信息甲型链球菌(链球菌A)而且猩红热
关于痤疮
痤疮是一种常见的皮肤病，在某种程度上影响着大多数人。它会导致斑点，油性皮肤，有时皮肤摸起来很热或疼痛。
痤疮最常见于以下部位:
- 脸-这影响了几乎所有的痤疮
- 背部——这影响了超过一半的痤疮患者
- 胸部——大约15%的痤疮患者会受到影响
斑点类型
由痤疮引起的斑点主要有六种:
- 黑头——皮肤上出现的黑色或黄色小肿块;它们并不是充满了污垢，而是黑色的，因为毛囊的内衬产生了色素沉着(着色)。
- 白头-有类似黑头的外观，但可能更坚实，不会空挤
- 丘疹-红色的小肿块，可能会感到柔软或疼痛
- 脓疱-类似丘疹，但在中心有一个白色的尖端，由积聚的脓液引起
- 结节-巨大的硬块，积聚在皮肤表面下，可能会疼痛
- 囊肿-由痤疮引起的最严重的斑点类型;它们是巨大的脓包，看起来像疖子，最有可能造成永久性疤痕
如果我有痤疮该怎么办?
下面的自救技巧可能会有用:
- 每天清洗感染部位的皮肤不要超过两次。频繁清洗会刺激皮肤，使症状加重
- 用温和的肥皂或清洁剂和温水清洗患处。非常热或冷的水会使痤疮更严重
- 不要试图“清除”黑头或挤压斑点。这会使它们变得更糟，并造成永久性的疤痕
- 避免使用过多的化妆品。使用不生粉刺的水性产品(这意味着产品不太可能堵塞皮肤毛孔)
- 睡觉前彻底卸妆
- 如果皮肤干燥，使用无香味的水基润肤剂
- 有规律的运动并不能改善你的痤疮，但它可以改善你的情绪，提高你的自尊。运动结束后尽快洗澡，因为汗水会刺激你的痤疮
- 定期洗头，尽量避免让头发垂在脸上
虽然痤疮不能治愈，但可以通过治疗控制。药店里有几种治疗斑点的面霜、乳液和凝胶。如果你长了粉刺，向你的药剂师咨询是个好主意。
治疗可能需要长达3个月的时间才能见效，所以不要指望一夜之间就能见效。一旦他们开始工作，结果通常是好的。
何时获得专业建议
痤疮通常不严重，可以由药剂师治疗。如果你的痤疮很严重，或者长在胸部和背部，可能需要用抗生素或者只有处方才能买到的更强的面霜。你的药剂师可以建议你是否需要去看全科医生进行进一步治疗。
如果你长了结节或囊肿，你需要通过你的全科医生进行适当的治疗，以避免留下疤痕。试着抵制抠或挤斑点的诱惑，因为这可能会导致永久的疤痕。
为什么我有粉刺?
痤疮通常与青春期激素水平的变化有关，但也可能发生在任何年龄。
某些激素会导致皮肤中毛囊附近的产脂腺体产生大量的油脂(异常皮脂)。
这种异常的皮脂改变了一种通常无害的皮肤细菌——痤疮杆菌的活性，使其变得更具攻击性，并引起炎症和脓液。
荷尔蒙还会使毛囊内衬变厚，导致毛孔堵塞(毛囊的开口)。清洁皮肤并不能帮助清除这种堵塞。
其他可能原因
痤疮是家族遗传的。如果你的父母都有痤疮，很可能你也会有痤疮。
荷尔蒙的变化，比如在月经周期或怀孕期间发生的变化，也会导致女性痤疮的发作。
没有证据表明饮食、不良卫生习惯或性行为与痤疮有关。
阅读更多有关痤疮的原因，包括一些常见的痤疮神话。
受影响的是谁?
痤疮在青少年和年轻人中很常见。在11岁至30岁的人群中，约有80%的人患有痤疮。
痤疮在14至17岁的女孩和16至19岁的男孩中最常见。
大多数人的痤疮会断断续续地持续几年，直到他们的症状随着年龄的增长开始改善。粉刺通常在25岁左右就会消失。
在某些情况下，痤疮可以持续到成年。在25岁以上，大约5%的女性和1%的男性有痤疮。
进一步的信息
你可以从以下组织获得支持和信息:
- 改变脸-一个为有明显差异或面部缺陷的人而设的慈善机构，可致电0300 012 0275与他们联系，以获得咨询和建议
痤疮的原因
粉刺是由于皮肤上的小孔，即毛囊堵塞而引起的。
皮脂腺是皮肤表面附近的微小腺体。腺体附着在毛囊上，毛囊是皮肤上的小孔，每根头发都是从里面长出来的。
皮脂腺润滑头发和皮肤，防止其干燥。它们通过产生一种叫做皮脂的油性物质来做到这一点。
在痤疮，腺体开始产生过多的皮脂。多余的皮脂与死皮细胞混合，这两种物质在毛囊中形成一个塞子。
如果堵塞的毛囊靠近皮肤表面，就会向外凸起，形成白头。或者，堵塞的毛囊可能暴露在皮肤上，形成黑头。
通常情况下，生活在皮肤上的无害细菌会污染并感染堵塞的毛囊，导致丘疹、脓疱、结节或囊肿。
睾酮
青少年痤疮被认为是由一种叫做睾丸激素的激素水平升高引起的，这种激素发生在青春期。这种激素在刺激男孩的阴茎和睾丸的生长和发育，以及保持女孩的肌肉和骨骼强度方面起着重要作用。
皮脂腺对激素特别敏感。人们认为睾丸激素水平的增加会导致腺体产生比皮肤所需更多的皮脂。
家庭痤疮
痤疮可以在家族中遗传。如果你的父母有痤疮，你很可能也会有。
一项研究发现，如果你的父母都有痤疮，你在小时候更有可能长更严重的痤疮。研究还发现，如果你的父母一方或双方都有成人痤疮，你也更有可能患成人痤疮。
女性痤疮
80%以上的成人痤疮发生在女性身上。人们认为，许多成人痤疮病例是由许多女性在特定时期的激素水平变化引起的。
这些时间包括:
其他触发
痤疮爆发的其他可能诱因包括:
- 一些化妆品——然而，这种情况不太常见，因为现在大多数产品都经过了测试，所以它们不会引起斑点(非粉刺性)
- 某些药物——比如类固醇药物，锂(用于治疗抑郁症而且双相情感障碍)和一些抗癫痫药物(用于治疗癫痫)癫痫）
- 经常戴一些能对患处皮肤产生压力的东西，比如发带或背包
- 吸烟——这可能会导致老年人长粉刺
痤疮的神话
尽管痤疮是最普遍的皮肤问题之一，但它也是人们对它了解最少的问题之一。关于它有很多神话和误解:
痤疮是由不良饮食引起的
到目前为止，研究还没有发现任何导致痤疮的食物。建议吃健康、均衡的饮食，因为这对你的心脏和你的健康都有好处。
痤疮是由于皮肤脏和不卫生造成的。
大多数引发痘痘的生物反应都发生在皮肤下面，而不是表面，所以皮肤的清洁对痘痘没有任何影响。每天洗脸超过两次只会加重你的皮肤。
“挤压黑头、白头和斑点是摆脱痤疮的最好方法”
这实际上会使症状恶化，并可能留下疤痕。
“性行为会影响痤疮”
做爱或自慰不会使痤疮好转或恶化。
日光浴、日光浴床和太阳灯有助于改善痤疮症状
没有确凿的证据表明长时间暴露在阳光下或使用日光浴床或太阳灯可以改善痤疮。许多用于治疗痤疮的药物会使皮肤对光更加敏感，因此暴露在阳光下会对皮肤造成痛苦的损伤，还会增加患皮肤癌的风险。
“痤疮是会传染的”
你不能把粉刺传染给别人。
诊断粉刺
你的药剂师可以通过观察你的皮肤来诊断痤疮。这包括检查你的面部，也可能是胸部和背部的不同类型的斑点，如黑头或疼痛的红色结节。
你有多少斑点，它们有多痛苦和发炎将有助于确定你的痤疮有多严重。这对你的治疗计划很重要。
可以用4个等级来衡量痤疮的严重程度:
- 1级(轻度)-痤疮大多局限于白头和黑头，只有少数丘疹和脓疱
- 2级(中度)-多发丘疹和脓疱，大多局限于面部
- 3级(中度严重)——有大量丘疹和脓疱，偶尔也有红肿结节，背部和胸部也有痤疮
- 4级(严重)——有大量大的、疼痛的脓疱和结节
治疗痤疮
痤疮的治疗方法取决于它的严重程度。痤疮症状改善可能需要几个月的治疗。
下面列出了各种治疗痤疮的方法。
如果你只有一些黑头、白头和斑点，你应该可以用含有过氧化苯甲酰的非处方凝胶或面霜(局部治疗)成功地治疗它们。
医生的治疗
如果你的痤疮更广泛，就去看医生，因为你可能需要处方药物。例如，如果:
- 你有大量的丘疹和脓疱
- 非处方药物不起作用
可用于治疗痤疮的处方药包括:
如果你有严重的痤疮，你的全科医生可以把你介绍给治疗皮肤病的专家(皮肤科医生)。例如，如果你有:
- 你的胸部和背部以及脸上有大量的丘疹和脓疱
- 痛苦的结节
抗生素片剂和局部治疗的结合通常是治疗严重痤疮的第一选择。如果这不起作用，医生可能会开一种叫做异维甲酸的药物。
激素疗法或联合口服避孕药对患有痤疮的女性也很有效。然而,progestogen-only药丸或避孕植入有时会使痤疮更严重。
许多治疗方法需要2到3个月才能开始见效。即使没有立竿见影的效果，也要有耐心，坚持推荐的治疗方法。
局部治疗(凝胶、面霜和乳液)
过氧化苯甲酰
过氧化苯甲酰是一种防腐剂，可以减少皮肤表面的细菌数量。它还有助于减少白头和黑头的数量，并具有抗炎作用。
过氧化苯甲酰通常以乳膏或凝胶的形式出售。每天使用一到两次。应该在洗脸20分钟后涂抹在脸部受痤疮影响的所有部位。
它应该少用，因为太多会刺激你的皮肤。这也会让你的脸对阳光更敏感，所以要避免太多的阳光和紫外线，或者涂防晒霜。
过氧化苯甲酰有漂白作用，所以不要把它弄到头发或衣服上。
过氧化苯甲酰常见的副作用包括:
- 干燥紧绷的皮肤
- 灼烧、瘙痒或刺痛的感觉
- 皮肤有些发红和脱皮
副作用通常很轻微，治疗结束后就会消失。
大多数人需要一个6周的疗程来清除大部分或全部痤疮。你可能会被建议减少治疗频率，以防止痤疮复发。
局部类
局部维甲酸的作用是去除皮肤表面的死皮细胞(去角质)，这有助于防止它们在毛囊内积聚。
维甲酸和阿达帕烯是用于治疗痤疮的局部类维生素a。它们以凝胶或乳霜的形式存在，通常每天睡前使用一次。
洁面20分钟后，涂抹于脸部所有有痘痘的部位。
局部使用类维生素a是很重要的，避免过度暴露在阳光和紫外线下。
外用类维生素a不适合在怀孕期间使用，因为它们可能会导致出生缺陷。
局部使用类维生素a最常见的副作用是轻微刺激和皮肤刺痛。
通常需要6周的疗程，但可能会建议您在此之后继续减少使用药物的频率。
局部抗生素
局部抗生素有助于杀死皮肤上感染堵塞的毛囊的细菌。它们可以作为乳液或凝胶，每天使用一到两次。
通常推荐6 - 8周的课程。在此之后，治疗通常会停止，因为你脸上的细菌有可能对抗生素产生耐药性。这可能会使你的痤疮更严重，并引起额外的感染。
副作用不常见，但可能包括:
- 轻微刺激皮肤
- 皮肤发红和灼烧
- 皮肤脱皮
壬二酸
如果过氧化苯甲酰或局部类维生素a的副作用特别刺激或疼痛，二二酸通常被用作痤疮的替代治疗方法。
壬二酸的作用是去除死皮和杀死细菌。它可以作为面霜或凝胶使用，通常一天使用两次(如果你的皮肤特别敏感，一天一次)。
这种药物不会使你的皮肤对阳光敏感，所以你不必避免暴露在阳光下。
你通常需要使用杜鹃酸一个月，你的痤疮才会改善。
壬二酸的副作用通常是轻微的，包括:
- 皮肤灼痛或刺痛
- 发痒
- 干燥的皮肤
- 皮肤发红
抗生素的平板电脑
抗生素片(口服抗生素)通常与局部治疗结合使用，以治疗更严重的痤疮。
在大多数情况下，医生会开一种叫做四环素的抗生素，除非你正在怀孕或哺乳。
孕妇或哺乳妇女通常被建议服用一种叫做红霉素的抗生素，这种抗生素使用起来更安全。
通常需要大约6周的时间，你才会注意到你的痤疮有所改善。
根据你对治疗的反应，一个疗程的口服抗生素可以持续4到6个月。
四环素会使你的皮肤对阳光和紫外线敏感，也会使口服避孕药在治疗的前几周效果不佳。
你需要使用另一种避孕方法，比如避孕套，在这段时间。
激素疗法
激素疗法通常对患有痤疮的女性有益，特别是如果痤疮在经期前后突然发作，或者与多囊卵巢综合征等激素疾病有关。
如果你还没有使用它，你的家庭医生可能会推荐复方口服避孕药即使你性行为不活跃。这种复方药片通常可以帮助改善女性的痤疮，但可能需要长达一年的时间才能看到全部的好处。
Co-cyprindiol
共塞浦路斯醇是一种激素疗法，可用于对抗生素无反应的更严重的痤疮。它有助于减少皮脂的产生。
在你注意到你的痤疮有显著改善之前，你可能需要使用共塞浦路斯醇2到6个月。
服用co- cydiol的女性可能会有小风险乳腺癌在以后的生活中。
例如，在一组1万名未服用co- cyiconol的女性中，你预计其中16人在35岁时患上乳腺癌。在20岁出头的时候服用共塞浦路斯醇至少5年的女性，这个数字上升到17或18。
还有一个非常小的机会，共塞浦路斯醇导致血凝块。据估计，任何一年的风险都在2500分之一左右。
如果你怀孕或哺乳，服用共塞浦路斯醇被认为是不安全的。在开始治疗之前，女性可能需要进行孕检。
共柏青醇的其他副作用包括:
- 经期之间有出血和斑点，有时会在前几个月出现
- 头痛
- 乳房痛
- 情绪变化
- 对性失去兴趣
- 体重增加或减少
异维甲酸
异维甲酸有许多有益的作用:
- 它有助于使皮脂正常化，减少皮脂的产生
- 它有助于防止毛囊堵塞
- 它能减少皮肤上的细菌数量
- 它可以减少红斑和周围的红肿
然而，这种药物也会引起广泛的副作用。它只被推荐用于对其他治疗无效的严重痤疮病例。
由于有副作用的风险，异维甲酸只能由经过专门培训的全科医生或皮肤科医生开处方。
异维甲酸是片剂。大多数人需要4到6个月的课程。在治疗的前7到10天，你的痤疮可能会变得更严重。然而，这是正常的，很快就会解决。
异维甲酸常见的副作用包括:
- 皮肤、嘴唇和鼻孔发炎、干燥、开裂
- 血糖水平的变化
- 眼睑发炎(睑炎)
- 眼睛发炎及发炎(结膜炎)
- 尿中带血
异维甲酸更罕见的副作用包括:
由于这些罕见的副作用的风险，你需要一个血液测试治疗前和治疗中。
异维甲酸和出生缺陷
异维甲酸会伤害未出生的婴儿。如果你是育龄妇女:
- 如果你怀孕了或者你认为自己怀孕了，不要使用异维甲酸
- 在治疗开始前1个月，治疗中1个月，治疗结束后1个月，使用1种或理想情况下使用2种避孕方法
- 治疗前、治疗中、治疗后都做过孕检吗
你会被要求签署一份表格，确认你了解出生缺陷的风险，并愿意使用避孕措施来预防这种风险，即使你目前没有性生活。
如果你认为服用异维甲酸可能会怀孕，请立即联系你的皮肤科医生。
如果你正在哺乳，异维甲酸也不适合。
异维甲酸和情绪变化
有报道称，有人在服用异维甲酸时会出现情绪变化。没有证据表明这些情绪变化是药物造成的。
然而，作为预防措施，如果你感到抑郁或焦虑，有攻击性或自杀的想法，立即联系你的医生。
非药物治疗
有几种治疗痤疮的方法不需要药物。
这些包括:
- 粉刺提取器-一个小的钢笔形状的仪器，可以用来清除黑头和白头
- 化学去皮——将化学溶液涂在脸上，导致皮肤脱落，新的皮肤取代它
- 光动力疗法——将光照射在皮肤上，试图改善痤疮症状
然而，这些治疗方法可能不起作用，也不能被常规推荐。
痤疮的并发症
痤疮疤痕有时会发展为痤疮的并发症。任何类型的痘痘斑都可能导致疤痕，但当最严重的痘痘斑(结节和囊肿)破裂并损害附近的皮肤时，这种情况更常见。
如果你抠或挤痘痘也会留下疤痕，所以不要这样做很重要。
痤疮疤痕主要有三种类型:
- 冰锥疤痕——皮肤表面又小又深的洞，看起来像被尖锐物体刺穿
- 滚动疤痕-由皮肤下形成的疤痕组织带引起，使皮肤表面出现滚动和不均匀的外观
- 车厢疤痕-皮肤上圆形或椭圆形的凹陷或弹坑
治疗痤疮疤痕
痤疮疤痕的治疗被认为是一种整容手术，NHS通常不提供这种手术。然而，在过去，当痤疮疤痕引起严重的心理困扰时，也有例外。
如果你正在考虑做整容手术，去看医生吧。他们会和你讨论你的选择，并建议你在NHS进行手术的可能性。
许多私人诊所提供治疗痤疮疤痕的方法。根据需要的治疗类型，价格差异很大(从500英镑到1万多英镑)。
的英国整形、重建和美容外科医生协会网站上有更多关于你所在地区私人治疗的信息。
重要的是要对美容治疗的效果抱有现实的期望。虽然治疗可以改善疤痕的外观，但不能完全消除它们。
在痤疮疤痕治疗后，大多数人注意到他们的外观有50-75%的改善。
下面介绍一些治疗痤疮疤痕的方法。
擦皮法
磨皮是指用激光或特制的钢丝刷去除皮肤表层。
手术后，你的皮肤会在几个月里看起来红肿疼痛，但随着它的愈合，你应该会注意到疤痕的外观有所改善。
激光治疗
激光治疗可用于治疗轻度至中度痤疮疤痕。激光治疗有两种类型:
- 激光消融治疗——用激光去除疤痕周围的一小块皮肤，以产生一个新的、看起来光滑的皮肤区域
- 非烧蚀性激光治疗——使用激光刺激新的胶原蛋白(皮肤中的一种蛋白质)的生长，这有助于修复一些由疤痕引起的损伤，并改善外观
冲压技术
打孔技术用于治疗冰锥疤痕和车厢疤痕。打孔技术有三种类型:
- 打孔切除-用于治疗轻微的冰锥疤痕。疤痕通过手术切除，剩余的伤口被密封。伤口愈合后，皮肤会变得更光滑、更平整。
- 冲孔提升-用于治疗车厢疤痕。通过手术切除疤痕的底部，留下疤痕的侧面。然后将底座重新连接到两侧，但要抬起，使其与皮肤表面保持水平。这样疤痕就不那么明显了。
- 打孔移植——用于治疗非常深的冰锥疤痕。与穿孔切除一样，疤痕被移除，但伤口被从身体其他部位(通常来自耳后)采集的皮肤样本“堵塞”。
Subcision
切除是一种手术治疗方法，可用于治疗滚动疤痕。在手术过程中，皮肤的上层被从下面的疤痕组织中去除。这使得血液聚集在受影响的区域。血凝块有助于形成结缔组织，从而推动滚动的疤痕，使其与皮肤表面的其他部分保持水平。
一旦切割完成，可以使用额外的治疗，如激光治疗和磨皮，以进一步改善疤痕的外观。
抑郁症
痤疮通常会引起强烈的焦虑和压力，有时会使患有痤疮的人变得孤僻。这些因素的结合会导致痤疮的人变得抑郁．
如果在过去的一个月里，你经常感到沮丧、沮丧或绝望，对做事情没有兴趣或乐趣，你可能是抑郁的。
如果你认为你或你的孩子可能患有抑郁症，和你的家庭医生谈谈是很重要的。
治疗抑郁症的方法包括:
- 谈话疗法，如认知行为疗法
- 一种抗抑郁药叫做选择性血清素再摄取抑制剂
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