横向脊髓炎

横断性脊髓炎是一种罕见的神经疾病。它是由脊髓的炎症(肿胀)引起的。肿胀会损害神经,并可能留下永久性的疤痕或损伤。

这些疤痕或病变会中断脊髓神经与身体其他部位之间的交流。

“横向”指的是横跨脊髓宽度的肿胀。它有时也被用来描述只影响部分脊髓宽度的肿胀。

横向脊髓炎的症状

横贯性脊髓炎的症状包括:

  • 腿部肌肉无力,有时手臂也会
  • 流动性问题
  • 不寻常的感觉和麻木
  • 膀胱的问题
  • 肠道问题
  • 性问题
  • 疼痛

横贯性脊髓炎可能发生在任何人一生中的任何时候。在大多数情况下,可能只有一次症状发作,但有时可能反复发生。横切性脊髓炎可能是多发性硬化症或其他疾病的先兆。

横贯性脊髓炎的原因

横向脊髓炎有几种不同的病因。有时找不到病因,这被称为特发性横贯性脊髓炎。

自身免疫性疾病

有时横纹性脊髓炎是由自身免疫反应引起的。在自身免疫性疾病中,免疫系统将人体自身的组织误认为是危险的,并对其进行攻击。这会引起肿胀,导致髓鞘损伤。这包括:

病毒感染

有时横切性脊髓炎是由病毒感染间接引起的,尽管病毒通常没有被确定。

横向脊髓炎通常发生在病毒感染后,如:

细菌感染

细菌感染,例如梅毒也可能导致横贯性脊髓炎。

癌症

有些癌症可能会引发不寻常的免疫反应,从而导致横贯性脊髓炎。

诊断横纹性脊髓炎

如果你的全科医生认为你可能患有横断性脊髓炎,你应该去看神经科医生(神经系统方面的专家)进行专家评估。

确认横贯性脊髓炎可能需要的一些测试是:

有时你的神经科医生会做其他检查来寻找导致横断性脊髓炎的情况。这可能包括CT扫描

治疗横向脊髓炎

有时横切性脊髓炎不需要治疗,因为它会自行改善。有时患者可能需要针对其症状、肿胀或潜在原因进行治疗。

治疗横向脊髓炎症状

横向脊髓炎症状有不同的治疗方法。

肌肉无力

物理疗法可以帮助提高力量,肌肉痉挛和僵硬,有时可能会发展。

如果你的运动受到限制,拉伸运动等技巧会有所帮助。

如果你的肌肉痉挛更严重,医生可能会给你开一种可以放松肌肉的药。通常是巴氯芬,加巴喷丁或替扎尼定。

这些药都有副作用。你可能会感到头晕、虚弱、恶心和腹泻。与您的医疗保健专业人员讨论其中哪一种最适合您。

流动性问题

行动不便通常是肌肉痉挛和痉挛的结果。肌肉无力或平衡问题也会导致行动不便。

如果你行动不便,你的医疗保健专家可能会建议:

  • 由物理治疗师监督的锻炼计划
  • 助行工具:助行工具,如手杖或轮椅
  • 家庭改造,如楼梯升降机或栏杆

一个职业治疗师可以对你的家进行评估,并提出调整建议。

炎症(肿胀)的治疗

有时你的神经科医生可能会提供类固醇治疗。这对某些类型的横贯性脊髓炎有帮助。类固醇只在短时间内使用,以避免可能的类固醇副作用.副作用可能包括反流和胃部刺激、感染恶化、情绪波动和睡眠困难。

膀胱的问题

如果你的膀胱过于活跃或需要在夜间频繁小便,药物可能会有所帮助。

如果你发现排空膀胱很困难,可以从排尿护士或物理治疗师那里得到建议。手持外部刺激器可以帮助一些人开始排尿或排空膀胱。

有时,一个导管需要时可排空膀胱。你可能会被教导如何进行间歇性自我导尿(ISC)。

在极少数情况下,患有横断性脊髓炎的患者可能需要长期导尿管以保证膀胱的安全排空。

你可能会被转诊给尿控顾问或泌尿科医生,寻求专家治疗和建议。阅读更多治疗尿失禁

肠道问题

轻度到中度的治疗是可能的便秘通过改变你的饮食或服用泻药

更严重的便秘可能需要用栓剂来治疗,栓剂插入你的臀部,或灌肠。在灌肠过程中,液体药物通过你的底部和大肠冲洗,软化并冲洗出你的粪便。

抗腹泻药物或盆底运动可能有助于大便失禁。

性问题

如果你对性缺乏兴趣或难以达到高潮,情感咨询或看性治疗师可能会有所帮助。

如果你患有横断性脊髓炎,并发现难以勃起或维持勃起(勃起功能障碍)医生可能会给你开一些增加阴茎血液流动的药物。

肌肉骨骼疼痛

理疗师可以通过建议锻炼或更好的坐姿来帮助缓解这种疼痛。

如果你的疼痛更严重,医生可能会给你开止痛药。或者,你可能有一个经皮神经电刺激(TENS)机器来刺激你的神经。

神经性疼痛

神经性疼痛是由神经损伤引起的,通常是尖锐的刺痛。它也可能以极度皮肤敏感或烧灼感的形式出现。

这种类型的疼痛可以用神经性止痛药治疗。

其他的治疗方法

你可能会被提供其他治疗取决于你的横向脊髓炎的原因。神经科医生会和你讨论你的选择。

最后更新:
2023年1月26日

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