多发性硬化(MS)

多发性硬化症会导致你的肌肉:

• 感觉虚弱
• 变得僵硬，难以移动(痉挛)
• 紧而痛苦地收缩(痉挛)

在大约四分之一的MS病例中，第一个明显的症状是一只眼睛的问题(视神经炎)。你可能会遇到:

• 受影响的眼睛暂时失明，通常持续数天至数周
• 色盲
• 眼睛疼痛，通常在移动眼睛时更严重
• 眼球移动时的闪光

你可能还会经历重视或不自主的眼球运动，这可能会让物体看起来好像在跳来跳去。

你可能会有持续数天到数周的身体不同部位的麻木或刺痛。

多发性硬化症会使行走和活动变得困难，特别是如果你还患有肌肉无力和痉挛。你可能会遇到:

• 笨拙
• 平衡和协调困难(共济失调)
• 四肢颤抖(震颤)
• 头晕和眩晕，这让人感觉好像
• 你周围的一切都在旋转

一些多发性硬化症患者会经历两种形式的疼痛。

多发性硬化本身引起的疼痛(神经性疼痛)

这是由神经系统损伤引起的疼痛，包括:

• 脸上刺痛
• 躯干(身体)和四肢刺痛的感觉
• 感觉你在燃烧
• 如坐针毡
• 感觉自己被拥抱或挤压

肌肉痉挛有时会很痛。

肌肉骨骼疼痛

这可能是背部、颈部和关节疼痛，特别是如果你走路或走动有问题的话。

膀胱问题在多发性硬化症中很常见，包括:

• 小便更频繁
• 突然，急迫地想尿尿，这会导致
• 无意中排尿(急迫性尿失禁）
• 难以完全排空膀胱
• 晚上还得起来尿尿
• 复发性尿路感染

除了多发性硬化症，这些问题也可能有一系列的原因。

许多多发性硬化症患者的肠道功能也有问题。

便秘是最常见的问题。你可能会发现排便(便便)很困难，排便次数比正常情况要少得多。

排便失禁不太常见，但常与便秘有关。如果便便卡住了，它会刺激肠壁，导致它产生更多的液体和粘液，这些液体和粘液会从你的臀部泄漏出来。

其中一些问题并不是多发性硬化症特有的，可能是药物治疗的结果。

多发性硬化症会影响性功能。

对女性来说，问题包括难以达到高潮。她们可能会感到阴道润滑和感觉减少。

患有多发性硬化症的男性可能会发现难以勃起或维持勃起(勃起功能障碍)．他们可能还会发现，做爱或手淫时射精需要更长的时间。他们可能会完全失去射精的能力。

患有多发性硬化症的男性和女性都可能发现，他们对性的兴趣不如以前了。这可能与MS直接相关，MS是一种像抑郁症一样的情绪障碍，也可能是患有这种疾病的结果。

一些多发性硬化症患者有咀嚼或吞咽困难(吞咽困难)。他们也可能说话含糊不清或难以理解(构音障碍)。

感觉疲劳是多发性硬化症常见而麻烦的症状。

它会导致一种压倒性的疲惫感，这意味着它是一个斗争进行简单的任务。

疲劳会变得更严重:

• 每天快结束的时候
• 在炎热的天气
• 运动后
• 在疾病

许多多发性硬化症患者都会经历抑郁期。目前还不清楚这是由多发性硬化症直接引起的，还是由于不得不长期忍受疾病的压力，或者两者兼而有之。

焦虑对于多发性硬化症患者来说也是一个问题，可能是由于病情的不可预测性。

在极少数情况下，多发性硬化症患者会经历快速而严重的情绪波动。

一些多发性硬化症患者在思考、学习和计划方面存在问题。这被称为认知功能障碍，包括:

• 学习和记忆新事物的问题，尽管长期记忆通常不受影响
• 处理大量信息或同时处理多项任务时反应迟钝
• 注意力持续时间缩短
• 被词语困住
• 理解和处理视觉信息方面的问题，比如看地图
• 计划和解决问题有困难——人们经常说他们知道自己想做什么，但不知道如何去做
• 推理方面的问题，如数学定律或解谜

其中许多问题并不是多发性硬化症所特有的，它们可能是由其他疾病引起的，包括抑郁、焦虑或药物。

多发性硬化症不是直接遗传的，但如果你与患有这种疾病的人有亲属关系，你就更有可能患上这种疾病。患有多发性硬化症的人的兄弟姐妹或孩子也患有这种疾病的几率约为2-3%。

多发性硬化症在远离赤道的国家更为常见。这可能意味着缺乏阳光和维生素D水平低可能是导致这种情况的原因。维生素D补充剂是否有助于预防多发性硬化症尚不清楚。

吸烟的人患多发性硬化症的可能性是不吸烟的人的两倍。

感染，特别是由爱泼斯坦-巴尔病毒引起的感染腺热)，可能会触发免疫系统，导致一些人患上多发性硬化症。

你的健康专家应该给你一些关于如何控制疲劳的建议。这可能包括锻炼、保持健康的睡眠模式和节能技术。你的医疗保健专家可能会建议你避免服用会加重疲劳的药物。

专家疲劳管理课程或疗法，如认知行为疗法(CBT)也可能有所帮助。

与多发性硬化症相关的视觉问题通常会在几周内自行改善。如果你的症状特别严重，你的医疗专业人员可能会给你开类固醇。

如果你有不自主眼球运动的问题，加巴喷丁等药物有时会有帮助。一些重视患者需要眼科医生的帮助。

物理疗法可以帮助改善肌肉痉挛和僵硬。

如果你的运动受到限制，拉伸运动等技巧会有所帮助。

如果你的肌肉痉挛更严重，医生可能会给你开一种可以放松肌肉的药。通常是巴氯芬，加巴喷丁或替扎尼定。

这些药都有副作用。你可能会感到头晕、虚弱、恶心和腹泻。与你的多发性硬化症专科护士讨论哪种方法最适合你。

行动不便通常是肌肉痉挛和痉挛的结果。肌肉无力、平衡问题或头晕也会导致行动不便。

如果你行动不便，你的医疗保健专家可能会建议:

• 由物理治疗师监督的锻炼计划
• 如果你的平衡有问题，可以进行特殊的前庭神经康复训练
• 头晕或颤抖的药物
• 助行工具:助行工具，如手杖或轮椅
• 家庭改造，如楼梯升降机或栏杆

一个职业治疗师可以对你的家进行评估，并提出调整建议。

患有多发性硬化症会对身体的肌肉和关节造成压力和紧张。

理疗师可以通过建议锻炼或更好的坐姿来帮助缓解这种疼痛。

如果你的疼痛更严重，医生可能会给你开止痛药。或者，你可能有一个经皮神经电刺激(TENS)机器来刺激你的神经。

神经性疼痛是由神经损伤引起的，通常是尖锐的刺痛。它也可能以极度皮肤敏感或烧灼感的形式出现。

这种类型的疼痛可以用神经性止痛药治疗。

MS医疗专业人员可以评估你的思维、学习和记忆问题，并建议管理方法。

患有多发性硬化症的人抑郁症或焦虑可以用抗抑郁药或CBT治疗。

如果你有情绪爆发，比如无缘无故地大笑或哭泣，你应该去看专家。他们可能会建议用抗抑郁药治疗。

如果你的膀胱过于活跃或需要在夜间频繁小便，药物可能会有所帮助。

如果你发现排空膀胱很困难，可以从排尿护士或物理治疗师那里得到建议。手持外部刺激器可以帮助一些人开始排尿或排空膀胱。

有时,一个导管需要时可排空膀胱。你可能会被教导如何进行间歇性自我导尿(ISC)。

在极少数情况下，多发性硬化症患者可能需要长期导尿管来保证膀胱的安全排空。

你可能会被转诊给尿控顾问或泌尿科医生，寻求专家治疗和建议。阅读更多治疗尿失禁．

轻度到中度的治疗是可能的便秘通过改变你的饮食或服用泻药．

更严重的便秘可能需要用栓剂来治疗，栓剂插入你的臀部，或灌肠。在灌肠过程中，液体药物通过你的底部和大肠冲洗，软化并冲洗出你的粪便。

抗腹泻药物或盆底运动可能有助于大便失禁。

如果你对性缺乏兴趣或难以达到高潮，情感咨询或看性治疗师可能会有所帮助。

如果你患有多发性硬化症，发现难以勃起或维持勃起(勃起功能障碍)医生可能会给你开一些增加阴茎血液流动的药物。

言语和语言治疗师可以帮助你找到克服言语和吞咽问题的方法。

例如，他们可以就容易吞咽的食物提供建议。他们可能会建议加强用于说话和吞咽的肌肉的锻炼。

一些多发性硬化症患者会发现补充疗法帮助他们感觉好一点。补充疗法和疗法声称可以缓解症状，但科学证据往往不清楚它们的效果如何。

许多人认为补充疗法没有有害影响。然而，人们也会遇到问题。用它们来代替医生开的药并不是一个好主意。如果你正在考虑另一种治疗方法，让你的医生知道是很重要的。

临床试验有助于改善多发性硬化症的治疗方法。

如果您有兴趣参加临床试验，请与您的护理团队交谈。