肛门癌

关于肛门癌

肛门癌是一种罕见的癌症,影响大肠的末端。

肛门癌的症状

肛门癌的症状通常类似于影响肛门的更常见和不太严重的疾病,如痔疮(痔核)而且肛门裂缝(小的撕裂或溃疡)。

肛门癌的症状包括:

  • 底部出血(直肠出血)
  • 肛门周围瘙痒疼痛
  • 肛门周围有小肿块
  • 鼻涕从肛门排出的粘液
  • 排便失控(排便失禁)

然而,一些患有肛门癌的人没有任何症状。

如果你出现上述任何症状,请咨询你的全科医生。虽然它们不太可能是由肛门癌引起的,但最好还是去检查一下。

诊断肛门癌

你的家庭医生通常会询问你的症状并进行一些检查。

他们可能会摸你的肚子,并进行直肠检查。这包括你的医生将戴着手套的手指插入你的臀部,这样他们就能感觉到任何异常。如果你的家庭医生认为有必要做进一步的检查,他们会推荐你去医院。

国家健康和护理卓越研究所(NICE)在其报告中建议2015年的指导方针全科医生应该考虑将有不明原因的肛门肿块或肛门溃疡的患者转诊。此人应在两周内得到预约。

如果你被转诊到医院,可能会进行一些不同的检查,以检查肛门癌,并排除其他情况。

你可能会做的一些测试包括:

  • 乙状结肠镜——一根细而柔软的管子,装有小型摄像机和光源,插入你的臀部,检查是否有异常
  • 直肠镜检查-使用空心管状仪器(直肠镜)检查直肠内部,末端有灯
  • 活组织检查在乙状结肠镜或直肠镜检查时,从你的肛门中取出一个小组织样本,以便在实验室的显微镜下进行检查

如果这些检查表明你患有肛门癌,你可以做一些扫描来检查癌症是否已经扩散。一旦这些都完成了,你的医生将能够“分期”癌症。这意味着给它一个分数来描述它有多大,传播了多远。

你可以阅读更多关于肛门癌的分期在英国癌症研究网站上

肛门癌如何治疗

如果你被诊断出患有肛门癌,你会得到一个多学科团队的照顾。这是一个由不同的专家组成的团队,他们共同努力提供最好的治疗和护理。

用于肛门癌的主要治疗方法有:

在癌症扩散且无法治愈的情况下,单独化疗可能被认为有助于缓解症状。这被称为姑息治疗

同步放化疗

放化疗是一种结合化疗(抗癌药物)和放疗(用辐射杀死癌细胞)的治疗方法。这是目前治疗肛门癌最有效的方法。做放化疗时通常不需要住院。

肛门癌的化疗通常分为2个周期,每个周期持续4至5天,周期之间有4周的间隔。在许多情况下,部分化疗是通过手臂上的一根称为外周插入中心导管(PICC)的小管输送的,它可以一直呆在那里,直到治疗结束。

试管意味着你不需要在每个化疗周期都呆在医院里。然而,你会被连接到一个小塑料泵上,你可以把它带回家。

一些医院现在为肛门癌提供化疗片剂,这样就不需要泵和PICC了。

阅读更多化疗是如何进行的

放射治疗通常以短时间进行,周一至周五每天一次,周末休息。这通常持续5到6周。为了准备放射治疗,需要进行额外的扫描。

阅读更多如何进行放射治疗

化疗和放疗都经常引起严重的副作用,包括:

  • 疲劳
  • 肛门周围皮肤疼痛
  • 男性阴茎和阴囊周围皮肤疼痛,女性外阴周围皮肤疼痛
  • 脱发-头部脱发有限,但阴部完全脱发
  • 感到恶心
  • 腹泻

这些副作用通常是暂时的,但也有长期问题的风险,比如不孕不育.如果你担心治疗的潜在副作用,你应该在治疗开始前和你的护理团队讨论这个问题。

其他可能的长期副作用包括:

  • 排便问题
  • 长期(慢性)腹泻
  • 勃起功能障碍
  • 性交时阴道疼痛
  • 腹股沟和肛门周围皮肤干燥发痒
  • 肛门、直肠、阴道或膀胱出血

如果你出现了这些症状,请告诉你的医生,以便进行调查和治疗。

手术

手术是肛门癌较不常见的治疗方法。通常只有当肿瘤很小,很容易切除,或者放化疗不起作用时才会考虑。

如果肿瘤非常小且明确,可以通过局部切除手术将其切除。这是一个比较简单的程序,进行下全身麻醉通常只需要住院几天。

如果放化疗不成功或治疗后癌症复发,建议进行更复杂的手术,称为腹会阴切除术。与局部切除一样,该手术在全身麻醉下进行。

腹会阴切除术包括切除肛门、直肠、部分结肠、一些周围的肌肉组织,有时还包括一些周围的淋巴结(构成免疫系统一部分的小腺体),以降低癌症复发的风险。这种手术后你通常需要住院10天。

手术期间,永久性的结肠造口术还会形成允许你排泄的大便。这是大肠的一部分通过腹部的一个叫做气孔的开口转移的地方。这个造口连接到一个特殊的袋子上,手术后它会收集你的粪便。

在手术前后,你会看到一位专业护士,她可以提供支持和建议,帮助你适应结肠造口手术的生活。适应结肠造口手术的生活是很有挑战性的,但随着时间的推移,大多数人都会习惯。

阅读更多做了结肠造口手术

后续

治疗结束后,你需要定期随访,以监测你的恢复情况,并检查任何癌症复发的迹象。

一开始,这些约会是每几周或每几个月一次,但随着时间的推移,它们会逐渐减少。

肛门癌的病因是什么?

肛门癌的确切原因尚不清楚,尽管一些因素会增加你患这种疾病的风险。这些包括:

  • 感染人乳头瘤病毒(HPV)-一种常见且通常无害的病毒,通过性接触传播,会影响你体内湿润的细胞膜
  • 肛交或大量的性伴侣——可能是因为这会增加你感染HPV的风险
  • 有过阴道外阴癌
  • 吸烟
  • 例如,如果你的免疫系统很弱艾滋病毒

随着年龄的增长,患肛门癌的风险会增加,有一半的病例是在65岁或以上的人群中诊断出来的。这种情况在女性中也比男性更常见。

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最后更新:
2023年1月17日

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