自闭症谱系障碍(ASD)

自闭症谱系障碍(ASD)，通常被称为自闭症，是一种与生俱来的疾病。自闭症意味着你思考和体验世界的方式与大多数人不同。这意味着你可以以不同的方式对待大多数人，有不同的优势和困难。例如，一些自闭症特征(你的想法、感觉和行为)可能会使你在社交场合难以表达自己，但你也可能对你感兴趣的话题特别有知识和热情。

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自闭症是高度可变的——“谱系”这个词指的是不同的人对自闭症的不同体验。自闭症被认为是一个谱系，因为它对每个自闭症患者来说都是不同的——一些自闭症患者可能需要比其他人更多的支持来过上他们想要的生活。自闭症影响你的方式会随着你的成长和发展，以及经历不同的环境而改变。

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谈论自闭症

许多被诊断为自闭症的人更喜欢用“自闭症”这个词来描述自己——这被称为身份优先语言(例如，“我是自闭症”)。他们认为自闭症是他们身份的一部分，而不是一种需要治疗的疾病。

很长一段时间以来，人们使用“自闭症患者”这个术语，这被称为以人为本的语言(例如，“我是自闭症患者”)，有些人仍然喜欢这样。

在本指南中，我们主要使用“自闭症”这个术语。

如果有疑问，你可以问自闭症患者他们更喜欢什么术语。

在过去，自闭症被分为几种不同的诊断，包括:

• 阿斯伯格综合症
• 自闭症
• Kanner综合征
• 儿童孤独症
• 非典型自闭症
• 未特别指明的广泛性发育障碍(PDD-NOS)

因为这些诊断都具有自闭症的特征，所以它们被移除，并被自闭症谱系障碍(ASD)或简称自闭症所取代。人们也使用术语“自闭症谱系障碍”(ASC)。

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自闭症有多普遍?

在苏格兰至少有百分之一是自闭症。目前,介于三分之一到四分之一之间被诊断为自闭症的人出生时被指定为女性。

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自闭症从出生时就存在，但可能直到成年才会被识别或诊断出来。早期干预，以支持他们个人需求的形式，对自闭症儿童是有帮助的。

即使你直到成年才被诊断出来，得到诊断对确定你的优势和你挣扎的事情，并寻求支持非常有帮助。

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每个自闭症患者都是不同的，有不同的经历。然而，自闭症患者也有一些共同的特征。

这些特征表现出来的方式会随着年龄和你所处的环境而改变。

例如:

• 你使用语言和说话的方式可能与大多数人不同
• 你可能会使用不同于大多数人的面部表情、语调和手势(手和身体的动作)
• 建立和维持友谊对你来说可能很困难
• 你可能擅长发现模式或解决方案，擅长发现其他人可能看不到的问题的解决方案
• 你可能已经设定了做事的方式，并且发现很难用不同的方式去做
• 自闭症患者通常非常擅长理解和使用结构化系统，例如语言、音乐和计算机
• 你可能很注意细节，并且善于发现错误
• 你可能对某些事情非常感兴趣，并因此在短时间内学到很多东西——这些兴趣可以改变你的一生
• 你可能会比大多数人更避免或寻求某些感觉，比如巨大的噪音或特定的纹理，并更强烈地体验它们
• 可能有一些食物你特别喜欢吃，而且吃得很多，而另一些食物因为它们的质地或气味而让你无法接触
• 当你在做项目时，你可能会发现很难把项目作为一个整体来考虑——你可能在团队项目中做得很好，但很难想象它如何与其他人的部分相适应
• 虽然自闭症患者擅长注意细节，但在与人交谈或做项目时，你可能会发现很难忽略准确但不需要的细节
• 自闭症患者非常坚定和有动力，当其他人可能放弃的时候，他们会继续完成任务或解决问题
• 你可能会发现你总是下定决心要确保事情“完美”，有时如果你在做某事就会忘记吃饭或睡觉
• 对于自闭症患者来说，在团队中工作是很困难的，因为没有明确的沟通，他们应该做什么

医疗保健专业人员在评估某人是否患有自闭症时，还会寻找其他一些可能的迹象。

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自闭症和性别

目前，男性和出生时为男性的人(AMAB)比女性和出生时为女性的人(AFAB)更容易被诊断为自闭症。随着越来越多的医疗保健专业人员现在知道要寻找什么特征，女性和AFAB患者接受自闭症诊断变得越来越普遍。然而，对于女性和AFAB患者来说，识别自闭症可能需要更长的时间。这是因为医疗专业人士寻找的信号对每个人都是一样的，但女性和AFAB患者往往表现出不同的特征。

女性和AFAB患者更有可能“掩盖”自闭症——隐藏自闭症特征，模仿其他没有自闭症的人的行为——以适应群体。这可能会使他们更难认识到他们可能是自闭症，并接受诊断。

自闭症和环境

对于自闭症患者来说，有些环境可能非常困难，这是由于他们体验世界和与世界互动的方式。每个自闭症患者都有不同的困难，但常见的例子有:

• 没有时间表或明确“规则”的社交场合，比如谁在什么时候说话，比如聚会和晚上出去玩
• 繁忙的环境，如音乐会、超市和学校操场，那里可能同时有很多不同的噪音

许多环境让自闭症患者感觉更舒服，做自己。当自闭症患者身处一个理解他们个人需求和特点的环境中时，他们可能会:

• 感觉更放松
• 更好地完成任务
• 发现它更容易学
• 尽量少花时间和精力去适应他们的环境

因为每个自闭症患者都是不同的，所以需要时间来理解你是如何体验不同的环境的。找到适合你需要的环境，并学会避免哪些环境，可能也需要时间。

如果你的生活中有一个自闭症患者，问问他们更喜欢什么，你是否能做些什么来为他们创造一个更舒适的新环境，这很重要。

如果你是自闭症儿童的父母或照顾者，你可以询问他们在各种情况下的感受，或者寻找他们在不同环境中或之后感到不舒服的迹象。自闭症儿童通常能够与最亲近的人就他们喜欢什么和不喜欢什么进行最好的沟通。

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自闭症的症状可能因个人和年龄的不同而有所不同。

由于自闭症从出生时就存在，通常可以在儿童时期被诊断出来。然而，它可能只有在晚年才能被认识到。随着时间的推移，人们对自闭症的了解越来越多，所以现在越来越多的人在长大后被诊断出自闭症，如果他们在儿童时期没有发现这些症状。

这些都是健康专家在诊断时寻找的自闭症迹象，但自闭症患者可能没有所有这些迹象。例如，说话延迟(比大多数孩子更晚学会说话)，或者孩子根本不会说话，都可能是自闭症的迹象。然而，许多自闭症儿童说话的年龄与非自闭症儿童相同。

也有可能这些迹象是存在的，但它们不是由自闭症引起的。

如果您认为您或您的孩子可能患有自闭症，请与您的全科医生或健康访视员交谈。

儿童自闭症的症状

自闭症的症状会随着儿童的成长而改变——婴儿和学步的儿童与4岁及以上的儿童表现出不同的自闭症症状。

婴幼儿

婴儿和学步儿童自闭症的迹象包括许多影响他们生活和行为的不同部分的事情。

4岁及以上儿童

随着儿童的成长和经历不同的环境，如托儿所和学校，自闭症的特征可能会出现不同的表现。

青少年和成人自闭症的症状

随着年龄的增长，自闭症的特征会对你产生不同的影响——作为成年人，你可能也会在自己身上发现儿童自闭症的一些迹象。许多人在青少年或成人时被诊断为自闭症，是因为他们注意到他们的思维和行为与大多数人不同。

青少年自闭症的症状

随着年龄的增长和经历不同的环境，你可能会注意到自闭症的不同迹象。

成人自闭症的症状

随着年龄的增长，经历不同的环境、生活事件和环境，你可能会注意到自闭症的不同迹象。你也可能已经制定了应对困难环境的策略，改变了你管理它们的方式。

自闭症的特征和诊断

自闭症的特征，即自闭症患者经常做的、想的和感觉的事情，通常是那些没有自闭症的人所共有的。这并不意味着每个人都有“一点点自闭症”，或者自闭症患者不需要支持。

要被诊断为自闭症，一个人必须从出生起就有很多自闭症的特征，而这些特征需要对他们的生活产生很大的影响。为了被诊断为自闭症，这些特征必须在他们的日常生活中造成医疗专业人士所说的“临床重大困难”。这意味着由于他们的自闭症特征，他们在日常生活中有困难，需要用自己的方式来克服这些困难，或者他们生活中的人需要帮助他们克服它们，或者两者兼而有之。

处于一个支持性的环境对自闭症患者的健康和生活质量有很大的影响。

了解更多关于如何诊断自闭症的信息

其他健康状况

患有这些疾病的人也更有可能患有自闭症:

• 发育障碍，比如注意缺陷多动障碍(ADHD)或者学习障碍
• 肌肉萎缩症
• 唐氏综合症
• 脑瘫
• 癫痫
• 神经纤维瘤病-一些导致肿瘤沿神经生长的遗传条件(主要类型是神经纤维瘤病1型和神经纤维瘤病2型)
• 罕见的遗传病，包括脆性X染色体综合征、结节性硬化症和Rett综合征

自闭症的原因

自闭症的确切原因尚不清楚，但研究人员认为至少有一部分是遗传的——自闭症可以在家族中遗传。然而，自闭症也可以在没有家族病史的情况下发展。没有办法预测一个孩子是否会患有自闭症，即使他们的父母一方或双方都患有自闭症。

更多的研究正在进行，以找出导致自闭症的基因——它被认为是由不止一个基因引起的。

像其他人一样，自闭症患者在合适的环境中可以快乐和健康——然而，适合自闭症患者的环境可能与适合非自闭症患者的环境不同。

自闭症并不意味着一个人需要额外的支持来工作、恋爱或享受爱好。然而，许多自闭症患者确实需要额外的理解或支持，以克服在一个大多数人都没有自闭症特征的社会中所带来的挑战。

自闭症患者的治疗方法

自闭症是无法治愈的，即使有可能，大多数自闭症患者也不想被“治愈”。许多自闭症患者认为自闭症是他们身份的一部分，而不是可以治愈或治疗的东西。

相关条件

由于他们可能经历的困难，自闭症患者可能需要治疗或支持其他情况，包括:

• 情绪低落
• 焦虑
• 睡眠问题

心理治疗比如认知行为疗法(CBT)，通常用于治疗抑郁症、焦虑和睡眠问题，无论是自闭症患者还是非自闭症患者。

心理疗法可以帮助控制与自闭症有关的状况，比如焦虑，但心理疗法并不是自闭症本身的治疗方法。治疗技术可能需要适应自闭症患者。

日常生活中的挑战

根据NHS董事会和当地组织提供的治疗方案，有一些疗法可以帮助自闭症患者克服他们可能遇到的挑战。

可能的治疗方法包括:

• 帮助自闭症患者和他们生活中的人进行沟通
• 自闭症患者分享经验和建议的团体
• 感官评估和职业治疗师的支持，以帮助找到管理和改善你的环境以及你如何体验世界的方法
• 为亲人提供培训课程，帮助他们了解自闭症，并提供最好的支持

找到正确的治疗方法

旨在“训练”行为(例如重复动作)或强迫自闭症患者像非自闭症患者一样行事的干预措施是不道德的，而且往往是有害的。然而，许多自闭症患者可以从学习技能的支持中受益，以克服他们所经历的一些困难——这与强迫某人改变他们的行为不同。

例如，一个自闭症的成年人可能想要学习额外的社交技能来改善他们在工作中的关系，或者治疗师可能会与孩子和父母一起帮助他们发展他们的沟通技能。

这些疗法的目的不是改变一个人的自闭症，而是给他们可以使用的技能。如果你是一名自闭症成年人，接受社交技能等方面的治疗应该是你自己的决定。如果你有一个自闭症儿童，他们所接受的任何治疗都应该以满足他们的需求为目标。

了解如何避免对自闭症进行有害和无益的治疗

自闭症和你的环境

有时，由于感官输入(你看到的、听到的、感觉到的、闻到的或尝到的东西)，或者被要求做一些会导致压力或痛苦的事情，自闭症患者会变得不知所措。

崩溃和关闭

当自闭症患者变得不堪重负，无法使用或受益于他们的应对策略时，他们可能会出现“崩溃”或“关机”。

重要的是，特别是对自闭症儿童的父母来说，要意识到崩溃并不是发脾气。发脾气是孩子可以控制的事情，发脾气通常是因为孩子想要什么东西。崩溃或关机不是自闭症患者可以控制的，它是由不堪重负引起的。

在崩溃的时候，自闭症患者可能会试图让自己感觉不那么不堪重负。这包括做以下事情:

• 试图逃离人们——例如逃跑或躲藏
• 试图让别人远离自己——例如大喊大叫、尖叫、打人或表现得咄咄逼人

在关机期间，自闭症患者可能会试图屏蔽一切——例如，不回应周围的任何人或事。

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具有挑战性的行为

和其他人一样，自闭症患者在错误的环境中也会表现出具有挑战性的行为。虽然这对他们周围的人来说是一种挑战，但这种行为通常是痛苦或沮丧的结果，特别是如果自闭症患者有沟通困难的话。

挑战他人的行为通常是人们在没有其他方法时满足自己需求的一种方式。这不是“坏”行为，也不是有意造成伤害。这种行为在儿童或难以沟通需求的人群中最常见，例如，有学习障碍的人。

如果你是自闭症患者，就你的需求进行有效的沟通，并找到满足这些需求的方法，有助于减少可能导致挑战行为的痛苦。

如果你的生活中有人患有自闭症，或者你是自闭症儿童的父母或照顾者，找到正确的策略来支持他们的需求是很重要和有帮助的，如果每个人都有有效的支持，就可以做到。

挑战的行为也可能由以下因素引起:

• 试图满足感官需求——例如，想要做一些感觉很好的事情，比如在自己身上和墙上擦肥皂和面霜
• 想要什么东西——例如，饿了或想玩玩具
• 需要帮助或关注——例如，因为他们无聊或在学校的项目上需要帮助
• 试图逃离环境或周围的人，但这样做的方式可能是危险或有害的，比如跑到路上

人们觉得有挑战性的行为包括:

• 破坏性，比如破坏东西
• 捣乱——例如，在课堂上制造噪音或乱扔东西
• 自残
• 侵略

任何经历过可能导致挑战行为的痛苦的人都可以得到帮助。寻求支持可以帮助你找出这种行为背后的原因，并找到其他沟通和满足需求的方式。联系你的全科医生或通常支持你的医疗保健专业人员建议。

找到合适的环境

环境对自闭症患者的生活质量很重要。有一些方法可以让你适应(改变)和改善你的环境，使它对你或你的孩子尽可能舒适和有利。

残疾的社会模式是一种看待世界的方式，它将残疾人所面临的困难视为由社会障碍造成的，而不仅仅是残疾本身。这些障碍可以是有形的——例如，建筑物没有无障碍厕所。人们的态度也会造成障碍——例如，许多人会认为某人在说谎，因为他们在说话时没有眼神交流。

残疾的社会模式是一种有用的方式，可以考虑人们面临的困难，以及如何适应他们的环境，使其为他们服务。

了解更多关于残疾的社会模式

《平等法》(2010)涵盖了自闭症，这意味着学校和雇主必须做出“合理的调整”，以确保自闭症患者在他们的环境中感到舒适，能够学习或工作。

了解更多关于平等法案(2010)

改变环境可以帮助自闭症患者的常见方法包括:

• 感觉上的改变——例如，有一个安静的工作空间，可以使用指尖陀螺这样的感觉玩具，或者在工作时可以发出声音
• 交流方式的改变——例如，使用电子邮件或应用程序进行交流，使用非常清晰的语言，允许更多的时间提问，或使用照片或图片等视觉交流以及书面文字
• 常规-保持常规，并尽可能提前警告任何变化

每个自闭症患者都可能从不同的改变中受益——找到正确的改变的最好方法是询问自闭症患者，或者如果是孩子，询问他们的父母或照顾者。

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关于自闭症有许多不正确的看法，特别是自闭症的原因或克服自闭症患者经常面临的挑战的最佳方法。

原因

这些东西不会导致自闭症:

• 糟糕的教育
• 疫苗或疫苗中的任何成分
• 年轻时的创伤或痛苦
• 饮食
• 感染

假的治疗

自闭症没有治愈方法，但许多人错误地认为有办法治愈它，或者改变自闭症患者体验和与世界互动的方式。

一些假治疗是危险的——即使那些不危险的治疗也是不道德的，而且没有一种是有用的。

有害和危险的假治疗包括:

• 任何旨在“训练”自闭症行为的治疗方法，比如强迫某人停止做重复的动作
• 旨在训练自闭症患者做让他们痛苦的事情，试图改变他们的行为，消除自闭症特征的任何治疗方法
• 高压氧治疗——在加压室中用氧气治疗
• 螯合疗法，使用药物或其他方法从体内去除金属
• 二氧化氯(CD)，也被称为矿物奇迹溶液(MMS)——这是一种通过灌肠给予的漂白剂溶液，会导致严重的痛苦和身体伤害
• 神经反馈——自闭症患者的大脑活动被监测，通常是通过在他们的头上放置电极，这样他们就可以在屏幕上看到他们的大脑活动，并被告知如何改变它
• 促进交流——治疗师或其他人在使用电脑键盘或鼠标等设备时支持和引导自闭症患者的手或手臂
• 听觉整合训练——这包括自闭症患者听有音调、音高和音量变化的音乐

有一些治疗方法没有任何证据表明它们有帮助，但也没有证据表明它们是有害的，只要它们是安全的。这包括特殊饮食，如无麸质或无酪蛋白饮食。任何特殊饮食只能在营养师或营养学家的监督下进行。

如果你听说了一种你想尝试的治疗方法，一定要先和你的全科医生或通常支持你或你孩子的医疗保健专业人员谈谈。

发现假疗法

鉴别假治疗方法有很多种。宣传假治疗的人、组织或网站通常:

• 声称“治愈”自闭症或帮助人们从自闭症中“恢复”
• 声称治疗迅速或即刻起效
• 声称任何人都可以在家进行治疗，不需要培训或资格证书
• 声称你不相信医生会对你诚实，或者说“医生不想让你知道这些”
• 让自闭症患者或自闭症儿童的父母依靠他们对自己或孩子身体的了解，而不是考虑科学证据来告诉你一种治疗是有害还是有益
• 没有科学证据证明它们有效，比如同行评议研究或来自NHS的信息
• 主要使用个人故事作为他们工作的证据，这使得故事是否真实很难判断
• 用“奇迹”、“信仰”、“信任”等词语为自己做广告，或者使用宗教用语
• 收取大量的费用，并经常要求定期付款
• 推广NHS无法提供的自闭症治疗方法，或声称是“实验性的”

医疗保健专业人员已经收集了关于哪些治疗是安全的，哪些是不安全的，以及如何有效地支持自闭症患者的信息。如果你对任何治疗方法都不确定，可以咨询你的全科医生或支持你或你孩子的医疗保健专业人员。

了解更多安全有效的治疗方法

举报假治疗

如果有人想卖给你假的治疗方法，你可以向贸易标准报告．

如果你在媒体、网站或社交媒体上看到虚假治疗的广告，你可以联系广告标准局．

如果你看到有人在社交媒体或网络论坛上宣传虚假或有害的治疗方法，你可以向该在线社区的管理员报告。

了解更多

有很多网站可以为自闭症患者及其家庭提供更多的信息和建议:

不同的想法

苏格兰自闭症

全国自闭症协会

SIGN自闭症指南

您可以使用查找有关本地服务和支持的信息苏格兰服务指南．