀胱炎)
  • 阴道收紧(女性),这会导致性交疼痛
  • 勃起功能障碍(男性)
  • 阴毛脱落
  • 不孕不育
  • 疲劳
  • 排尿困难

大多数副作用在治疗结束后几周就会消失,尽管也有可能是永久性的。

对骨盆进行辐射通常意味着你一辈子都不能生育。然而,大多数接受膀胱癌治疗的人年龄太大,不能生育,所以这通常不是问题。

膀胱癌放射治疗后,在前两年每3个月进行一次随访,接下来的两年每6个月进行一次,之后每年进行一次。在这些预约中,你的膀胱将使用膀胱镜检查。

你可能还会在6个月、1年和2年后接受腹部、骨盆和胸部的CT扫描。你的尿道CT扫描可能会在5年内每年进行一次。

手术还是放疗?

您的MDT可能会根据您的个人情况推荐特定的治疗方法。

例如,膀胱小或已有许多泌尿系统症状的人更适合手术。只有一个膀胱肿瘤但膀胱功能正常的人更适合保留膀胱的治疗。

但是,您的意见也很重要,所以您应该在您的MDT中讨论哪种治疗方法最适合您。

手术和放射治疗各有利弊。

根治性膀胱切除术的优点包括:

  • 治疗是一次性进行的
  • 治疗后不需要定期膀胱镜检查,但可能需要其他侵入性较小的检查

根治性膀胱切除术的缺点包括:

  • 完全恢复需要3个月的时间
  • 一般手术并发症的风险,如疼痛、感染和出血
  • 使用全身麻醉有并发症的风险
  • 需要创造一种将尿液排出体外的替代方法,这可能涉及到一个外部袋子
  • 由于神经损伤,男性勃起功能障碍的高风险(估计约90%)
  • 手术后,一些女性可能会感到性不舒服,因为她们的阴道可能变小了
  • 发生致命并发症的可能性很小,例如心脏病中风深静脉血栓形成

放射治疗的好处包括:

  • 没有必要做手术,这通常是健康状况不佳的人的一个重要考虑因素
  • 你的膀胱功能可能不会受到影响,因为你的膀胱没有被切除
  • 导致勃起功能障碍的几率较小(约30%)

放射治疗的缺点包括:

  • 你需要定期进行4到7周的放射治疗
  • 短期副作用很常见,如腹泻、疲劳和膀胱炎症(膀胱炎)。
  • 有很小的可能会永久性损伤膀胱,从而导致排尿问题
  • 女性可能会经历阴道变窄,使性生活变得困难和不舒服

化疗

在某些情况下,化疗可用于治疗肌肉浸润性膀胱癌。药物不是直接进入你的膀胱,而是进入你手臂的静脉。这被称为静脉化疗,可用于:

  • 在放射治疗和手术前缩小肿瘤的大小
  • 术前联合放疗(放化疗)
  • 减缓无法治愈的晚期膀胱癌的扩散(姑息性化疗)

没有足够的证据表明,在手术后进行化疗是否有效,以防止癌症复发。它通常只用于临床试验.看到膀胱癌的临床试验获取更多信息。

化疗通常在最初的连续几天内进行。然后你会有几个星期的休息时间让你的身体恢复,然后再开始治疗。这样的循环将会重复几个月。

当化疗药物被注射到你的血液中时,你会经历比直接在膀胱中进行化疗更大范围的副作用。这些副作用应该在治疗结束后停止。

化疗会削弱你的免疫系统,使你更容易受到感染。重要的是向你的MDT报告任何潜在感染的症状,如高温、持续咳嗽或皮肤发红。避免与已知感染者密切接触。

化疗的其他副作用包括:

  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 脱发
  • 食欲不振
  • 疲劳

局部晚期或转移性膀胱癌

局部晚期或转移性膀胱癌的推荐治疗方案取决于癌症扩散的程度。您的肿瘤医生应该与您讨论您的治疗方案,包括:

  • 一个疗程的化疗
  • 缓解癌症症状的治疗方法

化疗

如果你接受了一个疗程的化疗,你会得到一种药物组合来帮助缓解治疗的副作用。如果化疗没有帮助,可以停止治疗,或者可以提供第二个疗程。

缓解癌症症状

你可能会接受治疗以缓解任何癌症症状。这可能包括:

  • 放射治疗治疗排尿疼痛,尿血,经常需要排尿或骨盆疼痛
  • 如果肾脏堵塞并引起腰痛,就进行排空肾脏的治疗

姑息治疗

如果你的癌症处于晚期,无法治愈,你的联合治疗应该讨论癌症将如何进展,以及有哪些治疗方法可以缓解症状。

你可以被转介到姑息治疗团队,他们可以提供支持和实际帮助,包括减轻疼痛。

阅读更多临终关怀

膀胱癌的并发症

膀胱癌的诊断和一些治疗方法会对你的生活产生重大影响。

情绪的影响

膀胱癌患者的情感影响是巨大的。许多人说他们经历了一种“过山车”效应。例如,当你得到诊断时,你可能会感到沮丧,当癌症被切除时,你会感到高兴,当你试图接受治疗的后遗症时,你又会感到沮丧。

这种情绪紊乱有时会引发抑郁症.你可能抑郁的迹象包括:

  • 悲伤的:有持续的悲伤或绝望的感觉的
  • 不再从你喜欢的事情中获得快乐

如果你觉得自己可能抑郁了,联系你的家庭医生寻求建议。有一系列相对成功的抑郁症治疗方法,包括抗抑郁药物以及认知行为疗法(CBT)等疗法。

阅读更多应对癌症

尿转移

如果你的膀胱被切除,手术过程中会产生另一种排出尿液的方法。这被称为尿液分流。

导尿术有多种类型,如下所述。在某些情况下,你可以根据自己的个人喜好做出选择。然而,某些治疗方案并不适合所有人。

您的多学科团队(MDT)可以为您提供最适合您的选择的信息。

Urostomy

在根治性膀胱切除术中进行尿造口术。小肠的一小部分被切除并连接到输尿管(通常将尿液从肾脏中排出的两根管)。

然后,外科医生在你的腹部表面开一个小洞,切除的肠的开口端放在这个洞里,形成一个称为气孔的开口。

一个特殊的防水袋放置在气孔收集尿液。造口护士会教你如何护理你的造口,以及如何以及何时更换气囊。

大陆导尿

大陆尿分流类似于尿造口术,但没有外袋。相反,你肠道的一部分被用来在你体内形成一个储存尿液的袋子。

输尿管与育儿袋相连,育儿袋与腹壁的开口相连。在开口处有一个阀门(气孔)防止尿液泄漏。

用一根细而有弹性的管子(导管)排空育儿袋。大多数人每天需要清空育儿袋4到5次。

膀胱重建

在某些情况下,可能会产生一个新的膀胱,称为新膀胱。这包括移除肠道的一部分,并将其重建成一个类似气球的囊,然后将其一端连接到尿道(将尿液排出体外的管道),另一端连接到输尿管。然而,膀胱重建并不适合每个人。

你将学会如何通过放松骨盆肌肉来排空新膀胱,同时收紧腹部肌肉。

你的新膀胱不会包含与真正膀胱相同类型的神经末梢,所以你不会有告诉你排尿的独特感觉。有些人会有腹胀的感觉,而另一些人则说他们觉得需要放屁。

由于失去了正常的神经功能,大多数患有新膀胱的人都会经历一些症状尿失禁这通常发生在晚上,当他们睡着的时候。

你可能会发现在一天的固定时间排空你的新膀胱是有用的,包括睡觉前,以帮助防止失禁。

盖伊和圣托马斯的NHS基金会信托有更多的信息和建议膀胱癌的治疗

性问题

勃起功能障碍

如果你在根治性膀胱切除术后失去获得或维持勃起的能力,请联系你的MDT。你可能会接受一种被称为磷酸二酯酶5型抑制剂(PDE5)的药物治疗。pde5的作用是增加阴茎的血液供应。

pde5有时与一种称为真空泵的设备结合使用,真空泵由连接到泵的圆柱体组成。阴茎被放置在圆筒内,空气被抽出。这会产生真空,导致血液流入阴茎。然后在阴茎底部放置一个橡胶圈,这样可以使勃起维持大约30分钟。

阅读更多治疗勃起功能障碍

阴道狭窄

放疗和膀胱切除术都会导致女性的阴道变短变窄,从而导致插入性行为疼痛或困难。

如果你的阴道变窄,有两种主要的治疗方法。第一种方法是在阴部涂抹激素霜,这有助于增加阴道内的水分。

第二种是使用阴道扩张器。这些是各种大小的锥形塑料装置,旨在轻轻拉伸你的阴道,使其更柔软。

通常建议你每天使用扩张器5到10分钟,从最适合的扩张器开始,随着接下来几周阴道的伸展,逐渐增加扩张器的大小。

许多女性觉得讨论这个问题很尴尬,但使用扩张器是一种公认的缩小阴道的治疗方法。你的癌症专科护士应该能够提供更多的信息和建议。

你可能会发现,插入性行为越频繁,痛苦就越小。然而,你可能需要几个月的时间才能在情感上准备好与性伴侣亲密。

麦克米伦癌症支持网站上有关于癌症和性

预防膀胱癌

预防膀胱癌并非总是可行的,但已经确定了一些风险因素,这些因素可能会增加患膀胱癌的风险。

停止吸烟

如果你吸烟,那么戒烟是降低患膀胱癌风险和防止复发的最好方法。

如果你决定戒烟,你可以在0800 84 84 84 84(每天早上8点到晚上10点)联系戒烟苏格兰服务。经过专门培训的服务热线工作人员将为您提供免费的专家建议和鼓励。

如果你决心戒烟,但不想接受戒烟服务,你的全科医生应该能给你开一些药物治疗,以帮助你在戒烟后可能遇到的任何戒断症状。

想了解更多关于戒烟的信息和建议,请浏览一下戒烟治疗戒烟主页

工作场所安全

如果你的工作涉及到某些化学物质,你患膀胱癌的风险可能会增加。与膀胱癌风险增加相关的职业包括:

  • 橡胶
  • 染料
  • 纺织品
  • 塑料
  • 皮革晒黑
  • 柴油烟雾

如今,有严格的安全协议,旨在最大限度地降低你接触的风险,已知会增加膀胱癌风险的化学物质已被禁止。如果你不确定这些协议包括什么,可以和你的部门经理或健康安全代表谈谈。

如果你担心你的雇主可能忽视有关工作场所安全的建议,你应该联系健康与安全执行局寻求建议。

饮食

有证据表明,多吃水果和蔬菜、低脂肪的饮食有助于预防膀胱癌。

尽管证据有限,但遵循这种健康饮食是一个好主意,因为它可以帮助预防其他类型的癌症,比如癌症肠癌,以及严重的健康状况,包括高血压(高血压)中风而且心脏病

建议低脂、高纤维的饮食,包括大量的新鲜水果和蔬菜(每天5份)和全谷物。限制你每天吃盐的量不超过6克(0.2盎司)(1茶匙),因为过多会增加你的血压。

你应该尽量避免含有饱和脂肪的食物,因为它会增加你的胆固醇水平。

饱和脂肪含量高的食物包括:

  • 肉馅饼
  • 香肠和肥肉
  • 黄油
  • 酥油(印度烹饪中常用的一种黄油)
  • 猪油
  • 奶油
  • 硬芝士
  • 蛋糕和饼干
  • 含有椰子油或棕榈油的食物

然而,均衡的饮食应该包括少量的不饱和脂肪,因为这实际上有助于控制你的胆固醇水平。

不饱和脂肪含量高的食物包括:

  • 油性鱼类
  • 鳄梨
  • 坚果和种子
  • 葵花籽油,油菜籽油,橄榄油和植物油

阅读更多健康饮食

最后更新:
2022年11月23日

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