关于乳腺癌

乳腺癌是英国最常见的癌症。

大多数患此病的女性(10人中有8人)年龄在50岁以上,但年轻女性,在极少数情况下,男性也会得乳腺癌

如果及早治疗,乳腺癌可以防止扩散到身体的其他部位。

冠状病毒与乳腺癌

在冠状病毒爆发期间,你接受治疗和赴约的方式可能会改变。

乳房外科协会发表了乳腺癌患者冠状病毒指南(PDF, 45kb)

乳房

乳房由脂肪、结缔组织和成千上万个叫做小叶的小腺体组成,这些腺体可以分泌乳汁。当女性生孩子时,乳汁会通过导管输送到乳头,这样她就可以进行母乳喂养了。

人体由数十亿个微小的细胞组成,这些细胞通常有序地生长和繁殖。新细胞只在需要的时候和地方产生。在癌症中,这个有序的过程出错了,细胞开始不受控制地生长和繁殖。

阅读更多有关乳腺癌的病因

乳腺癌的症状

乳腺癌可能有许多症状,但第一个明显的症状通常是乳房组织增厚的肿块或区域。

大多数乳房肿块都不是恶性的,但最好还是让医生检查一下。如果你注意到以下任何一种情况,你也应该和你的全科医生谈谈:

  • 乳房变化一侧或双侧乳房大小或形状的变化
  • 乳头有分泌物(可能带血)
  • 腋窝有肿块或肿胀
  • 你乳房皮肤上的酒窝
  • 乳头上或乳头周围的皮疹
  • 乳头凹陷乳头外观的变化,如陷进乳房

乳房疼痛本身并不是乳腺癌的症状。

了解更多有关乳腺癌的症状

检查完乳房后,你的全科医生可能会把你转到专门的乳腺癌诊所做进一步的检查。这可能包括乳房x光检查(乳房筛查)或乳房x光检查活组织检查

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乳腺癌的类型

有几种不同类型的乳腺癌,它们可以发生在乳房的不同部位。乳腺癌通常分为非侵入性和侵入性两种。

非侵入性乳腺癌

非侵入性乳腺癌也被称为癌或原位癌。这种癌症在乳腺导管中发现,并没有发展到乳房外扩散的能力。

这种类型的癌症很少表现为乳房中可以感觉到的肿块,通常在乳房x光检查中发现。最常见的非侵袭性癌症类型是导管原位癌(DCIS)。

浸润性乳腺癌

浸润性癌症具有向乳房外扩散的能力,尽管这并不一定意味着它已经扩散。

最常见的乳腺癌形式是浸润性导管乳腺癌,它发生在乳腺导管的细胞中。浸润性导管乳腺癌约占所有乳腺癌病例的80%,有时被称为“无特殊类型”。

其他类型的乳腺癌

其他不太常见的乳腺癌类型包括浸润性小叶乳腺癌,它发生在产乳小叶的细胞中,炎症性乳腺癌和乳房佩吉特氏病

乳腺癌有可能扩散到身体的其他部位,通常是通过淋巴结(过滤体内细菌的小腺体)或血液。如果发生这种情况,就被称为“继发性”或“转移性”乳腺癌。

乳腺癌筛查

如果乳腺癌在早期被发现,康复的机会很大。因此,女性定期检查乳房是否有任何变化,并总是让她们的全科医生检查这些变化是至关重要的。

乳房x线摄影筛查(其中x射线乳房的图像被拍摄)是检测早期乳房病变的最佳方法。然而,你应该意识到乳房x光检查可能无法检测到一些乳腺癌。它还可能增加你接受额外检查和干预的机会,包括手术。

可能会为患乳腺癌风险高于平均水平的女性提供乳腺癌筛查和基因检测。

由于患乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加,所有50至70岁的女性都被邀请每3年进行一次乳腺癌筛查。

70岁以上的女性也有权进行筛查,可以通过她们的全科医生或当地的筛查单位安排预约。

英国国家医疗服务体系(NHS)正在将该项目作为试验推广,为一些47岁至73岁的女性提供筛查。

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治疗乳腺癌

如果癌症在早期被发现,它可以在扩散到身体附近部位之前得到治疗。

乳腺癌的治疗方法包括手术,化疗而且放射治疗.手术通常是你的第一种治疗,其次是化疗或放疗,在某些情况下,激素或生物治疗。

手术的类型和之后的治疗取决于你患的乳腺癌的类型。你的医生会和你讨论最好的治疗方案。

在一小部分女性中,乳腺癌是在扩散到身体其他部位(转移)后才被发现的。继发性癌症,也被称为晚期或转移性癌症,是不可治愈的,所以治疗的目的是达到缓解(症状缓解)。

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预防乳腺癌

由于乳腺癌的病因尚不完全清楚,因此不可能知道它是否可以完全预防。

如果你患这种疾病的风险增加,有一些治疗方法可以降低风险。

研究已经关注了乳腺癌和饮食之间的联系,尽管没有明确的结论,但对女性来说,保持良好的饮食习惯是有好处的健康的体重定期锻炼饱和脂肪酸摄入量低的人脂肪而且酒精

有研究表明,定期锻炼可以将患乳腺癌的风险降低三分之一。如果你已经经历了更年期,不要超重或肥胖就显得尤为重要。这是因为超重或肥胖会导致产生更多的雌激素,从而增加患乳腺癌的风险。

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与乳腺癌抗争

被诊断出患有乳腺癌会在很多方面影响日常生活,这取决于它处于什么阶段以及你正在接受什么治疗。

女性如何应对她们的诊断和治疗因人而异。你可以放心,如果你需要的话,有几种形式的支持。例如:

  • 你的家人和朋友是一个强有力的支持系统
  • 你可以和同样情况下的人交流
  • 尽可能多地了解你的情况
  • 不要试着做太多或过度劳累
  • 给自己留点时间

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乳腺癌的症状

大多数女性注意到的乳腺癌的第一个症状是乳房中有一个肿块或增厚组织区域。

大多数乳房肿块(90%)不是癌性的,但最好还是让医生检查一下。

如果你注意到以下任何一种情况,你应该和你的全科医生谈谈:

  • 乳房肿块两侧乳房的肿块或增厚组织区域
  • 乳房变化一侧或双侧乳房大小或形状的变化
  • 乳头有分泌物(可能带血)
  • 腋窝有肿块或肿胀
  • 你乳房皮肤上的酒窝
  • 乳头上或乳头周围的皮疹
  • 乳头凹陷乳头外观的变化,如陷进乳房

乳房疼痛本身并不是乳腺癌的症状。

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乳腺癌意识

这很重要乳腺癌意识到,以便您能尽快了解任何更改。了解对你来说什么是正常的。例如,你的乳房在你生命的不同时期看起来或感觉起来可能不同。这将更容易发现潜在的问题。

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乳腺癌的病因和危险因素

乳腺癌的病因尚不完全清楚,因此很难说为什么一名女性可能会患乳腺癌,而另一名女性可能不会。

然而,有一些已知的风险因素会影响你患乳腺癌的可能性。有些是你无法改变的,但有些是你可以改变的。

年龄

患乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加。这种情况在50岁以上的女性中最为常见更年期.大约80%的乳腺癌发生在50岁以上的女性身上。

所有50至70岁的女性都应该每3年进行一次乳腺癌筛查,这是英国国民健康保险制度乳房筛查计划的一部分。70岁以上的女性仍然有资格接受筛查,可以通过她们的全科医生或当地的筛查单位进行安排。

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家族病史

如果你有近亲患有乳腺癌或者卵巢癌,你可能会有更高的风险患上乳腺癌。然而,由于乳腺癌是女性中最常见的癌症,它有可能偶然发生在一个以上的家庭成员身上。

大多数乳腺癌病例不是遗传的(它们没有家族遗传),但特定的基因,如BRCA1和BRCA2,会增加患乳腺癌和卵巢癌的风险。这些基因有可能从父母遗传给孩子。第三种基因(TP53)也与乳腺癌风险增加有关。

例如,如果你有两个或更多的近亲来自你的同侧家庭,如你的母亲,姐妹或女儿,在50岁以下患有乳腺癌,你可能有资格进行乳腺癌监测或基因筛查,以寻找更容易患乳腺癌的基因。如果你担心你的乳腺癌家族史,和你的家庭医生讨论一下。

读到癌症风险基因的预测基因测试

既往诊断为乳腺癌

如果你以前患过乳腺癌,或者乳房导管中有早期非侵入性癌细胞变化,那么你再次患乳腺癌的风险更高,无论是在另一个乳房还是在同一个乳房。

既往乳腺良性肿块

一个良性乳腺肿块这并不意味着你患有乳腺癌,但某些类型的肿块可能会略微增加你患乳腺癌的风险。乳房组织中的某些良性变化,如非典型性导管增生(细胞在导管中异常生长),或小叶原位癌(乳腺叶内异常细胞),会增加患乳腺癌的可能性。

乳腺密度

你的乳房由成千上万的小腺体(小叶)组成,它们产生乳汁。这种腺体组织比其他乳腺组织含有更高浓度的乳腺细胞,使其密度更大。乳腺组织致密的女性患乳腺癌的风险更高,因为有更多的细胞可以癌变。

致密的乳腺组织也会使乳房扫描(乳房x光片)难以读取,因为它会使任何肿块或异常组织区域更难发现。年轻女性的乳房往往更致密。随着年龄的增长,乳房中的腺组织数量会减少,并被脂肪取代,因此乳房的密度会降低。

雌激素的暴露

女性荷尔蒙雌激素有时会刺激乳腺癌细胞并导致其生长。卵巢,也就是储存卵子的地方,在你开始的时候就开始产生雌激素青春期来调节你的月经。

你患乳腺癌的风险可能会随着你身体接触到的雌激素的量而略微增加。例如,如果你开始在年轻的时候,在很晚的时候经历更年期,你会在很长一段时间内接触到雌激素。同样地,不生孩子,或者晚育,可能会略微增加患乳腺癌的风险,因为怀孕期间雌激素的分泌是不间断的。

超重或肥胖

如果你经历了更年期并且超重或者肥胖,你患乳腺癌的风险可能更大。这被认为与你体内雌激素的数量有关,因为绝经后超重或肥胖会产生更多的雌激素。

被高

如果你比平均身高高,你就比比平均身高矮的人更容易得乳腺癌。其原因尚不完全清楚,但可能是由于基因、营养和激素之间的相互作用。

酒精

你患乳腺癌的风险会随着你喝的酒量

辐射

某些使用辐射的医疗程序,比如x射线而且计算机断层扫描(CT可能会略微增加患乳腺癌的风险。

如果你有放射治疗你的胸部霍奇金淋巴瘤当你还是小孩的时候,你就应该已经收到卫生署的书面邀请,让你向专科医生谘询患上乳癌的风险。如果没有人联系你,或者你没有参加咨询,就和你的全科医生谈谈。

如果你目前需要放疗治疗霍奇金淋巴瘤,你的专家应该在治疗开始前讨论乳腺癌的风险。

激素替代疗法(HRT)

激素替代疗法(HRT)会稍微增加患乳腺癌的风险。联合激素替代疗法和纯雌激素激素替代疗法都会增加患乳腺癌的风险,但如果联合激素替代疗法,风险会略高。

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诊断乳腺癌

如果你怀疑患有乳腺癌,无论是因为你的症状还是因为你的乳房x光片显示出异常,你都会被转到专业的乳房诊所进行进一步的检查。

乳房诊所会发生什么

你在乳腺诊所接受的检查取决于你目前的症状、年龄和你到达时的初步检查结果。许多人在初次检查后不需要进一步检查。

大多数情况下,你可以在乳房诊所呆上2个小时。

乳房x光检查和乳房超声检查

如果你有症状,并由你的全科医生介绍,你将会见一位专家,他将为你检查,以确定你是否需要进一步的检查。

如果你的年龄在40岁以下,专家可能会建议你只做乳房超声波扫描。这是因为年轻女性的乳房密度更大,这意味着乳房x光检查在诊断乳房疾病方面不如超声波检查有效。

如果你做乳房x光检查,它会产生x射线你的胸部。你可能还需要一个超声波扫描

超声波使用高频声波来产生乳房内部的图像,显示任何肿块或异常。如果你的医生需要知道你乳房里的肿块是固态的还是液态的,他们也会建议你做乳房超声波检查。

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活组织检查

一个活组织检查就是从你的乳房中提取组织细胞样本并测试它是否癌变。你可能还需要在你的腋窝(腋窝)的淋巴结上进行扫描和针测试,看看这些是否也受到影响。

活组织检查可以用不同的方式进行,你所做的类型取决于你的医生对你的病情的了解程度。下面将讨论进行活组织检查的不同方法。

针吸可用于检测乳腺癌细胞样本或引流良性囊肿(一个充满液体的小肿块)。你的医生会用一根小针提取细胞样本,而不移除任何组织。

针活检是最常见的活检方式。用一根大针从你乳房的肿块上取组织样本。你会有一个局部麻醉这意味着在手术过程中你会保持清醒,但你的乳房会麻木。

您的医生可能会建议您进行引导针活检(通常由超声或x光引导,但有时使用MRI),以获得更准确和可靠的癌症诊断,并将其与任何非侵入性改变区分开来,特别是导管原位癌(DCIS)。

真空辅助活检,也称为乳房活检,是另一种类型的活检。在手术过程中,将一根针连接到一个温和的吸入管上,这有助于获取样本并清除该区域的任何出血。

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进一步检查乳腺癌

如果确诊为乳腺癌,还需要进行更多的检查,以确定癌症的阶段和等级,并制定出最佳的治疗方法。

如果你的癌症是通过英国国家医疗服务体系乳房筛查计划检测到的,在转介治疗之前,你将在筛查中心进行进一步的检查。

扫描和x光

计算机断层扫描(CT)或胸部x光片和肝脏超声扫描,检查癌症是否已经扩散到肺部或肝脏。乳房核磁共振扫描可能需要澄清或评估乳房内的状况的程度。

如果你的医生认为癌症可能已经扩散到你的骨骼,你可能需要进行骨骼扫描。在进行骨骼扫描之前,一种被称为同位素的含有少量辐射的物质将被注射到你手臂的静脉中。如果你的骨头受到癌症的影响,它就会被吸收。骨骼受影响的区域将在骨骼扫描上显示为高亮区域,这是使用特殊的相机进行的。

确定特定治疗类型的测试

你还需要检查癌症是否对特定类型的治疗有反应。这些检查的结果可以让你的医生更全面地了解你所患的癌症类型,以及如何最好地治疗它。下面将讨论您可能接受的测试类型。

在某些情况下,乳腺癌细胞可以被体内自然产生的激素刺激生长,如雌激素和孕激素。

如果是这种情况,可以通过停止激素的作用或降低体内这些激素的水平来治疗癌症。这就是所谓的“激素疗法”。

在激素受体测试中,将从您的乳房中提取癌细胞样本,并测试它们是否对雌激素或黄体酮有反应。如果这种激素能够附着在癌细胞上(使用激素受体),它们就被称为“激素受体阳性”。

虽然激素可以促进某些类型乳腺癌的生长,但其他类型的乳腺癌是由一种叫做人表皮生长因子受体2 (HER2)的蛋白质刺激的。

这些类型的癌症可以通过HER2检测来诊断,并通过药物治疗来阻断HER2的影响。这就是所谓的“生物”或“靶向”治疗。

乳腺癌的分期和分级

乳腺癌分期

当你的乳腺癌被诊断出来时,医生会给你分期。这个阶段描述了癌症的大小和扩散的范围。

导管原位癌(DCIS)有时被描述为0期。浸润性乳腺癌的其他阶段如下:

  • 第一阶段:肿瘤小于2厘米,腋窝的淋巴结没有受到影响,没有迹象表明癌症已经扩散到身体其他部位
  • 第二阶段:肿瘤长2至5厘米,或腋窝淋巴结受影响,或两者都受影响,没有迹象表明癌症已经扩散到身体其他部位
  • 第三阶段-肿瘤长2至5厘米,可能附着在乳房的结构上,如皮肤或周围组织,腋窝的淋巴结受到影响,但没有迹象表明癌症已扩散到身体其他部位
  • 第四阶段:肿瘤大小不限,癌细胞已经扩散到身体其他部位(转移)。

这是一个简化的指南。每个阶段又被进一步划分为A、B和c。如果你不确定自己处于哪个阶段,可以咨询医生。

TNM分期系统

TNM分期系统也可以用于描述乳腺癌,因为它可以提供准确的诊断信息。T表示肿瘤的大小,N表示癌症是否已经扩散到淋巴结,M表示癌症是否已经扩散到身体的其他部位。

乳腺癌分级

分级描述了癌细胞的外观。

  • 低级别(G1) -细胞,虽然异常,似乎生长缓慢
  • 中级别(G2) -细胞看起来比低级别细胞更异常
  • 高级别(G3) -细胞看起来更加异常,更有可能快速生长

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治疗乳腺癌

手术通常是治疗乳腺癌的第一种方式。你所接受的手术类型取决于你所患乳腺癌的类型。

手术后通常是化疗或放疗,在某些情况下,是激素或生物治疗。同样,你的治疗方法取决于你的乳腺癌类型。

你的医生会和你讨论最合适的治疗方案。化疗或激素疗法有时是第一种治疗方法。

继发性乳腺癌

大多数乳腺癌都是在病情早期被发现的。然而,一小部分女性在乳腺癌扩散到身体其他部位(称为转移)后才发现自己患有乳腺癌。

如果是这种情况,你的治疗类型可能会有所不同。继发性癌症,也被称为“晚期”或“转移性”癌症,是不可治愈的,治疗的目的是达到缓解(癌症缩小或消失,你感觉正常,能够充分享受生活)。

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手术

乳腺癌手术主要有两种。它们是:

  • 切除癌变肿块(肿瘤)的手术,称为保乳手术
  • 切除整个乳房的手术,叫做乳房切除术

在许多情况下,乳房切除术后可以进行重建手术,试图重建一个凸起来取代被切除的乳房。

研究表明,在治疗早期乳腺癌时,保留乳房的手术加放疗与全乳房切除术一样成功。

手术

保留乳房的手术包括乳房肿瘤切除术或局部广泛切除(只切除肿瘤和少量周围乳房组织),以及乳房部分切除术或四边形切除术(切除多达四分之一的乳房)。

如果你做了保乳手术,切除的乳房组织量取决于:

  • 你所患癌症的类型
  • 肿瘤的大小和它在乳房中的位置
  • 周围有大量的组织需要切除
  • 胸部的大小

你的外科医生总是会切除癌症周围的一块健康乳房组织,用来检测癌症的痕迹。如果健康组织中没有癌症,癌症复发的几率就会降低。如果在周围组织中发现癌细胞,可能需要从乳房中移除更多组织。

在做了保乳手术后,你通常会接受放射治疗,以摧毁任何剩余的癌细胞。

乳房切除术

乳房切除术是切除包括乳头在内的所有乳房组织。如果没有明显的迹象表明癌症已经扩散到你的淋巴结,你可能需要进行乳房切除术,切除你的乳房,并进行前哨淋巴结活检。

如果癌细胞已经扩散到你的淋巴结,你可能需要更广泛地清除腋下(腋下)的淋巴结。

重建

乳房重建是一种手术,使乳房的形状尽可能地与你的另一个乳房相似。重建可以在乳房切除术的同时进行(立即重建),也可以在之后进行(延迟重建)。可以通过植入乳房植入物,也可以使用身体其他部位的组织来创造一个新的乳房。

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淋巴结手术

为了发现癌症是否已经扩散,可以进行前哨淋巴结活检。

前哨淋巴结是癌细胞扩散后最先到达的淋巴结。它们是腋窝淋巴结的一部分。前哨淋巴结的位置各不相同,所以它们是用放射性同位素和蓝色染料的组合来识别的。

在实验室检查前哨淋巴结,看是否有癌细胞存在。这为癌症是否扩散提供了一个很好的指标。

如果前哨淋巴结中有癌细胞,你可能需要进一步的手术来移除腋下更多的淋巴结。

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放射治疗

放射治疗使用控制剂量的辐射来杀死癌细胞。它通常在手术和化疗后使用,以杀死任何剩余的癌细胞。

如果你需要放疗,你的治疗将在手术或化疗后大约一个月开始,给你的身体一个恢复的机会。你可能会每周接受3到5天的放射治疗,持续3到6周。每个环节只持续几分钟。

放射治疗的类型取决于你的癌症和手术类型。有些妇女可能根本不需要放疗。可用的类型有:

  • 乳房放射治疗-在保乳手术后,放射治疗应用于整个剩余的乳房组织
  • 胸壁放射治疗-乳房切除术后,对胸壁进行放射治疗
  • 丰胸——一些女性可能会在癌症被切除的部位接受高剂量放射治疗;然而,这种刺激可能会影响乳房的外观,特别是如果你的乳房很大,有时还会有其他副作用,包括乳房组织硬化(纤维化)。
  • 淋巴结放射治疗-放射治疗针对腋窝(腋窝)和周围区域,以杀死淋巴结中可能存在的任何癌症

放射治疗的副作用包括:

  • 乳房皮肤刺激和变黑,可能导致皮肤疼痛、发红、流泪
  • 疲劳(极度疲劳)
  • 淋巴水肿(由于腋下淋巴结堵塞导致手臂内积液过多)

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化疗

化疗包括使用抗癌(细胞毒性)药物杀死癌细胞。它通常用于手术后摧毁任何尚未被清除的癌细胞。这被称为辅助化疗。

在某些情况下,你可能在手术前进行化疗,这通常用于缩小一个大的肿瘤。这被称为新辅助化疗。

化疗会使用几种不同的药物,通常会同时使用三种药物。药物的选择和组合将取决于你所患乳腺癌的类型和扩散的程度。

化疗通常作为门诊治疗进行,这意味着你不必在医院过夜。药物通常通过静脉滴入血液。

在某些情况下,医生可能会给你一些可以在家服用的药片。你可以每2到3周进行一次化疗,持续4到8个月,让你的身体在治疗之间得到休息。

化疗的主要副作用是由其对正常、健康细胞的影响引起的,如免疫细胞。副作用包括:

  • 感染
  • 食欲不振
  • 恶心呕吐
  • 疲劳
  • 脱发
  • 嘴痛

许多副作用可以通过医生开的药物来预防或控制。

化疗药物也可以阻止体内雌激素的产生,众所周知雌激素会促进某些乳腺癌的生长。

如果你还没有经历更年期,你的可能会在你接受化疗期间停止。在你完成化疗后,你的卵巢应该会再次开始产生雌激素。

然而,这并不总是发生,你可能会进入一个早期的更年期.这种情况更可能发生在40岁以上的女性身上,因为她们接近绝经年龄。你的医生会和你讨论任何治疗对你生育能力的影响。

继发性乳腺癌化疗

如果你的乳腺癌已经从乳房和淋巴结扩散到身体的其他部位,化疗不能治愈癌症,但它可能会缩小肿瘤,缓解你的症状,帮助延长你的寿命。

阅读更多关于乳腺癌化疗

激素治疗

有些乳腺癌是受雌激素或黄体酮的刺激而生长的,这些激素在你的身体中自然存在。

这些类型的癌症被称为激素受体阳性癌症。激素疗法通过降低体内激素水平或停止其作用来起作用。

激素治疗的类型取决于癌症的阶段和级别,对哪种激素敏感,你的年龄,是否经历过更年期,以及你正在接受的其他类型的治疗。

你可能会在手术和化疗后进行激素治疗,但有时在手术前进行激素治疗,以缩小肿瘤,使其更容易切除。

如果你的整体健康状况不允许你做手术、化疗或放疗,激素疗法可能是治疗乳腺癌的唯一方法。

在大多数情况下,你需要在手术后接受长达五年的激素治疗。如果你的乳腺癌对激素不敏感,激素疗法就没有效果。

它莫西芬

他莫昔芬阻止雌激素与雌激素受体阳性的癌细胞结合。每天服用片剂或液体。它可能会导致一些副作用,包括:

  • 疲劳
  • 月经的变化
  • 恶心呕吐
  • 潮热
  • 关节痛
  • 头痛
  • 体重增加

芳香化酶抑制剂

如果你经历了更年期,你可能会得到芳香化酶抑制剂。这种类型的药物通过阻断芳香化酶起作用,芳香化酶是一种帮助绝经后体内产生雌激素的物质。在更年期之前,雌激素是由卵巢产生的。

可以提供三种芳香化酶抑制剂。这些是阿那曲唑,依西美坦和来曲唑。这些药片每天服用一次。副作用包括:

卵巢切除或抑制

没有经历更年期的女性,雌激素是由卵巢产生的。卵巢消融或抑制卵巢停止工作和产生雌激素。

消融可以通过手术或放射治疗进行。它会永久地停止卵巢工作,意味着你会提前经历更年期。

卵巢抑制包括使用一种叫做goserelin的药物,这是一种促黄体激素释放激素激动剂(LHRHa)。你的月经会在你服用它的时候停止,尽管它们应该在你的治疗完成后重新开始。

如果你正在接近更年期(50岁左右),停止服用戈瑟林后,你的月经可能不会重新开始。

Goserelin每月注射一次,可引起更年期副作用,包括:

  • 潮热出汗
  • 情绪波动
  • 睡眠问题

阅读更多关于激素疗法

生物治疗(靶向治疗)

一些乳腺癌被一种叫做人表皮生长因子受体2 (HER2)的蛋白质刺激生长。这些癌症被称为her2阳性。生物疗法的工作原理是阻止HER2的作用,帮助你的免疫系统对抗癌细胞。

如果你有高水平的HER2蛋白,并且能够进行生物治疗,你可能会被开一种叫做曲妥珠单抗的药。曲妥珠单抗,也被称为商标名赫赛汀,通常用于化疗后。

曲妥珠单抗

曲妥珠单抗是一种被称为单克隆抗体的生物疗法。抗体在人体内自然产生,由免疫系统产生,用来消灭有害细胞,如病毒和细菌。曲妥珠单抗抗体靶向并摧毁her2阳性的癌细胞。

曲妥珠单抗通常通过静脉滴注给药。有时也可以在皮肤下注射(皮下注射)。

你将在医院接受治疗。每个疗程长达一小时,疗程的数量取决于你是患有早期乳腺癌还是晚期乳腺癌。平均而言,早期乳腺癌每三周需要一次治疗,如果癌症更晚期,则需要每周一次治疗。

曲妥珠单抗会引起包括心脏问题在内的副作用。这意味着如果你有心脏问题,比如心绞痛,不受控制的高血压(高血压)或者心脏瓣膜疾病如果你需要服用曲妥珠单抗,你会定期对心脏进行检查,以确保它不会引起任何问题。

曲妥珠单抗的其他副作用可能包括:

  • 对药物的最初过敏反应,可引起恶心、喘息、发冷和发烧
  • 腹泻
  • 疲劳
  • 疼痛和疼痛

临床试验

乳腺癌的治疗已经取得了很大的进展,现在越来越多的女性寿命更长,治疗的副作用也更少。

这些进步是在临床试验,在那里,新的治疗方法和治疗组合与标准的治疗方法进行比较。

在英国,所有的癌症试验都受到严格监督,以确保它们是值得和安全进行的。事实上,临床试验的参与者总体上比常规护理的参与者表现更好。

如果你被要求参加试验,你会得到一份信息表,如果你想参加,你会被要求签署一份同意书。你可以拒绝或退出临床试验而不影响你的治疗。

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心理帮助

对于患者和他们的家人来说,与癌症打交道是一个巨大的挑战。它会导致情感和实际困难。许多女性不得不面对切除部分或全部乳房的痛苦。

与训练有素的咨询师或治疗师谈论你的感受或其他困难通常会有所帮助。你可以在疾病的任何阶段寻求这种帮助。

寻求帮助和支持的方式多种多样。你的医院医生、专科护士或全科医生可以把你介绍给咨询师。如果你感到抑郁,和你的家庭医生谈谈。一个疗程的抗抑郁药物可能会有帮助,或者你的家庭医生可以安排你去看咨询师或心理治疗师。

和和你有同样经历的人聊聊会有帮助。许多组织都有求助热线和在线论坛。他们还可以让你联系到其他接受过癌症治疗的人。

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补充疗法

补充疗法是一种可以促进身心健康的整体疗法。它们与传统疗法一起使用,包括放松技巧按摩、芳香疗法和针灸。

辅助疗法可以帮助一些女性应对诊断和治疗,并提供治疗计划的休息。

你的医院或乳腺部门可能会提供补充疗法或建议你在哪里可以得到它们。与你的乳腺癌专科护士谈论你希望使用的任何补充疗法是很重要的,以确保它不会干扰你的常规治疗。

阅读更多关于补充疗法

与乳腺癌抗争

复苏

大多数患有乳腺癌的女性都会接受手术作为治疗的一部分。手术后恢复正常需要一段时间。慢慢来,给自己时间恢复是很重要的。

在此期间,避免举起东西——例如孩子或沉重的购物袋——也避免繁重的家务。你也可能被建议不要开车。

阅读更多从手术中恢复

特别是一些其他的治疗方法放射治疗而且化疗,会让你很累。你可能需要从你的一些正常活动中休息一段时间。不要害怕向家人和朋友寻求实际的帮助。

后续

治疗结束后,您将被邀请进行定期检查,通常在第一年每3个月进行一次。

如果你患有早期乳腺癌,你的医疗团队会在你的治疗结束后与你商定一个护理计划。这个计划包含了你后续行动的细节。你会收到一份计划的副本,它也会发送给你的全科医生。

在检查期间,你的医生会检查你,并可能进行血液测试x射线看看你的癌症对治疗的反应如何。在治疗后的前5年里,你还应该每年接受一次乳房x光检查。

长期并发症

虽然这种情况很少见,但你对乳腺癌的治疗可能会导致新的问题,比如:

  • 手术后可能会出现手臂和肩膀疼痛和僵硬,这些部位的皮肤可能会紧绷
  • 淋巴水肿(过多的淋巴液积聚导致肿胀)-如果手术或放疗破坏了腋窝的淋巴引流系统,可能会发生这种情况

如果你经历了这些或任何其他治疗的长期影响,请与你的医疗团队交谈。

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治疗后的身体和乳房

处理身体的变化

乳腺癌的诊断可能会改变你对自己身体的看法。所有女性对乳腺癌治疗导致的身体变化反应不同。一些女性对此反应积极,但另一些则很难应对。给自己时间适应身体的变化是很重要的。

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早期的更年期

虽然大多数乳腺癌病例发生在50岁以上的女性身上,她们经历过乳腺癌更年期在美国,一些年轻女性不得不应对癌症治疗导致的提前绝经。

症状包括潮热,阴道干涩和性欲丧失.和你的医疗团队谈谈你的任何症状,他们会帮助你。

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假肢

乳房假体是一种人造乳房,它可以戴在你的胸罩里来代替被移除的乳房。

在乳房切除术后不久,你会得到一个轻质泡沫乳房,直到受手术或放射治疗影响的部位愈合。伤口愈合后,你会得到一个硅胶义肢。义肢有许多不同的形状和大小,你应该能找到一个适合你的。

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重建

如果你没有立即进行乳房重建(在乳房切除术时进行),你可以在以后进行重建。这被称为延迟重建。

乳房再造主要有两种方法——用自己的组织再造和用植入物再造。哪种类型最适合你取决于很多因素,包括你接受过的治疗,任何正在进行的治疗以及你乳房的大小。和你的医疗团队谈谈哪种重建方法适合你。

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与朋友和家人的关系

谈论它并不总是那么容易癌症,为你或你的家人和朋友。你可能会感觉到有些人在你身边感到尴尬或躲着你。

开诚布公地表达你的感受,告诉家人和朋友你能做些什么来帮助他们,这可能会让他们放松。然而,不要害怕告诉他们你需要一些自己的时间,如果这是你需要的。

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你的性生活

乳腺癌及其治疗会影响你的性生活。女性在接受乳腺癌治疗后对性失去兴趣是很常见的。你的治疗可能会让你感到很累。你可能会对被诊断患有癌症感到震惊、困惑或沮丧。你可能会对身体的变化感到不安,或者为失去乳房而悲伤,在某些情况下,你可能会失去生育能力。

这是可以理解的,你可能不想在处理这些事情的同时做爱。试着和你的伴侣分享你的感受。如果你的性问题没有随着时间的推移而改善,你可能想要和咨询师或性治疗师谈谈。

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资金和财政支持

如果你因为癌症而不得不减少或停止工作,你可能会发现在经济上很难应付。

如果你患有癌症,或者你正在照顾癌症患者,你可能有资格获得经济支持,例如:

  • 如果你有一份工作,但因为生病而不能工作,你有权法定病假工资来自你的雇主
  • 如果你没有工作,因为你的疾病而不能工作,你可能有资格就业及支援津贴
  • 如果你在照顾癌症患者,你可能有资格护理员的津贴
  • 如果你有孩子住在家里,或者你的家庭收入较低,你可能有资格获得其他福利

尽快找出你可以得到的帮助。你所在医院的社工可以给你所需的信息。

与他人交谈

你的全科医生或护士可能会回答你关于癌症或治疗的任何问题。你可能会发现,与训练有素的咨询师或心理学家或专家热线的人交谈很有帮助。你的全科医生会提供这些信息。

有些人发现与其他乳腺癌患者交谈很有帮助,无论是在当地的支持小组还是在互联网聊天室。

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预防乳腺癌

由于乳腺癌的病因尚不完全清楚,也不知道是否可以完全预防。

有一些治疗方法可以降低女性患乳腺癌的风险,这些女性患乳腺癌的风险高于普通人群。

饮食和生活方式

有规律的锻炼和一个健康均衡的饮食建议所有女性服用,因为它们可以帮助预防许多疾病,包括心脏病糖尿病还有很多形式的癌症

定期锻炼可以降低患乳腺癌的风险。如果你经历过更年期,这一点尤其重要,你不超重或肥胖.这是因为这些情况会导致产生更多的雌激素,从而增加患乳腺癌的风险。

母乳喂养

研究表明,从统计数据来看,母乳喂养的女性比不母乳喂养的女性患乳腺癌的可能性更低。原因还不完全清楚,但这可能是因为女性在怀孕期间排卵不规律母乳喂养雌激素水平保持稳定。

降低风险的治疗方法

如果你患乳腺癌的风险增加,可以通过治疗来降低风险。

你的患病风险水平是由你的年龄、家族病史和基因检测结果等因素决定的。

如果你被认为患乳腺癌的风险增加,你通常会被转介到专业基因服务机构。在这些服务部门工作的医疗保健专业人员应该与您讨论治疗方案。

两种主要的治疗方法是手术切除乳房(乳房切除术)或药物治疗。

乳房切除术

一个乳房切除术是切除乳房的手术。它可以用于治疗乳腺癌,并降低来自高风险家庭的少数女性患乳腺癌的几率。

通过尽可能多地切除乳房组织,乳房切除术可以将患乳腺癌的风险降低90%。

然而,像所有的手术一样,有并发症的风险,而且乳房切除会对你的身体形象和两性关系产生重大影响。

如果你想要,你通常可以选择拥有乳房重建要么是在乳房切除手术期间,要么是以后。在乳房重建手术中,你原来的乳房形状是通过乳房植入物或身体其他部位的组织来重建的。

另一种选择是使用乳房假体。这是一种可以戴在胸罩里的人造乳房。

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药物治疗

2013年,国家健康和护理卓越研究所(NICE)宣布两种名为他莫昔芬和雷洛昔芬的药物将在国民健康保险制度中提供给患乳腺癌风险增加的女性。

他莫昔芬或雷洛昔芬都可以用于已经经历更年期的女性,但只有他莫昔芬应该用于尚未经历更年期的女性。

这些药物可能不适合,如果你过去有血凝块或子宫癌症,或者你将来出现这些问题的风险会增加。

已经做过乳房切除手术的女性不会接受这些药物治疗,因为她们患乳腺癌的风险非常小。

他莫昔芬或雷洛昔芬的疗程通常包括每天服用一片,持续5年。

雷洛昔芬会引起副作用,包括流感样症状,潮热和腿抽筋。他莫西芬的副作用包括潮热和出汗,改变你的,恶心和呕吐。

当你服用他莫西芬时,你生下一个有先天缺陷的孩子的几率会增加,所以你会被建议在尝试生孩子前至少2个月停止服用。这种药物也会增加血栓的风险,所以你应该在任何计划手术前6周停止服用。

他莫昔芬和雷洛昔芬目前还没有被批准用于降低患乳腺癌风险增加的女性的风险。然而,如果你了解它们的好处和风险,并且你的医生认为治疗是有帮助的,它们仍然可以使用。

要了解更多信息,请阅读乳腺癌高危女性的预防药物

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最后更新:
2023年1月20日

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