脓毒症

什么是败血症?

败血症是一种罕见但严重的感染并发症。

如不及时治疗，败血症可导致多器官衰竭和死亡。

什么导致败血症感染?

免疫系统通常将感染限制在一个地方。这被称为局部感染。为此，身体会产生白细胞。

白细胞到达感染部位，消灭引起感染的细菌。这会引发组织肿胀，即炎症。这有助于对抗感染，防止传播。

然而，如果免疫系统较弱或感染严重，感染可能会扩散到身体的其他部位。

广泛的炎症会损害组织并干扰血液流动。血流中断时，血压会降至危险的低水平。这会阻止氧气到达器官和组织。

感染来源

身体任何部位的感染都可能引发败血症。导致败血症的最常见感染部位是:

• 肺
• 尿路
• 肚子(腹部)
• 骨盆

然而，有时无法确定脓毒症的具体感染和来源。

诊断败血症的测试

败血症通常是通过检测你的:

• 温度
• 心率
• 呼吸率
• 血

其他测试可以帮助确定感染的类型，感染的位置以及身体的哪些部位受到了影响。这些包括:

• 尿液或粪便样本
• 伤口培养——从受感染的区域取出一小部分组织、皮肤或液体样本进行测试
• 呼吸分泌物测试——采集唾液、痰或粘液样本
• 血压测试
• 成像研究，就像x射线，超声波扫描或计算机断层扫描

哪些人有败血症的风险?

任何人在受伤或轻微感染后都可能患上败血症。然而，有些人更容易受到伤害，包括:

• 都很年轻
• 非常古老
• 怀孕
• 你装过导尿管吗
• 有长期的健康问题，如糖尿病
• 最近做过手术
• 遗传上容易感染吗
• 已经因重病住院了
• 要在医院呆很长时间吗
• 因事故受伤或受伤
• 是否患有削弱免疫系统的疾病艾滋病毒或白血病
• 是否正在接受削弱免疫系统的药物治疗化疗或者长期类固醇
• 正在使用机械通气——用机器来帮助你呼吸

败血症恢复期

有些人从败血症中很快就能完全康复。从败血症中完全恢复所需的时间因以下因素而异:

• 败血症的严重程度
• 人的整体健康状况
• 在医院住了多长时间
• 是否需要在重症监护室(ICU)治疗

脓毒症的长期影响

一些脓毒症患者会经历长期的身体和心理问题。这被称为败血症后综合征。

脓毒症后综合征的症状包括:

• 昏昏欲睡的:感到昏昏欲睡或过度疲劳的
• 肌肉无力
• 肢体肿胀
• 关节疼痛
• 胸部疼痛
• 呼吸困难

败血症可引起多种症状。

5岁以下儿童败血症症状

温度

• 38C以上(3个月以下婴儿)
• 39C以上(3至6个月的婴儿)
• 低于36摄氏度-在10分钟内检查3次
• 一个孩子高烧，不能被鼓励对任何事情表现出兴趣

呼吸

• 呼吸困难——这看起来很困难
• 每次呼吸都发出咕噜声
• 一次说不出几个字(适用于正常说话的年龄较大的孩子)
• 呼吸明显“停顿”

饮食

• 对喂奶没有兴趣(1个月以下儿童)
• 不饮酒超过8小时(清醒时)
• 黑色、绿色或血腥的呕吐物

身体

• 婴儿头上隆起的软点
• “沉没”的眼睛
• 软绵绵的婴儿
• 一个不能被鼓励对任何事情表现出兴趣的孩子
• 年幼的孩子虚弱、哀嚎或持续哭泣
• 大孩子的困惑
• 易怒
• 反应迟钝的
• 颈部僵硬，特别是当试图向上或向下看的时候
• 12个小时没尿片了

年龄较大的儿童和成人的败血症症状

脓毒症的早期症状包括:

• 高温(发烧)或低体温
• 发冷和发抖
• 快速心跳
• 呼吸紧促

严重脓毒症或脓毒症休克症状

在某些情况下，症状更严重的败血症或感染性休克(当你的血压降至危险的低水平)。

包括:

• 感到头晕或虚弱
• 精神状态的变化，如混乱或迷失方向
• 腹泻
• 恶心呕吐
• 口齿不清
• 严重的肌肉疼痛
• 严重的呼吸困难
• 排尿量低于正常水平——例如，一天不排尿
• 皮肤寒冷、潮湿、苍白或斑驳
• 意识丧失

脓毒症的治疗方法各不相同，取决于:

• 影响的区域
• 感染原因
• 器官的影响
• 损害程度

如果你有脓毒症的早期症状，你通常会被转到医院。然后你会得到诊断和治疗。

紧急救治

如果出现以下情况，您将需要紧急治疗或在重症监护室(ICU)进行治疗:

• 脓毒症很严重
• 你开发感染性休克——当你的血压降至危险的低水平时

icu可以支持受败血症影响的呼吸等身体功能。这样医务人员就可以集中精力治疗感染。

如果发现并迅速治疗，败血症是可以治愈的。在大多数情况下，它会导致完全恢复，没有持久的问题。

抗生素

脓毒症、严重脓毒症或脓毒症休克的主要治疗方法是抗生素．这些将直接注入静脉(静脉注射)。

理想情况下，抗生素治疗应在确诊后一小时内开始。

静脉注射抗生素通常在2 - 4天后用片剂代替。你可能需要服用7到10天或更长时间，这取决于你的病情严重程度。

抗生素的种类

如果怀疑有败血症，首先使用广谱抗生素。这是因为没有时间等待，直到确定了特定类型的感染。

广谱抗生素对广泛的已知感染性细菌有效。它们通常能治愈大多数常见的感染。

一旦确定了特定的细菌，就可以使用更集中的抗生素。

病毒感染

如果败血症是由病毒引起的，抗生素就不起作用了。然而，为了找出具体原因而延误治疗是很危险的。这意味着通常还是会使用抗生素。

对于病毒感染，你需要等到你的免疫系统开始处理它。然而，在某些情况下，可能会给予抗病毒药物。

静脉输液

如果你患有败血症，你的身体需要更多的液体来防止脱水和肾衰竭。

如果你有严重的败血症或感染性休克，你通常会在最初的24到48小时内静脉输液。

当你患有败血症时，医生知道你的肾脏产生多少尿液是很重要的。这有助于他们发现肾衰竭的迹象。

如果你因严重的败血症或感染性休克入院，通常会给你一根导管．这是插入你的膀胱来监测你的排尿量。

氧气

如果你患有败血症，你身体的需氧量会上升。

如果你因败血症住院，血液中的氧含量很低，通常会给你输氧。这是通过面罩或鼻孔里的管子给药的。

治疗传染源

如果可以确定感染的来源，如脓肿或感染的伤口，这也需要治疗。

例如，任何脓液都可能需要排出。在更严重的情况下，可能需要手术去除受感染的组织并修复任何损伤。

血压升高

如果你有血管升压药物低血压由败血症引起的。

血管加压药通常是在重症监护病房内静脉注射的。额外的液体也可以通过静脉注射来帮助提高血压。

其他的治疗方法

你可能需要额外的治疗，比如:

• 糖皮质激素
• 胰岛素治疗
• 输血
• 机械通气——用机器帮助你呼吸
• 透析一台机器过滤你的血液，复制你肾脏的功能

这些治疗主要用于重症监护室。