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乳腺癌(男性)
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乳腺癌通常被认为是一种只影响女性的疾病，但男性也可能患上乳腺癌。
这种情况在男性中比女性少得多。
这种癌症发生在男性乳头后面的少量乳腺组织中。最常见的症状是一侧乳房出现坚硬的无痛肿块。
然而，绝大多数乳房肿块是由一种叫做男子女性型乳房．这是一种常见的非癌性疾病，男性乳房组织变大。
男性乳腺癌也会导致乳头问题，比如乳头内缩或乳头溢液。
阅读更多有关男性乳腺癌的症状
什么时候去找你的家庭医生
如果你发现乳房有肿块，或者乳头有分泌物等问题，你应该去看医生。
虽然这些症状不太可能是由乳腺癌引起的，但它们应该进一步调查。
为什么会这样
男性乳腺癌的病因尚不清楚，但已知会增加患病几率的因素包括:
阅读更多男性乳腺癌的原因
治疗男性乳腺癌
在大多数情况下，手术被用来切除癌症，同时切除一部分乳房。随后可能会进行长期的激素阻断治疗，通常是一种叫做他莫西芬的药物。
他莫西芬有助于阻止已知刺激乳房组织中癌细胞生长的激素的作用。它应该有助于防止癌症复发。
阅读更多治疗男性乳腺癌
前景
男性乳腺癌的前景并不像女性那么好。这是因为人们对这种情况的认识降低了，可能需要更长的时间来诊断。
男性乳腺癌的存活率很大程度上取决于癌症在确诊前已经扩散了多远。
早期诊断出的乳腺癌通常可以成功治疗，但如果癌症已经扩散到乳房组织之外，有效的治疗就更难了。
不幸的是，许多病例是在癌症已经开始扩散之后才被诊断出来的。
阅读更多诊断男性乳腺癌．
降低风险
降低患乳腺癌和其他严重健康问题风险的最有效方法是:
阅读更多预防癌症
男性乳腺癌的症状
男性乳腺癌的主要症状是一侧乳房出现硬块。肿块几乎都是无痛的。
肿块通常位于乳头和乳晕下方(乳头周围的深色皮肤圈)。
然而，绝大多数乳房肿块是由一种叫做男子女性型乳房．这是一种常见的非癌性疾病，男性乳房组织变大。
男性乳腺癌较不常见的症状包括:
- 乳头开始向内翻(乳头收缩)
- 乳头变硬，发炎，看起来很痛(乳头溃疡)
- 乳头漏液(乳头溢液)
先进的症状
通常只有当癌症从乳房扩散到身体的其他部位，如骨骼、肝脏或肺部时，才会出现其他症状。这就是众所周知的转移性乳腺癌。
转移性乳腺癌的症状包括:
- 骨痛
- 淋巴结(腺体)肿大，通常在腋窝内或腋窝周围
- 呼吸急促（气促）
- 总是觉得特别累
- 感觉不舒服(恶心)
- 皮肤发痒，皮肤和眼白发黄(黄疸)
何时寻求医疗建议
如果你发现乳房有肿块，或者乳头有问题，比如乳头收缩、溃疡或分泌物，你应该去看医生。
这些问题不太可能是乳腺癌的结果，但它们应该进一步调查。
男性乳腺癌的原因
目前尚不清楚男性患乳腺癌的确切原因，但有很多因素会增加患乳腺癌的风险。
年龄
像许多癌症一样，随着年龄的增长，男性患乳腺癌的风险也会增加。大多数病例被诊断为60至70岁的男性。年轻男性很少出现这种情况。
基因和家族史
基因突变是组成基因的DNA序列的永久性改变。其结果是，身体的一个或多个过程可能无法以它们应有的方式工作。
有一些已知的基因突变会增加患乳腺癌的风险。发现的最重要的突变被称为BRCA2突变。
还有证据表明，乳腺癌可以在家族中遗传，尤其是在一级亲属中有乳腺癌的男性，比如母亲或姐妹。
NHS通常不会对导致男性乳腺癌的缺陷基因进行常规检测，除非有专家特别要求。然而，一些私人诊所可能提供基因检测。测试可能很昂贵，价格从2000英镑到3000英镑不等。
雌激素
有证据表明，高水平的雌激素，或长时间接触雌激素，会增加男性患乳腺癌的风险。
与女性相比，男性的雌激素水平往往较低，但在某些情况下，男性的雌激素水平会升高。这些包括:
还有一种影响男性的罕见遗传疾病叫做Klinefelter综合症．这是一种先天性疾病，男孩天生就有，这意味着那些受影响的人产生的激素睾酮比正常情况下要少。
由于睾酮通常有助于限制雌激素的作用，患有克氏综合征的男性比一般男性更容易患乳腺癌。
职业风险
有证据表明，在炎热环境中工作的男性患乳腺癌的可能性是在较冷环境中工作的男性的两倍。
与男性乳腺癌风险增加有关的环境包括:
- 高炉
- 钢铁厂
- 轧钢厂-使用轧辊将金属(通常是钢)塑形的工厂
- 汽车制造厂
一个有助于解释工作环境与患乳腺癌风险增加之间联系的假设是，过热可能会损害睾丸，从而导致雌激素水平升高。
另一种假设是，在炎热的环境中工作通常会暴露在某些化学物质中，这可能会增加男性患乳腺癌的风险。
在制造香水和肥皂的男性中，乳腺癌的发病率也异常高。女性患乳腺癌的几率是男性的7倍。
这种风险增加的原因尚不清楚。暴露于某些化学物质似乎是一种明显的可能性，但这还没有得到证实。
辐射
暴露在辐射下会增加男性患乳腺癌的风险。
研究发现，男性接受了一门放射治疗用高能x射线杀死癌细胞，照射上胸部的男性患乳腺癌的几率是普通人群的7倍。
然而，即使增加了7倍，也意味着患乳腺癌的几率仍然很低。
诊断男性乳腺癌
如果你有乳腺癌的症状，比如一侧乳房有一个坚硬无痛的肿块，你的全科医生会仔细检查你。
在检查过程中，他们还会寻找男性乳腺癌的其他可能迹象，比如淋巴结(腺体)肿大。
如果你有患乳腺癌的可能，你的全科医生很可能会建议你做进一步的检查。
乳房x光检查
乳房x光检查是一种x射线用于帮助确定乳房组织中是否有任何可能是癌症导致的变化。
在乳房x光检查过程中，放射技师(拍x光的专家)会把你的一个乳房压在两块x光片之间。这应该不会很痛，但如果你觉得不舒服，你应该告诉放射技师。
一旦你的乳房被正确定位，x光就会产生一个清晰的乳房内部图像。然后在你的另一侧乳房进行手术。
超声波
一个超声波扫描用高频声波产生乳房内部的图像，就像看到子宫里未出生的婴儿一样。
超声波探头或传感器将放置在你的乳房上，在屏幕上创建乳房内部的图像。该图像将突出显示乳房中可能存在的任何肿块或异常。
活组织检查
一个活组织检查如果乳房x光或超声波扫描显示乳房有任何肿块或异常，可能会推荐使用。
活组织检查是一种可以确认或排除男性乳腺癌诊断的检查。它包括采集疑似癌变组织的样本，并在实验室中检查是否存在癌细胞。
一种被称为核心活检的活检通常被推荐用于男性乳腺癌的诊断。这种类型的活检通常可以显示癌症是否已经开始从乳房扩散到周围区域。
在核心活检中，一个局部麻醉会用来麻醉你的乳房。然后用空心针从乳房肿块中取出一些小的组织样本。
如果发现了癌症，还可以检查癌细胞表面是否有特殊的蛋白质，即雌激素受体。
这很重要，因为如果发现了雌激素受体(超过一半的病例中都有)，就有可能用激素疗法治疗癌症。
读治疗男性乳腺癌获取更多信息。
暂存
在乳腺癌被诊断出来后，你的护理团队应该提供有关癌症阶段的信息。分期是一个用来描述癌症在诊断时扩散程度的系统。
如果乳腺癌在早期被诊断出来，治愈是有可能的。然而，如果癌症在后期被诊断出来，治疗只能用于控制症状和减缓癌症的扩散。不幸的是，超过40%的男性乳腺癌在晚期才被诊断出来。
在某些情况下，男性被诊断为一种称为导管原位癌(DCIS)的乳腺癌。这意味着乳房中有癌细胞，但它们被控制在乳腺导管内，无法扩散。
如果不及时治疗，DCIS会在一段时间内导致浸润性乳腺癌。
应对诊断
被告知患有乳腺癌会引起各种各样的情绪，比如震惊、恐惧、困惑，在某些情况下，还会感到尴尬。
大多数人认为乳腺癌只影响女性，所以很难接受诊断。
孤立感和孤独感在男性乳腺癌患者中很常见。这可能是因为对男性乳腺癌患者的建议和支持很少，特别是与对女性乳腺癌患者的支持相比。
有时处于这种情况下的男性会变得抑郁。你可能是抑郁如果你感到非常沮丧，对过去一个月喜欢的活动不再感兴趣。
如果你觉得自己可能抑郁了，去看医生。有一系列有效的治疗方法，如药物治疗和咨询，可以帮助缓解抑郁症。
你可能也会发现与其他受这种情况影响的男性交谈是有用的。现在的乳腺癌是乳腺癌慈善机构提供的任何被诊断患有乳腺癌的人的在线论坛．英国癌症研究中心也提供癌症聊天这是一个面向癌症患者的在线论坛。
男性乳腺癌筛查
由于乳腺癌在男性中很少见，因此不建议进行常规筛查，即使是高危人群的男性，比如有乳腺癌家族史或患有乳腺癌的男性放射治疗．
治疗男性乳腺癌
男性乳腺癌的治疗很大程度上取决于癌症扩散的程度。
大多数医院使用多学科团队(mdt)治疗男性乳腺癌。这些是专家团队，他们共同努力，决定进行治疗的最佳方式。
决定哪种治疗方法最适合你常常会让人困惑。你的癌症团队会推荐他们认为最理想的治疗方案，但最终决定权在你。
在去医院讨论你的治疗方案之前，你可能会发现写一张你想问专家的问题清单很有用。例如，你可以询问特定疗法的优点和缺点。
你的治疗计划
你推荐的治疗方案取决于癌症扩散的程度。如果癌症没有扩散到乳房以外，完全治愈是可能的。
在这种情况下，通常建议手术切除受影响的乳房。这之后通常是放射治疗激素疗法，或者化疗防止癌症复发。
如果癌症已经从乳房扩散到身体的其他部位，比如肺部，完全治愈是不可能的。然而，激素治疗和化疗可以用来缓解症状，减缓癌症的扩散。
关于这些治疗方法的更多信息可以在下面找到。
手术
一个叫做乳房切除术通常被推荐作为乳腺癌的第一种治疗方法。
乳房切除术包括切除整个乳房，有时还包括乳头和腋下的淋巴结(腺体)。也可以进行前哨淋巴结活检。
在某些情况下，如果癌症有扩散到该区域的风险，乳房下方的部分肌肉也可能被切除。
一旦手术完成，你的胸部会在原来乳头所在的地方留下一道笔直的疤痕，在原来乳房组织所在的地方可能会有一个凹痕。
手术后
大多数人在手术后1到3天就可以出院。
手术后，你可能会感到非常疲劳，可能需要几周的时间才能恢复到可以进行相对剧烈的活动，比如搬东西或开车。您的专业护士将能够就此提供更具体的建议。
伤口需要2到3周才能愈合。在这段时间保持伤口清洁是很重要的。
你应该寻找伤口可能已经感染的任何迹象，比如伤口周围的红肿或流出脓液。如果你怀疑有感染，应尽快通知你的MDT。
很难预测你什么时候能重返工作岗位。有些人选择在放射治疗等其他治疗完成之前不工作。
另一些人则倾向于在治疗间隙重返工作岗位。您的MDT将能够建议您，但最终的决定将由您做出。
从乳房切除术的影响中完全恢复可能需要数周时间。有组织的锻炼计划，即逐渐增加锻炼的强度和时间。
你的治疗团队将为你提供更多的建议，或将你转介给物理治疗师(接受过运动康复训练的专家)。
手术并发症
手术后，你可能会在疤痕处和上臂感到麻木或刺痛。这很常见，是由手术中神经损伤引起的。
麻木和刺痛应该会在几周或几个月内消失，尽管有时可能是永久性的。
另一个可能的并发症是手臂疼痛肿胀。这叫做淋巴水肿这是由淋巴系统(通常负责从组织中清除多余液体的一系列通道和淋巴结)的破坏引起的。
如果手术切除很多淋巴结，会破坏淋巴系统排液的能力，从而导致肿胀。
淋巴水肿没有治愈的方法，但可以结合使用不同的技术来控制症状，比如按摩和压缩服装。
看到治疗淋巴水肿欲了解更多信息
放射治疗
放射治疗是一种治疗方法，使用一种机器，释放高能量波来摧毁癌细胞。它可以在手术后几周内使用，以防止癌细胞复发。
典型的放射治疗疗程包括每周2至5次，疗程为3至6周。疗程很短，通常只有10到15分钟。
放射治疗通常并不痛苦，尽管你可能会遇到一些副作用。这是因为放射治疗过程中释放的能量也会损害健康细胞。
放射治疗常见的副作用包括:
- 极度疲劳(疲劳)
- 感觉不舒服(恶心)
- 乳房上的疼痛、红肿和发炎的皮肤在外观上与晒伤
放射治疗的副作用应该会在疗程结束后消失，尽管有些人会经历几个月的长时间疲劳。
放射治疗也可用于晚期乳腺癌，以减缓癌症的扩散和缓解疼痛症状。这被称为姑息性放射治疗。
姑息性放射治疗通常只给予1或2次剂量，通常不会引起任何副作用。
激素疗法
高达90%的男性乳腺癌病例是雌激素受体阳性，即ER+。之所以使用“E”，是因为“雌激素”在美国的拼写是“雌激素”。
这意味着癌细胞需要雌激素才能生长。雌激素是一种激素，男性体内雌激素含量低，女性体内雌激素含量高得多。
激素治疗的目的是阻止雌激素对乳房组织的影响，以防止手术后癌症复发。它也可以用于晚期乳腺癌，以减缓癌症的扩散。
它莫西芬
他莫昔芬是一种广泛用于治疗乳腺癌的激素阻断药物。它以片剂或液体形式提供，并防止雌激素进入乳房组织细胞。
他莫西芬的理想治疗时间尚不清楚。对女性乳腺癌患者的研究表明，五年的治疗过程是预防癌症复发和延长生存率的最有效方法。然而，尚不清楚这是否也适用于男性。
他莫西芬也会引起令人不快的副作用，当你的治疗团队决定推荐哪种治疗方法时，会考虑到这一点。你可以和你的医生讨论长期服用他莫西芬的利弊。
他莫西芬的副作用包括:
如果你遇到特别麻烦的副作用，你应该通知你的团队，因为有替代药物可用。
芳香化酶抑制剂
芳香化酶抑制剂是另一种激素药物。如果他莫西芬证明不成功或副作用特别麻烦，可以使用这些药物。芳香化酶抑制剂也可用于减缓晚期乳腺癌的扩散。
在男性体内，当一种叫做芳香化酶的蛋白质转化另一种叫做雄激素的激素时，雌激素就产生了。芳香化酶抑制剂阻断芳香化酶的作用，从而降低体内雌激素的含量。
芳香化酶抑制剂通常以片剂的形式每天服用，持续两到五年。与他莫西芬一样，与女性乳腺癌相比，很少有证据表明男性最有效的剂量长度。
芳香化酶抑制剂的副作用包括:
- 关节疼痛
- 缺乏精力
- 潮热
- 皮疹
- 感到恶心
- 生病
- 头发稀疏
然而，你不太可能经历任何或所有这些副作用。
化疗
化疗用于治疗乳腺癌，激素疗法在很大程度上无效，因为癌细胞不是雌激素受体阳性(ER+)。
通常在手术后服用，以防止癌症复发，或用于治疗无法治愈的癌症的症状。
乳腺癌化疗包括服用多种抗癌药物的组合。治疗通常在6个月内每2至3周进行一次。
你可能会被给予化疗片(口服化疗)，化疗注射(静脉化疗)，或两者的组合。
化疗的副作用包括:
一旦治疗结束，副作用就会消失。治疗后3 - 6个月头发就会长回来了。
化疗也会削弱你的免疫系统，使你更容易受到感染。重要的是要告诉你的MDT任何潜在感染的症状，例如:
- 38摄氏度(100.4华氏度)或以上的高温
- 类似流感的症状，如发冷或关节痛
- 全身不适:全身不适的感觉
你还应该避免与已知感染患者密切接触。
如果你性活跃，你应该用避孕套接受一剂化疗后48小时。这是因为用于化疗的药物可能会进入你的精液，对你伴侣的生殖器组织造成刺激。
你应该避免在接受化疗期间生孩子，因为许多药物会损害你的精子，增加你生下有先天缺陷婴儿的几率。同样，建议使用可靠的避孕方法，如避孕套
根据所使用的药物，可能在化疗结束后几个月，你才能安全地生孩子。您的MDT将能够为您提供更详细的建议。
生物治疗
生物疗法使用药物阻断一种叫做人表皮生长因子受体2 (HER2)的蛋白质的作用，在HER2导致乳腺癌的情况下。
生物疗法有时被称为靶向疗法，因为它们是针对癌症生长和繁殖所依赖的生物过程而设计的。
如果你有高水平的HER2蛋白，并且能够进行生物治疗，你可能会被开一种叫做曲妥珠单抗的药。它也被称为赫赛汀，通常在放疗或化疗后使用，以防止癌细胞复发。
曲妥珠单抗
曲妥珠单抗是一种被称为单克隆抗体的生物疗法。抗体在人体内自然产生，由免疫系统产生，用以消灭有害细胞，如病毒和细菌。曲妥珠单抗抗体靶向并破坏对HER2蛋白有反应的癌细胞。
曲妥珠单抗通过滴注直接进入静脉(静脉注射)。你将在医院接受治疗。每次治疗时间长达1小时，疗程的数量取决于你的乳腺癌是处于早期还是晚期。
平均而言，对于早期乳腺癌，你需要每3周进行一次治疗，对于更晚期的癌症，你需要每周进行一次治疗。
曲妥珠单抗会引起包括心脏问题在内的副作用。这意味着如果你有心脏问题，比如心绞痛,不受控制的高血压(高血压)，或心脏瓣膜疾病。
如果你需要服用曲妥珠单抗，你需要定期对心脏进行检查，以确保它不会引起任何问题。
曲妥珠单抗的其他副作用包括:
- 对药物的最初过敏反应，可引起恶心、喘息、发冷和发烧
- 腹泻
- 疲劳
- 疼痛和疼痛
