带状疱疹

带状疱疹，也称为带状疱疹，是一种神经及其周围皮肤的感染。它是由水痘带状疱疹病毒引起的，这种病毒也会引起水痘。

据估计，大约四分之一的人一生中至少会有一次带状疱疹发作。

带状疱疹的症状

带状疱疹的主要症状是疼痛，然后是皮疹，发展成瘙痒水泡，在外观上与水痘．新的水泡可能会出现长达一周，但几天后就会变黄、变平、变干。

然后在水泡的地方形成痂，可能会留下一些轻微的疤痕。

疼痛可能是一种持续的、钝痛或烧灼感，其强度从轻微到严重不等。有时你可能会有刺痛，受影响的皮肤通常会很软。

在某些情况下，带状疱疹可引起一些早期症状，这些症状在疼痛皮疹首次出现前几天出现。这些早期症状包括:

• 一个头疼
• 受累部位皮肤有灼烧感、刺痛、麻木或发痒
• 不适:通常不舒服的感觉
• 高烧(发烧)

带状疱疹发作通常持续约2至4周，但在某些情况下，皮疹消失后疼痛可能持续数周。带状疱疹通常影响身体一侧的特定区域，并且不会越过身体的中线(一条想象的线，从你的眼睛之间一直延伸到肚脐)。

你身体的任何部位都可能受到影响，包括你的脸和眼睛，但胸部和腹部是最常见的区域。

何时获得专业建议

带状疱疹通常不严重，但如果你认识到症状，尽快去看你的药剂师。在大多数情况下，你的药剂师应该能够提供治疗，但如果需要，他们可能会建议你联系你的全科医生进行治疗。

如果你未满18岁，怀孕或免疫系统(身体的自然防御系统)较弱，并且你认为你接触过水痘或带状疱疹患者，以前没有得过水痘，你应该去看你的全科医生。

早期治疗可能有助于减轻症状的严重程度和发展并发症的风险。

转诊到医院

这是不常见的带状疱疹患者被转诊到医院，但你的全科医生可能会考虑寻求专家的建议，如果:

• 他们怀疑带状疱疹并发症，例如脑膜炎或脑炎
• 带状疱疹正在影响你的一只眼睛——如果不迅速治疗，你可能会出现永久性的视力问题
• 诊断还不确定
• 你的带状疱疹异常持久治疗无效
• 你不止两次被诊断出患有这种疾病
• 你怀孕了
• 你的免疫系统很弱，特别是在病情严重或影响儿童的情况下

带状疱疹的原因

大多数人都有水痘在儿童时期，但在疾病消失后，水痘-带状疱疹病毒在神经系统中保持休眠(不活跃)。免疫系统会控制病毒，但在以后的生活中，它可能会被重新激活，导致带状疱疹。

带状疱疹有可能不止一次，但很少会超过两次。

目前尚不清楚为什么带状疱疹病毒会在生命的后期重新激活，但大多数病例被认为是由免疫力降低(对感染和疾病的保护)引起的。

这可能是由于:

• 老年——随着年龄的增长，你的免疫力可能会下降，带状疱疹最常见于70岁以上的人
• 身体和精神压力——当你有压力时，你身体释放的化学物质会阻止你的免疫系统正常工作
• 艾滋病毒和艾滋病-艾滋病毒感染者比其他人群更容易患带状疱疹，因为他们的免疫系统很弱
• 最近进行了骨髓移植——移植前需要的调节会削弱你的免疫系统
• 最近进行了器官移植——你可能需要服用药物来抑制你的免疫系统，这样你的身体才能接受捐赠的器官
• 化疗-化疗药物，常用于治疗癌症会暂时削弱你的免疫系统

然而，在其他方面看起来健康的年轻人有时也会患上带状疱疹。

带状疱疹会传染吗?

从患有带状疱疹或水痘的人那里感染带状疱疹是不可能的。然而，如果你以前没有得过水痘，你可以从带状疱疹患者那里感染水痘。

形成的水泡含有活病毒。如果一个从未得过水痘的人直接接触了一个开放的水泡或其他东西，上面有液体，他们就会感染病毒并患上水痘。

阻止病毒传播

如果你有带状疱疹，在最后一个水泡干燥结痂之前，你是有传染性的。为了防止病毒传播，避免共用毛巾或法兰绒、游泳或进行接触性运动。如果你的皮疹在哭泣(渗出液体)并且不能被遮盖，你也应该避免上班或上学。

水痘对某些人群来说尤其危险。如果你有带状疱疹，请避免:

• 怀孕的妇女，以前没有得过水痘，因为他们可能会从你那里感染，这可能会伤害他们未出生的婴儿
• 免疫系统较弱的人，如艾滋病毒感染者或艾滋病患者
• 一个月以下的婴儿，除非是你自己的孩子，在这种情况下，你的孩子应该有抗体(对抗感染的蛋白质)来保护他们免受病毒的侵害

治疗带状疱疹

虽然带状疱疹没有治愈方法，但可以通过治疗来缓解症状，直到病情好转。大多数带状疱疹病例持续大约两到四周。

带状疱疹的治疗包括:

• 用衣服或不粘附的敷料覆盖皮疹，以降低其他人感染水痘的风险，因为如果皮疹被覆盖，病毒就很难传染给其他人
• 止痛药，比如对乙酰氨基酚，布洛芬或可待因
• 抗病毒药物可以阻止病毒繁殖——尽管不是每个人都需要

阅读更多治疗带状疱疹

带状疱疹并发症

带状疱疹有时会导致并发症，如带状疱疹后神经痛。在皮疹消失后，严重的神经疼痛会持续几个月或更长时间。

这样的并发症通常发生在患有这种疾病的老年人和免疫系统较弱的人身上。

阅读更多有关带状疱疹并发症

带状疱疹疫苗

预防带状疱疹并不总是可行的，但一种名为Zostavax的疫苗可以降低患带状疱疹的几率。

如果你在接种疫苗后仍然出现带状疱疹，它可能比平时更温和，持续的时间也更短。

这种疫苗现在在苏格兰被常规地提供给70岁的老人一次注射。

阅读更多带状疱疹疫苗接种

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眼部带状疱疹

一些带状疱疹病例可影响一只眼睛，被称为眼带状疱疹。当病毒在三叉神经的一部分被重新激活时，就会发生这种情况，三叉神经是控制面部感觉和运动的神经。

症状可能包括:

• 额头、鼻子和眼睛周围都有皮疹
• 结膜炎眼睛发炎，导致眼睛发红流泪，睫毛上有一层粘稠的东西
• 红眼
• 视力问题

带状疱疹的发作通常持续两到四周。主要症状是疼痛，然后是皮疹。

你身体的任何部位都可能受到影响，包括你的脸和眼睛，尽管胸部和腹部(腹部)是带状疱疹最常见的发展区域。

早期症状

在某些情况下，带状疱疹可引起一些早期(前驱症状)症状，在疼痛皮疹首次出现前几天出现。这些早期症状包括:

• 一个头疼
• 受累部位皮肤有灼烧感、刺痛、麻木或发痒
• 不适:通常不舒服的感觉
• 高烧(发烧)

不是每个人都会经历这些前驱症状。高温尤其罕见。

疼痛

最终，大多数带状疱疹患者会在患处经历局部“带状”疼痛。

这种疼痛可能是持续的、钝痛或烧灼感，其强度从轻微到严重不等。有时你可能会有刺痛，受影响的皮肤通常会很软。

疼痛在健康的年轻人中不太常见，在儿童中很少见。它通常在皮疹出现前几天开始，并在皮疹愈合后持续几天或几周。

皮疹

带状疱疹皮疹通常出现在身体的一侧，并在与受影响神经相关的皮肤区域发展。

最初，带状疱疹皮疹表现为皮肤上的红色斑点，然后发展为瘙痒水泡外观上与…相似的水痘．

新的水泡可能会出现长达一周，但几天后就会变黄、变平、变干。

然后在水泡的地方形成痂，可能会留下一些轻微的疤痕。皮疹完全愈合通常需要两到四周的时间。

何时寻求医疗建议

带状疱疹通常不严重，但如果你认识到症状，你应该尽快去看你的全科医生。早期治疗可能有助于减轻症状的严重程度和发展并发症的风险。

如果你怀孕了，或者免疫系统(身体的自然防御系统)较弱，并且你认为你接触过水痘或带状疱疹患者，以前没有得过水痘，你也应该去看你的全科医生。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒的重新激活引起的，这种病毒是引起水痘的病毒。

在你拥有之后水痘，水痘-带状疱疹病毒在你体内处于休眠状态。它可以在后期重新激活并引起带状疱疹。

目前尚不清楚病毒被重新激活的确切原因，但它与免疫力降低(对感染和疾病的保护)有关。

如果你的免疫系统(身体的自然防御系统)出了问题，你对疾病和感染的免疫力就会降低。这可能是由于:

• 老年——随着年龄的增长，你的免疫力可能会下降，带状疱疹最常见于70岁以上的人
• 身体和精神压力——当你有压力时，你的身体释放的化学物质会阻止你的免疫系统正常工作
• 艾滋病毒和艾滋病-艾滋病毒感染者比其他人群更容易患带状疱疹，因为他们的免疫系统很弱
• 最近进行了骨髓移植-移植前需要的调节会削弱你的免疫系统
• 最近进行了器官移植——你可能需要服用药物来抑制你的免疫系统，这样你的身体才能接受捐赠的器官
• 化疗-化疗药物，常用于治疗癌症会暂时削弱你的免疫系统

然而，在其他方面看起来健康的年轻人有时也会患上带状疱疹。

带状疱疹会传染吗?

不可能从患有带状疱疹的其他人或患有水痘的人那里感染带状疱疹。

然而，从未患过水痘的人也有可能从带状疱疹患者那里感染水痘，因为带状疱疹水泡含有活病毒。

在英国，水痘在儿童时期非常常见，以至于10个成年人中有9个已经患过水痘，并且不会受到带状疱疹患者的威胁。

感染水痘

的水泡由带状疱疹引起的病毒颗粒如果你以前没有得过水痘，你可以通过直接接触带状疱疹患者的水泡或有液体的东西(如床单或毛巾)而感染水痘。

如果你有带状疱疹，在最后一个水泡结痂之前，你是具有传染性的。这通常发生在大约10到14天之后。

防止病毒传播

如果你有带状疱疹皮疹，不要共用毛巾或法兰绒，去游泳，或进行接触性运动。这将有助于防止病毒传染给没有得过水痘的人。

你也应该避免工作或学校如果你的皮疹是哭泣(渗出液体)，不能被覆盖。

水痘对某些人群来说尤其危险。如果你有带状疱疹，请避免:

• 怀孕妇女和以前没有水痘，因为他们可能从你那里感染，这可能会伤害他们未出生的婴儿
• 免疫系统较弱的人，如艾滋病毒感染者或艾滋病患者
• 一个月以下的婴儿，除非是你自己的孩子，在这种情况下，你的孩子应该有抗体(对抗感染的蛋白质)来保护他们免受病毒的侵害

一旦你的水泡干了，结痂了，你就不再具有传染性，也不需要避开任何人。

你的全科医生或药剂师通常能够根据你的症状和皮疹的外观诊断带状疱疹。通常不需要测试。

推荐

带状疱疹患者很少被转介给专家进行进一步的评估和治疗，但如果出现以下情况，您的全科医生可能会考虑寻求专家建议或转介您:

• 他们认为你可能有带状疱疹并发症，例如脑膜炎或脑炎
• 带状疱疹影响你的一只眼睛，如果不及时治疗，你可能会出现永久性视力问题
• 你的免疫系统很弱，特别是在病情严重或影响儿童的情况下
• 你怀孕了
• 诊断不确定

如果你有一个异常持续的疑似带状疱疹病例，对治疗没有反应，或者如果你被诊断患有这种疾病两次以上，你也可以被转介到专家那里。

我可以见谁?

你被推荐给谁取决于你的情况。它可以是:

• 如果你的孩子受影响，去看儿科医生(照顾婴儿和儿童的专家)
• 如果带状疱疹影响了你的一只眼睛，就去看眼科医生(专门治疗眼部疾病的医生)
• 你自己的顾问(某一特定医学领域的专家)，如果你有一个现有的医疗状况，如艾滋病毒或艾滋病

带状疱疹没有治愈方法，但治疗可以帮助缓解症状，直到病情好转。在许多情况下，带状疱疹在大约两到四周内好转。

然而，如果你认识到带状疱疹的症状，尽快去看你的全科医生或药剂师仍然很重要，因为早期治疗可能有助于降低病情的严重程度和潜在并发症的风险。

自我保健

如果你出现带状疱疹皮疹，你可以做一些事情来帮助缓解你的症状，例如:

• 尽量保持皮疹的清洁和干燥——这将降低皮疹感染细菌的风险
• 穿宽松的衣服——这会让你感觉更舒服
• 不使用局部(摩擦)抗生素或粘性敷料，如膏药-这可能会减缓愈合过程
• 如果你需要覆盖水泡，使用不粘附的敷料(一种不会粘附在皮疹上的敷料)-这可以避免将病毒传播给其他人

炉甘石洗剂对皮肤有舒缓、冷却的作用，可以用来缓解瘙痒。

如果你有任何哭泣的水泡，你可以使用冷敷(一块布或法兰绒，用自来水冷却)，一天几次，以帮助舒缓皮肤，保持水泡清洁。

重要的是，一次只使用大约20分钟，一旦水泡停止渗出就停止使用。如果你有带状疱疹皮疹，不要共用任何衣服，毛巾或法兰绒。

抗病毒药物治疗

除了止痛药，一些带状疱疹患者可能还需要服用持续7至10天的抗病毒药片。常用的抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦。

这些药物不能杀死带状疱疹病毒，但可以帮助阻止它的繁殖。这可能:

• 减轻带状疱疹的严重程度
• 减少带状疱疹持续的时间
• 防止带状疱疹并发症，如带状疱疹后神经痛(尽管这方面的证据尚不确定)

抗病毒药物在皮疹出现后72小时内服用最有效，但如果你有严重带状疱疹或出现并发症的风险，则可能在皮疹出现后一周开始服用。

抗病毒药物的副作用非常罕见，但可能包括:

• 感到恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 腹部疼痛
• 头痛
• 头晕

哪些人需要抗病毒药物?

如果你已经超过50岁了带状疱疹的症状，医生可能会给你开抗病毒药物。

如果你有以下情况，你也可能需要抗病毒药物:

• 带状疱疹影响了你的一只眼睛
• 免疫系统减弱
• 中度至重度疼痛
• 中度到严重的皮疹

怀孕和抗病毒药物

如果你怀孕并有带状疱疹，你的全科医生很可能会与专家讨论你的情况，以决定抗病毒药物的好处是否大大超过任何可能的风险。带状疱疹不会伤害你未出生的宝宝。

如果你的年龄在50岁以下，你发生带状疱疹并发症的风险较小，所以你可能不需要抗病毒药物。

儿童与抗病毒药物

对于健康的儿童来说，抗病毒药物通常是不必要的，因为他们通常只会出现轻微的带状疱疹症状，发生并发症的风险也很小。

然而，如果你的孩子免疫系统较弱，他们可能需要住院接受抗病毒药物直接进入静脉(静脉注射)。

止痛的药物

为了减轻带状疱疹引起的疼痛，你的全科医生或药剂师可能会推荐止痛药。下面介绍一些用于缓解带状疱疹相关疼痛的主要药物。

对乙酰氨基酚

最常用的止痛药是对乙酰氨基酚这种药无需处方就能买到。一定要阅读制造商的说明，以确保药物是合适的，你服用的剂量是正确的。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药，例如布洛芬，是一种不需要处方也能买到的止痛药。

然而，非甾体抗炎药可能不适用于以下情况:

• 有胃、肝或肾的问题，比如胃溃疡，或者过去有过
• 有哮喘
• 怀孕或哺乳

如果你不确定是否应该服用非甾体抗炎药，可以咨询你的全科医生或药剂师。

阿片类药物

对于更严重的疼痛，你的医生可能会开阿片类药物，如可待因。这是一种更强的止痛药，有时会和扑热息痛一起开。

偶尔，你的全科医生可能会考虑在开更强的阿片类药物(如吗啡)之前寻求专家的建议。

抗抑郁药

如果你有严重的疼痛作为带状疱疹的结果，你可能会开处方抗抑郁药医学。这些药物通常用于治疗抑郁症但它们也被证明在缓解神经痛(如带状疱疹引起的疼痛)方面有用。

最常用于治疗带状疱疹疼痛的抗抑郁药被称为三环抗抑郁药(TCAs)。最常用于带状疱疹患者的tca有阿米替林、丙咪嗪和去甲替林。

tca的副作用包括:

• 便秘
• 小便困难
• 视力模糊
• 口干
• 体重增加
• 睡意

如果你有带状疱疹，你通常会开一个比你正在治疗抑郁症低得多的tca剂量。这通常是晚上服用的药片。你的剂量可以增加，直到你的疼痛减轻。

可能需要几周的时间你才会开始觉得抗抑郁药起作用，尽管情况并非总是如此。

抗惊厥药物

抗惊厥药最常用来控制癫痫发作(发作)癫痫，但它们也有助于缓解神经疼痛。

加巴喷丁是治疗带状疱疹疼痛最常用的抗惊厥药物。

这些药物的副作用包括:

• 头晕
• 睡意
• 增加食欲
• 体重增加
• 感到恶心
• 呕吐

与抗抑郁药一样，你可能需要服用几周的抗惊厥药才会发现它起作用。

如果你的疼痛没有改善，你的剂量可以逐渐增加，直到你的症状得到有效控制。

带状疱疹有时会引起并发症。如果你的免疫系统(身体的自然防御系统)较弱，或者上了年纪，就更有可能出现这种情况。

下面介绍与带状疱疹相关的一些主要并发症。

Postherpetic神经痛

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症。目前还不清楚到底有多少人受到影响，但一些估计表明，50岁以上的人中，多达五分之一的人可能会因带状疱疹而患上带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后神经痛可引起严重的神经疼痛(神经痛)和强烈的瘙痒，在皮疹和带状疱疹的任何其他症状消失后持续存在。

带状疱疹后神经痛患者所经历的疼痛类型包括:

• 持续或间歇性的灼痛、疼痛、悸动、刺痛或刺痛
• 异源性疼痛——你感到一些本不应该疼痛的东西的疼痛，比如温度或风的变化
• 痛觉过敏-你对疼痛非常敏感

带状疱疹后神经痛有时会在大约三到六个月后消退，尽管它可能会持续数年，有些病例可能是永久性的。它可以用许多不同的止痛药来治疗。

眼睛的问题

如果您的一只眼睛受到带状疱疹(眼带状疱疹)的影响，受影响的眼睛可能会出现进一步的问题，例如:

• 眼睛(角膜)表面溃疡(溃疡)和永久性疤痕
• 眼睛和视神经(将信号从眼睛传递到大脑的神经)发炎
• 青光眼——眼内压力增加

如果不及时治疗，眼带状疱疹有可能导致一定程度的永久性视力丧失。

拉姆齐·亨特综合征

拉姆齐·亨特综合征是一种并发症，如果带状疱疹影响到你头部的某些神经就会发生。

在美国，拉姆塞·亨特综合症估计每年影响10万人中的5人，在英国可能影响类似数量的人。

拉姆齐·亨特综合征可导致:

• 耳痛
• 听力损失
• 头晕
• 眩晕(你或你周围的环境在移动或旋转的感觉)
• 耳鸣(听到来自身体内部的声音，而不是外界的声音)
• 耳朵周围有皮疹
• 味觉丧失
• 面部麻痹(无力)

拉姆齐·亨特综合征通常用抗病毒药物、皮质类固醇和止痛药治疗。

越早开始治疗，效果越好。在出现症状后72小时内服用抗病毒药物的患者中，约有四分之三的人通常会完全康复。

如果治疗推迟，只有大约一半的患者能完全康复。

那些没有完全康复的人可能会留下永久性的问题，比如一定程度的永久性面瘫或听力丧失。

其他并发症

一些其他可能的问题有时也会由于带状疱疹而发展，包括:

• 皮疹被细菌感染——如果你出现高温，就去看医生，因为这可能是细菌感染的迹象
• 皮疹部位出现白色斑块(色素缺失)或疤痕
• 肺部炎症(肺炎)肝(肝炎)，脑(脑炎)，脊髓(横断脊髓炎)，或环绕大脑和脊髓的保护膜(脑膜炎)-然而，这些并发症很罕见

带状疱疹很少危及生命，但上述并发症意味着，在70岁以上的成年人中，大约每1000例中就有一例是致命的。