卵巢囊肿
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卵巢囊肿是生长在卵巢上的充满液体的囊。它们很常见,通常不会引起任何症状。
大多数卵巢囊肿是卵巢正常工作的一部分。这些囊肿通常是无害的,不经治疗几个月就会消失。
体征和症状
卵巢囊肿通常只有在它裂开(破裂)、很大或阻碍卵巢的血液供应时才会引起症状。在这些情况下,您可能有:
- 盆腔疼痛——从沉闷、沉重的感觉到突然、剧烈和尖锐的疼痛
- 性交时疼痛
- 排便困难
- 经常需要小便
- 沉重的时期月经不规律或月经少于正常
- 腹胀和肚子肿胀
- 只吃了一点就觉得很饱
- 怀孕困难(尽管卵巢囊肿对生育能力没有影响)
如果你有卵巢囊肿的持续症状,去看医生。
立即联系你的全科医生,当地的非工作时间服务或NHS 111服务-或者去就近的事故和紧急情况(A&E)部门-如果你突然出现严重的骨盆疼痛。
卵巢
卵巢是两个小的豆状器官,是女性生殖系统的一部分。女人有两个卵巢——子宫的两侧各有一个。
卵巢有两个主要功能。它们是:
- 排卵大约每28天释放一个卵子,作为月经周期的一部分
- 释放雌性性激素,雌激素和黄体酮,在女性生殖中起重要作用
卵巢囊肿可能同时影响两个卵巢,也可能只影响一个卵巢。
卵巢囊肿的类型
卵巢的两种主要类型是:
- 功能性卵巢囊肿-囊肿发展为月经周期的一部分,通常是无害的和短暂的;这些是最常见的卵巢囊肿类型
- 病理性卵巢囊肿-由于细胞异常生长而发生的囊肿;这些不太常见
卵巢囊肿有时也可能是由潜在的疾病引起的,比如子宫内膜异位.
绝大多数卵巢囊肿是非癌性的(良性),尽管少数是癌性的(恶性)。癌性囊肿在女性和任何经历过更年期的卵巢患者中更为常见。
阅读更多关于卵巢囊肿的原因
诊断卵巢囊肿
如果你的家庭医生认为你可能患有卵巢囊肿,你可能会被推荐去做一个超声波扫描使用放置在阴道内的探针进行检查。
如果在超声波扫描中发现囊肿,你可能需要在几周内再次进行超声波扫描,或者你的全科医生可能会把你转到妇科医生(专门研究女性生殖健康的医生)那里。
如果你担心囊肿会癌变,你的医生也会安排血液测试寻找高浓度的化学物质来表明卵巢癌.
然而,高水平的这些化学物质并不一定意味着你患有癌症,因为高水平的化学物质也可能由非癌症状况引起,比如子宫内膜异位比如盆腔感染、子宫肌瘤,甚至来月经。
卵巢囊肿如何治疗
卵巢囊肿是否需要治疗取决于:
- 它的大小和外观
- 你是否有任何症状
- 你是否经历过更年期
在大多数情况下,囊肿通常在几个月后消失。后续超声扫描可用于确认这一点。
由于绝经后妇女和任何有卵巢的人患卵巢癌的风险略有增加,通常建议在一年的时间里定期进行超声波扫描和血液检查,以监测囊肿。
那些引起症状的大囊肿,以及那些可能癌变的囊肿,可能需要手术切除。
阅读更多关于治疗卵巢囊肿
卵巢囊肿的原因
卵巢囊肿通常在没有明显原因的女性和任何有月经的卵巢的人身上发展。
它们也会影响那些不再有月经的人,因为她们已经经历了更年期.
卵巢囊肿的类型
卵巢囊肿有多种类型,可分为“功能性囊肿”和“病理性囊肿”。
功能性囊肿
功能性卵巢囊肿的形成是由于月经周期中的一个小问题。它们会影响女孩、女性和任何没有经历更年期的卵巢患者,而且非常常见。
每个月,卵巢释放一个卵子,卵子沿着输卵管进入子宫,在那里它可以与精子受精。
每个卵子在卵巢内形成一个被称为卵泡的结构。卵泡中含有保护卵子生长的液体,当卵子释放时卵泡破裂。
然而,有时卵泡不排出卵子,或者在卵子排出后排出液体并收缩。如果发生这种情况,卵泡可能会膨胀并成为囊肿。
当卵子释放后留下的组织(黄体)充满液体时,也会形成功能性囊肿。
功能性囊肿是非癌性的(良性的),通常是无害的,尽管它们有时会引起盆腔疼痛等症状。大多数会在几个月内不经治疗而消失。
病理性囊肿
病理性囊肿是由细胞异常生长引起的囊肿,与月经周期无关。它们可以在更年期前后发生。
病理性囊肿由用于卵细胞的细胞或覆盖卵巢外部的细胞发展而来。
它们有时会破裂或变大,阻塞卵巢的血液供应。
病理性囊肿通常是非癌性的,但少数是癌性的(恶性的),通常通过手术切除。
引起卵巢囊肿的条件
在某些情况下,卵巢囊肿是由某些情况引起的,例如子宫内膜异位.
子宫内膜异位症是指在身体其他部位发现与子宫内膜相似的组织(子宫内膜)。这种组织有时会形成充血囊肿。
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种导致卵巢产生许多小的、无害的囊肿的疾病。囊肿是小卵泡,不能生长到排卵,是激素水平改变的结果。
治疗卵巢囊肿
在大多数情况下,卵巢囊肿在几个月内消失而不需要治疗。
是否需要治疗取决于:
观察等待
在大多数情况下,建议采取“观察等待”的策略。
这意味着你不会立即得到治疗,但你可能有超声波扫描几周或几个月后检查囊肿是否消失。
由于绝经后妇女和任何有卵巢的人患卵巢癌的风险略有增加,那些经历过更年期的人可能会被建议做超声波扫描和血液测试每四个月一次,为期一年。
如果扫描显示囊肿已经消失,通常不需要进一步的检查和治疗。如果囊肿仍然存在,可能会建议手术。
手术
大的或持续的卵巢囊肿,或引起症状的囊肿,通常需要手术切除。
如果担心囊肿可能癌变或可能癌变,通常也会建议进行手术。
切除卵巢囊肿的手术有两种:
- 腹腔镜检查
- 一个剖腹手术
这些通常在下面进行全身麻醉.
腹腔镜检查
大多数囊肿可以通过腹腔镜切除。这是一种锁孔手术,在你的腹部做一个小切口,然后将气体吹入骨盆,这样外科医生就可以进入你的卵巢。
腹腔镜(一种末端有灯的小管状显微镜)进入你的腹部,这样外科医生就能看到你的内脏。然后外科医生通过你皮肤上的小切口切除囊肿。
囊肿切除后,伤口将用可溶解缝线缝合。
腹腔镜检查是首选,因为它引起的疼痛更少,恢复时间更快。你通常可以在当天或第二天回家。
剖腹手术
如果你的囊肿特别大,或者有可能癌变,可能会建议进行剖腹手术。
在剖腹手术中,在你的腹部做一个更大的切口,让外科医生更好地进入囊肿。
整个囊肿和卵巢可能被切除并送到实验室检查是否癌变。将使用缝线或订书钉来缝合切口。
手术后你可能需要在医院住几天。
手术后
卵巢囊肿切除后,你会感到肚子疼,不过一两天内就会好转。
在腹腔镜手术后,你可能需要放松两周。剖腹手术后的恢复通常需要更长的时间,可能需要六到八周。
如果囊肿被送去检查,结果应该在几周后出来,你的顾问会和你讨论你是否需要进一步的治疗。
如果您在恢复过程中发现以下症状,请联系您的家庭医生:
- 大量出血
- 腹部剧烈疼痛或肿胀
- 高烧(发烧)
- 深色或有臭味的阴道分泌物
这些症状可能表明感染了。
你的生育能力
如果你没有经历更年期,你的外科医生会尽可能多地保护你的生殖系统。通常情况下,切除囊肿并保持两个卵巢完整是可能的,这意味着你的生育能力在很大程度上不会受到影响。
如果你的一个卵巢需要切除,剩下的卵巢仍然会像往常一样释放激素和卵子。你的生育能力应该不会受到明显影响,尽管你可能会发现怀孕有点困难。
偶尔,可能需要切除女性和任何没有经历更年期的卵巢的人的两个卵巢。这将引发提前绝经,意味着你不再产生任何卵子。
然而,通过将捐赠的卵子植入你的子宫,仍然有可能有一个孩子。这需要与一个专门研究辅助生殖技术的中心的专家讨论。
对于女性和任何经历过更年期的人来说,两个卵巢都可能被切除,因为它们不再产生卵子。
在手术前一定要和你的外科医生讨论你的生育问题。
癌症治疗
如果你的检查结果显示你的囊肿是癌性的,你的卵巢、子宫和周围的一些组织可能需要切除。
同样,这会引发提前绝经,意味着你将无法再怀孕。
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