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不宁腿综合征
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不宁腿综合征，也被称为威利斯-埃克博姆病，是一种常见的神经系统疾病，会导致一种难以抗拒的冲动，想要移动腿。
它还会在脚、小腿和大腿上引起不愉快的爬行或蠕动感。这种感觉通常在晚上或晚上更严重。偶尔，手臂也会受到影响。
不宁腿综合征还与腿和手臂的不自主抽搐有关，被称为睡眠中的周期性肢体运动(PLMS)。
有些人偶尔会有不宁腿综合症的症状，而另一些人每天都有。症状从轻微到严重不等。在严重的情况下，不宁腿综合征会非常痛苦，扰乱一个人的日常活动。
是什么引起了不宁腿综合症?
在大多数情况下，不宁腿综合症并没有明显的病因。这被称为特发性或原发性不宁腿综合征，它可以在家族中遗传。
一些神经学家(治疗神经系统疾病的专家)认为，不宁腿综合症的症状可能与身体处理一种叫做多巴胺的化学物质的方式有关。多巴胺参与控制肌肉运动，可能与不宁腿综合征相关的不自主腿部运动有关。
在某些情况下，不宁腿综合征是由潜在的健康状况引起的，例如缺铁性贫血或者肾衰竭。这被称为继发性不宁腿综合征。
不宁腿综合征和怀孕之间也有联系。大约五分之一的孕妇会在怀孕的最后三个月出现症状，尽管目前还不清楚这是为什么。在这种情况下，不宁腿综合征通常在女性分娩后消失。
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治疗不宁腿综合征
不宁腿综合征的轻微病例与潜在的健康状况无关，可能不需要任何治疗，只需要改变一些生活方式，例如:
如果你的症状更严重，你可能需要药物来调节体内多巴胺和铁的水平。
如果不宁腿综合征是由缺铁性贫血引起的，那么服用铁补充剂可能就是治疗这种症状所需要的一切。
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谁会受到不宁腿综合症的影响?
多达十分之一的人在一生中的某个阶段会受到不宁腿综合征的影响。
女性患不宁腿综合症的可能性是男性的两倍。它在中年也更常见，尽管症状可以在任何年龄出现，包括儿童。
前景
如果有可能解决潜在的原因，不宁腿综合征的症状通常会消失。
然而，如果病因不明，症状有时会随着时间的推移而恶化，并严重影响患者的生活。不宁腿综合征不会危及生命，但严重的病例会严重扰乱睡眠(导致睡眠中断)失眠)，并引发焦虑和抑郁症．
不宁腿综合症的症状
不宁腿综合征通常会引起强烈的动腿冲动和腿部不舒服的感觉。
这种感觉也可能影响你的手臂、胸部和面部。它被描述为:
- 刺痛、灼烧、瘙痒或悸动
- 一种毛骨悚然的感觉
- 感觉腿上的血管里有气泡水
- 抽筋腿上疼痛、抽筋的感觉，尤指小腿
这些不愉快的感觉从轻微到难以忍受，通常在晚上和夜间更严重。通常可以通过移动或摩擦腿来缓解疼痛。
有些人偶尔会出现症状，而有些人每天都有。你可能会发现长时间坐着很困难——例如，在长途火车旅行中。
超过一半的不宁腿综合征患者也会经历下背部疼痛。
睡眠中的周期性肢体运动(PLMS)
高达80%的不宁腿综合征患者在睡眠中也有周期性肢体运动(PLMS)。
如果你有PLMS，你的腿会不受控制地抽搐，通常是在晚上睡觉的时候。动作简短而重复，通常每10到60秒发生一次。
PLMS的严重程度足以把你和你的伴侣都吵醒。这种不自主的腿部运动也会发生在你清醒和休息的时候。
不宁腿综合症的原因
在许多情况下，不宁腿综合征的确切原因尚不清楚。
当找不到病因时，这被称为“特发性”或原发性不宁腿综合征。
研究已经确定了与不宁腿综合征相关的特定基因，而且它可以在家族中遗传。在这些病例中，症状通常出现在40岁之前。
多巴胺
有证据表明，不宁腿综合征与大脑基底神经节的问题有关。基底神经节使用一种叫做多巴胺的化学物质(神经递质)来帮助控制肌肉活动和运动。
多巴胺充当大脑和神经系统之间的信使，帮助大脑调节和协调运动。如果神经细胞受损，大脑中的多巴胺就会减少，从而导致肌肉痉挛和不自主运动。
多巴胺水平在一天结束时自然下降，这可能解释了为什么不宁腿综合症的症状通常在晚上和晚上更糟。
基本健康状况
不宁腿综合征有时可能是另一种健康状况的并发症，也可能是另一种健康相关因素的结果。这被称为继发性不宁腿综合征。
你可能患上继发性不宁腿综合征，如果你:
- 有缺铁性贫血血液中铁含量低会导致多巴胺下降，引发不宁腿综合征
- 有长期的健康问题——比如慢性肾病，糖尿病，帕金森病，类风湿性关节炎,一个甲状腺活动不足,或纤维肌痛症
- 怀孕-特别是从第27周到分娩;在大多数情况下，产后四周内症状消失
触发器
有很多触发因素不会引起不宁腿综合征，但会使症状恶化。这些药物包括:
其他可能的诱因包括:
诊断不宁腿综合征
目前还没有一种单一的测试来诊断不宁腿综合征。
诊断将基于你的症状、你的病史和家族史、体格检查和你的测试结果。
你的全科医生应该能够诊断出不宁腿综合征，但如果有任何不确定的地方，他们可能会把你转介给神经科医生。
你的全科医生或专科医生在确认诊断时有四个主要标准。这些都是:
- 一种强烈的想要移动你的腿的冲动，通常有一种不舒服的感觉，如瘙痒或刺痛
- 当你休息或不活动时，症状会出现或加重
- 你的症状可以通过移动你的腿或摩擦它们来缓解
- 你的症状在晚上或晚上更严重
评估症状
你的全科医生或专家会询问你症状的模式，以帮助评估其严重程度。例如，他们可能会问你:
- 你多久出现一次症状
- 你觉得你的症状有多不舒服
- 你的症状是否造成了严重的痛苦
- 你的睡眠是否被打乱，让你白天很累
记录睡眠日记可以帮助医生评估你的症状。你可以用日记来记录你每天的睡眠习惯，比如你上床睡觉的时间，你需要多长时间才能入睡，你在晚上醒来的频率，以及白天的疲劳发作。
温和的不宁腿综合症的症状通常可以通过改变生活方式来治疗——例如，建立一个规律的睡眠模式，避免在晚上摄入咖啡因、酒精或烟草等刺激性物质。
如果你的症状更严重，你可能需要药物来控制它们。
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血液测试
你的家庭医生可能会推荐你血液测试确认或排除不宁腿综合症的潜在病因。例如，你可能需要验血以排除诸如贫血，糖尿病还有肾功能问题。
了解你血液中的铁含量特别重要，因为低铁含量有时会导致继发性不宁腿综合征。铁含量低可以用铁片治疗。
睡眠测试
如果你有不宁腿综合症，你的睡眠被严重打乱，可能会建议进行睡眠测试，比如建议的静止测试。该测试要求受试者躺在床上一段时间不动腿，同时监测腿的不自主运动。
偶尔也可以推荐多导睡眠描记术。这是一项测试，测量你一晚上的呼吸频率、脑电波和心跳。检查结果将确认你是否有睡眠中的周期性肢体运动(PLMS)。
治疗不宁腿综合征
轻度不宁腿综合征与潜在的健康状况无关，只需改变一些生活方式就可以控制。
如果症状更严重，可能需要药物治疗。
不宁腿综合征由潜在的健康状况引起，通常可以通过治疗这种状况来治愈。例如,缺铁性贫血可以通过服用铁补充剂来治疗。
如果它与怀孕有关，它通常会在分娩后四周内自行消失。
生活方式的改变
一些生活方式的改变可能足以缓解这种症状不宁腿综合症的症状包括:
- 晚上避免刺激性物质，如咖啡因、烟草和酒精
- 不吸烟——阅读更多戒烟
- 每天定时服用锻炼-但不要在睡前锻炼
- 练习良好的睡眠习惯-例如，每天在同一时间睡觉和起床，白天不打盹，睡觉前花时间放松，睡前避免咖啡因
- 避免服用会引发或加重症状的药物——如果你认为是药物导致了你的症状，继续服用，并预约看医生
在不宁腿综合征发作期间，以下措施可能有助于缓解症状:
2011年进行的一项小型医学试验发现，一种名为位置释放操纵的整骨疗法可能对患有不宁腿综合征的人有益。它包括保持身体不同部位的姿势，以减少疼痛和不适感。
药物治疗
多巴胺受体激动剂
如果你经常出现不宁腿综合征的症状，建议使用多巴胺激动剂。它们通过提高通常很低的多巴胺水平来发挥作用。
可能推荐的多巴胺激动剂包括:
- 罗匹尼罗
- pramipexole
- 罗替戈汀皮肤贴片
这些药物偶尔会让你感到困倦，所以服用后驾驶或使用工具或机械时要小心。其他可能的副作用包括恶心，头晕和头痛．
如果你在服用多巴胺激动剂时感到恶心，你可能会被给予药物来帮助(止吐药物)。
冲动控制障碍(ICD)是一种不太常见的副作用，有时与多巴胺激动剂有关。
患有ICD的人无法抑制对自己或他人有害的冲动。例如，这可能是一种上瘾酒精毒品、赌博、购物或性(性欲亢进)。
然而，一旦停止使用多巴胺激动剂治疗，与ICD相关的冲动就会消退。
止痛药
一种温和的鸦片类止痛药，如可待因或曲马多，可用于缓解不宁腿综合征引起的疼痛。
加巴喷丁和普瑞巴林有时也被用于帮助缓解不宁腿综合征的疼痛症状。这些药物的副作用包括头晕、疲劳和头痛。
帮助睡眠
如果不宁腿综合症扰乱了你的睡眠，可能会建议短期的药物治疗来帮助你入睡。
这些类型的药物被称为催眠药，包括替马西泮和洛普唑仑。催眠药通常只建议短期使用(通常不超过一周)。
你可能会发现服药后的第二天早上你仍然感到困倦或“宿醉”。
左旋多巴
如果你只是偶尔有不宁腿综合征的症状，建议使用左旋多巴。这是因为如果你每天服用左旋多巴，它实际上有很高的风险会使你的症状恶化。
左旋多巴有片剂和液体两种，一旦你感到不宁腿综合征的症状来了，就应该服用。
这种药物会让你感到非常困倦(通常是突然)，所以服用左旋多巴后不要开车或使用工具或机械。
