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关于阴道癌
阴道癌是一种罕见的始于阴道的癌症。
始于阴道的癌症被称为原发性阴道癌。癌症开始于身体的其他部位，如子宫颈、子宫或卵巢，并扩散到阴道，被称为继发性阴道癌。
本主题是关于原发性阴道癌。有单独的主题子宫颈癌，卵巢癌而且子宫癌症．
体征和症状
阴道癌最常见的症状是阴道异常出血。这包括:
- 在正常经期之间，或者做爱后出血
- 出血后更年期(绝经后出血)
其他症状包括:
- 有臭味或带血的阴道分泌物
- 性交时疼痛
- 小便疼痛
- 小便比平时更频繁
- 尿中带血
- 盆腔痛
- 阴道内有瘙痒或肿块
如果你经历了任何不正常的阴道出血，正常月经模式的改变(如月经不规律或月经比平时更重)，或排尿问题，请告诉你的全科医生。
虽然这些症状不太可能是由阴道癌引起的，但它们仍然应该由你的全科医生进行调查。阅读更多关于诊断阴道癌的信息。
是什么导致了阴道癌?
阴道癌的确切原因尚不清楚，但可能增加患阴道癌风险的因素包括:
- 感染了一种特别持久的人类乳头瘤病毒(HPV)，这种病毒可以在性行为中传播
- 你的年龄——每10例阴道癌中就有7例发生在女性和阴道超过60岁的人身上
- 既往有阴道上皮内瘤变(VAIN)或宫颈上皮内瘤变(CIN)病史-阴道或宫颈的异常细胞有时会癌变
由于这可能与HPV有关，通过安全性行为可能会降低你患阴道癌的风险。
的人类乳头瘤病毒疫苗接种这种疫苗通常提供给12至13岁的女孩，可以预防两种HPV病毒，这种病毒被认为是导致大多数阴道癌和宫颈癌的原因。
阅读更多有关阴道癌的原因．
如何治疗阴道癌
阴道癌的治疗取决于你阴道的哪个部位受到影响，以及癌症扩散的程度(称为“阶段”)。
阴道癌的主要治疗方法有:
这些治疗可能会导致短期和长期的副作用，在治疗开始前应该与你的护理团队讨论。
阅读更多治疗阴道癌
阴道癌的原因
当你身体某个部位的细胞分裂繁殖过快时，就会发生癌症。这就产生了一个被称为肿瘤的组织块。
阴道癌发生这种情况的确切原因尚不清楚，但某些事情会增加你患这种疾病的几率。
人类乳头瘤病毒(HPV)
人类乳头瘤病毒(HPV)是一组影响皮肤和身体湿润膜的病毒，如宫颈、肛门、口腔和喉咙中的病毒。HPV在性行为中传播，包括肛交和口交。
HPV有许多不同类型，每10个人中就有8个人在一生中的某个时候感染了这种病毒。在大多数情况下，病毒不会造成任何伤害，也不会导致阴道癌。
然而，超过三分之二的阴道癌患者都存在HPV，这表明它可能会增加患这种疾病的风险。
HPV已知会引起子宫颈细胞的变化，从而导致子宫颈癌．人们认为这种病毒可能对阴道细胞产生类似的影响。
子宫颈或阴道中的异常细胞
如果你之前被发现在以下部位有异常细胞，你更有可能患上阴道癌:
- 宫颈-称为宫颈上皮内瘤变(CIN)
- 阴道-被称为阴道上皮内瘤变(VAIN)
CIN和VAIN是用来描述异常细胞的术语，但差异不足以被认为是癌细胞。两者都被认为与持续的HPV感染密切相关。
异常细胞本身通常不会引起任何问题，可能只在手术期间被检测到宫颈癌筛查但如果不及时治疗，它们最终有可能癌变。
如果你被发现有CIN或VAIN，建议采取去除或破坏异常细胞的手术。
己烯雌酚
一种叫做己烯雌酚的药物会增加你患阴道癌的风险。1938年至1971年期间，这种药物在怀孕期间被广泛使用，因为人们认为它可以帮助降低患乳腺癌的风险流产．
然而，在1971年，研究人员发现了己烯雌酚与服用该药物的妇女的孩子患癌症之间的联系。在怀孕期间使用己烯雌酚被禁止。
与己烯雌酚相关的阴道癌的风险很小，因为距离它最后一次在怀孕期间使用已经超过40年了，与这种药物相关的阴道癌病例非常罕见。
其他可能的因素
其他可能增加你患阴道癌风险的因素包括:
阅读更多信息:
诊断阴道癌
为了帮助诊断阴道癌，你的全科医生会询问你的症状，并可能进行身体检查。
他们也可能会推荐你血液测试排除引起症状的其他原因，比如感染。
如果你的全科医生找不到你症状的明显原因，他们可能会把你转到妇科医生那里做进一步的检查。妇科医生是治疗女性生殖系统疾病的专家。
如果你的全科医生认为你患有癌症而紧急推荐你，你有权在两周内去看专科医生。阅读更多NHS等待时间．
国家健康和护理卓越研究所(不错的)建议全科医生考虑将阴道内或阴道入口处有不明原因肿块的女性转诊。
看妇科医生
如果你被推荐给妇科医生，你可能会:
- 阴道内外检查，寻找任何不寻常的肿块或肿胀
- 一个阴道镜一种类似放大镜的特殊仪器(阴道镜)用于更详细地研究阴道的检查
如果你的妇科医生认为你的阴道内可能有异常组织，他们会取下一小块组织样本，在显微镜下检查是否有癌细胞。这被称为a活组织检查．
如果活组织检查的结果表明你患有癌症，你可能需要做进一步的检查，看看癌症是否已经扩散。
这些检查可能包括更详细的阴道内部检查全身麻醉，x射线，计算机断层扫描(CT而且磁共振成像扫描．
暂存
医疗保健专业人员使用分期系统来描述阴道癌的进展情况。
- 第一阶段-癌症已经开始生长到阴道壁
- 第二阶段-癌症已经开始扩散到阴道外的周围组织
- 第三阶段-癌症已经扩散到骨盆，可能已经扩散到附近的淋巴结
- 4a期-癌症已经扩散到阴道以外的器官，如膀胱或直肠
- 4b期-癌细胞扩散到更远的器官，如肺
癌症的阶段对于决定哪种治疗方法最合适以及是否有治愈的可能很重要。一般来说，癌症诊断的阶段越晚，治愈的机会就越大。
如果无法治愈，治疗仍然可以帮助缓解任何症状，减缓癌症的扩散。阅读更多如何治疗阴道癌．
阅读更多信息:
治疗阴道癌
阴道癌的治疗方法取决于癌症在阴道中的位置以及扩散的程度。可能的治疗方法包括放疗、手术和化疗。
当你被诊断患有癌症时，你将由一组不同的医疗保健专业人员照顾，被称为多学科团队(MDT)。
你的联合治疗将包括一系列的专家，包括外科医生、临床肿瘤学家(癌症非手术治疗的专家)和癌症专科护士。
你的联合治疗医生会推荐一个他们认为最适合你的治疗方案，但最终的决定是你自己的。
在去医院讨论你的治疗方案之前，你可能会发现写一个问题清单来问专家是很有用的。例如，您可能想了解特定治疗方法的优点和缺点。
放射治疗
放射治疗是治疗阴道癌的主要方法。它可以使用:
- 作为治疗癌症的初始疗法
- 配合化疗(放化疗)
- 手术后防止癌症复发
- 在无法治愈时控制症状(姑息性放射治疗)
它是如何实施的
阴道癌放射治疗主要有两种方式:
- 体外放射治疗——一种机器向你的阴道和骨盆发射高能射线
- 内部放射治疗——一个小的放射性装置，看起来像卫生棉条，被插入你的阴道
你接受放射治疗的类型取决于癌症在你体内的位置。例如，如果癌症在阴道内壁，可以使用内部放射治疗，如果癌症在阴道组织深处，则可以使用外部放射治疗。你可以接受内外联合放疗。
外部放射治疗通常在周一至周五进行，为期约4至6周。你在治疗之间回家，周末休息一下。
内部放射治疗可能包括需要住院24小时的长时间治疗，也可能包括几次短期日间治疗。
阅读更多如何进行放射治疗．
副作用
放射治疗之后，你可能会有一些副作用。这是因为放射治疗在破坏癌变细胞的同时，也会暂时损害一些健康细胞。
阴道癌放射治疗的可能副作用包括:
阅读更多有关放射治疗的副作用．
对性的影响
放射治疗可能会使你失去对性的兴趣，特别是如果你有副作用，如疲劳或恶心，或者你对你的病情或治疗感到焦虑。
放射治疗还会导致阴道内形成疤痕组织，这会使阴道变窄，意味着性生活变得困难或不舒服。
如果你觉得可以，你的护理团队可能会建议你在治疗期间定期做爱，以帮助防止这种情况发生。在治疗停止后，也可以使用一种被称为扩张器的设备来帮助防止阴道变窄。
性交时，你也可能会感到阴道干涩或疼痛。如果发生这种情况，你可以尝试使用润滑剂或向你的护理团队询问可能的治疗方法。
更年期和生育能力
如果你对骨盆进行了体外放射治疗，你可能会经历早期更年期(如果你还没有绝经的话)。
这意味着你将不再能够生育孩子(不孕症)。在治疗之前，您的护理团队将解释这是否有风险，并讨论可用的选项和支持。
手术
用于治疗阴道癌的手术主要有四种:
- 阴道部分切除术-切除你阴道的上部
- 根治性阴道切除术-切除你所有的阴道和盆腔淋巴结
- 根治性阴道切除术和根治性子宫切除术——切除你所有的阴道、子宫、卵巢、输卵管和盆腔淋巴结
- 盆腔切除术-切除所有阴道和周围组织，包括膀胱和/或直肠(背部通道)
部分阴道切除术
部分阴道切除术可用于治疗1期阴道癌，此时放疗未能清除癌症，或者女性因为仍然想要孩子而更愿意接受手术而不是放疗。
你的外科医生会切除阴道的癌变部分，以及周围的一些健康组织，以防少量癌细胞扩散。
你的外科医生会修复阴道壁的缺陷，这意味着你从手术中恢复后就可以做爱了。
激进的阴道切除术
根治性阴道切除术可用于治疗晚期1期和2期阴道癌。外科医生会切除你阴道的大部分或全部。
整形外科医生可以用你身体其他部位的皮肤、肌肉和组织——通常是你的大腿或臀部——制造一个新的阴道。
在阴道重建后，你仍然可以有性生活，尽管你需要使用润滑剂，因为新阴道的内衬不能产生自然产生的粘液。
激进的子宫切除术
根治性子宫切除术常与根治性阴道切除术同时进行。
在根治性子宫切除术中，所有的生殖系统都被切除，包括子宫、输卵管、卵巢和附近的淋巴结。
盆腔清除术
盆腔切除术在少数情况下用于治疗复发或晚期阴道癌。
如果你不再有膀胱，你将需要另一种方式排尿。一个解决办法是让你的外科医生在你的肚子上开一个洞(气孔)。然后将一个袋子附着在气孔上，以便尿液可以进入其中。这个袋子被称为尿造口袋。
同样，由于你可能不再有直肠，你将需要一种方法将粪便(粪便)排出消化系统。另一个造口也可以做，并连接到一个收集袋，称为结肠造口袋。
阅读更多对一些经历了这种手术．
盆腔切除术后可进行阴道重建。也有可能重建你的直肠，并在愈合后将其连接到肠道的其余部分。在这种情况下，你只需要一个临时的结肠造口。
由于盆腔切除术是一项大手术，可能需要几个月的时间才能完全恢复。
化疗
化疗通常与放射治疗结合使用，或在无法治愈时控制症状(姑息性化疗)。通常是通过注射(静脉化疗)给药。
与放射治疗一样，用于化疗的强效抗癌药物也会损害健康组织，并引起一系列副作用。阴道癌化疗的副作用包括:
- 疲劳
- 感到恶心
- 感染风险增加
- 腹泻
- 脱发
阅读更多有关化疗的副作用．
应对治疗
阴道癌的治疗可能会对情绪产生重大影响，尤其是对那些因治疗而提前绝经的年轻女性。
切除部分或全部阴道对绝经前和绝经后的女性来说都是一种创伤，一些女性觉得自己不像以前那么“女人”了。治疗后感到失落感和丧亲之痛是很常见的。对一些女性来说，这可能会导致抑郁症．
你可能会发现与其他有过类似经历的女性交谈很有帮助。你的全科医生或医院工作人员可能会推荐一个合适的当地支持小组。慈善机构也可以提供帮助:
- 麦克米伦癌症支持中心有关于可以加入的群组以及可免费致电0808 808 00 00(星期一至星期五上午9时至晚上8时)的支援热线。
- 英国癌症研究中心提供免费电话0808 800 40 40(星期一至五上午9时至下午5时)
如果抑郁的感觉持续存在，向你的全科医生咨询可用的治疗和支持。
临床试验
由于阴道癌是罕见的，你可能会被要求参加临床试验。临床试验是医疗保健专业人员了解治疗特定疾病的最佳方法的重要途径。
大多数临床试验都涉及将新疗法与现有疗法进行比较，以确定新疗法是否更有效。如果你确实接受了一种新的治疗方法，也不能保证它会比现有的更有效。
你可以了解目前是否有阴道癌的临床试验，或者询问你的护理团队在你所在的地区是否有临床试验。你的护理团队可以解释参与的好处和坏处。
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