关于食物过敏

食物过敏是指人体免疫系统对特定食物产生异常反应。虽然过敏反应通常很轻微,但也可能非常严重。

食物过敏的症状会同时影响身体的不同部位。一些常见症状包括:

  • 口腔、喉咙或耳朵内发痒的感觉
  • 发痒的红疹(荨麻疹,或“蜂箱”)
  • 脸部、眼睛周围、嘴唇、舌头和上颚肿胀(血管性水肿)
  • 呕吐

阅读更多有关食物过敏症状

速发型过敏反应

在最严重的情况下,一个人会有严重的过敏反应(过敏)这可能会危及生命。

如果你认为某人有过敏反应的症状-如呼吸困难,头晕,感觉要晕倒或失去意识-请拨打999。

要求一辆救护车,并告诉接线员你认为这个人有过敏反应或“过敏性休克”。

食物过敏的原因是什么?

当免疫系统(人体抵御感染的防御系统)错误地将食物中的蛋白质视为威胁时,就会发生食物过敏。

结果,许多化学物质被释放出来。正是这些化学物质引起了过敏反应的症状。

几乎任何食物都可能引起过敏反应,但有某些食物是导致大多数食物过敏的原因。

在儿童中,最容易引起过敏反应的食物有:

  • 牛奶
  • 鸡蛋
  • 花生
  • 树坚果
  • 贝类

大多数有食物过敏的孩子都会经历湿疹在初级阶段。孩子的湿疹越严重,开始得越早,他们就越有可能发生食物过敏。

对于成年人来说,最容易引起过敏反应的食物有:

  • 花生
  • 坚果——如核桃、巴西坚果、杏仁和榛子
  • 水果——比如苹果和桃子
  • 贝类——如螃蟹、龙虾和大虾

目前还不清楚为什么人们会对食物过敏,尽管他们经常有其他过敏情况,比如哮喘花粉热和湿疹。

阅读更多关于食物过敏的原因和危险因素

食物过敏的种类

食物过敏根据症状和发生时间分为三种类型。

  • IgE介导的食物过敏——最常见的类型,由免疫系统产生一种叫做免疫球蛋白E (IgE)的抗体引发。进食几秒钟或几分钟后出现症状。这种过敏更容易发生过敏反应。
  • 非ige介导的食物过敏——这些过敏反应不是由免疫球蛋白E引起的,而是由免疫系统中的其他细胞引起的。这种类型的过敏通常很难诊断,因为症状的发展需要更长的时间(长达几个小时)。
  • 混合IgE和非IgE介导的食物过敏-有些人可能会出现两种类型的症状。

阅读更多关于食物过敏的症状

口腔过敏综合征(花粉-食物综合征)

有些人在吃完新鲜水果或蔬菜后,会立即感到口腔和喉咙发痒,有时伴有轻度肿胀。这被称为口腔过敏综合症。

口腔过敏综合征是由过敏抗体将新鲜水果、坚果或蔬菜中的某些蛋白质误认为花粉引起的。

口腔过敏综合症通常不会引起严重的症状,可以通过彻底煮熟任何水果和蔬菜来消除过敏原。

一些花粉食物综合征患者的症状可能更严重。

英国过敏网站有更多信息口腔过敏综合征

治疗

预防过敏反应的最好方法是确定引起过敏的食物并避免食用。

目前,研究人员正在寻找一些方法来脱敏一些食物过敏原,如花生和牛奶,但这不是一个既定的治疗方法。

阅读更多识别引起过敏的食物(过敏原)

在没有事先咨询全科医生的情况下,避免对你或你孩子的饮食做出任何根本性的改变,比如不吃乳制品。对于某些食物,比如牛奶,在做出任何改变之前,你可能需要咨询营养师。

有一种药叫抗组胺剂可以帮助缓解轻微或中度过敏反应的症状。通常需要高剂量的抗组胺药来控制急性过敏症状。

肾上腺素是一种有效的治疗更严重的过敏症状,如过敏反应。

有食物过敏的人通常会被给予一种被称为自动注射笔的设备,里面含有可以在紧急情况下使用的肾上腺素剂量。

阅读更多有关食物过敏的治疗

何时寻求医疗建议

如果你认为你或你的孩子可能有食物过敏,向你的全科医生咨询专业诊断是非常重要的。如果合适的话,他们可以把你转到过敏诊所。

许多父母错误地认为他们的孩子是食物过敏,而他们的症状实际上是由完全不同的疾病引起的。

市面上有过敏检测试剂盒,但不建议使用。许多工具包基于不可靠的科学原理。即使它们是可靠的,你也应该让健康专家来检查结果。

阅读更多诊断食物过敏

受影响的是谁?

大多数食物过敏会影响三岁以下的儿童。据估计,每14个这个年龄段的孩子中就有一个至少有一种食物过敏。

大多数儿童在早期对牛奶、鸡蛋、大豆和小麦食物过敏,到他们上学的时候就会好起来。

花生和树坚果过敏通常更持久。据估计,五分之四的花生过敏儿童在他们的余生中都会对花生过敏。

在成年期出现或持续到成年期的食物过敏,很可能是终生的过敏。

在过去20年里,食物过敏率急剧上升,原因尚不清楚。

然而,与过敏相关的食物反应导致的死亡现在很少了。

食物过敏的症状

食物过敏的症状几乎总是在食用食物几秒钟或几分钟后出现。

有些人可能会出现严重的过敏反应,这可能危及生命。

最常见的食物过敏反应类型被称为ige介导的食物过敏。

症状包括:

  • 口腔刺痛或发痒
  • 一个凸起,发痒的红色皮疹(荨麻疹)-在某些情况下,皮肤会变红和发痒,但没有凸起的皮疹
  • 脸、嘴肿胀(血管性水肿)喉咙或身体的其他部位
  • 吞咽困难
  • 气喘或呼吸短促
  • 感觉头晕目眩
  • 感觉不舒服(恶心)或呕吐
  • 腹痛或腹泻
  • 花粉热样症状,如打喷嚏或眼睛发痒(过敏conjunctivitus)

速发型过敏反应

严重过敏反应的症状(过敏)可能是突然的,而且很快就会恶化。

最初的过敏反应的症状通常与上面列出的相同,并可能导致:

  • 呼吸困难加重,如喘息和咳嗽
  • 恐惧:突然而强烈的焦虑和恐惧的感觉
  • 心跳过快(心动过速)
  • 你的血压突然急剧下降,这会让你感到头晕和困惑
  • 无意识

过敏反应是一种医疗紧急情况如果不及时治疗,可能会危及生命。如果你认为你或你认识的人正在经历过敏反应,请拨打999并尽快要求救护车。

非ige介导的食物过敏

另一种过敏反应是非ige介导的食物过敏。这种类型的过敏症状可能需要更长的时间来发展,有时长达几天。

非ige介导的食物过敏的一些症状可能是你在过敏反应中所期望看到的,例如:

  • 皮肤发红和发痒-虽然不是隆起、发痒的红疹(荨麻疹)
  • 皮肤发痒、发红、干燥、开裂(特应性湿疹)

其他症状可能不那么明显,有时被认为是由过敏以外的其他原因引起的。它们包括:

  • 胃酸从胃里漏出来引起的胃灼热和消化不良(胃食管反流病)
  • 大便(粪便)变得更加频繁或松散——尽管不一定是腹泻
  • 大便里有血和粘液
  • 在婴儿中——过度和无法安慰的哭泣,即使婴儿喂养得很好,不需要换尿布(绞痛)
  • 便秘
  • 肛门、直肠和生殖器周围发红
  • 异常苍白的皮肤
  • 未达到预期的增长速度

混合反应

有些儿童可能会有混合反应,他们会有IgE症状,如肿胀,和非IgE症状,如便秘。

这可能发生在对牛奶过敏的儿童身上。

食物过敏的原因

食物过敏是由你的免疫系统将某些食物中的无害蛋白质视为威胁而引起的。它会释放一些化学物质,引发过敏反应。

免疫系统

免疫系统通过产生被称为抗体的特殊蛋白质来保护身体。

抗体可以识别对你身体的潜在威胁,比如细菌和病毒。它们向你的免疫系统发出信号,释放化学物质来杀死威胁,防止感染蔓延。

在最常见的食物过敏类型中,一种被称为免疫球蛋白E (IgE)的抗体错误地将食物中发现的某种蛋白质作为威胁。IgE可以导致几种化学物质的释放,最重要的是组胺。

组胺

在过敏反应中,组胺会引起大多数典型症状。例如,组胺:

  • 导致小血管扩张,周围皮肤变红肿胀
  • 影响皮肤神经,引起瘙痒
  • 增加鼻粘膜产生的粘液量,导致瘙痒和灼烧感

在大多数食物过敏中,组胺的释放仅限于身体的某些部位,如口腔、喉咙或皮肤。

速发型过敏反应这时,免疫系统就会超负荷运转,向血液中释放大量的组胺和其他化学物质。这会引起与过敏反应相关的广泛症状。

非ige介导的食物过敏

还有一种食物过敏被称为非ige介导的食物过敏,由免疫系统中的不同细胞引起。

这是很难诊断的,因为没有测试可以准确地确认非ige介导的食物过敏。

这种类型的反应主要局限于皮肤和消化系统,引起胃灼热、消化不良和湿疹等症状。

对于婴儿来说,非ige介导的食物过敏也会导致腹泻和反流,胃酸会泄漏到喉咙里。

食物

在儿童中,最容易引起过敏反应的食物有:

  • 鸡蛋
  • 牛奶——如果一个孩子对牛奶过敏,他们可能对所有类型的牛奶过敏,以及婴儿和后续配方奶
  • 大豆
  • 小麦
  • 花生

对于成年人来说,最容易引起过敏反应的食物有:

  • 花生
  • 树坚果——比如核桃、巴西坚果、杏仁和开心果
  • 贝类——如螃蟹、龙虾和大虾

然而,任何类型的食物都可能导致过敏。据报道,过敏反应与以下因素有关:

  • 芹菜或块根芹——有时会引起过敏性休克
  • 谷蛋白——谷类中的一种蛋白质
  • 芥末
  • 芝麻
  • 水果和蔬菜——这些通常只会引起影响口腔、嘴唇和喉咙的症状(口腔过敏综合征)
  • 松子(一种种子)
  • 肉类——有些人只对一种肉类过敏,而另一些人则对一系列肉类过敏;常见的症状是皮肤刺激

谁有风险?

究竟是什么原因导致免疫系统将无害的蛋白质误认为威胁尚不清楚。然而,已经确定了食物过敏的一些危险因素,如下所述。

家族病史

如果你的父母、兄弟姐妹有过敏症状,比如哮喘、湿疹或食物过敏,那么你患上食物过敏的风险就会稍微高一些。然而,你可能不会像你的家人一样对食物过敏。

其他过敏情况

早期患有特应性皮炎(湿疹)的儿童更容易发生食物过敏。

食物过敏病例的增加

在过去的几十年里,食物过敏的人数急剧上升,尽管原因尚不清楚,但其他过敏性疾病,如特应性皮炎,也在增加。

这一增长背后的一个理论是,在过去30到40年里,典型儿童的饮食发生了很大变化。

另一种理论是,越来越多的儿童在“无菌”环境中长大。这意味着他们的免疫系统可能无法在早期充分接触到正常发育所需的细菌。这被称为卫生假说。

食品添加剂

很少有人对食品添加剂过敏。然而,某些添加剂可能会导致已有疾病的人的症状突然发作。

亚硫酸盐

二氧化硫(E220)和其他亚硫酸盐(E221, E222, E223, E224, E226, E227和E228)被用作各种食品的防腐剂,特别是软饮料、香肠、汉堡和干果和蔬菜。

二氧化硫是葡萄酒和啤酒生产过程中自然产生的,有时会被添加到葡萄酒中。谁有过哮喘过敏性鼻炎可能对吸入二氧化硫有反应。

一些哮喘患者在饮用含有亚硫酸盐的酸性饮料后发作,但这并不常见。

食品标签规定要求,在英国和欧盟其他国家销售的预包装食品,如果每公斤或每升含有超过10毫克的二氧化硫或亚硫酸盐,必须在标签上明确显示。

安息香酸盐

苯甲酸(E210)和其他苯甲酸(E211, E212, E213, E214, E215, E218和E219)被用作食品防腐剂,以防止酵母和霉菌的生长,最常用于软饮料中。它们自然存在于水果和蜂蜜中。

苯甲酸酯会引起哮喘症状湿疹在已经患有这些疾病的儿童中情况更糟。

诊断食物过敏

如果您认为您或您的孩子有食物过敏,请与您的家庭医生预约。

他们会问你一些关于孩子症状模式的问题,例如:

  • 在接触这些食物后多久症状才开始出现?
  • 症状持续了多久?
  • 症状有多严重?
  • 这是第一次出现这些症状吗?如果没有,它们发生的频率是多少?
  • 你的孩子吃了多少食物?

他们还想知道你孩子的病史,比如:

  • 他们有其他过敏或过敏症状吗?
  • 家族中有过敏史吗?
  • 你的孩子是母乳还是奶瓶喂养的?

你的家庭医生也可能会评估你孩子的体重和大小,以确保他们以预期的速度生长。

转诊到过敏症诊所

如果你的全科医生怀疑食物过敏,你可能会被转到过敏诊所或中心进行测试。

根据过敏类型的不同,所需的测试可能有所不同:

  • 如果症状发展很快(ige介导的食物过敏),你可能会接受皮肤刺痛测试或血液测试
  • 如果症状发展较慢(非ige介导的食物过敏-你可能会被要求节食

下面有关于这些测试的更多信息。

皮测试

在皮肤点刺测试中,标准化的食物提取物滴在手臂上。然后,皮肤被一根小柳叶刀刺穿,让过敏原接触到免疫系统的细胞。

偶尔,你的医生可能会使用被认为会引起反应的食物样本进行测试。

发痒、发红和肿胀通常表示阳性反应。这种检查通常是无痛的。

皮肤点刺试验理论上确实有很小的几率引起过敏反应,但测试将在有处理这种情况的设施的地方进行——通常是过敏诊所、医院或更大的全科医生手术。

血液测试

皮肤点刺试验的另一种替代方法是血液测试,它可以测量血液中过敏抗体的含量。

食物消除饮食法

在食物消除饮食法中,被认为引起过敏反应的食物从饮食中去除两到六周。然后食物被重新引入。

如果停止进食后症状消失,但再次进食后又复发,这通常表明是食物过敏或不耐受。

在开始饮食之前,你应该从营养师那里得到以下方面的建议:

  • 你应该避免的食物和饮料
  • 你应该如何理解食品标签
  • 如果需要其他的营养来源
  • 节食应该持续多长时间

在没有和合格的健康专家讨论之前,不要自己尝试食物排除饮食。

选择测试

市面上有几种声称可以检测过敏的测试,但应该避免使用。

它们包括:

  • 维加测试-声称通过测量电磁场的变化来检测过敏
  • 运动机能学测试——声称通过研究你的肌肉反应来检测食物过敏
  • 头发分析——声称可以通过提取你的头发样本并对其进行一系列测试来检测食物过敏
  • 替代血液测试(白细胞毒性测试)-声称通过检查“白细胞肿胀”来检测食物过敏

许多替代检测试剂盒价格昂贵,据称它们所依据的科学原理未经证实,独立审查发现它们不可靠。因此应该避免。

有食物过敏的生活

这里的建议主要是写给有食物过敏孩子的父母的。然而,如果你是一个有食物过敏的成年人,大部分也都是相关的。

孩子的饮食

目前还没有治愈食物过敏的方法,尽管许多孩子长大后会摆脱某些食物过敏,比如对牛奶和鸡蛋过敏。

预防症状最有效的方法是从他们的饮食中去除令人讨厌的食物——被称为过敏原。

然而,在消除某些食物之前,先咨询你的全科医生或负责照顾孩子的医生是很重要的。

从孩子的饮食中去掉鸡蛋或花生不会对他们的营养产生太大影响。这两种食物都是很好的蛋白质来源,但也可以被其他食物替代。

牛奶过敏可能会产生更大的影响,因为牛奶是钙的良好来源,但还有许多其他方法可以将钙加入到孩子的饮食中,包括绿叶蔬菜。许多食物和饮料都含有额外的钙。

如果你担心孩子的过敏会影响他们的生长发育,就去看医生。

读标签

检查任何预先包装好的食物或饮料的标签是非常重要的,以防它们含有他们过敏的成分。

根据欧盟法律,在英国销售的任何预先包装的食品或饮料,如果含有以下成分,必须在标签上明确说明:

  • 芹菜
  • 含有麸质的谷物——包括小麦、黑麦、大麦和燕麦
  • 甲壳类动物——包括大虾、螃蟹和龙虾
  • 鸡蛋
  • 卢平(常见的花园植物)-一些品种的种子有时被用来制作面粉
  • 牛奶
  • 软体动物——包括贻贝和牡蛎
  • 芥末
  • 树坚果——如杏仁、榛子、核桃、巴西坚果、腰果、山核桃、开心果和澳洲坚果
  • 花生
  • 芝麻
  • 大豆
  • 二氧化硫和亚硫酸盐(某些食品和饮料中使用的防腐剂)-含量超过每公斤或每升10毫克

一些食品制造商还选择在预先包装的食品上贴上过敏建议警告标签——例如,“含有坚果”——如果这些食品含有已知通常会导致过敏反应的成分,如花生、小麦、鸡蛋或牛奶。

然而,这些并不是强制性的。如果产品上没有过敏建议框或“包含”说明,它可能仍然含有14种指定过敏原中的任何一种。

留意“可能含有”标签,例如“可能含有花生痕迹”。制造商有时会在他们的产品上贴上这个标签,警告消费者他们在生产时可能已经被其他食品污染了。

阅读更多详细信息过敏原标签在食品标准局的网站上

一些非食品类产品含有引起过敏的食物:

  • 一些肥皂和洗发水含有大豆、鸡蛋和坚果油
  • 一些宠物食品含有牛奶和花生
  • 一些用于信封和邮票的胶水和不干胶标签含有小麦的痕迹

再次强调,阅读你的孩子可能会密切接触的任何非食品产品的标签。

未包装的食品

目前,未包装食品不需要像包装食品那样贴上标签。这可能会让你更难知道某道菜里的配料是什么。

未包装食品的例子包括:

  • 面包店——包括超市里的店内面包店
  • 熟食店
  • 沙拉
  • “即食”三明治店
  • 外卖
  • 餐厅

如果你或你的孩子有严重的食物过敏,你在外面吃饭时需要小心。

以下建议会有所帮助:

  • 让工作人员知道——在餐馆订桌时,确保工作人员知道任何过敏情况。要求对方保证这些特定的食物不会出现在任何一道菜中。英国食品标准局(FSA)提供了厨师卡,上面有关于过敏的信息,你可以把它交给餐厅的员工。不仅要告知厨师和负责烹饪食物的厨房工作人员,也要让男女服务员知道,这样他们才能理解在为你服务时避免交叉污染的重要性。
  • 仔细阅读菜单,检查隐藏的成分——有些食物含有其他可能引发过敏的食物,而餐厅的工作人员可能忽略了这一点。一些甜点含有坚果(比如芝士蛋糕底),一些酱汁含有小麦和花生。
  • 做最坏的打算——为任何可能发生的情况做好准备是个好主意。外出就餐时一定要随身携带抗过敏药物,尤其是肾上腺素自动注射器。阅读更多用自动注射器治疗食物过敏
  • 在大一点的孩子中使用所谓的味觉测试——在你的孩子开始吃东西之前,让他们拿一小部分食物在他们的嘴唇上摩擦,看看他们是否有刺痛感或烧灼感。如果他们这样做了,这表明这种食物会导致他们产生过敏反应。然而,味觉测试并不适用于所有食物,所以它不应该用来代替上面的建议。

进一步的建议

这里还有一些给父母的建议:

  • 通知你孩子的学校他们的过敏情况——这取决于他们过敏的严重程度,可能有必要给他们学校的工作人员一个紧急行动计划,以防意外接触。安排学校护士或其他工作人员准备肾上腺素。还有食物过敏手环,说明在紧急情况下其他人可以如何帮助你的孩子。
  • 让其他父母知道——小孩子很容易忘记自己的食物过敏,在拜访其他孩子时接受他们不应该吃的食物。告诉你孩子朋友的父母他们的过敏反应应该有助于防止这种情况。
  • 教育你的孩子——一旦你的孩子大到足以理解他们的过敏,重要的是给他们清楚,简单的指示,什么食物应该避免,如果他们不小心吃了他们应该怎么做。

治疗食物过敏

有两种主要类型的药物可用于缓解食物过敏反应的症状:

  • 抗组胺药-用于治疗轻度至中度过敏反应
  • 肾上腺素——用于治疗严重的过敏反应(过敏)

抗组胺药

抗组胺药通过阻断组胺的作用起作用,而组胺是导致过敏反应的许多症状的原因。

许多抗组胺药可以从你的药剂师那里买到,无需处方——储存起来以防紧急情况。首选非嗜睡性抗组胺药。

一些抗组胺药,如alimemazine和异丙嗪,不适合两岁以下的儿童服用。

如果你有一个更小的孩子有食物过敏,问你的家庭医生什么类型的抗组胺药可能合适。

服用抗组胺药后避免饮酒,因为这会使你昏昏欲睡,影响你的驾驶能力。

肾上腺素

肾上腺素通过收缩血管来抵消低血压的影响,并打开气道来帮助缓解呼吸困难。

如果你或你的孩子有过敏反应的风险或之前有过过敏反应,你会得到肾上腺素的自动注射,以备紧急情况。

仔细阅读制造商提供的自动注射器说明书,并在孩子足够大的时候训练他们如何使用。

使用自动注入器

如果你怀疑有人正在经历过敏反应的症状,打电话999叫救护车。告诉接线员你认为这个人有过敏反应。

年龄较大的儿童和成人可能已经接受过注射自己的训练。您可能需要给年龄较小的儿童或年龄较大的儿童以及病情严重无法自行注射的成年人注射。

自动喷油器有三种类型:

  • EpiPen
  • Jext
  • Emerade

这三者的工作原理基本相同。如果怀疑有过敏反应,应取下注射器上的安全帽,稳稳地压在大腿上,保持成直角,末端不使用拇指。

“点击”表示自动注入器已经被激活,它应该保持在原地10秒。确保你熟悉这个设备,知道正确的一端放在大腿上。

注射可以通过衣服进行。这将把一根针插入你的大腿,并提供一剂肾上腺素。

如果病人失去知觉,检查他们的呼吸道是否畅通,并检查他们的呼吸。然后放进去恢复姿势.把昏迷的人放在恢复姿势可以确保他们不会被呕吐物噎住。

让病人侧躺,确保用一条腿和一只手臂支撑。通过倾斜头部和抬起下巴打开气道。

如果病人的呼吸或心脏停止跳动,心肺复苏(CPR)应该执行。

拥有一个自动注入器

为预防起见,应采取以下建议:

  • 随时携带自动注射器,或者鼓励孩子在足够大的时候这样做。医生可能会给你开两支注射器,请咨询你的全科医生或负责你护理的医生。你可能还会得到一张应急卡或手环,上面有你孩子过敏的详细信息和他们医生的联系方式,以提醒其他人。他们应该一直戴着这个。
  • 极端温度会降低肾上腺素的作用。不要把自动注射器放在冰箱或汽车的杂物箱里。
  • 定期检查有效期。过期的注入器只能提供有限的保护。
  • 生产商提供提醒服务,你可以在到期日附近联系。查看药物附带的信息传单,了解更多信息。
  • 如果你的孩子有自动注射器,当他们体重达到30公斤(4.7英石)时,他们就需要换成成人剂量。根据你孩子身体的形状和大小,这可能是5岁到11岁之间的任何年龄。
  • 如果你认为你或你的孩子可能正在经历过敏反应的开始,即使最初的症状很轻微,也不要延迟注射。最好及早使用肾上腺素,发现这是虚惊一场,而不是推迟治疗,直到你确定你的孩子正在经历严重的过敏反应。

最后更新:
2023年1月20日

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