信息甲型链球菌(链球菌A)而且猩红热
脾脏问题和脾脏切除
有些人出生时就没有脾脏,或者因为疾病或受伤而需要切除脾脏。
脾脏是一个拳头大小的器官,位于你腹部的左上方,挨着你的胃,在左肋骨后面。
它是免疫系统的重要组成部分,但没有它你也能生存。这是因为肝脏可以取代脾脏的许多功能。
脾脏有什么作用?
脾脏有几个重要的功能。
它能抵抗血液中的任何入侵细菌(脾脏含有抗感染的白细胞)。
它控制着血细胞的水平。脾脏控制白细胞、红细胞和血小板(形成血凝块的小细胞)的水平。
它可以过滤血液,去除任何旧的或受损的红细胞。
如果脾脏不能正常工作,它可能会开始移除健康的血细胞。这可能导致:
- 贫血因为红细胞数量减少
- 由于白细胞数量减少,感染的风险增加
- 血小板减少导致的出血或瘀伤
脾脏的问题
脾痛
脾痛通常是左肋骨后面的疼痛。当你触摸这个部位时可能会感到疼痛。这可能是脾脏受损、破裂或肿大的征兆。
脾脏受损或破裂
腹部受到重击、车祸、运动事故或肋骨骨折后,脾脏可能受损或破裂(破裂)。
破裂可能立即发生,也可能在受伤数周后发生。
脾脏破裂的症状有:
- 左肋骨后面疼,摸这个地方有压痛
- 头晕和心跳加快(失血引起的低血压的标志)
有时,如果你躺下,抬起双腿,你的左肩尖会感到疼痛。
脾脏破裂是一种医疗紧急情况,因为它可能导致危及生命的出血。
需要立即采取的行动:如果出现以下情况,直接去急症室:
- 你认为你的脾脏破裂或受损了
脾脏肿大
脾脏在感染或受伤后会肿大。它也可能因为疾病而变大肝硬化白血病或类风湿性关节炎.
脾脏肿大并不一定会引起症状否则,请注意:
- 吃完很快就觉得饱了(增大的脾脏会压迫胃)
- 左肋骨后面感到不适或疼痛
- 贫血和/或疲劳
- 频繁的感染
- 容易出血
医生通常可以通过摸腹部来判断你是否有脾脏肿大。验血,CT扫描或核磁共振成像扫描就能确诊
如果脾脏只是肿大,通常不会被切除。相反,你将接受任何潜在疾病的治疗,你的脾脏将被监测。如果有感染,可能会开抗生素。
你需要在一段时间内避免接触性运动,因为当脾脏肿大时,脾脏破裂的风险更大。
只有当脾脏肿大导致严重并发症或无法找到原因时,手术才有必要。
脾切除术(切除脾脏)
如果脾脏受损、病变或肿大,可能需要进行脾切除手术。
有时,只切除一部分脾脏——部分脾切除术——可能更合适。
如果有时间,医生会建议你在手术前进行一系列的免疫接种。
腹腔镜检查
大多数脾切除术是通过腹腔镜(锁眼手术)进行的。
腹腔镜是一种又长又薄,自带光源的灵活仪器。它与摄像机相连,将高清放大的图像传回电视屏幕,以指导外科医生使用仪器。
腹腔镜脾切除术允许外科医生进入你的腹部内部,而不必在你的皮肤上做大切口。但是,你仍然需要全身麻醉。
程序包括:
- 在你的腹部(腹部区域)做几个切口
- 通过其中一个切口引导腹腔镜进入你的身体,这样医生就能看到他们在做什么
- 通过其他切口将薄仪器放入腹部,取出脾脏-气体将被泵入腹部,使手术更容易
然后将这些切口缝合起来,有时用胶水粘在一起。你可能当天就可以回家,也可能需要在医院过夜。如果你当天回家,头24小时需要有人陪着你。
开放手术
如果脾脏太大或损伤过大,无法通过锁眼手术切除,则可能需要进行开放手术,即做一个大切口。通常,在紧急情况下,这将是快速控制出血的首选方法。
你需要全身麻醉,可能需要住院几天恢复。
后来
脾切除术后感到疼痛和瘀伤是正常的,但会给你止痛药。
手术后不久你就能正常吃喝了。
像任何手术一样,脾切除术也有很小的并发症风险,包括出血和感染。
你的医生会告诉你这些风险。
你应该在家里进行呼吸和腿部运动练习,以降低血栓或胸部感染的风险。
另一个风险是手术伤口感染。如果你发现任何感染的迹象,立即联系你的全科医生或医院,因为你可能需要抗生素。
恢复通常需要几个星期。你的医生或护士会建议你什么时候可以恢复你的日常活动,比如开车。
没有脾脏的生活
如果你的脾脏需要切除,其他器官,如肝脏,可以接管脾脏的许多功能。
这意味着你仍然能够应对大多数感染。然而,有一个小的风险,严重的感染可能会迅速发展。这种风险会伴随你的余生。