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关于外耳炎
外耳炎是一种导致外耳道发炎(红肿)的疾病，外耳道是连接外耳和鼓膜的管道。
外耳炎通常被称为“游泳者的耳朵”，因为反复接触水会使耳道更容易发生炎症。
外耳炎的症状包括:
- 耳朵疼痛，可能会很严重
- 耳道发痒
- 耳漏从耳中流出液体或脓液
- 一定程度上是暂时的听力损失
通常只有一只耳朵受影响。
经过治疗，这些症状几天内就会消失。然而，有些病例可以持续几个月或更长时间。
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什么时候去看医生
如果你有外耳炎，你应该去看医生。
你的全科医生会询问你的症状，以及你是否经常使用任何插入耳朵的物品，如助听器或耳塞。他们也可能使用一种叫做耳镜的仪器来检查你的耳朵内部。
如果你有反复发作的外耳炎，对治疗没有反应，你的全科医生可能会用棉签擦拭你的耳朵内部。这将被测试，以帮助确定你有什么类型的感染，如果有的话，这样就可以开适当的药物。
什么引起外耳炎?
大多数外耳炎病例是由细菌感染引起的，尽管这种情况也可能由以下原因引起:
- 刺激
- 真菌感染
- 过敏
有很多事情会让你更容易患上外耳炎，包括:
- 损害耳朵内部的皮肤
- 经常往耳朵里灌水
耳朵进水尤其重要，因为这会导致你在耳朵里抓痒，而水分也为细菌的生长提供了理想的环境。
阅读更多有关外耳炎的原因．
谁会受到影响?
外耳炎比较常见。据估计，大约十分之一的人会在他们生命中的某个阶段受到它的影响。
这种情况在女性中比男性更常见，最常见于45至75岁的成年人。
患有某些长期(慢性)疾病的人患这种疾病的风险更大。这些包括:
外耳炎如何治疗
外耳炎不治疗有时会好转，但可能需要数周时间。你的家庭医生可以开滴耳药，通常在几天内改善症状。
有许多不同类型的滴耳剂可用于治疗外耳炎，但它们都倾向于每天使用几次，持续一周左右。
如果症状严重或治疗无效，你的全科医生可能会将你转介给专家进行进一步的治疗和建议。
阅读更多治疗外耳炎
预防外耳炎
为了减少患外耳炎的几率，你应该避免将棉签和其他东西插入耳朵(包括你的手指)，因为这会损害你耳道内的敏感皮肤。
如果你经常游泳，可以考虑在游泳时戴上耳塞，或者戴上游泳帽来盖住耳朵，保护它们免受水的侵害。
你还应该尽量避免在洗澡或泡澡时让水、肥皂或洗发水进入耳朵。
阅读更多预防外耳炎
并发症
外耳炎的并发症并不常见，但有些可能非常严重。
外耳炎的一个罕见并发症是坏死性外耳炎，这是一种感染从耳道蔓延到周围的骨头。
这需要立即用抗生素治疗，有时还需要手术，因为如果不及时治疗，它可能是致命的。
阅读更多有关外耳炎的并发症
外耳炎的症状
外耳炎可引起影响耳朵和周围区域的许多不同症状。
症状可能包括:
- 耳朵疼痛
- 瘙痒以及耳道内外的刺激
- 外耳和耳道红肿
- 耳朵里有一种压力和充盈的感觉
- 耳道内和耳道周围的鳞状皮肤，可能会脱落
- 耳朵里的分泌物，可以是稀的水样的，也可以是浓的脓液样的
- 当你移动你的耳朵或下巴时，有压迫感
- 腺体肿胀疼痛在喉咙里
- 一些听力损失
外耳炎有时发生在耳朵内的毛囊被细菌感染并发展成一个斑点(丘疹)或疖子。
如果发生这种情况，你可能会在镜子里看到痘痘或疖子。但是，不要试图挤耳朵里的粉刺或疖子，因为这可能会导致感染扩散到其他地方。
长期的症状
在某些情况下，外耳炎的症状可以持续几个月，有时甚至几年。这被称为慢性外耳炎。
慢性外耳炎的症状包括:
- 耳道内外持续发痒
- 当你移动耳朵时，耳朵的不适和疼痛会变得更严重，这通常比短期外耳炎要温和得多
- 你耳朵里有一种薄薄的水样分泌物
- 缺少耳垢
- 耳道内厚而干燥的皮肤积聚，称为狭窄，会使耳道狭窄，影响听力
外耳炎的原因
外耳炎有几种不同的原因。很多事情也会增加你患这种疾病的机会。
常见的原因
外耳炎的原因包括:
- 细菌感染——通常是由铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌引起的
- 脂溢性皮炎——一种常见的皮肤状况，皮肤的天然油腻区域会受到刺激和发炎，有时会影响耳朵
- 一个中耳感染(中耳炎)-耳朵深处感染产生的分泌物有时会导致外耳炎
- 真菌感染——比如曲霉菌和白色念珠菌(也会引起鹅口疮);如果你长时间使用抗菌或类固醇滴耳剂，真菌感染更常见
- 刺激或过敏反应——外耳炎的发生可能是因为与耳朵接触的某些东西的反应，如耳药、耳塞、洗发水或汗水
如果你没有完成推荐治疗的全部疗程，外耳炎也可能在以前的治疗后复发。
可能的诱因
以下事情不是外耳炎的直接原因，但可能会使这种情况更有可能发展。
过多的水分
液体进入耳道会使你更容易感染。水分为细菌提供了理想的生长环境——在较小程度上，真菌也能生长。
以下情况可能会增加患病风险:
- 游泳——尤其是在肮脏或污染的水中
- 出汗
- 暴露在潮湿的环境中
水还可以洗掉耳朵里的耳垢，耳垢会让耳朵发痒。
耳朵伤害
你的耳道非常敏感，可能因为以下原因而受损:
- 在耳朵里挠痒痒
- 过度的清洁
- 插入棉签
- 长时间佩戴耳塞或入耳式耳机
使用助听器也会增加患外耳炎的风险。
化学物质
如果你在耳朵内或耳朵附近使用某些产品，你患外耳炎的几率会增加，例如:
- 头发喷雾剂
- 染发剂
- 耳垢软化剂
潜在的皮肤状况
除了脂溢性皮炎，某些潜在的皮肤状况也会增加你患外耳炎的风险。这些包括:
过敏的条件
如果你有过敏性鼻炎或哮喘，你可能会有更高的风险患上外耳炎。
免疫系统弱
如果你患有可以削弱你的免疫系统的疾病，你可能有更高的风险患上外耳炎，例如:
某些癌症治疗方法，例如化疗也会增加患外耳炎的风险。
治疗外耳炎
外耳炎通常可以通过医生开的滴耳剂和一些简单的自我护理技巧有效治疗。
在大多数情况下，你的症状会在开始治疗的几天内开始改善。
如果你的症状很严重，或者对最初的治疗没有反应，你的全科医生可能会把你转到专家那里接受进一步的治疗和建议。
在家处理症状
以下建议应该有助于在一定程度上缓解你的症状，并有助于预防并发症:
- 避免受影响的耳朵被淋湿——在淋浴和洗澡时戴上浴帽会有所帮助，但在症状完全消失之前，你应该避免游泳
- 用棉签轻轻擦拭你的外耳，清除任何分泌物或碎片，注意不要损坏它——不要把棉签或棉签粘在你的耳朵里
- 从受影响的耳朵中取出任何可能导致过敏反应的东西，如助听器、耳塞和耳环
- 使用止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬缓解耳朵疼痛-这些并不适合每个人，所以一定要先检查药物附带的信息传单;如果你仍然不确定，可以咨询你的全科医生、执业护士或药剂师
- 如果你的情况是由耳朵里的水泡引起的，在受影响的耳朵上放一块温暖的法兰绒或布可以帮助它更快地愈合
你的家庭医生可以提供的治疗
虽然外耳炎可以自行清除，但如果不进行治疗，可能需要数周时间。你的家庭医生通常会开一些药物滴耳剂，以加速愈合过程。这些药通常需要每天服用几次，持续一周左右。
用于治疗外耳炎的滴耳剂主要有四种:
- 抗生素滴耳液——这可以治疗潜在的细菌感染
- 皮质类固醇滴耳剂- - - - - -这有助于减少肿胀
- 抗真菌滴耳液——这可以治疗潜在的真菌感染
- 酸性滴耳液——这有助于杀死细菌
有时你可能会被给予上述药物的组合，如抗生素和皮质类固醇滴耳剂。
一旦治疗完成，炎症缓解，你的医生可能会重新检查你的耳朵，检查任何可能导致这种情况的潜在身体问题，比如耳膜异常或穿孔(撕裂)。
滴耳剂
如果使用方法不当，滴耳液的效果可能就不太好，所以正确使用很重要。理想情况下，让别人帮你滴眼药水，这样会让过程简单得多。
你(或你的助手)需要遵循以下步骤:
- 用一圈棉絮轻柔地去除外耳的任何分泌物、耳垢或杂物
- 把滴耳液拿在手里几分钟，让它们温暖起来，因为冰冷的滴耳液会让你感到头晕
- 侧卧，患病的耳朵朝上，然后直接将药水滴入外耳道
- 轻轻推拉耳朵30秒左右，让水滴进入耳朵，将滞留的空气排出
- 躺三到五分钟，以确保滴耳液不会从耳道流出
- 打开耳道晾干
其他的治疗方法
如果有必要，你的家庭医生可以提供一些其他的治疗来帮助治疗外耳炎，例如:
- 更强的处方止痛药，如严重病例的可待因
- 抗生素片剂或胶囊用于治疗严重感染——一种叫做氟氯西林的抗生素通常是首选
- 治疗可能加重外耳炎的潜在皮肤疾病，如脂溢性皮炎，牛皮癣或湿疹
- 如果你的耳朵里长了疖子，你的全科医生可能会决定用无菌针刺穿它，排出脓汁——这就是所谓的切开引流，你不应该自己尝试
专业的治疗
如果有必要，你的家庭医生可能会把你转到专家那里进一步治疗。
专家可能会决定从你的耳朵里去除耳垢，以帮助使滴耳剂更有效。这可以通过以下几种方式来实现:
- 灌水或灌水——将水通过注射器的喷嘴注入耳道，以清除和洗掉任何耳垢
- 微吸——用一个小的吸装置从你的外耳和耳道清除任何耳垢、分泌物和杂物
- 干拭子——这能轻柔地清除耳道里的耳垢
你可能还需要一个耳芯，这是一个柔软的棉质纱布塞，上面覆盖着药物，并插入你的耳道。
耳芯可以让药物到达耳道的末端。应该每两到三天换一次。
外耳炎的并发症
虽然与外耳炎相关的并发症并不常见，但有一个小的风险，进一步的问题发展。
外耳炎的一些主要并发症如下所述。
脓肿
脓肿是一种痛苦的，充满脓液的生长，在感染后可以在受感染的耳朵内部和周围形成。
它们通常会自行愈合，但在某些情况下，你的全科医生可能需要从它们身上排脓。
耳道狭窄
如果你患有长期(慢性)外耳炎，耳道内的皮肤会变得又厚又干。
这会导致耳道狭窄，这可能会影响你的听力，在极少数情况下，甚至会导致耳聋。然而，它通常可以用滴耳剂治疗。
耳膜发炎或穿孔
任何感染都有可能扩散到你的耳膜。在某些情况下，感染可能会导致内耳积聚脓液，并可能导致耳膜破裂(撕裂)。这就是耳膜穿孔。
症状包括:
在许多情况下，穿孔的鼓膜在几个月内不经治疗就会愈合。如果过了这段时间还没有愈合的迹象，就建议手术治疗。
蜂窝织炎
蜂窝织炎是一种细菌性皮肤感染，可发生在外耳炎后。这是指通常生活在皮肤表面无害的细菌通过受损区域进入皮肤深层，比如由外耳炎引起的受损区域。
蜂窝组织炎会导致受影响的皮肤部位变红、疼痛、热和摸起来很嫩。
其他症状包括:
- 感到恶心
- 瑟瑟发抖
- 发冷
- 全身不适:全身不适的感觉
大多数蜂窝组织炎可以用七天疗程的抗生素治疗。
如果蜂窝组织炎发生在一个已经病得很重或很容易受到感染的人身上，他们可能需要住院作为预防措施。
坏死性外耳炎
外耳炎是一种严重但罕见的外耳炎并发症，感染会扩散到耳道周围的骨头。
它通常对成年人的影响大于儿童。免疫系统较弱的成年人患此病的风险尤其高。这包括:
坏死性外耳炎的症状和体征包括:
- 严重的耳痛头痛
- 耳道可见裸露的骨头
- 面神经麻痹-你的脸在受影响的耳朵一侧下垂
如果不治疗，坏死性外耳炎可能是致命的。然而，它可以通过抗生素和手术去除任何受损组织来有效治疗。
预防外耳炎
预防外耳炎并不总是可行的，但你可以降低患外耳炎的风险。
避免损伤耳朵
- 不要把棉签或其他东西塞进耳朵。耳垢会自然排出，棉签应该只在外耳周围使用。
- 如果耳垢堆积如果有问题，请专业医疗人员去除。
保持耳朵干燥和清洁
- 清洗耳朵时，尽量不要让水、肥皂或洗发水进入耳朵。如果你不打算洗头，淋浴或沐浴时戴上浴帽。
- 洗完后，用吹风机调低音量吹干耳朵。千万不要把毛巾的一角推到耳朵里去擦干它们，因为这可能会造成伤害。
- 如果你经常游泳，戴一顶游泳帽遮住耳朵，或者戴上耳塞(但要确保你仔细地插入它们，如果它们刺激你的耳朵，就不要使用它们)。
- 不要在被污染的水中游泳。
- 出水后把头左右转动。这有助于耳朵里的水分排出。
- 不要把任何东西塞进耳道。这包括钢笔/铅笔、手指、发夹或棉签。棉签只能用来擦干外耳。
