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结合药
复方口服避孕药通常被称为口服避孕药。它含有合成的女性荷尔蒙,雌激素和孕激素。避孕药中的激素与卵巢中自然产生的激素相似。
避孕药中的激素阻止女性卵巢释放卵子(排卵)。它们还使精子难以到达卵子,或使卵子难以植入子宫内膜。
避孕药通常用于预防怀孕,但也可用于治疗:
- 痛苦的时期
- 沉重的时期
- 经前综合症(PMS)
- 子宫内膜异位
一眼就能看出:复方避孕药
如果正确服用,避孕药预防怀孕的有效性超过99%。这意味着,每100名使用联合避孕药的女性中,只有不到1人会在一年内怀孕。
在实际使用中,每年使用联合避孕药的女性中,约有80%因不正确使用(如忘记服药)而怀孕(有效率92%)。
你需要每天服药21天,然后停药7天,在这周你会有经期出血。在这7天里,你仍然不会怀孕。7天后再开始服药。
你必须每天在同一时间服药。如果你不这样做,你可能会怀孕。如果你漏服一粒药、呕吐或严重腹泻,也可能会怀孕。
轻微的副作用包括情绪波动、乳房压痛和头痛。
没有证据表明避孕药会使女性体重增加。
出现严重副作用的风险很低,比如血栓和宫颈癌。
联合避孕药不适用于35岁以上吸烟的女性,或患有某些疾病的女性。
避孕药不能预防性传播感染(STIs)。使用安全套也有助于防止性传播感染。
联合用药是如何起作用的
避孕药可以防止卵巢每月释放一个卵子(排卵)。它还:
- 子宫颈部的粘液变厚,所以精子更难到达卵子
- 子宫内膜变薄,因此受精卵植入子宫并生长的机会就会减少
虽然有很多不同品牌的药片,但主要有三种。
单相21天药丸
这是最常见的类型。每颗药丸含有相同数量的激素。在21天内每天服用一颗药丸,然后在接下来的7天内不服用任何药丸。Microgynon, Rigevidon和Brevinor就是这类药片的例子。
21天期药物
相控丸包含2或3部分不同颜色的药丸在一个包。每个部分含有不同数量的激素。在21天内每天服用一颗药丸,然后在接下来的7天内不服用任何药丸。阶段性药丸需要按照正确的顺序服用。Synphase和Logynon就是这类药丸的例子。
每日(ED)药丸
一包有21个有效药丸和7个非活性(假)药丸。这两种药片看起来不一样。每天服用一颗药丸,连续服用28天,每包药丸之间不间断。每天吃药都要按正确的顺序服用。microgyynon ED和Logynon ED就是这类药丸的例子。
按照包裹里的说明去做。如果你对如何服用避孕药有任何疑问,可以咨询你的全科医生、护士或药剂师。按照医嘱服药很重要。遗漏药物或在服用某些药物的同时服用这些药物可能会降低它们的效果。
如何服用21天药丸
- 从标有一周正确日期的药盒中取出第一片药,或者第一片颜色的药(阶段性药丸)。
- 每天在同一时间继续服药,直到一包药吃完为止。
- 停药7天(在这7天里你会出血)。
- 在第八天开始服用下一包药,不管你是否还在流血。这一天应该是你吃第一片药的同一天。
如何服用每日药丸
- 从药包上标有“开始”的那部分服用第一颗药。这是一种活性药丸。
- 继续每天服药,按正确的顺序服用,最好每天在同一时间服用,直到一包药吃完(28天)。
- 在服用非活性药物的7天内,你会出血(就像月经一样)。
- 在你吃完第一包药后再开始服用下一包药,不管你是否还在流血。
开始服用联合避孕药
大多数女性可以在月经周期的任何时候开始服用避孕药。如果你刚生过孩子、流产或流产,会有特别的指导。在服药的头几天,你可能需要采取额外的避孕措施。这取决于你在月经周期的什么时候开始服用。
如果你在经期的第一天(月经周期的第一天)开始服用联合避孕药,你就不会马上怀孕。你不需要任何额外的避孕措施。
如果你在经期的第五天或之前开始服用避孕药,你仍然不会立即怀孕,除非你的月经周期很短(你的月经周期是每23天或更短)。如果你月经周期短,你需要额外的避孕措施,如避孕套,直到你服用避孕药7天。
如果你在月经周期的其他任何一天开始服用避孕药,你不会立即免受怀孕的影响。你需要额外的避孕措施,直到服用避孕药7天。
连续(连续)服用药包
对于单相药物,你可以一起运行包。
如果我按常规服药会发生什么?
当你同时服用这两种药物时,它会阻止排卵(卵子从卵巢释放出来)。在服用避孕药的3周内,子宫内膜也会发生一些变化。当你停药7天的时候,荷尔蒙的退出会让子宫内膜破裂,所以你会有月经样出血。如果你没有7天的休息时间,子宫内膜保持不变(血液不会积聚)。
如果你不想每个月都出血,你可以安全地继续服药,这样出血就会更少。如果你正确地这样做,药丸仍然有效。
我可以把两条线连在一起吗?
这将使你每年出血7到8次,而不是13次。服用6周的药片(连续服用2张箔条),然后休息7天。休息的时候你通常会流血。休息7天后,在开始上一篇文章的同一天开始一篇新的文章。
我可以同时运行3条吗?
这会让你一年出血5次。服用9周的药片(连续服用3条箔条),然后休息7天。休息的时候你通常会流血。休息7天后,在开始上一篇文章的同一天开始新的文章。
我可以连续吃药吗?
持续服药,直到出血3到4天,然后停药(只要你已经连续服药至少21天)。你只需要停药4天,但这意味着在一周的另一天重新开始服药,所以你可能更喜欢只休息7天。不要停药超过7天。
我一直像这样吃药,有些出血。我该怎么办?
这通常是无害的,如果你没有漏服药或休息超过7天,你的药仍然有效。像往常一样继续服药。如果你无法预测的出血持续,请联系你的全科医生或性健康服务机构寻求建议。
如果你错过了一粒药该怎么办
如果你错过了一颗或几颗药,或者你开始一包药晚了,这可能会使避孕药的避孕效果降低。漏服一粒或几粒药丸后怀孕的几率取决于:
- 当没拿到药的时候
- 漏了多少药
当你忘记在平时的时间吃药时,你就会发现吃药晚了。你错过了一颗药,距离你应该服用的时间超过了24小时。包里的任何地方少了一颗药,或者晚了一天开始服用新包的药,都不是问题。你仍然可以预防怀孕(被称为有避孕罩)。
但是,少服2片或2天或2天或2天以上(超过48小时)可能会影响你的避孕措施。特别是,如果你忘记服用2片或2片以上的药物,使7天的无药休息时间延长,你的卵巢可能会释放一个卵子,有怀孕的风险。这是因为在7天的休息时间里,你的卵巢没有任何效果。
如果你错过了一粒药,请遵循以下建议。如果你不确定该怎么做,继续服用避孕药,并使用其他避孕方法,如避孕套,并尽快寻求建议。
如果你少了一颗药,在包的任何地方:
- 现在就把你错过的最后一颗药吃了,即使这意味着一天要吃两颗药
- 继续像往常一样带走其余的人
- 你不需要使用额外的避孕措施,比如避孕套
- 像往常一样休息7天
如果你错过了2粒或更多的药丸(你吃药晚了48小时以上):
- 现在就把你错过的最后一颗药吃了,即使这意味着一天要吃两颗药
- 留下之前遗漏的药片
- 在接下来的7天里,继续像往常一样服用剩余的避孕药,并使用一种额外的避孕方法
- 你可能需要紧急避孕
- 你可能需要不间断地开始服用下一包药
如果你在过去7天内有过无保护措施的性行为,并且在一包药的第一周漏服了2片或2片以上(你的服药时间晚了48小时以上),你可能需要紧急避孕。
向避孕诊所、医生或药剂师咨询这方面的建议。您也可以拨打111。
漏服2粒或2粒以上后开始服用下一包
如果在最后一粒漏服后,包中还有7粒或更多的药丸:
- 完成包装
- 有通常的7天假期吗
如果在最后一粒漏服后,包中剩余的药丸少于7粒:
- 完成一包,第二天再开始新的一包,不要休息
呕吐及腹泻
如果你在服用两小时内呕吐,这可能是没有完全吸收到你的血液。马上吃另一颗药,下一颗在正常时间吃。
如果你继续生病,在生病期间和康复后2天内继续使用另一种形式的避孕方法。
非常严重的腹泻(24小时内6到8次水样便)也可能意味着该药物不起作用。在腹泻期间和康复后的2天内,像往常一样继续服用避孕药,但要采取额外的避孕措施,如避孕套。
向你的全科医生或避孕护士或电话111咨询更多信息,或者如果你的疾病或腹泻仍在继续。
谁可以使用联合避孕药?
并不是每个人都适合联合用药。如果你正在考虑使用它,你的医生或护士将需要询问你的健康状况和你的家庭病史,以确保它适合你。告诉他们你的任何疾病或手术,或你目前正在服用的药物是非常重要的。
如果你有以下情况,就不应使用联合避孕药:
- 怀孕了或认为自己可能怀孕了
- 是母乳喂养
- 吸烟,年龄在35岁或以上
- 35岁或以上,戒烟不到一年
- 都非常超重
- 服用某些药物,如某些抗生素、圣约翰草或用于治疗癫痫、结核病或艾滋病毒的药物
如果你有(或曾经有)以下情况,你也不能使用联合避孕药:
- 静脉或动脉中的血栓(血块)
- 心脏问题或影响血液循环系统的疾病(包括高血压)
- 先兆偏头痛(警告信号)
- 乳腺癌
- 肝脏或胆囊的疾病
- 糖尿病伴随并发症,或糖尿病超过20年
生完孩子后
如果你刚刚有了一个孩子,并且不是母乳喂养,你可以在出生后的第21天开始服用避孕药。你马上就不会怀孕了。如果你在分娩后21天之后开始服用避孕药,那么在接下来的7天里,你需要额外的避孕措施(比如避孕套)。
如果你正在给一个不到6个月大的婴儿哺乳,服用避孕药会减少你的乳汁流量。建议您使用不同的避孕方法,直到停止母乳喂养。
流产或流产后
如果你有流产或堕胎在美国,你可以在怀孕后5天开始服用避孕药,这样你就不会怀孕了。如果你在流产或流产后超过5天开始服用避孕药,你需要采取额外的避孕措施,直到你服用避孕药7天。
联合避孕药的优缺点
避孕药的一些优点是:
- 不会打断性爱
- 通常能让你定期出血,减轻疼痛
- 降低患卵巢癌、子宫癌和结肠癌的风险
- 能减轻经前症候群症状吗
- 有时可以减少粉刺
- 可以预防盆腔炎
- 可以降低患子宫肌瘤、卵巢囊肿和非癌性乳腺疾病的风险
避孕药的一些缺点是:
- 一开始可能会引起暂时的副作用,比如头痛、恶心、乳房胀痛和情绪波动——如果几个月后这些症状还没有消失,那么换一种不同的药物可能会有所帮助
- 它可以增加你的血压
- 它不能保护你免受性传播感染
- 在使用避孕药的前几个月,出现突破性出血和斑点是很常见的
- 它与一些严重健康状况的风险增加有关,如血栓(血凝块)和乳腺癌
与其他药物合用的药丸
有些药物与混合药片相互作用,不能正常工作。此页上列出了一些交互作用,但这不是一个完整的列表。如果你想检查你的药物与复方药片一起服用是否安全,你可以:
- 咨询你的全科医生、执业护士、药剂师或当地性健康诊所
- 阅读药品附带的患者信息手册
抗生素
抗生素利福平和利福布汀(可用于治疗包括结核病和脑膜炎在内的疾病)会降低联合避孕药的有效性。其他抗生素没有这种效果。
如果医生给你开了利福平或利福布汀,你在服用抗生素时可能需要额外的避孕措施(如避孕套)。向你的医生或性健康诊所寻求建议。
癫痫和艾滋病药物,圣约翰草
联合药片可以与酶诱导剂相互作用。这些会加速孕激素被肝脏分解,降低避孕药的有效性。
酶诱导剂的例子有:
- 癫痫药物卡马西平、奥卡西平、苯妥英、苯巴比妥、primidone和托吡酯
- 圣约翰草(一种草药)
- 用于治疗艾滋病毒的抗逆转录病毒药物
你的全科医生或护士可能会建议你在服用这些药物时使用替代或额外的避孕方式。
服用联合避孕药的风险
使用联合避孕药有一些风险。然而,这些风险很小,对大多数女性来说,避孕药的好处大于风险。
血凝块
避孕药中的雌激素可能会使你的血液更容易凝结。如果血栓形成,可能会导致深静脉血栓形成(腿部血栓),肺栓塞(肺部血栓),中风或心脏病.血栓形成的风险非常小。你的医生会在开处方前检查你是否有某些风险因素使你更容易受到伤害。
如果你有以下危险因素之一,可以谨慎服用,但如果你有2个或更多的危险因素,你就不应该服用。这些包括:
- 35岁或以上
- 吸烟或在过去一年内戒烟
- 非常超重(在患有糖尿病的女性中身体质量指数对于35岁或35岁以上的人来说,服用避孕药的风险通常大于好处)
- 有偏头痛(如果你有严重的或定期的偏头痛发作,特别是如果你在发作前有先兆或警告信号,你不应该服用此药)
- 患有高血压
- 有血栓或中风病史
- 有一个近亲在不到45岁的时候就有了血凝块
- 长时间不能活动的,例如坐在轮椅上或一条腿上了石膏
癌症
之间的联系的研究正在进行中乳腺癌还有药片。与不使用各种激素避孕方法的女性相比,使用各种激素避孕方法的女性被诊断为乳腺癌的几率略高。然而,停药10年后,患乳腺癌的风险就会恢复正常。
研究还表明,避孕药和患乳腺癌的风险之间存在联系子宫颈癌还有一种罕见的肝癌.然而,避孕药确实提供了一些预防发育的保护子宫内膜癌,卵巢癌而且结肠癌.
你在哪里可以买到复方避孕药?
在英国,大多数避孕方法都是免费的。通过英国国民保健制度,所有妇女和男子都可以免费避孕。可以避孕的地方包括:
- 大多数的全科医生——和你的全科医生或实习护士谈谈
- 性健康诊所——他们还提供避孕和性传播感染检测服务
避孕服务是免费和保密的,包括对16岁以下的人。
如果你未满16岁,想要避孕,医生、护士或药剂师不会告诉你的父母(或护工)。他们会为你提供避孕措施,只要他们相信你完全理解给你的信息,并能够安全使用避孕措施。
医生和护士有责任确保你的安全,不受伤害。他们会鼓励你考虑告诉你的父母(或照顾者),但他们不会强迫你。专业人士不能保密的唯一情况是他们认为你有受到严重伤害的风险,比如虐待。如果是这样的话,他们通常会先和你讨论。