短暂性缺血发作

短暂性缺血发作(TIA),或小中风,发生在大脑部分区域的血液供应暂时中断时。

血液供应的中断导致大脑缺氧。这会引起突然的症状,比如中风

然而,TIA持续的时间不像中风那么长。这种影响只会持续几分钟或几个小时,24小时内就会完全消失。

TIA的症状

像中风一样,TIA的体征和症状通常突然开始。

中风的主要症状可以用FAST这个词来记住。

FAST代表:

  • 脸-脸可能会向一侧下垂,人可能无法微笑或他们的嘴可能会下垂,他们的眼皮可能会下垂
  • 手臂——由于手臂无力或一只手臂麻木,患者可能无法抬起双臂并保持在那里
  • 说话——他们可能说话含糊不清,或者说话断断续续,或者这个人可能根本不能说话,尽管看起来是清醒的
  • 时间——如果你看到任何这些迹象或症状,就应该立即拨打999

了解中风或TIA的症状是很重要的,特别是如果你和高危人群中的人住在一起或照顾他们,比如老年人或TIA患者糖尿病高血压

FAST测试中的症状可识别大多数中风和tia。TIAs有时会引起突然出现的不同症状(通常在几秒钟内)。

其他体征和症状可能包括:

  • 瘫痪:身体一侧完全瘫痪
  • 视力的突然丧失或模糊
  • 头晕
  • 混乱
  • 难以理解别人在说什么
  • 平衡性和协调性问题

但是,这些症状可能有其他原因。

在短暂性脑缺血发作期间,你无法判断自己是短暂性脑缺血发作还是完全中风,所以立即拨打999非常重要。即使症状消失了,你仍然应该在医院进行评估。

TIA是一个警告,表明你有完全中风的风险。评估可以帮助医生决定减少这种情况发生的最佳方法。

TIA的原因

TIAs发生在大脑部分区域的血液供应暂时中断时。

在TIAs中,堵塞在任何重大损伤之前就已经解决了。一个完整的中风会让血液流向大脑的时间更长。这会导致更严重的大脑损伤和长期问题。

大多数tia的阻塞通常是由a引起的血凝块它已经进入了供应大脑的血管。

一种不规则的心跳叫做心房纤颤也会引起tia。它会产生血凝块,从心脏逃逸,卡在供应大脑的血管中。

有一些事情会让你更容易中风或TIA:

生活方式的改变可以帮助控制这些风险因素。你可能还需要定期服用药物。

如果你的心律不齐是因为心房纤颤有助于降低中风的风险。

如果你有过中风或短暂性脑缺血发作,这些措施尤其重要,因为你将来更有可能再次中风。

有些风险因素是你无法改变的,比如:

  • 年龄——65岁以上的人患中风的风险最高,尽管中风可能发生在任何年龄,包括儿童
  • 家族史-如果近亲(父母,祖父母,兄弟姐妹)有中风,你的风险可能会更高
  • 种族——如果你是南亚人、非洲人或加勒比人,你患中风的风险更高,部分原因是这些人群患糖尿病和高血压的几率更高
  • 你的病史,如果你有中风短暂性缺血发作(TIA)或心脏病在美国,中风的风险更高

诊断tia

如果你认为你有短暂性脑缺血发作,你应该尽快到医院进行评估。

初步评估

tia通常很快就会结束,所以当你去看医生的时候,你可能没有任何症状。

你应该告诉评估你的人你所经历的症状以及持续了多长时间。这将有助于排除其他可能导致症状的情况。

即使你不再有症状,你可能仍然需要进行神经系统检查。这包括一些简单的任务,旨在检查你的力量、感觉和协调能力。

转介专家

如果怀疑是TIA,你应该尽快去看专家做进一步的检查。

在等待专家评估期间,你通常需要服用阿司匹林。这可以帮助你降低中风或另一次TIA的风险。

你很可能会去看专门治疗中风的医生。

测试

你可能会做一些测试,以排除其他引起症状的原因,并帮助确定TIA的潜在原因。

血液测试

你可能需要血液测试来确定你是否有高胆固醇,并检查是否有糖尿病

心电图(ECG)

一个心电图(ECG)使用皮肤上的电极(小而粘的贴片)测量心脏的电活动。

心电图可以检测到异常的心律,这可能是疾病的征兆心房颤动(心脏跳动不规律)

颈动脉超声

一个颈动脉超声波扫描可以显示通往大脑的颈部动脉是否有狭窄或堵塞。

一个小探头(换能器)将高频声波送入你的身体。当这些声波反弹回来时,它们会创造出你身体内部的图像。

大脑扫描

如果你有短暂性脑缺血发作,脑部扫描并不总是必要的。

你可能会有磁共振成像(MRI)扫描.这种扫描使用强磁场和无线电波来创建你大脑的图像。

你可能会有计算机断层扫描如果核磁共振扫描不适合你。这种类型的扫描使用一系列x射线来产生大脑内部的图像。

治疗脑细胞死亡

虽然短暂性脑缺血发作的症状会自行消失,但你仍需要治疗来帮助降低再次发生短暂性脑缺血发作或完全性脑缺血发作的风险中风

TIA后的适当治疗有助于降低患TIA的风险。

你的医生会告诉你可以改变生活方式来降低中风风险。你的医生会给你开一些药物来治疗TIA的潜在原因。你可能需要手术作为治疗的一部分。

生活方式的改变

你可以改变一些生活方式,这可能有助于降低TIA后中风的几率,比如:

  • 健康饮食-通常建议低脂、低盐、高纤维的饮食,多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物
  • 定期锻炼-这可以帮助降低你的胆固醇水平和保持你的血压在一个健康的水平
  • 停止吸烟如果你吸烟
  • 减少饮酒量你喝
药物治疗

大多数短暂性脑缺血发作的人会服用药物来降低中风或另一次短暂性脑缺血发作的几率。

TIA后,我们的目标是降低中风的风险,尤其是在头几天。要做到这一点,通常建议联合治疗。一些治疗方法可能包括:

  • 抗血小板等阿斯匹林而且氯吡格雷
  • 抗凝血药物,如阿哌沙班,艾多沙班,利伐沙班,达比加群或华法林
  • 降低血压的药物(抗高血压药)
  • 他汀类药物降低你的胆固醇

需要立即服用抗血小板药物。其他药物可能要晚些时候才开始服用,通常需要长期服用。

颈动脉内膜切除手术

颈动脉内膜切除术是一种切除部分颈动脉内膜和动脉堵塞的手术。

通过解除颈动脉阻塞,颈动脉内膜切除术可以降低中风或另一次TIA的风险。

最后更新:
2023年2月9日

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