功能性神经障碍

功能性神经障碍(FND)描述了大脑如何接收和发送信息到身体其他部位的问题。

把你的大脑想象成一台电脑通常是有帮助的。患有FND的人,大脑的硬件或结构没有损伤。是电脑上运行的软件或程序不能正常工作。

FND的问题发生在你无法控制的大脑层面。它包括胳膊和腿无力以及癫痫等症状。疲劳或疼痛等其他症状并不是由FND直接引起的,但通常与FND同时出现。

FND的症状

FND可能有许多症状,这些症状因人而异。有些人的症状可能很少,有些人的症状可能很多。

应该做出FND的诊断,因为你有一个或多个临床特征,专家可以识别为典型的FND。不应该仅仅因为对其他具有类似症状的神经系统疾病的扫描或测试是正常的就进行检查。

什么是临床特征?

临床特征是指FND特有的症状表现方式。例如,可能是你的眼睛在癫痫发作时闭上,或者肢体无力在某些物理测试中短暂消失。临床特征是专家用来从其他具有类似症状的神经系统疾病中识别FND的依据。

功能性肢体无力

功能性肢体无力是指腿或手臂不能正常工作。在FND中,这种情况的发生是因为神经系统的功能出了问题。

它会引起一系列症状,包括:

  • 问题走
  • 一侧较重
  • 放下东西
  • 感觉四肢不是你身体的一部分

功能性肢体无力往往可以看作是一种症状中风多发性硬化症。如果你患有FND,你所做的任何扫描都不会显示大脑受损来解释这种虚弱。

专家会根据他们检查你时发现的特定临床特征(症状)来诊断功能性肢体无力。

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功能性痉挛

功能性癫痫发作(也称为分离性癫痫发作)是指某人失去对周围环境的意识或与周围环境互动的能力。它看起来像一个癫痫发作或者昏厥。

功能性癫痫表现为:

  • 不受控制的颤抖
  • 突然一动也不动,没有反应
  • 凝视而不回应周围的环境

有些人意识到癫痫发作即将发生,而另一些人则毫无征兆地经历癫痫发作。

专家会询问你和你的朋友或家人癫痫发作时发生了什么,并会查看你能提供的任何视频片段,以确定是否癫痫发作癫痫例如,晕倒或功能性癫痫发作。

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功能性震颤

震颤是身体某个部位无法控制的颤抖。它最常出现在手臂和腿部。

功能性震颤可以在一天中时断时续,速度和强度也会发生变化。

专家会根据他们检查你时发现的症状的特定特征来诊断功能性震颤。

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功能的肌张力障碍

功能性肌张力障碍是一种肌肉痉挛。它会导致身体的一部分卡在一个不寻常的位置。这可能是一段短时间,也可能是一段长时间。

患有功能性肌张力障碍的患者通常表现为手指弯曲、手握拳或脚踝内翻。

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功能性步态障碍

功能性步态障碍描述的是FND患者可能经历的行走问题。

你可能会发现你有一条拖腿,走路时感觉不稳,或者走路时动作过多。

专家会根据临床特征诊断功能性步态障碍,比如你在做不同活动时走路的方式变化。

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功能性面部痉挛

功能性面部痉挛是指面部出现肌肉痉挛。这可能会导致一些问题,比如眼睛狭窄,嘴巴或下巴向上、向下或向一侧拉。

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功能性抽搐

抽搐是突然发生的快速重复的动作或声音。功能性抽搐可能是FND的症状之一。

功能性抽搐与图雷特综合症中的抽搐相似。专家会根据抽搐的临床特征做出诊断。同时患有功能性抽搐和图雷特综合症是很常见的。

功能性抽搐

FND的症状可能是抽搐或抽搐,也就是当某人突然做出动作时。

每个人都偶尔会经历随机的抽搐,比如你在入睡时猛然惊醒。然而,在FND中,这些不受控制的抽搐和抽搐会变得更加频繁。

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功能性掉落攻击

功能性跌落攻击是指某人突然倒在地上,没有失去意识。

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功能性感觉症状

FND的症状可能是麻木、发麻或感觉肢体不是身体的一部分。

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功能性认知症状

记忆力或注意力不集中可能是FND的症状之一。

你可能会发现:

  • 做事情的时候会忘记,比如不记得为什么要进一个房间
  • 脑子一片空白,比如当你试图回忆密码的时候
  • 谈话中迷失方向
  • 把重要的东西放错地方,比如钥匙或手机
  • 忘记单词

偶尔经历这些事情是很正常的。对于有功能性认知症状的人来说,这些事情经常发生,以至于干扰了工作和家庭生活。

FND的认知症状有时会被误认为是痴呆。在诊断FND时,专家将寻找典型的功能性认知症状的特征。

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功能性语言和吞咽困难

功能性语言障碍和吞咽困难可能是FND的症状之一。你可能会遇到:

  • 口齿不清
  • 新的口吃
  • 找不到合适的词
  • 无意中把单词弄混了
  • 低语或声音嘶哑(发音困难)
  • 吞咽困难,包括感觉有什么东西卡在喉咙里

专家将根据特定的特征诊断功能性语言障碍和吞咽困难。

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持续性体位性知觉性头晕(PPPD)

PPPD(有时称为功能性头晕,三重PD或3PD)可能是FND的症状。

PPPD的头晕通常是持续的,在走路或拥挤的环境中会变得更糟。

头晕的原因有很多。大多数PPPD患者同时有另一种头晕原因。专家在对你进行评估时,会根据特定的特征来诊断PPPD。

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功能性视觉症状

视觉症状可能是FND的一部分。你的视力可能会发生变化,比如:

  • 视力模糊
  • 复视
  • 畏光症(对光敏感)
  • 降低视力

专家会根据他们在检查你时发现的特定特征来诊断功能性视觉症状。

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解离性症状

分离性症状在FND中很常见,尽管还有许多其他原因。这些症状很难描述,但通常被描述为感觉:

  • 你的身体和你是脱节的
  • 你的身体不属于你
  • 与你周围的世界脱节
  • 飘飘然的
  • 你在漂浮
  • 你有灵魂出窍的感觉
  • 在那里而不是在那里

你也可能能听到周围发生的事情,但无法做出回应。

知道这些经历被称为游离,可以与其他FND症状联系起来是有帮助的。

阅读更多关于解离性症状的内容

常见的相关症状或状况

还有其他症状或状况通常与FND相关。这些包括:

是什么导致FND?

我们知道FND的症状是因为大脑向自身和身体其他部位发送和接收信息的方式出了问题。通过研究工具,科学家们可以发现FND患者大脑中的某些回路不能正常工作。

然而,仍有很多研究要做,以了解FND是如何以及为什么发生的。

为什么会发生FND ?

FND的发生有很多原因。原因往往不止一个,而且原因因人而异。

FND中大脑停止正常工作的一些原因包括:

  • 大脑试图摆脱痛苦的感觉
  • 偏头痛偏头痛或其他神经症状
  • 大脑会在它认为有威胁的情况下关闭身体的一部分或全部

对一些人来说,过去或现在的压力事件可能与FND有关。在其他情况下,压力无关紧要。

如果你有其他神经系统疾病,患FND的风险会增加。

阅读更多关于FND发生的方式和原因。

曾经诊断

当诊断FND时,你的医疗保健提供者会进行评估,看看是否有FND的典型临床特征。

在诊断FND之前,您的医疗保健提供者仍然可能选择测试其他疾病和状况。这是因为许多疾病都有相同的症状,在大约四分之一的病例中,FND与另一种神经疾病同时存在。有人可能同时患有FND和坐骨神经痛、腕管综合征、癫痫或多发性硬化症(MS)等疾病。

然而,应该给出FND的诊断,因为你有FND的临床特征。不应该仅仅因为没有其他病症或疾病的证据就给予它。

因为FND的症状并不总是存在,你的医疗保健提供者可能会要求你拍摄你的症状,这样他们就可以看到你发生了什么。

治疗

FND是一种非常多变的疾病。有些人的症状很短暂。其他人可以拥有很多年。

有一些治疗方法可以控制和改善FND。这些治疗都是康复治疗的形式,旨在提高你进行日常活动的能力。许多治疗方法都旨在“重新训练大脑”。一些FND患者从治疗中受益很多,可能会进入缓解期。其他人尽管接受了治疗,但仍有FND症状。

物理治疗

专门的物理疗法可以通过帮助提醒身体应该如何运动来治疗FND。它还可以帮助你建立你可能失去的力量和耐力。

职业治疗

职业疗法有助于FND的治疗。职业治疗师将与您一起规划您的治疗目标,并逐步建立您实现这些目标的信心和能力。

阅读更多关于职业治疗的内容

心理治疗

心理治疗师可以帮助你学会管理情绪低落、焦虑和间歇性问题(如FND)的起伏。他们还可以帮助你更好地了解你的情况。

如果有创伤性事件阻碍了你的康复,专注于这方面的治疗有时会有帮助。

言语、语言和吞咽治疗

如果你在说话或吞咽方面有困难,言语和语言治疗师可以帮助你。他们有一系列技术可以尝试,旨在帮助解决特定问题。这些方法可能包括帮助你塑造特定的声音,或者在你说话时练习呼吸模式。

药物治疗

药物可以在治疗与FND相关的一些问题上发挥作用,比如疼痛、抑郁和焦虑。你的医疗保健提供者可以帮助你决定药物是否适合你。

有许多类型的药物会使FND恶化,包括吗啡、二氢可待因或可待因等阿片类药物。与你的医疗保健提供者讨论一下你目前的药物可能是值得的。

不要在没有和你的全科医生或医疗保健提供者核实之前就停止服用任何处方药,因为你可能会让自己病得很重。

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到哪里去寻求支持

如果你被诊断患有FND,有一些信息来源,慈善机构和支持团体可以帮助你。

神经症状FND指南有更详细的信息。还有一个应用程序可以提供更多关于这种情况的详细信息。

我的曾经是一款能让你了解自己症状的应用它可以帮助您跟踪它们,并提供管理它们的建议。

英国希望基金会是一个提高人们对FND意识的慈善机构。它为FND患者提供进一步的信息、资源和支持服务。

曾经的行动是一家提供FND信息的慈善机构,并为患有FND的人提供支持。

苏格兰政府标志小透明最后

资料来源:苏格兰政府

最后更新:
12月2日

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