关于睾丸肿块和肿胀

睾丸肿块和肿胀是男孩、男人和任何有睾丸的人相对常见的症状,可能有许多不同的原因。

绝大多数睾丸肿块和肿胀是由良性(非癌性)疾病引起的,可能不需要治疗,但重要的是要知道什么对你来说是正常的,如果你注意到你的睾丸有任何变化,就去看你的全科医生,这样他们就可以试着找出原因。

什么导致睾丸肿块和肿胀?

有很多可能的原因导致你的睾丸肿胀或形成肿块。一些主要原因是:

  • 发现- - - - - -由阴囊内静脉肿大引起的肿胀
  • 积水- - - - - -睾丸周围积液引起的肿胀
  • 附睾的囊肿- - - - - -附睾(睾丸后的一根螺旋管)积液引起的肿块。
  • 附睾睾丸炎-附睾和睾丸的炎症
  • 腹股沟疝——脂肪组织或肠道的一部分插入腹股沟,会导致阴囊变大

如果你的一个睾丸突然出现严重疼痛的肿胀,这可能是睾丸扭转的症状,睾丸的血液供应中断。

在极少数情况下,睾丸肿块可能是睾丸癌英国癌症研究中心据估计,每100个睾丸肿块中只有不到4个是癌变的。

阅读更多有关睾丸肿块和肿胀的原因

看医生

如果你发现睾丸有任何肿块、肿胀或变化,你应该去看医生。

你的全科医生会询问你的症状,并检查你的睾丸,试图确定问题的原因。

在某些情况下,你可能会被推荐做进一步的检查,如超声波扫描你的阴囊,来确认诊断。

如果你的睾丸突然或严重疼痛,重要的是要立即联系你的全科医生或尽快前往最近的事故和急诊(A&E)部门,因为可能需要紧急治疗。

阅读更多诊断睾丸肿块和肿胀

离我最近的全科医生在哪里?

使用苏格兰的服务目录找到你当地的全科医生诊所。

全科医生

如何治疗睾丸肿块和肿胀

睾丸肿块和肿胀的治疗取决于潜在的原因。许多疾病如果没有引起太多问题,也不是癌症,就不需要治疗。

一些肿块和肿胀会随着时间的推移而改善,一些简单的措施,如服用非处方止痛药或穿支撑性内衣,可能足以缓解任何疼痛或不适。

如果问题恶化,可能会建议手术排出任何液体或去除任何固体块。

睾丸扭转需要紧急手术来恢复受影响睾丸的血液流动,因为如果在问题发展的几个小时内不进行治疗,睾丸将开始死亡。

阅读更多治疗睾丸肿块和肿胀

睾丸肿块和肿胀的原因

大多数睾丸肿块和肿胀是由良性(非癌性)疾病引起的,尽管偶尔它们也可能是睾丸癌的症状。

如果你发现你的一个睾丸有肿块或肿胀,去看你的全科医生是很重要的,这样他们就可以试着找出原因,并在必要时安排进一步的检查。阅读更多诊断睾丸肿块和肿胀

一些主要类型的睾丸肿块和肿胀概述如下。

良性睾丸肿块和肿胀

睾丸肿块和肿胀有许多不同的良性原因。

这些情况大多是无害的,可能不需要治疗,但如果你怀疑自己有睾丸扭转(见下文),你应该立即寻求医疗建议,因为它需要迅速治疗。

发现

精索静脉曲张是一种柔软的肿块,通常在睾丸上方逐渐形成,主要位于阴囊左侧(包含睾丸的松弛皮肤囊)。他们有时被描述为感觉像“一袋虫子”。

精索静脉曲张的确切病因尚不清楚,但人们普遍认为,精索静脉曲张的发生是由于睾丸静脉异常导致静脉中过量血液积聚,从而导致睾丸肿胀。

精索静脉曲张的大小可能不同。有些可能只有当你触摸它们时才会注意到。其他的可能更大,很容易看到。含有精索静脉曲张的阴囊一侧可能比另一侧略低。

除了肿块外,精索静脉曲张通常不会引起任何其他症状,尽管一些男性和有睾丸的人会在阴囊或腹股沟处感到沉重或疼痛。

在少数情况下,精索静脉曲张与不孕有关。然而,没有证据表明通过手术切除它们能提高你生育的几率。

积水

鞘膜积液是阴囊内积液引起的肿胀。

它们常发生在新生儿身上,通常只会引起一个或两个睾丸的无痛肿胀,但有时也会影响年龄较大的男孩、男性和任何有睾丸的人,他们可能会感到阴囊有些不适。

在怀孕期间,男性婴儿的睾丸在他的腹部发育,一旦形成,它们就会通过通道进入阴囊。这一通道通常在出生前关闭,但在某些情况下它会保持开放。如果通道保持开放,液体可以从腹部进入阴囊,引起与鞘膜积液相关的肿胀。

在大多数影响婴儿的病例中,在孩子出生的头一两年,液体被周围组织吸收,鞘膜积液消失。

在男性、年龄较大的男孩和任何有睾丸的人身上发生的鞘膜积液可能是由受伤或感染等问题引起的阴囊炎症(肿胀)引起的。

附睾的囊肿

附睾囊肿是一种在附睾(睾丸后面的线圈状结构,有助于储存和运输精子)中缓慢发展的小而光滑的充满液体的肿胀。

它们通常是无痛的,但受影响的睾丸有时会疼痛或感觉沉重。如果囊肿对睾丸内或周围的其他结构施加压力,你也可能会感到疼痛和不适。

目前还不清楚是什么原因导致附睾囊肿,但它们往往在中年男性和任何有睾丸的人身上更常见。

睾丸附睾炎

附睾睾丸炎是附睾和睾丸的炎症,导致受影响的睾丸在数小时或数天内肿胀、疼痛和压痛。

目前还不清楚是什么原因导致附睾睾丸炎,但这种情况通常与感染有关,包括:

附睾睾丸炎有时会导致精子数量减少,尽管这很少会严重到导致不孕。

腹股沟疝

当脂肪组织或肠道的一部分,如肠道,刺入大腿内侧顶部的腹股沟时,就会发生腹股沟疝。

疝气可以表现为腹股沟肿胀或肿块,也可以表现为阴囊肿大。肿块通常是无痛的,但如果被困在疝中的器官或组织的血液供应被切断(绞杀),它可能会突然变得严重疼痛。

如果你认为你的疝气已经窒息,你应该尽快去最近的急症(A&E)部门,因为可能需要紧急手术。

腹股沟疝发生时,组织或肠通过周围肌肉壁(腹壁)的薄弱环节,进入腹股沟管。男性的腹股沟管是通往睾丸的血管通过的通道,女性的圆形韧带(环绕子宫的韧带)通过腹股沟管。

腹股沟疝主要发生于男性。大多数原因被认为是衰老造成的。这是因为随着年龄的增长,腹部周围的肌肉会变得越来越弱。它们有时也会因为腹部紧张而突然出现,比如上厕所时用力过猛便秘或者搬运和推动重物。

睾丸扭转

睾丸扭转是一种良性但严重的疾病,由精索(为睾丸供血的索)严重扭曲引起。

与其他类型的良性睾丸肿块和肿胀不同,睾丸扭转是一种医疗紧急情况。如果你怀疑你有睾丸扭转,你应该立即联系你的全科医生或尽快访问你最近的事故和急诊(A&E)部门。

睾丸扭转的症状和体征包括:

  • 你的一个睾丸突然剧烈疼痛
  • 阴囊肿胀
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 腹部疼痛

如果精索严重扭曲,受影响睾丸的血液供应就会中断。如果不迅速进行手术治疗,就有失去受影响睾丸的风险。

睾丸扭转可以发生在任何年龄,但在13至17岁的男孩中最常见,而在男性和睾丸超过30岁的人中很少见。它也会影响新生儿,甚至子宫里未出生的婴儿。

大多数病例的发生都没有明显的原因,尽管这个问题可能发生在出生时精索异常松弛的男孩身上,也可能在睾丸受伤后发生。

如果你有隐睾病史(男孩出生时阴囊内没有两个睾丸),你也可能有更高的风险患上睾丸扭转。

睾丸癌

尽管绝大多数睾丸肿块和肿胀是良性的,但其中一个睾丸肿块有时可能是睾丸癌

英国癌症研究中心据估计,每100个睾丸肿块中只有不到4个是由癌症引起的。

与睾丸癌相关的肿块往往在睾丸本身(与阴囊相反)上缓慢发展,通常是:

  • 无痛(尽管有些人确实会感到疼痛或不适)
  • 坚实牢固
  • 摸起来不软

与许多其他类型的癌症不同,睾丸癌的风险不会随着年龄的增长而不断增加。这种情况最常见于男孩、男性和年龄在15岁至49岁之间有睾丸的人。这在男性和任何睾丸年龄超过这个年龄的人身上都不常见。

阅读更多有关睾丸癌的症状

诊断睾丸肿块和肿胀

如果你发现睾丸有任何变化,就去看医生。

大多数睾丸肿块不是由睾丸癌许多人不一定需要任何治疗,但最好还是去检查一下。

你的家庭医生会问你是否有:

  • 是否感到疼痛,如果有的话,疼痛在哪里,有多严重,有多突然,持续了多长时间
  • 任何其他症状,比如小便疼痛或阴茎有分泌物,这可能是感染的迹象
  • 有外伤史,比如腹股沟运动损伤

他们还会检查你的睾丸来检查:

  • 你睾丸的大小
  • 肿块或肿胀的位置
  • 触摸肿块时是否会感到疼痛
  • 肿块是硬还是软

你的全科医生可能会拿一个小灯或手电筒照在你睾丸的肿块上,看光线是否穿过它。这可以帮助区分固体肿块和由液体积聚引起的肿块(如鞘膜积液)。

进一步的测试

根据你的全科医生认为你的症状可能是由什么引起的,你可能会被转介给专家,比如泌尿科医生(专门研究泌尿系统疾病的医生),以进行进一步的评估,或者你的全科医生可能会安排更多的测试。

如果怀疑睾丸扭转,你通常会被转到医院进行紧急评估,看看是否需要立即手术。

感染检测

如果你的家庭医生怀疑你的肿块或肿胀可能是由感染引起的,他们可能会采集尿样。他们也可能使用棉签(小棉签)从你的尿道(将尿液排出体外的管道)收集细胞和液体样本。这个样本也可以用来检测你是否有感染。

你可能会被转介到泌尿生殖医学(GUM)诊所,如果它认为你可能有性传播感染

超声波扫描

一个超声波扫描如果对你的肿块或肿胀的原因有任何不确定的情况下使用。这是一种无痛扫描,使用高频声波来创建阴囊内部的图像。

超声波扫描可以帮助更清楚地表明肿块是固态的还是充满液体的,并有助于确定肿块是否发生癌变。

治疗睾丸肿块和肿胀

治疗你的睾丸肿块或肿胀将取决于潜在的原因。有些肿块可能根本不需要治疗,如果他们没有引起任何问题。

发现治疗

在大多数情况下,精索静脉曲张不需要治疗。它们通常不会引起其他症状或长期问题。

尽管精索静脉曲张有时与不孕不育,大多生育力不受影响。目前还没有足够的证据表明治疗精索静脉曲张有助于提高你生育孩子的机会。

如果你有导致疼痛或不适的精索静脉曲张,服用简单的止痛药,如对乙酰氨基酚一开始穿内衣可能会有帮助。

你的全科医生可以把你推荐给泌尿科医生(专门研究泌尿系统疾病的医生),如果你的精索静脉曲张仍然导致你的问题,他可以和你讨论手术的选择。

手术

在许多情况下,一种称为精索静脉曲张栓塞术的技术可用于治疗有问题的精索静脉曲张。

一根小管子插入你腹股沟或颈部的静脉,然后x射线用器械引导它到达睾丸内受影响的静脉。然后将金属线圈或一种特殊液体通过导管来堵塞受影响的静脉。血液将绕过阻塞的静脉,减少与精索静脉曲张相关的肿胀。

大多数精索静脉曲张栓塞手术是在门诊进行的,这意味着你不必在医院过夜。它通常在局部麻醉(在手术过程中你会保持清醒,但受影响的部位会麻木)。

精索静脉曲张栓塞是一种安全有效的手术,尽管你可能会在插入管子几天后出现一些肿胀或瘀伤。感染的风险也很小,可以用抗生素,并且精索静脉曲张有可能在以后复发。

有些精索静脉曲张需要手术直接结扎或切除受影响的静脉。这通常在全身麻醉(在你睡觉的时候),包括在你的腹股沟或腹部做切口。

治疗阴囊积水

新生儿的鞘膜积液通常在婴儿两岁时消失。通常只有当它们持续时间超过这个时间,或者引起疼痛或不适时才需要治疗。

对于特别大的鞘膜积液或引起其他症状的男孩或成年人,也建议进行治疗。在这种情况下,你可以被推荐给外科医生来讨论你的选择。

手术

对于鞘膜积液,通常推荐一种称为鞘膜积液切除术的外科手术。

在儿童中,在腹股沟处做一个切口,然后密封腹部(腹部)和阴囊之间的通道,允许液体流入阴囊。在成人中,切口在阴囊上,将液体排出,并使用可溶解缝线闭合切口。

这两种手术通常在全身麻醉的情况下进行,大多数人在手术后很快就能回家。

手术后,你可能会感到不适、肿胀和伤口渗出液体,但这只会持续几天。服用简单的止疼药,穿有支撑作用的内衣可以帮助减轻不适。

与精索静脉曲张栓塞一样,鞘膜积液切除术后有小的感染风险,并且有复发的可能。

治疗附睾囊肿

附睾囊肿通常不需要治疗,因为它们通常是无害的,不会引起其他症状。然而,如果你的囊肿正在变大或引起任何疼痛或不适,你可能会被推荐给泌尿科医生,讨论手术的可能性。

手术

去除附睾囊肿的手术是在全身麻醉下进行的,包括通过阴囊上的一个小切口去除囊肿,这个小切口用可溶解缝线密封。

在某些情况下,也可能需要切除附睾(睾丸后面的线圈状结构,有助于储存和运输精子),以防止另一个囊肿的形成。

与其他手术一样,手术后几天,你可能会感到不适、肿胀和伤口渗出液体,但这只会持续几天。服用简单的止疼药,穿保暖内衣可以帮助减轻任何不适。

如果不切除附睾,伤口感染的风险也很小,囊肿复发的可能性也很大。

治疗睾丸附睾炎

由于附睾-睾丸炎常被认为是由细菌感染引起的,例如性传播感染而且尿路感染在美国,治疗通常包括10-14天的抗生素片剂疗程。

如果你的全科医生怀疑附睾-睾丸炎是腮腺炎感染的并发症,不要使用抗生素,因为腮腺炎是由病毒引起的。

在这种情况下,睾丸的肿胀和疼痛通常会在一到两周内消退。在此期间,穿保暖内衣,冷敷或热敷睾丸,服用简单的止痛药可能有助于减轻不适。

治疗腹股沟疝

你可能会被推荐给外科医生,讨论手术的选择,把隆起的部分推回原位,加强腹壁的弱点。

如果有迹象表明形成肿块的组织的血液供应中断(绞窄),将立即进行这项手术,因为这会导致受影响的组织死亡。

腹股沟疝修补术有两种方法:

  • 开放性手术——切开一个切口,让外科医生把肿块推回腹部
  • 锁孔(腹腔镜)手术-一种侵入性较小但难度较大的技术,需要做几个较小的切口,允许外科医生使用各种特殊的器械来修复疝

这两种方法各有优缺点。手术的类型取决于哪种方法适合你和你的外科医生的经验。这两种类型的手术,你应该可以在当天或第二天回家。

腹股沟疝修补术是一种风险很小的常规手术。虽然疝气在手术后的某个时间点复发并不罕见。

治疗睾丸扭转

如果你有睾丸扭转,你需要尽快手术来解开睾丸扭曲。睾丸扭转后数小时内就会发生永久性损伤,这可能会影响你的生育能力或导致睾丸丧失。

睾丸扭转手术在全身麻醉下进行。在解开精索(为睾丸供血的索)之前,外科医生会在你的阴囊上做一个切口。然后将睾丸(或睾丸)缝合到阴囊内部,以防止精索再次扭曲。

手术前等待的时间越长,外科医生无法挽救被困睾丸的风险就越高。研究发现,如果男性在睾丸扭转发生后6小时内接受手术,10个扭曲的睾丸中有9个会被挽救。但是,如果手术推迟24小时,10个扭曲的睾丸中只有1个能保住。

如果不可能保存受影响的睾丸,外科医生将需要取出它并密封精索。在这些情况下,可以在稍后的日期进行另一次手术,以适应替换的人工(假体)睾丸。

治疗睾丸癌

如果你被诊断患有睾丸癌,你将由一组临床医生照顾,他们将帮助你决定最好的治疗方法。

这将取决于一些因素,比如你所患的睾丸癌的具体类型,以及在确诊前已经扩散了多远。

在大多数情况下,建议手术切除受影响的睾丸,这可能有时会跟随一个疗程化疗放射治疗

如果你愿意,你可以把一个假睾丸插入你的阴囊,这样你的睾丸的外观就不会受到太大的影响。

在极少数情况下,需要切除两个睾丸,你将无法生育。然而,你可以在手术前储存你的精子,让你将来成为孩子的父亲。

阅读更多治疗睾丸癌

最后更新:
2023年1月17日

Baidu