发热性癫痫发作

发热性癫痫发作是儿童发烧时可能发生的发作。

热性惊厥有时也称为热性惊厥。这种情况相对常见，在大多数情况下并不严重。

大约每20个孩子中就有一个会在某个时候至少有一次发热性癫痫发作。他们最常发生在6个月到3岁之间。

在发热性癫痫发作期间，孩子的身体通常变得僵硬，失去意识，胳膊和腿抽搐。有些孩子可能会弄湿自己。这被称为强直性阵挛发作。

阅读更多有关发热性痉挛症状

癫痫发作时该怎么办

如果你的孩子发烧发作，把他们放在复苏的位置．让他们侧躺在柔软的表面上，脸转向一边。这将阻止他们吞咽任何呕吐物，保持呼吸道畅通，有助于防止受伤。

和你的孩子呆在一起，试着记下癫痫发作持续的时间。

如果这是你的孩子第一次癫痫发作，或者持续时间超过五分钟，带他们去医院最近的医院尽快，或拨999叫救护车。虽然不太可能有什么严重的问题，但最好是确定一下。

如果您的孩子之前有发热性癫痫发作，并且发作持续时间少于5分钟，请致电您的全科医生或NHS 24 111服务寻求建议。

癫痫发作期间，不要在孩子嘴里放任何东西，包括药物，因为他们有轻微的可能会咬到自己的舌头。

几乎所有儿童在发热性癫痫发作后都能完全康复。

阅读更多发热性惊厥诊断而且治疗发热性惊厥

发热性惊厥的类型

热性惊厥主要有两种类型。

单纯发热性发作

单纯热性惊厥是最常见的热性惊厥类型，约占10例中的8例。它是适合的:

• 是强直性阵挛发作(见上文)
• 持续时间小于15分钟
• 在孩子患病的24小时内或患病期间没有复发

复杂发热性发作

复杂发热性惊厥不太常见，占10例中的2例。复杂发热性癫痫是任何具有以下一种或多种特征的癫痫发作:

• 癫痫发作超过15分钟
• 你的孩子只在身体的一个部位出现症状(这被称为局部癫痫或局灶性癫痫)
• 您的孩子在第一次癫痫发作后24小时内再次发作，或在同一疾病期间再次发作
• 你的孩子无法在一小时内完全从癫痫中恢复过来

为什么会发生发热性惊厥

热性惊厥的原因尚不清楚，尽管它们与发烧(38摄氏度(100.4华氏度)或以上的高温)的开始有关。

在大多数情况下，高温是由以下感染引起的:

• 水痘
• 感冒(流感)
• 中耳感染(中耳炎)
• 扁桃体炎

发热性癫痫发作也可能与遗传有关，因为如果亲密的家庭成员有发热性癫痫发作史，发作的几率就会增加。大约四分之一受发热性惊厥影响的儿童有这种疾病的家族史。

阅读更多有关发热性惊厥的原因

并发症

发热性惊厥与中风风险增加有关癫痫，以及其他问题。

最近的研究结果可能表明热性癫痫发作和儿童期不明原因猝死(SUDC)之间存在联系，这可能是由于热性癫痫发作和癫痫之间的联系。

然而，这种联系还没有得到证实，而且SUDC非常罕见，大约每10万名儿童中就有一人患病，相当于0.001%的几率。

此外，同类研究中规模最大的一项研究调查了150多万有发热性癫痫病史的儿童，没有发现儿童后期或成年期死亡风险增加的证据。

发热性痉挛和癫痫

许多家长担心，如果他们的孩子有一次或多次发热性癫痫发作，他们会继续发展癫痫当他们长大了。癫痫是一种人反复发作而不发烧的情况。

虽然确实有发热性癫痫发作史的儿童患癫痫的风险增加，但应该强调的是，这种风险仍然很小。

据估计，有单纯发热性癫痫发作史的儿童在以后的生活中有1 / 50的机会发展为癫痫。有复杂发热性癫痫发作史的儿童在以后的生活中有二十分之一的机会发展为癫痫。

相比之下，没有发热性癫痫发作的人大约有百分之一的机会。

发热性惊厥的主要症状是儿童发烧时发作。

发热性惊厥通常发生在发烧的第一天，其定义为38摄氏度(100.4华氏度)或以上的高温。

然而，孩子发烧的程度和癫痫发作的开始之间似乎没有联系。即使你的孩子有轻微的发烧，癫痫也会发生。

单纯发热性惊厥当体温迅速上升时就会发生，只有当孩子发作时你才会意识到他们生病了。或者，它们可能发生在孩子的体温从高水平下降的时候。

单纯发热发作时:

• 孩子的身体会变得僵硬，胳膊和腿会开始抽搐
• 他们会失去意识，还可能弄湿或弄脏自己
• 他们还可能呕吐，口吐白沫，眼睛也可能翻白眼
• 癫痫发作通常持续不到五分钟
• 癫痫发作后，您的孩子可能会困倦长达一个小时

复杂发热性发作这些症状往往持续超过15分钟，而且可能只影响孩子身体的一个部位。癫痫发作有时会在24小时内或在您的孩子生病期间复发。

寻求医疗建议

在下列情况下，你应带孩子去医院或拨999叫救护车:

• 你的孩子第一次发作了
• 癫痫发作持续超过五分钟，而且没有停止的迹象
• 例如，你怀疑癫痫发作是由另一种严重的疾病引起的脑膜炎
• 你的孩子呼吸困难

如果你的孩子以前有发热性癫痫发作，建议你打电话给你的全科医生或致电NHS 24 111服务寻求建议。

如果你的孩子出现症状，你也应该联系你的全科医生或NHS 24 111服务脱水的体征和症状(体内缺乏液体)。这包括:

• 一个口干
• 凹陷的眼睛
• 哭的时候缺少眼泪
• 凹陷的囟门——小孩子头顶上的软点

发热性癫痫发作与发烧有关，但确切原因尚不清楚。

一些研究人员认为，与高温相关的生物过程可能是罪魁祸首。

高温被认为是由细菌或病毒感染引起的，这些感染刺激了细胞因子的释放。细胞因子是影响大脑和神经系统中负责调节体温的部分的蛋白质。它们的释放会导致体温升高。

有一种理论认为，对某些人来说，高水平的细胞因子可能会暂时“扰乱”大脑和神经系统的工作，从而引发癫痫。

家族病史

虽然人们对发热性惊厥的了解甚少，但家族病史被认为会增加发病风险。

如果一个儿童的一级亲属(母亲、父亲、姐妹或兄弟)有发热性癫痫发作史，他们发作的风险就会增加。受影响的亲属越多，患病风险就越高。

这可能是一个孩子从父母那里遗传了一个或多个基因突变的结果，这使得他们更容易癫痫发作。基因突变意味着某些基因携带的指令变得“混乱”，导致身体的某些过程不能正常工作。

相关感染

大多数发热性惊厥发生在儿童因感染引起的高温时。与热性惊厥相关的三种最常见的感染是:

• 病毒感染，如水痘而且流感
• 中耳感染(中耳炎)
• 扁桃体炎

与发热性惊厥相关的其他感染有:

• 尿路感染
• 上呼吸道感染-口、鼻、喉及相关组织和结构的感染
• 肠胃炎消化系统感染
• 下呼吸道感染等肺炎(肺部感染)和支气管炎(供应肺部的呼吸道感染)

接种疫苗

在极少数情况下，儿童接种疫苗后可发生发热性惊厥。研究表明，你的孩子有三千到四千分之一的几率在吃了MMR疫苗．

风险甚至更低DTaP / IPV / Hib疫苗——11000到16000分之一。

发热性惊厥通常可以通过对所发生事情的描述来诊断。

如果相关感染的原因不清楚，可能需要进一步的检查。

你的医生不太可能看到你的癫痫发作，所以描述一下发生了什么是有用的。

知道这些很有用:

• 癫痫发作持续了多久
• 发生了什么——身体僵硬，脸、胳膊和腿抽搐，盯着看，失去意识
• 孩子是否在一小时内康复
• 他们以前是否有过癫痫发作

确定感染源的测试通常只需要排除可能导致类似症状的罕见情况，例如脑膜炎．

可能需要血液或尿液样本来检测感染迹象。有时很难从幼儿身上获得尿液样本，因此可能必须在医院进行。

阅读更多血液测试

进一步的测试

如果你的孩子的症状不寻常，可能会在医院进行进一步的检查——例如，如果他们没有高烧，或者他们的癫痫发作不符合正常模式。

如果你的孩子已经怀孕，通常也建议在医院做进一步的检查和观察复杂发热性发作．

你的孩子可能会做其他检查，包括脑电图和腰椎穿刺，特别是如果他们不到12个月大。

下面将解释这两个测试。

脑电图

脑电图(EEG)通过放置在孩子头皮上的电极来测量孩子的脑电活动。不寻常的大脑活动模式有时可以表明癫痫．

然而，一些研究表明脑电图在许多发热性惊厥病例中可能没有用处。

腰椎穿刺

在一次腰椎穿刺，取出一小部分脑脊液(CSF)样本进行测试。脑脊液是一种环绕并保护大脑和脊髓的透明液体。

将一根空心针插入脊柱底部以获取脑脊液样本。在手术过程中，局部麻醉将被用来麻木你孩子的背部，这样他们就不会感到任何疼痛。

腰椎穿刺可以用来确定你的孩子是否有大脑或神经系统感染。

在许多情况下，发热性惊厥不需要治疗，尽管当它发生时应注意处理。

癫痫发作时该怎么办

如果你的孩子发烧发作，把他们放在复苏的位置．让他们侧躺在柔软的表面上，脸转向一边。这将阻止他们吞咽任何呕吐物，并将保持他们的气道畅通，有助于防止受伤。

当你的孩子癫痫发作时，陪在他们身边，记录下癫痫发作的时间，记录下持续了多长时间。如果癫痫持续时间少于5分钟，请致电全科医生或NHS 24 111服务。

如果这是孩子第一次癫痫发作，或者持续时间超过五分钟，请带孩子去医院最近的医院越快越好。

虽然你的孩子可能没有什么严重的问题，但最好还是确定一下。

当孩子癫痫发作时，不要把任何东西，包括药物，放进他们的嘴里。他们有轻微的可能会咬到自己的舌头，尽管任何损伤通常都不严重，几天内就会愈合。

试图阻止别人咬舌头，把你的手或物体放在他们的嘴里，这对你和他们来说都是危险的。

高温(发烧)

降低高温可以帮助你的孩子感觉更舒服。对乙酰氨基酚而且布洛芬已被证明能有效降低高温。然而，它们并不能降低孩子癫痫发作的几率。

去除不必要的衣服和被褥也有助于降低孩子的体温。

阿司匹林不应该给16岁以下的儿童服用，因为这种药物有可能引发一种叫做雷氏综合征的疾病，这种疾病会导致大脑和肝脏损伤。

不建议使用冷海绵或风扇来治疗高温。几乎没有证据表明它们是有效的，而且它们可能会导致你的孩子不适。你的家庭医生会给你额外的建议，如何治疗孩子高烧的根本原因。

预防也是很重要的脱水在发烧期间，确保你的孩子喝足够的液体。

反复发热性癫痫发作

大约三分之一的儿童会在随后的感染期间再次出现发热性惊厥。这通常发生在第一次发热发作的一年内。

复发的可能性更大，如果:

• 第一次发热性癫痫发作发生在您的孩子18个月之前
• 他有癫痫史或者癫痫在你家里
• 在第一次癫痫发作前，您的孩子有持续不到一小时的发烧或体温低于40摄氏度(104F)
• 您的孩子在同一发烧期间多次发作(复杂发热性发作）
• 你的孩子参加日托托儿所(这增加了他们发展常见的儿童感染的机会，如破伤风流感或水痘）

不建议给你的孩子开常规药物的处方来防止进一步的发热性癫痫发作。这是因为许多药物的副作用超过了癫痫发作本身的风险。

研究表明，使用药物控制发烧不太可能防止进一步发热发作的复发。

然而，可能有特殊情况下，药物预防复发性热性癫痫是推荐的。例如，如果儿童在疾病期间癫痫发作的阈值较低，特别是如果癫痫发作时间较长，则可能需要药物治疗。

在这种情况下，你的孩子可能会在发烧开始时服用地西泮或劳拉西泮等药物。

孩子们在例行公事后发烧发作疫苗接种(这是非常罕见的)，与因其他原因发烧而癫痫发作的儿童相比，他们不会有更多的癫痫发作风险。