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纤维肌痛症
请参阅本指南的所有部分隐藏导向部件对纤维肌痛
纤维肌痛，也称为纤维肌痛综合征(FMS)，是一种导致全身疼痛的长期疾病。
除了广泛的疼痛，纤维肌痛患者还可能有:
- 对疼痛的敏感度增加
- 疲劳(极度疲劳)
- 肌肉僵硬
- 失眠
- 心理过程的问题(被称为“纤维雾”)——比如记忆和注意力的问题
- 头痛
- 肠易激综合症(IBS)-一种导致胃痛和腹胀的消化系统疾病
如果你认为你有纤维肌痛，去看你的家庭医生。有治疗方法可以缓解一些症状，但不太可能完全消失。
阅读更多有关纤维肌痛的症状．
是什么引起纤维肌痛?
引起纤维肌痛的确切原因尚不清楚，但人们认为这与大脑中某些化学物质的异常水平以及中枢神经系统(大脑、脊髓和神经)处理全身疼痛信息的方式发生变化有关。
研究还表明，有些人更容易患上纤维肌痛，是因为遗传自父母的基因。
在许多情况下，这种情况似乎是由身体或情感上的压力事件引发的，例如:
- 受伤或感染
- 生
- 做手术
- 关系的破裂
- 所爱之人的死亡
阅读更多有关纤维肌痛的原因．
受影响的是谁?
任何人都可能患上纤维肌痛，尽管女性患病人数是男性的7倍左右。这种情况通常发生在30岁至50岁之间，但也可能发生在任何年龄的人身上，包括儿童和老年人。
目前尚不清楚有多少人受到纤维肌痛的影响，尽管研究表明这可能是一种相对常见的疾病。一些估计表明，近1 / 20的人可能在某种程度上受到纤维肌痛的影响。
目前还不清楚有多少人受到影响的主要原因之一是纤维肌痛是一种很难诊断的疾病。对于这种情况没有专门的测试，而且症状可能与许多其他情况类似。
阅读更多诊断纤维肌痛．
如何治疗纤维肌痛
虽然目前还没有治愈纤维肌痛的方法，但有一些治疗方法可以帮助缓解一些症状，使这种情况更容易忍受。
治疗往往是结合:
- 药物治疗——比如抗抑郁药和止痛药
- 谈话疗法——如认知行为疗法(CBT)和咨询
- 生活方式的改变——比如锻炼计划和放松技巧
特别是锻炼被发现对纤维肌痛患者有许多重要的好处，包括帮助减轻疼痛。
阅读更多信息:
支持团体
许多纤维肌痛患者发现，支持小组提供了一个重要的网络，在那里他们可以与其他患有这种疾病的人交谈。
英国纤维肌痛行动是一家为纤维肌痛患者提供信息和支持的慈善机构。如果您对纤维肌痛有任何疑问，请拨打慈善机构的帮助热线0300 999 3333。
该慈善机构也有一个当地的网络支持团体你可能会发现有用的在线社区，在那里你可以找到关于这种疾病的新闻、事件和正在进行的研究。
另一个你可能会发现有用的支持小组是英国纤维肌痛．
纤维肌痛的症状
纤维肌痛有许多症状，往往因人而异。主要症状是广泛的疼痛。
可能会有一段时间，你的症状会好转或恶化，这取决于以下因素:
- 你的压力水平
- 天气的变化
- 你的身体多么活跃啊
如果你认为你有纤维肌痛，去看你的家庭医生。治疗可以缓解一些症状，尽管它们不太可能完全消失。
纤维肌痛的主要症状概述如下。
广泛的疼痛
如果你患有纤维肌痛，其中一个主要症状可能是广泛的疼痛。你的全身可能都有这种感觉，但某些特定的部位可能更严重，比如背部或颈部。疼痛可能是持续的，尽管在不同的时间可能会更好或更严重。
这种疼痛可能是这样的:
- 疼痛
- 烧灼感
- 刺痛，刺痛
极端的敏感性
纤维肌痛会使你对全身的疼痛极度敏感，你可能会发现即使是最轻微的触摸都是痛苦的。如果你弄伤了自己——比如踩到脚趾——疼痛可能会持续比正常情况下更长的时间。
你可能会听到以下医学术语描述这种情况:
- 痛觉过敏——你对疼痛极度敏感
- 过敏性疼痛——当你感到一些本不应该疼痛的东西的疼痛时，比如非常轻的触摸
你也可能对烟、某些食物和强光敏感。接触到你敏感的东西会导致你的其他纤维肌痛症状突然发作。
刚度
纤维肌痛会让你感觉僵硬。当你长时间保持同一姿势时——例如，当你早上第一次醒来时，这种僵硬可能最严重。
它还会导致你的肌肉痉挛，也就是当它们紧紧地收缩(挤压)而痛苦时。
乏力
纤维肌痛会导致疲劳(极度疲劳)。这可能是一种轻微的疲劳感，也可能是流感样疾病期间经常经历的疲惫感。
严重的疲劳可能会突然出现，耗尽你所有的精力。如果发生这种情况，你可能会觉得太累了，什么都做不了。
睡眠质量差
纤维肌痛会影响你的睡眠。你可能经常醒来很累，即使你已经睡了足够的觉。这是因为这种情况有时会阻止你深入睡眠，使你清醒。
你可能听说过这种睡眠被称为“非恢复性睡眠”。
认知问题(“纤维雾”)
认知问题是与思维过程有关的问题，如思考和学习。如果你患有纤维肌痛，你可能有:
- 记忆和学习新事物的困难
- 注意力不集中的问题
- 语言缓慢或混乱
头痛
如果纤维肌痛已经导致你的脖子和肩膀疼痛和僵硬，你也可能有频繁的头痛．
这些头痛有轻微的也有严重的偏头痛，也可能包括其他症状，如恶心(感觉不舒服)。
肠易激综合症(IBS)
一些患有纤维肌痛的人也会发展肠易激综合症(IBS)．
肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，会导致胃部疼痛和腹胀。它也可以导致便秘或腹泻．
其他症状
纤维肌痛患者有时会出现的其他症状包括:
抑郁症
在某些情况下，这种情况会导致抑郁症。这是因为纤维肌痛很难处理，与这种情况相关的某些激素水平低会使你容易患上抑郁症。
抑郁症会导致很多症状，包括:
- 经常感到情绪低落
- 感到绝望和无助
- 对平时喜欢的事情失去兴趣
如果你认为自己可能抑郁，向你的全科医生或纤维肌痛医疗保健专业人员寻求帮助是很重要的，如果你一直在看的话。
纤维肌痛的原因
目前还不清楚为什么有些人会患上纤维肌痛。确切的原因尚不清楚，但很可能涉及到许多因素。
以下是一些被认为是导致这种情况的主要因素:
异常疼痛信息
一个主要的理论是，纤维肌痛患者的中枢神经系统处理全身疼痛信息的方式发生了变化。这可能是由于神经系统中的化学物质发生了变化。
中枢神经系统(大脑、脊髓和神经)通过特殊细胞网络将信息传递到全身。这个系统工作方式的改变可以解释为什么纤维肌痛会导致持续的疼痛感和对疼痛的极度敏感。
化学失衡
研究发现，患有纤维肌痛的人大脑中血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的激素水平异常低。
这些激素水平低可能是导致纤维肌痛的关键因素，因为它们在调节以下方面很重要:
- 情绪
- 食欲
- 睡眠
- 行为
- 你对压力情况的反应
这些激素也在处理神经发送的疼痛信息中发挥作用。用药物增加激素水平会破坏这些信号。
一些研究人员还提出，其他一些激素水平的变化，如皮质醇(当身体处于压力下时释放)，可能会导致纤维肌痛。
睡眠问题
睡眠模式紊乱可能是纤维肌痛的原因之一，而不仅仅是一种症状。
纤维肌痛会阻止你深度睡眠，并导致疲劳(极度疲劳)。睡眠不好的人也会有更高程度的疼痛，这表明这些睡眠问题会导致纤维肌痛的其他症状。
遗传学
研究表明，基因可能在纤维肌痛的发展中起着很小的作用，有些人可能比其他人更容易患上这种疾病，这是因为他们的基因。
如果是这样的话，遗传学可以解释为什么许多人在某种触发后患上纤维肌痛。
可能的诱因
纤维肌痛通常由压力事件引发，包括身体压力或情绪(心理)压力。这种情况的可能诱因包括:
- 受伤
- 病毒感染
- 生
- 做手术
- 关系的破裂
- 处于被虐待的关系中
- 所爱之人的死亡
然而，在某些情况下，纤维肌痛在任何明显的触发后都不会发展。
相关条件
还有其他几种情况通常与纤维肌痛有关。一般来说，这些都是风湿性疾病(影响关节、肌肉和骨骼)，例如:
- 骨关节炎-当关节损伤导致疼痛和僵硬时
- 红斑狼疮-当免疫系统错误地攻击身体各个部位的健康细胞和组织时
- 类风湿性关节炎-当免疫系统错误地攻击关节中的健康细胞，导致疼痛和肿胀
- 强直性脊柱炎-脊柱部分疼痛和肿胀
- 颞下颌紊乱症(TMD)——一种会导致下巴、脸颊、耳朵和太阳穴疼痛的疾病
这类条件通常在何时进行测试诊断纤维肌痛．
诊断纤维肌痛
如果你认为你有纤维肌痛，去看你的家庭医生。诊断纤维肌痛可能很困难，因为没有特定的测试来诊断这种情况。
的纤维肌痛的症状可能不同，也可能与其他几种情况相似。
在诊断过程中，医生会询问你的症状是如何影响你的日常生活的。你的身体也会被检查，以检查其他疾病的明显迹象——例如，肿胀的关节可能意味着关节炎，而不是纤维肌痛。
排除其他条件
如果你的家庭医生认为你可能患有纤维肌痛，他们首先必须排除所有其他可能导致你症状的疾病。这些条件可能包括:
- 慢性疲劳综合症(又称ME)——这种情况会导致长期疲劳
- 类风湿性关节炎-一种导致关节疼痛和肿胀的疾病
- 多发性硬化症-中枢神经系统(大脑和脊髓)的一种状况，影响运动和平衡
检查这些情况的测试包括尿和血液测试，虽然你可能也有x射线还有其他扫描。如果你被发现有其他疾病，你也可能患有纤维肌痛。
诊断纤维肌痛的标准
要诊断纤维肌痛，通常必须满足某些标准。最广泛使用的诊断标准是:
- 你要么在身体的三到六个不同部位有剧烈疼痛，要么在七个或更多不同部位有轻微疼痛
- 你的症状至少三个月来一直保持在相同水平
- 没有其他原因导致你的症状
疼痛的程度过去是通过对某些“压痛点”施加温和的压力来评估的，而这些“压痛点”可能是疼痛最严重的地方。然而，现在这种情况已经不常见了。
诊断其他疾病
除了纤维肌痛之外，也有可能有其他疾病，例如:
如果你的症状表明你有其他疾病以及纤维肌痛，你可能需要进一步的检查来诊断这些疾病。确定所有可能的情况将有助于指导你的治疗。
治疗纤维肌痛
纤维肌痛的治疗试图缓解你的一些症状和提高生活质量，但目前还没有治愈方法。
你的家庭医生将在你的治疗和护理中发挥重要作用。他们可以帮助你决定什么是最适合你的，这取决于你喜欢什么和现有的治疗方法。
在某些情况下，多个不同的医疗保健专业人员也可能参与您的护理，例如:
- 风湿病学家—研究肌肉和关节疾病的专家
- 神经科医生—中枢神经系统方面的专家
- 心理学家—心理健康和心理治疗方面的专家
纤维肌痛有多种症状，这意味着没有一种单一的治疗方法可以对所有症状都有效。对某些人有效的治疗方法不一定对另一些人有效。
你可能需要尝试各种疗法，以找到适合你的组合。这通常是药物治疗和生活方式改变的结合。
资讯及支援
你可能会发现研究纤维肌痛有助于提高你对这种情况的理解。许多人也发现互助小组很有帮助。只是和一个知道你在经历什么的人谈谈，会让你感觉更好。
你可以参观英国纤维肌痛支持小组这是全国纤维肌痛支持组织的名单。
英国纤维肌痛行动是一个为任何患有纤维肌痛的人提供信息和支持的慈善机构。它有电话服务(0300 999 3333)，你可以打电话询问有关情况的任何问题。它也有一个本地网络支持团体你可能会发现有用的。
还有一个在线社区在这里你可以找到新闻，事件和正在进行的研究。
药物治疗
你可能需要服用几种不同类型的药物来治疗纤维肌痛，包括止痛药和抗抑郁药。这些将在下面描述。
止痛药
在药店可以买到的简单止痛药，比如对乙酰氨基酚有时可以帮助缓解与纤维肌痛相关的疼痛。然而，这些并不适合每个人，所以在使用它们之前一定要阅读制造商的说明。
如果非处方止痛药无效，你的全科医生(或其他治疗你的医疗保健专业人员)可能会给你开更强的止痛药，如可待因或曲马多。
然而，这些止痛药可能会上瘾，而且它们的效果会随着时间的推移而减弱。这意味着你的剂量可能需要逐渐增加，如果你停止服用，你可能会出现脱瘾症状。其他副作用包括腹泻还有疲劳(极度疲劳)。
抗抑郁药
抗抑郁药物也可以帮助减轻一些纤维肌痛患者的疼痛。它们提高了某些化学物质的水平，这些化学物质在大脑中传递信息，被称为神经递质。
低水平的神经递质可能是纤维肌痛的一个因素，人们认为提高神经递质水平可能会缓解与这种疾病相关的广泛疼痛。
有不同类型的抗抑郁药。药物的选择很大程度上取决于症状的严重程度和药物可能引起的任何副作用。
用于治疗纤维肌痛的抗抑郁药包括:
- 三环类抗抑郁药，如阿米替林
- 5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)——如度洛西汀和文拉法辛
- 选择性血清素再摄取抑制剂-比如氟西汀和帕罗西汀
有时也会使用一种叫做普拉克索的药物，它不是抗抑郁药，但也会影响神经递质的水平。
抗抑郁药会导致一些副作用，包括:
- 感到恶心
- 口干
- 睡意
- 感到激动、颤抖或焦虑
- 头晕
- 体重增加
- 便秘
有关特定药物副作用的信息，请查看随药而来的患者信息传单。
帮助睡眠的药物
由于纤维肌痛会影响你的睡眠模式，你可能需要药物来帮助你入睡。如果你睡得更好，你可能会发现其他症状没有那么严重。
如果你认为你可以从这种药物中获益，请咨询你的全科医生。他们可能会推荐一种非处方药物，或者开一个短期的强效药物疗程。一些抗抑郁药也可以改善你的睡眠质量。
阅读更多治疗失眠有关良好睡眠技巧和帮助睡眠的药物的信息。
肌肉松弛剂
如果你因为纤维肌痛而出现肌肉僵硬或痉挛(当肌肉痛苦地收缩时)，你的全科医生可能会给你开一个短期的肌肉松弛剂，比如地西泮。
这些药物也可以帮助你睡得更好，因为它们有镇静(诱导睡眠)的作用。
抗惊厥药物
你也可以开抗惊厥(抗癫痫)药物，因为这些对纤维肌痛患者有效。
治疗纤维肌痛最常用的抗惊厥药是普瑞巴林和加巴喷丁。这些通常用于治疗癫痫但研究表明，它们可以改善一些人与纤维肌痛相关的疼痛。
普瑞布林和加巴喷丁的一些常见副作用包括:
- 头晕
- 睡意
- 手脚肿胀(水肿)
- 体重增加
抗精神病药物
抗精神病药物，也称为神经抑制剂，有时用于帮助缓解长期疼痛。研究表明，这些药物可能有助于纤维肌痛等疾病，但需要进一步的研究来证实这一点。
可能的副作用包括:
- 睡意
- 震动(震动)
- 不安
其他治疗方案
除了药物治疗，还有其他治疗方案可以用来帮助应对纤维肌痛的疼痛，例如:
- 在热水池或温水中游泳、静坐或锻炼(称为水疗或按摩)
- 量身定制的锻炼计划
- 认知行为疗法(CBT)——一种旨在改变你思考问题的方式的谈话疗法，这样你就能更积极地解决问题
- 心理治疗一种谈话疗法，帮助你理解和处理你的想法和感受
- 放松技巧
- 心理支持-任何类型的咨询或支持小组，帮助你处理由纤维肌痛引起的问题
看到纤维肌痛自助治疗有关锻炼和放松技巧的更多信息。
替代疗法
一些纤维肌痛患者尝试补充或替代治疗，例如:
- 针灸
- 按摩
- 操纵
- 芳香疗法
几乎没有科学证据表明这种治疗从长期来看有帮助。然而，有些人发现某些治疗方法可以帮助他们放松，减轻压力，让他们更好地应对自己的状况。
对一些辅助药物(如植物提取物)的研究发现，它们对治疗纤维肌痛无效。如果你决定使用任何补充或草药疗法，请先咨询你的全科医生。有些药物会与其他药物产生不可预测的反应，或使其效果降低。
治疗其他疾病
如果你被诊断患有纤维肌痛或其他疾病，比如抑郁症或肠易激综合症(IBS)，这些症状可能需要单独治疗。例如，可能会建议额外的咨询或药物治疗。
阅读更多信息:
纤维肌痛自助治疗
如果你患有纤维肌痛，有几种方法可以改变你的生活方式来帮助缓解你的症状，使你的病情更容易忍受。
你的全科医生或其他为你治疗的医疗保健专业人员可以提供建议和支持，让这些改变成为你日常生活的一部分。
有一些组织支持纤维肌痛患者，也可以提供建议。访问英国纤维肌痛支持小组全国各地的支持团体名单。你可能也会发现和其他纤维肌痛患者谈谈这一点很有帮助在线社区．
以下是一些有助于缓解纤维肌痛症状的提示。
锻炼
由于疲劳(极度疲劳)和疼痛是纤维肌痛的两个主要症状，你可能会发现你不能像你想的那样锻炼。然而，一个特别适合你的情况的锻炼计划可以帮助你控制你的症状和改善你的整体健康。
你的全科医生或物理治疗师(在使用物理技术促进愈合方面受过训练的医疗保健专业人员)可以为你设计一个个人锻炼计划，其中可能包括有氧和加强锻炼的混合。
有氧运动
有氧运动是一种有节奏的、中等强度的运动，可以增加你的心率，使你呼吸困难。例子包括:
- 走
- 骑自行车
- 游泳
研究表明，有氧健身运动应该包括在你的个人锻炼计划中，即使你不能完成高强度的有氧运动。例如，如果你觉得慢跑太难，你可以试试快走。
对一些研究的回顾发现，有氧运动可以提高生活质量，缓解疼痛。有氧运动可以增加你的耐力(你可以坚持多长时间)，这些也可以帮助你在日常生活中更好地工作。
抵抗和加强训练
阻力和加强运动是指那些专注于力量训练的运动，比如举重。这些锻炼需要作为个性化锻炼计划的一部分;如果不是，肌肉僵硬和酸痛可能会更严重。
一些研究的回顾得出结论，加强锻炼可以改善:
- 肌肉力量
- 身体残疾
- 抑郁症
- 生活品质
在这些研究中，完成了强化训练的纤维肌痛患者表示，他们感觉不那么累了，功能更好了，情绪也有了提升。
提高你的主要肌肉群的力量可以让你更容易做有氧运动。
阅读更多信息和建议健康与健身．
自己踱来踱去
如果你患有纤维肌痛，放慢节奏是很重要的。这意味着要平衡运动和休息的时间，不要过度运动或超越自己的极限。
如果你不调整自己的节奏，从长远来看，它可能会减缓你的进步。随着时间的推移，你可以逐渐增加你的活动时间，同时确保它们与休息时间相平衡。
如果你有纤维肌痛，你可能会有几天你的症状比其他人好。试着保持一个稳定的活动水平，但不要过度，但要听从你的身体，在你需要的时候休息。
避免任何用力过猛的运动或活动，因为这会使你的症状更严重。如果你的活动节奏适合你，而不是试图在短时间内做尽可能多的事情，你应该稳步前进。
例如，从较温和的运动形式开始可能会有所帮助——比如太极，瑜伽和普拉提-在尝试更剧烈的有氧或加强运动之前。
放松
如果你患有纤维肌痛，定期花时间放松或练习放松技巧是很重要的。压力会使你的症状恶化或更频繁地发作。它还会增加你患抑郁症的几率。
有很多帮助放松的方法，包括书籍、磁带和课程，尽管深呼吸技巧或冥想可能也同样有效。试着每天找时间做一些让你放松的事情。睡前花点时间放松也可以帮助你晚上睡得更好。
谈话疗法，如咨询，也有助于对抗压力，并学会有效地处理压力。你的医生可能会建议你把这个作为治疗的一部分。
更好的睡眠习惯
纤维肌痛会使人难以入睡或保持睡眠状态失眠)．如果你有睡眠问题，以下方法可能会有所帮助:
- 每天早上在同一时间起床
- 睡觉前尽量放松一下
- 试着养成睡前习惯，比如每晚洗澡和喝一杯温暖的牛奶饮料
- 睡前避免咖啡因、尼古丁和酒精
- 避免在深夜吃大餐
- 确保你的卧室有一个舒适的温度，安静和黑暗
- 不要在晚上看时间
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