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尤文氏肉瘤:儿童
简介
尤文氏肉瘤是一种发生在儿童和年轻人身上的骨癌。此信息描述了尤因肉瘤,其症状,诊断和可能的治疗方法。
比以往任何时候都多的儿童在儿童癌症中幸存下来。现在有了新的更好的药物和治疗方法,我们现在也可以努力减少过去患癌症的后遗症。
听到自己的孩子得了癌症,真是打击人心。有时你会感到不知所措,但有许多医疗专业人士和支持组织可以帮助你度过这段艰难的时期。
更多地了解你的孩子所患的癌症,以及可能使用的治疗方法,通常可以帮助父母应对。你孩子的专家会给你更详细的信息,如果你有任何问题,问专业医生或护士是很重要的,他们知道你孩子的个人情况。
肉瘤
肉瘤是一种罕见的癌症,发生在身体的支持组织中。有两种主要类型:骨肉瘤和软组织肉瘤。
骨肉瘤可发生于骨骼的任何骨骼,但也可发生于骨骼附近的软组织。
软组织肉瘤可以发生在肌肉、脂肪、血管或任何其他支持、包围和保护身体器官的组织中。
尤因肉瘤
尤文氏肉瘤是儿童和年轻人中第二常见的原发性肉瘤。这种类型的癌症是一种骨癌,最常发生在长骨、肋骨、骨盆和脊柱(脊柱)。
它通常发生在青少年时期,在男孩中更常见。
虽然尤文氏肉瘤是一种骨癌,但它也很少发生在软组织中。这被称为骨外尤因肉瘤。另一种类型的尤文氏肉瘤是原始神经外胚层肿瘤(PNET)。这些可以在骨骼或软组织中找到。
原因
原发性骨癌的确切病因尚不清楚。尤因肉瘤的发展可能在某种程度上与骨骼快速生长的时期有关,这可能解释了为什么更多的病例出现在青少年中。像其他癌症一样,它没有传染性,也不会传染给其他人。
体征和症状
疼痛是骨癌最常见的症状。在晚上情况往往更糟。然而,根据癌症的位置和大小,症状可能有所不同。如果肿瘤靠近体表,患处可能会有肿胀,摸起来可能会感到疼痛。这可能会导致腿部或骨盆跛行。骨癌有时是在孩子发生轻微摔倒或事故后,因癌症而变弱的骨头断裂时发现的。偶尔会出现发烧或体重减轻。
如何诊断尤因肉瘤
通常你先去看你的家庭医生,他会给你的孩子做检查,可能会安排检查或x光。如果怀疑是肉瘤,你的全科医生应该把你的孩子直接转到专科医院或骨肿瘤中心。诊断尤因肉瘤需要进行各种检查和调查,包括疼痛部位的x光检查、胸部x光检查和血液检查。专科医生将取出一小块肿瘤放在显微镜下观察(活组织检查)。还可以做其他检查,如骨扫描、PET扫描、骨髓活检。也可以做核磁共振或CT扫描。
您的孩子需要的任何测试和调查都会向您解释。
治疗
尤文因肉瘤采用多种治疗方法的联合治疗。其中包括化疗、手术和放疗。治疗取决于许多因素,包括肿瘤的大小和位置。
化疗
化疗是使用抗癌(细胞毒性)药物来破坏癌细胞。
这是大多数儿童尤因肉瘤治疗的一个非常重要的组成部分,可以帮助使手术更直接。手术前给予不同的化疗药物组合,手术后继续使用,以摧毁任何剩余的癌细胞,防止肉瘤扩散。以这种方式给予的化疗称为辅助化疗。
手术
如果需要手术,应该在专门的骨科骨肿瘤中心进行。手术的目的是在不造成太大损害的情况下切除肿瘤。如果肿瘤位于手臂或腿部的主要骨骼之一,则可能需要切除整个肢体(截肢)或部分受影响的骨骼。如果只切除部分受影响的骨头,这就是所谓的肢体保留手术。
截肢
有时,如果癌症已经影响到周围的血管和神经,截肢是不可避免的。截肢后,假肢将被安装,这将随着孩子的成长定期调整。义肢工作得很好。你的孩子应该有可能参加正常的活动,甚至是体育运动。
Limb-sparing手术
有几种方法可以进行肢体保留手术。它可能包括:
- 用假体(一种特别设计的人造部分)代替骨头
- 用身体其他部位的骨头代替(骨移植)
在肢体保留手术后,孩子通常能够几乎正常地使用肢体。但是,最好不要参加任何接触性运动,因为骨移植物或假体的任何损伤都可能需要另一个大手术来修复或更换。如果孩子在成长,假肢就需要随着骨骼的成长而不时加长。这可能意味着住院时间更短,尽管一些假肢可以在门诊手术中延长。
放射治疗
放射治疗通过使用高能射线摧毁癌细胞,同时对正常细胞的伤害尽可能小来治疗癌症。尤因肉瘤对放射治疗反应良好。通常在化疗后和手术前后使用。如果肿瘤不可能通过手术切除,这是一个不错的选择。
尤文因肉瘤治疗的副作用
治疗通常会导致副作用.你孩子的医生会在治疗开始前和你讨论这个问题。任何可能的副作用都将取决于实际使用的治疗方法和接受治疗的身体部位。
副作用包括:
放射治疗可引起治疗部位皮肤刺激或疼痛,并引起全身疲劳。如果你的孩子正在做手术,外科医生会向你的孩子解释手术可能出现的并发症。
后期副作用
少数儿童可能在许多年后出现其他副作用。这包括正常骨骼生长的减少,生育能力的降低,心脏功能的改变,以及晚年患第二种癌症的风险的小幅增加。你孩子的医生或护士会向你解释这一切,并会仔细监测你的孩子是否有任何潜在的后期副作用。
临床试验
许多儿童的治疗是临床研究试验的一部分。试验旨在提高我们对治疗疾病的最佳方法的理解,通常是通过将标准治疗方法与新的或改进的治疗方法进行比较。专家医生进行儿童癌症的试验。如果合适,您孩子的医疗团队将与您讨论参加临床试验的事宜,并回答您的任何问题。将提供书面信息来帮助解释事情。
治疗指南
有时,临床试验无法用于您孩子的肿瘤。这可能是因为最近的一项试验刚刚结束,或者是因为这种肿瘤非常罕见。在这种情况下,你可以指望你的医生和护士根据全国各地专家制定的指导方针,为你提供被认为最合适的治疗。的儿童癌症和白血病小组(CCLG)是一个帮助制定这些指南的重要组织。
后续护理
你的孩子将有定期的随访预约,必要时进行x光或扫描。许多儿童尤因肉瘤是可以治愈的。即使肿瘤复发,进一步的治疗也可能成功。在治疗后的前3年里,你的孩子每隔几个月就会接受一次检查,然后每6个月检查一次,再坚持2年。
如果你对孩子的病情和治疗有具体的担忧,最好和了解详细情况的孩子的医生讨论。
你的感情
作为父母,你的孩子患有癌症是你可能面临的最糟糕的情况之一。你可能有很多情绪,比如恐惧、内疚、悲伤、愤怒和不确定。这些都是正常的反应,也是许多父母在这样的困难时期所经历的过程的一部分。这里不可能把你所有的感受都说出来。然而,CCLG的小册子儿童和青少年癌症;家长指南讲述照顾癌症儿童的情感影响,并提出帮助和支持的来源。
你的孩子在与癌症的经历中可能会有各种强烈的情绪。《家长指南》进一步讨论了这些问题,并谈到了如何支持你的孩子。